Можно ли пить коровье молоко во время беременности: полный гид для будущих мам
Содержание статьи
- Часть 1. Коровье молоко: портрет продукта
- 1.1. Краткий ответ: можно или нельзя?
- 1.2. Виды коровьего молока
- Часть 2. Питательная ценность
- Нутриенты молока: 1 стакан (250 мл) пастеризованного коровьего молока
- Часть 3. Главные риски
- 3.1. Сырое (непастеризованное) молоко — ЗАПРЕЩЕНО
- Категорически: сырое молоко при беременности — нет
- 3.2. Лактозная непереносимость
- 3.3. Аллергия на белок коровьего молока
- Часть 4. Пастеризация: факты
- Пастеризованное vs сырое молоко: мифы и реальность
- Часть 5. Сколько молока пить при беременности
- Часть 6. При особых состояниях
- 6.1. ГСД
- 6.2. Отёки / гипертензия
- 6.3. Контроль веса
- 6.4. Токсикоз
- 6.5. Здоровье костей
- Когда срочно к врачу
- Часть 7. Мифы и факты
- 7.1. «Молоко при беременности вредно — закисляет организм»
- 7.2. «Сырое молоко полезнее пастеризованного»
- 7.3. «Молоко можно заменить растительным — то же самое»
- 7.4. «От молока толстеют»
- 7.5. «Кальций из молока не усваивается»
- Часть 8. Альтернативные источники кальция
- Источники кальция: если молоко не подходит
- Часть 9. Частые вопросы
- 9.1. Сколько стаканов молока в день оптимально?
- 9.2. Цельное или обезжиренное — что лучше?
- 9.3. Молоко «из-под коровы» на рынке/ферме — можно?
- 9.4. Молоко с добавками (DHA, пробиотики) — безопасно?
- 9.5. Молоко перед сном — можно?
- 9.6. А козье/овечье молоко — тоже можно?
- Краткое резюме
- Часть 1–2. Позиция (резюме)
- Часть 3. Риски (резюме)
- Часть 7. Мифы (резюме)
- Источники
Здравствуйте, друзья! Коровье молоко — один из немногих продуктов, который при беременности не просто допустим, а активно рекомендуется ведущими медицинскими организациями мира.
ACOG, Mayo Clinic, Johns Hopkins, UCLA Health — все прямо называют молоко и молочные продукты лучшими источниками кальция для беременных. 1 стакан (250 мл) пастеризованного молока = ~300 мг кальция (30% дневной нормы), ~8 г белка, ~90 МЕ витамина D, йод, рибофлавин, B12 — всё за 120–150 ккал.
Единственное жёсткое «нельзя»: сырое (непастеризованное) молоко. CDC: риск листериоза от сырого молока — в 156 раз выше, чем от пастеризованного. Разбираемся подробно.
Часть 1. Коровье молоко: портрет продукта
1.1. Краткий ответ: можно или нельзя?
Важно: Пастеризованное коровье молоко при беременности — рекомендовано:
- ACOG: молоко и молочные продукты — лучшие источники кальция1;
- Mayo Clinic: организм лучше всего усваивает кальций из молочных продуктов2;
- Потребность в кальции: 1000 мг/день (19+ лет), 1300 мг (≤18 лет). 3–4 стакана молока ≈ норма;
- Единственное условие: молоко ДОЛЖНО быть пастеризованным;
- Сырое (непастеризованное) молоко — категорически нет ❌ (CDC, FDA, AAP, ACOG)34.
1.2. Виды коровьего молока
- Цельное (3,2–3,5% жирности) — максимум нутриентов, ~150 ккал/стакан. Жирорастворимые витамины (A, D, K) лучше усваиваются;
- 2% (пониженной жирности) — ~120 ккал, кальций и белок сохранены;
- 1% (маложирное) — ~100 ккал, кальций сохранён;
- Обезжиренное (0,1%) — ~80 ккал, кальций сохранён, но витамины A и D снижены (обычно обогащены);
- Ультрапастеризованное (UHT) — нагрето до 135–150°C, хранится без холодильника до вскрытия. Безопасно, удобно;
- Топлёное — длительный нагрев, карамельный вкус. Безопасно (термообработано);
- Сырое (непастеризованное) — не нагревалось. ЗАПРЕЩЕНО при беременности ❌.
