Медикаментозный и хирургический аборт: особенности, преимущества

Сегодня в контрацепции удалось достигнуть определенных высот, но количество незапланированных беременностей и, как следствие, абортов, остается достаточно большим. На репродуктивном здоровье женщины подобные манипуляции отражаются крайне негативно, чтобы их минимизировать, необходимы безопасные способы, чтобы прервать беременность.

Разрешенные сроки прерывания беременности

В акушерско-гинекологической практике аборт – прекращение жизнедеятельности плода, как живого организма, до 22 недель искусственным путем.

В соответствии с действующим законодательством, разрешено делать данные манипуляции до 12 акушерских недель, если на данный момент рождение ребенка женщиной не планируется. Чтобы провести прерывание развития плода на сроках до 22 недель, требуется наличие показаний. Они могут быть медицинскими или социальными, а именно:

• женщину изнасиловали, вследствие чего наступила беременность;
• у плода имеются тяжелые патологии, при которых у него нет шансов на выживание;
• ребенок в утробе матери умер;
• плод начал развиваться за пределами детородного органа;
• заболевания женщины, при которых невозможно вынашивание и рождение здорового малыша;
• необходимо экстренно провести медицинскую процедуру или операций, из-за чего становится невозможным дальнейшее развитие беременности.

При необходимости сделать аборт на поздних сроках, собирается медицинская комиссия, чтобы оценить возможные риски и осложнения.

Врач обязательно расскажет пациентке, какими могут быть последствия аборта на разных стадиях.

Какие методы используются?

Решение о методе проведения аборта может принять только врач, имея точную клиническую картину: сроки беременности, возможные нарушения в развитии плода, заболевания у женщины и др. Для этого пациентка направляется на обследование.

В некоторых случаях беременность может прерваться сама. Выкидыш происходит из-за влияния на организм женщины или плода различных факторов, неблагоприятного течения периода вынашивания малыша.

На практике применяются такие виды аборта:

• прием медикаментов по определенной схеме;
• вакуумный или мини-аборт;
• хирургический (выскабливание полости детородного органа для удаления плодного яйца).

При наличии определенных показаний также может проводиться малое кесарево сечение.

Медикаментозный аборт

Проводить прерывание нежелательной беременности, используя данный способ, лучше не позже 9 акушерских недель включительно.

Суть его заключается в том, что врач индивидуально подбирает лекарственные препараты, действие активных веществ которых направлено на блокирование гормонов Прогестерона и на стимулирование простагландинов.

Дефицит Прогестерона приводит к прекращению внутриутробного развития эмбриона, а простагландины вызывают маточные сокращения и выброс содержимого матки.

Наиболее часто назначают Мифепристон (эмбрион погибает), а потом Мизопростол (матка сокращается, что приводит к устранению погибшего эмбриона из ее полости). Назначать эти и другие препараты может только врач, потому что у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Дозировку доктор подбирает индивидуально. Через неделю после принятия препаратов нужно сделать ультразвуковую диагностику органов малого таза, чтобы убедиться в эффективности медикаментозного прерывания беременности.

При проведении медикаментозного аборта отсутствует механическое и хирургическое вмешательство, в чем и заключается главное преимущество. Многие женщины считают его самым безопасным. Но прерывать беременность лекарственными препаратами нельзя в таких случаях:

• заболевания мочеполовой системы;
• беременность развивается за пределами матки;
• астма;
• отклонения в работе надпочечников;
• неправильная работа почек.

Аборт с помощью препаратов опасен тем, что существует вероятность маточного кровотечения, среди других осложнений: нарушение ритма сердца, тошнота и рвота, чрезмерное сокращение матки. Именно поэтому крайне опасно самостоятельно прерывать беременность, используя препараты, которые подошли родственнице или подруге.

Вакуумный или мини-аборт

Щадящая операция, позволяющая прервать нежелательную беременность на сроке до 12 недель. Эмбрион из матки высасывают специальным аспирационным катетером. Через неделю после процедуры нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы проверить, не осталось ли фрагментов плодного яйца.

Преимущество процедуры заключается в том, что не повреждаются слизистые оболочки, не травмируется шейка матки, не развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Мини-аборт не может проводиться, если в органах малого таза идет воспалительный процесс, нарушена свертываемость крови, беременность развиваться вне матки, больше 12 акушерских недель срока.

Хирургический аборт

Манипуляции проводятся до сроков 22 недель. В ходе процедуры механическим путем выскабливают полость матки и плодное яйцо. Проводится под общим наркозом. Хирургический аборт имеет абсолютную эффективность. Однако данный метод считается самым травматичным из всех, поэтому его применяют только тогда, когда другие методы оказались неэффективными.

Процедура предполагает раскрытие шейки матки специальными инструментами, после чего плод выскабливается из полости, возможно применение щипцов. При невозможности извлечения эмбриона полностью, его убирают частями. Для проведения манипуляций женщина ложится в стационар.

Прерывание беременности хирургическим методом невозможно при воспалениях и инфекциях органов малого таза, а также плохой свертываемости крови.

К числу наиболее частых осложнений можно отнести следующие:

• сбои гормонального фона;
• нарушения менструального цикла;
• образуются спайки;
• непроходимость маточных труб;
• невозможность зачать ребенка;
• появление опухолей.

Любой аборт – это всегда опасность для женщины. Но если беременность все же нужно прервать, лучше это сделать на сроке до 7 недель, обратившись к опытному гинекологу. Подходящий метод должен подбираться индивидуально, не менее важен контроль со стороны специалиста, чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий.

Специально для rep-clinica.ru