Часть 2. Питательная ценность
Нутриенты молока: 1 стакан (250 мл) пастеризованного коровьего молока
| Нутриент | Цельное (3,2%) | 2% | Обезжиренное | % ДН беременной | Значение для беременности |
|---|---|---|---|---|---|
| Калории | ~150 ккал | ~120 ккал | ~80 ккал | — | Энергия |
| Белок | 8 г | 8 г | 8 г | ~11% | Рост тканей плода |
| Кальций | 300 мг | 300 мг | 300 мг | 30% ⭐ | Кости и зубы плода, профилактика преэклампсии |
| Витамин D (обогащ.) | ~100 МЕ | ~100 МЕ | ~100 МЕ | 17% | Усвоение кальция, кости, иммунитет |
| Фосфор | 230 мг | 230 мг | 230 мг | 33% | Кости, энергетический обмен |
| Калий | 350 мг | 350 мг | 350 мг | ~7% | Давление, мышцы |
| Рибофлавин (B2) | 0,4 мг | 0,4 мг | 0,4 мг | 31% | Энергия, рост |
| Витамин B12 | 1,1 мкг | 1,1 мкг | 1,1 мкг | 42% | Нервная система, кроветворение |
| Йод | ~50–60 мкг | ~50–60 мкг | ~50–60 мкг | 23–27% | Щитовидная железа плода, мозг |
| Витамин A | ~150 мкг | ~120 мкг | Обогащено | ~19% | Зрение, иммунитет, кожа |
| Холин | ~35 мг | ~35 мг | ~35 мг | ~8% | Мозг и спинной мозг плода |
| Жир | 8 г | 5 г | 0,2 г | — | Усвоение вит. A, D, K |
Важно: Молоко — уникальный «мультивитамин» в одном стакане. Ни один другой продукт не содержит одновременно столько кальция, белка, витамина D, B12, йода и рибофлавина при 120–150 ккал. Исследования показывают: >3 стаканов молока/день связаны с более высоким весом новорождённого на ~88 г6. Ограничение молока при беременности ассоциировано со сниженным весом при рождении5.
Часть 3. Главные риски
3.1. Сырое (непастеризованное) молоко — ЗАПРЕЩЕНО
Категорически: сырое молоко при беременности — нет
CDC, FDA, AAP (Американская академия педиатрии), ACOG — единодушны: сырое молоко при беременности опасно34.
- Риск листериоза от сырого молока — в 156 раз выше, чем от пастеризованного (Virginia Tech, 2022)7;
- Сырое молоко = <5% продаж, но ~97% всех вспышек, связанных с молочными продуктами (CDC);
- 1998–2018: 202 вспышки, 2645 заболевших, 228 госпитализаций от сырого молока (CDC)3;
- Бактерии в сыром молоке: Listeria, Salmonella, E. coli, Campylobacter, Brucella;
- Плюс с 2024: вирус птичьего гриппа H5N1 обнаружен в сыром молоке от заражённых коров3;
- Пастеризация убивает все эти патогены. НЕ снижает питательную ценность (CDC, FDA подтверждают).
3.2. Лактозная непереносимость
Лактоза — молочный сахар. У ~65% взрослых людей в мире снижена активность фермента лактазы. Симптомы: вздутие, газообразование, диарея после молока. При беременности: лактозная непереносимость может усилиться или, наоборот, ослабеть (гормональные изменения).
Решения: безлактозное молоко (та же питательная ценность, лактоза расщеплена ферментом), кисломолочные продукты (йогурт, кефир — лактоза частично расщеплена бактериями), твёрдые сыры (минимум лактозы), растительное молоко с добавлением кальция и витамина D (соевое, миндальное, овсяное), ферментные добавки с лактазой.
3.3. Аллергия на белок коровьего молока
Истинная аллергия на белок молока (казеин, сывороточные белки) — редко у взрослых (~0,5%). Симптомы: кожная сыпь, отёк, затруднённое дыхание. Если аллергия — молоко исключается полностью. Кальций — из других источников.
Часть 4. Пастеризация: факты
Пастеризованное vs сырое молоко: мифы и реальность
| Утверждение | Правда? | Источник |
|---|---|---|
| «Пастеризация убивает полезные бактерии» | Бактерии в сыром молоке — НЕ пробиотики, а потенциальные патогены | CDC, AAP38 |
| «Пастеризация снижает кальций» | НЕТ. Кальций не разрушается нагревом | FDA4 |
| «Пастеризация снижает белок» | НЕТ. Белок сохраняется | FDA4 |
| «Пастеризация вызывает лактозную непереносимость» | НЕТ. Обе формы молока содержат одинаковую лактозу | FDA4 |
| «Сырое молоко укрепляет иммунитет» | НЕТ научных доказательств. Бактерии могут НАВРЕДИТЬ | WebMD9 |
| «Хорошая гигиена на ферме = безопасное сырое молоко» | НЕТ. Гигиена снижает, но НЕ устраняет бактерии | CDC3 |
| «Сырое молоко полезнее» | НЕТ научных доказательств. Нутриенты одинаковы | AAP8 |
Часть 5. Сколько молока пить при беременности
Важно: Рекомендации по кальцию при беременности:
- 19+ лет: 1000 мг кальция/день (ACOG, Mayo Clinic)12;
- ≤18 лет: 1300 мг/день;
- 1 стакан молока (250 мл) = ~300 мг кальция;
- 3–4 стакана/день ≈ 900–1200 мг кальция (с учётом кальция из других продуктов — достаточно);
- Не обязательно всё — молоко. Можно: 2 стакана молока + 1 йогурт + кусочек сыра = ~1000 мг;
- Голландское когортное исследование: >3 стаканов/день (>450 мл) ассоциировано с увеличением веса новорождённого на ~88 г6.
Часть 6. При особых состояниях
6.1. ГСД
Молоко содержит лактозу (~12 г/стакан) — это углевод, повышающий сахар крови. При ГСД: учитывайте в подсчёте углеводов. Цельное молоко (жир замедляет всасывание) может быть лучше обезжиренного (где углеводы усваиваются быстрее). Или: безлактозное молоко (лактоза расщеплена, но ГИ может быть выше). Обсудите с диетологом.
6.2. Отёки / гипертензия
Молоко — умеренный натрий (~100 мг/стакан). Не проблема. Кальций из молока может даже снижать риск преэклампсии — исследования показывают связь между адекватным потреблением кальция и снижением риска гипертензии при беременности.
6.3. Контроль веса
При контроле веса: выбирайте 1% или обезжиренное (~80–100 ккал/стакан vs 150 у цельного). Кальций и белок сохранены. Но: жирорастворимые витамины (A, D, K) лучше усваиваются с жиром. Компромисс: 2% молоко (120 ккал).
6.4. Токсикоз
Молоко может помочь при изжоге (нейтрализует кислоту). Но: у некоторых усиливает тошноту. При токсикозе: пейте холодным, маленькими глотками. Или: кисломолочные продукты (кефир, йогурт) обычно переносятся лучше.
6.5. Здоровье костей
Важно: В 3 триместре плод забирает 250–350 мг кальция/день из материнского организма. Если мать не получает достаточно кальция — организм берёт его из костей матери. Молоко — самый эффективный способ восполнения: 3 стакана = 900 мг кальция + витамин D (помогает усвоению). Mayo Clinic: «Организм лучше всего усваивает кальций из молочных продуктов»2.
Когда срочно к врачу
Обратитесь за помощью, если после употребления молока:
- Сильная аллергическая реакция: отёк лица/горла, затруднённое дыхание, крапивница (скорая!);
- Если пили сырое молоко: температура, мышечные боли, тошнота/рвота/диарея (листериоз — через 1–4 недели);
- Сильное вздутие/диарея/боли после каждого стакана (возможно, лактозная непереносимость — обсудите с врачом).
Часть 7. Мифы и факты
7.1. «Молоко при беременности вредно — закисляет организм»
Миф: «Молоко = закисление.»
Факт: Концепция «закисления» организма продуктами — не поддерживается доказательной медициной. Организм жёстко регулирует pH крови (7,35–7,45) независимо от диеты. ACOG, Mayo Clinic, Johns Hopkins рекомендуют молоко при беременности12.
7.2. «Сырое молоко полезнее пастеризованного»
Миф: «Пастеризация убивает всё полезное.»
Факт: Пастеризация НЕ снижает кальций, белок, B12, рибофлавин. Минимально снижаются некоторые термолабильные витамины (C, B1) — но молоко и не является основным источником этих витаминов. CDC, FDA, AAP: сырое и пастеризованное молоко одинаковы по питательной ценности348.
7.3. «Молоко можно заменить растительным — то же самое»
Миф: «Овсяное/миндальное = коровье.»
Факт: Растительное молоко без обогащения не содержит кальций, B12, йод, рибофлавин в значимых количествах. Белок: соевое ~7 г/стакан (близко к коровьему), миндальное ~1 г, овсяное ~3 г. При замене — выбирайте обогащённое (fortified) с кальцием ≥300 мг/стакан и витамином D. Соевое молоко — ближайший аналог по белку.
7.4. «От молока толстеют»
Миф: «Молоко = лишний вес.»
Факт: 1 стакан обезжиренного = 80 ккал (меньше, чем яблоко + банан). Даже цельное = 150 ккал. При потребности беременной 2200–2900 ккал/день — 2–3 стакана молока = 6–10% калорий. Молоко — один из самых нутриентно плотных продуктов (много пользы на калорию).
7.5. «Кальций из молока не усваивается»
Миф: «Кальций из молока бесполезен.»
Факт: Mayo Clinic прямо утверждает: «The body absorbs calcium best from dairy products». Биодоступность кальция из молока — ~30–32%, что выше, чем из большинства растительных источников (капуста ~50%, но порция намного меньше; шпинат ~5% из-за оксалатов). 1 стакан молока = ~300 мг × 30% = ~90 мг усвоенного кальция — эффективно2.
Часть 8. Альтернативные источники кальция
Источники кальция: если молоко не подходит
| Продукт | Кальций (мг) | Порция | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Коровье молоко | 300 | 1 стакан (250 мл) | ⭐ Лучшее усвоение |
| Йогурт | 250–350 | 1 стакан | Переносится лучше молока (лактоза частично расщеплена) |
| Твёрдый сыр | 200–300 | 30 г | Минимум лактозы |
| Кефир | 250–300 | 1 стакан | Пробиотики + кальций |
| Сардины с костями | 300–380 | 100 г | ⭐ Кальций + омега-3 + вит. D |
| Обогащённое соевое молоко | 300 | 1 стакан | Ближайший аналог по белку (7 г) |
| Обогащённый апельсиновый сок | 300 | 1 стакан | Без белка |
| Тофу (с кальцием) | 200–350 | 100 г | Хороший растительный источник |
| Брокколи | 45 | 100 г | Нужно много. Высокая биодоступность |
| Миндаль | 75 | 30 г (горсть) | + полезные жиры |
Часть 9. Частые вопросы
9.1. Сколько стаканов молока в день оптимально?
2–3 стакана (500–750 мл) — оптимально. Покрывает ~60–90% потребности в кальции. Остаток — из йогурта, сыра, овощей. Более 1 литра/день — избыточно (слишком много калорий, возможно вздутие).
9.2. Цельное или обезжиренное — что лучше?
Важно: Оба безопасны. Кальций, белок, B12, йод — одинаковы. Различие — калории и жир. При нормальном весе: цельное допустимо. При избыточном весе / ГСД: 1–2% предпочтительнее. Витамины A и D лучше усваиваются с жиром (цельное/2%). Обезжиренное обычно обогащено этими витаминами.
9.3. Молоко «из-под коровы» на рынке/ферме — можно?
Нет. Это сырое (непастеризованное) молоко. Даже если корова «домашняя и здоровая» — бактерии присутствуют. Даже кипячение дома не гарантирует полную безопасность (температура и время могут быть недостаточны). Покупайте только пастеризованное молоко с маркировкой3.
9.4. Молоко с добавками (DHA, пробиотики) — безопасно?
Обычно да — если пастеризовано. DHA-обогащённое молоко — дополнительный источник омега-3. Пробиотическое молоко — допустимо (пастеризовано + добавлены культуры). Проверяйте маркировку.
9.5. Молоко перед сном — можно?
Да — тёплое молоко может помочь расслабиться (триптофан → серотонин → мелатонин). Кальций также способствует мышечной релаксации. При изжоге — может помочь (нейтрализует кислоту) или усилить (молочный жир стимулирует выработку кислоты у некоторых). Индивидуально.
9.6. А козье/овечье молоко — тоже можно?
Да — при условии пастеризации. Сырое козье/овечье — те же риски, что и сырое коровье (Listeria, Brucella, и др.). Пастеризованное козье молоко — допустимо, содержит похожий нутриентный профиль.
Краткое резюме
Часть 1–2. Позиция (резюме)
Пастеризованное коровье молоко — РЕКОМЕНДОВАНО (ACOG, Mayo Clinic). 1 стакан = 300 мг кальция (30% ДН), 8 г белка, вит. D, B12, йод, рибофлавин. 2–3 стакана/день — оптимально.
Часть 3. Риски (резюме)
Сырое молоко — ЗАПРЕЩЕНО (листериоз в 156 раз чаще). Лактозная непереносимость — безлактозное или кисломолочные. Аллергия — исключить, кальций из других источников.
Часть 7. Мифы (резюме)
«Закисление» — нет. «Сырое полезнее» — нет (нутриенты одинаковы). «Растительное = то же» — нет (без обогащения — нет кальция/B12/йода). «Толстеют» — нет (80–150 ккал). «Кальций не усваивается» — нет (усвоение ~30–32%, лучшее среди продуктов).
Источники
- Nutrition During Pregnancy — ACOG
- Pregnancy diet: Essential nutrients — Mayo Clinic
- Raw Milk — CDC
- The Dangers of Raw Milk — FDA
- Association of low intake of milk and vitamin D during pregnancy with decreased birth weight — PMC
- Effects of Milk and Dairy Product Consumption on Pregnancy and Lactation Outcomes — ScienceDirect
- Is Raw Milk Safe? — Virginia Tech
- The Dangers of Drinking Raw Milk — AAP
- Raw Milk: Are There Health Benefits? — WebMD
- Is Raw Milk Safe To Drink? — Cleveland Clinic
- Consumption of raw milk by pregnant women and children — PubMed
- Nutrition During Pregnancy — Johns Hopkins
- Nutrition During Pregnancy — UCLA Health
- Nutrients You Need — Nemours KidsHealth
- Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation — PMC
- People at Risk: Pregnant Women — FoodSafety.gov
- The Dangers of Drinking Raw Milk — NY State DOH
- Is It Safe to Drink Raw Milk During Pregnancy? — M4A
- Raw Milk vs Pasteurized Milk — WellFit Insider
![]()
Ещё по теме
Можно ли пить козье молоко во время беременности?
Здравствуйте, друзья! Козье молоко — продукт с отличной репутацией, и при беременности оно может быть...
Можно ли есть суши во время беременности?
Здравствуйте, друзья! Суши — тема, которая вызывает больше всего вопросов у беременных любительниц японской кухни....
Можно ли есть солёную рыбу во время беременности?
Здравствуйте, друзья! Солёная рыба — одна из самых популярных закусок в России и странах СНГ:...
Частые срыгивания у новорожденного
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, почему новорожденные дети часто срыгивают и...
Можно ли есть копчёную рыбу во время беременности?
Здравствуйте, друзья! Копчёная рыба — один из самых неоднозначных продуктов для беременных. Именно здесь кроется...
Можно ли есть рыбные консервы во время беременности?
Здравствуйте, друзья! Рыбные консервы — один из самых доступных и удобных источников морепродуктов для беременных....
Можно ли есть крабов во время беременности?
Здравствуйте, друзья! Крабы — ещё один прекрасный морепродукт для беременных. FDA прямо включает крабов в...
Можно ли есть сосиски во время беременности?
Здравствуйте, друзья! Сосиски — один из самых удобных продуктов: быстро, дёшево, привычно. Бросил в кипяток...
Можно ли есть креветки во время беременности?
Здравствуйте, друзья! После сложных продуктов (тунец с ртутным лабиринтом, энергетики с запретами, икра с Listeria)...
Можно ли есть осьминога во время беременности?
Здравствуйте, друзья! Осьминог — экзотический деликатес, набирающий популярность далеко за пределами Средиземноморья и Азии. И...