Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы подробно рассмотрим, как развивается будущий малыш и какие изменения происходят в организме женщины на 5–8 акушерских неделях беременности. Это середина первого триместра – очень важный период, когда в эмбрионе закладываются все основные органы, а будущая мама начинает ощущать первые признаки своего нового состояния. Мы разберем каждую неделю по отдельности: расскажем, каким становится плод на 5-й, 6-й, 7-й и 8-й неделях, и что в это же время меняется в организме беременной женщины.

Все медицинские термины по ходу статьи будут объясняться простыми словами, чтобы информация была понятной.

Важно! Прежде чем начать, уточним: акушерские недели отсчитываются от первого дня последней менструации, поэтому они примерно на 2 недели больше фактического возраста эмбриона³. Например, 5-я акушерская неделя соответствует примерно 3-й неделе развития эмбриона от момента зачатия³. Мы будем придерживаться именно акушерского срока.

Часть 1. 5 акушерская неделя беременности

1.1. Развитие плода на 5 неделе

На 5-й неделе беременности эмбрион еще совсем крошечный – его длина составляет около 1–2 мм (примерно с зернышко кунжута)³. Несмотря на столь малые размеры, именно сейчас начинается формирование всех основных систем организма малыша. Эмбрион уже перестает быть просто скоплением клеток – в нем обособляется собственно тело будущего ребенка и вспомогательные структуры, такие как желточный мешок (временный орган для питания эмбриона), амниотический пузырь (плодный пузырь, наполненный жидкостью для защиты эмбриона) и хорион (наружная оболочка, из которой разовьется плацента)⁴.

Сердце и кровообращение. К концу 5-й недели у эмбриона начинает пульсировать примитивное сердечко⁴. Уже сформирована простейшая собственная система кровообращения – появляются кровеносные сосуды, и сердце перегоняет по ним кровь³. Хотя сердце пока состоит из одной камеры, оно будет постепенно усложняться. Частота его сокращений на таком сроке высокая – около 110 ударов в минуту к концу недели¹.

Нервная система. В этот период закладывается нервная трубка – зачаток центральной нервной системы, из которого впоследствии сформируются головной и спинной мозг эмбриона³. Клетки, которые ранее располагались плоским слоем, начинают сворачиваться в трубку. Полное закрытие нервной трубки – критически важный этап: если она не сомкнется должным образом, у малыша могут развиться тяжелые пороки нервной системы (например, расщепление позвоночника – дефект, при котором позвонки не полностью смыкаются вокруг спинного мозга, также известный как spina bifida, или анэнцефалия – отсутствие значительной части головного мозга)³. Для профилактики таких дефектов необходима фолиевая кислота (витамин B9) – ее достаточное количество в организме матери помогает правильному закрытию нервной трубки⁴. Не случайно врачи рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты еще при планировании и продолжать весь первый триместр беременности⁴.

Другие органы. На 5-й неделе продолжается активная дифференциация зародышевых клеток. Из среднего зародышевого листка (мезодермы) уже начинают формироваться зачатки внутренних органов: появятся основы поджелудочной железы, печени, легких, щитовидной железы, трахеи и гортани⁴. Эмбрион пока имеет изогнутую форму, напоминающую букву “С”⁴. Вдоль его тела начинают формироваться сомиты – сегменты, из которых позже разовьются мышцы и скелет⁴. Также именно на пятой неделе начинается закладка половых клеток эмбриона – уже появляются примитивные зачатки будущих яйцеклеток или сперматозоидов в его организме⁴. Таким образом, на столь раннем этапе природа готовит репродуктивные клетки, хотя до рождения малыша и тем более до его полового созревания еще очень далеко.

1.2. Изменения в организме беременной на 5 неделе

Внешние признаки. Пятая акушерская неделя – это еще совсем ранний срок. Внешне женщине, как правило, ничего не заметно, существенных изменений в фигуре или самочувствии может не быть⁴. Задержка менструации составляет около одной недели, и некоторые женщины даже не сразу обращают на это внимание⁴. Однако внутри организма уже происходят значимые перемены, связанные с гормонами и адаптацией к беременности. Если женщина уже знает о своем положении (например, сделала тест), она может ощущать эмоциональный подъем и умиротворенность или, наоборот, неожиданную усталость – реакция бывает индивидуальной⁴.

Гормональные изменения на ранних сроках

С началом беременности гормональный фон женщины резко перестраивается. После имплантации эмбриона организм начинает вырабатывать особый «гормон беременности» – ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)³. Этот гормон продуцируется оболочкой зародыша (хорионом) и с первых недель выполняет важную роль: он заставляет яичники прекратить созревание новых яйцеклеток и поддерживает выработку других гормонов, необходимых для сохранения беременности³. Повышение уровня ХГЧ приводит к тому, что менструации прекращаются, а в крови и моче появляются вещества, по которым диагностируется беременность (на этом основаны аптечные тесты)³.

Одновременно повышается уровень эстрогенов и прогестерона – основных гормонов беременности³. Эстрогены (женские гормоны) стимулируют рост матки и подготовку молочных желез к будущему кормлению грудью³. Прогестерон – гормон, помогающий сохранить беременность: он подавляет сокращения матки и настраивает иммунную систему женщины таким образом, чтобы организм не отторгал эмбрион (ведь для матери он наполовину генетически чужеродный, от отца)³. Прогестерон также влияет на многие органы и системы: замедляет работу кишечника, способствует накоплению небольшого запаса жировой ткани, чтобы обеспечить питательные ресурсы для мамы и малыша, и даже может вызывать изменения настроения³.

Первый триместр нередко сопровождается так называемым «ранним токсикозом» – комплексом симптомов, к которому относят тошноту, особенно по утрам, и даже рвоту. Считается, что токсикоз во многом связан с действием все тех же гормонов. На 5-й неделе беременности тошнота и непереносимость резких запахов уже могут проявляться, хотя у многих женщин эти симптомы начнутся чуть позже, на 6–7 неделе⁴. Обычно токсикоз носит легкий характер, но у небольшой части будущих мам бывает тяжелая форма, с частой изнуряющей рвотой – в таких случаях необходима консультация врача и, возможно, госпитализация для помощи женщине⁴. К гормональным эффектам можно отнести и нагрубание молочных желез: грудь уже к пятой неделе может стать более чувствительной, появляется ощущение тяжести или легкая болезненность при надавливании⁴. Это тоже ранний признак беременности, связанный с подготовкой груди к лактации.

Кроме того, из-за колебаний уровня сахара и гормонов некоторые женщины на этом сроке отмечают усиленную усталость и сонливость – хочется спать даже днем, бывает трудно сконцентрироваться. Возможны и перепады настроения: резкие эмоциональные реакции, сентиментальность или раздражительность без видимой причины. Такие эффекты – типичный признак первого триместра и результат бурных гормональных изменений³. Важно понимать, что это временно: к началу второго триместра гормональный фон стабилизируется, и самочувствие обычно улучшается.

Что можно сделать? На столь раннем сроке главное – дать организму время адаптироваться. Полезно больше отдыхать, высыпаться, избегать сильных стрессов. Уже сейчас стоит начать принимать витамины для беременных, особенно фолиевую кислоту, если вы этого не сделали раньше (по назначению врача)⁴. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя полностью, ведь теперь формируются органы ребенка, и любые вредные факторы особенно опасны. Питание желательно делать максимально здоровым: хотя токсикоз может снижать аппетит, старайтесь есть понемногу, но регулярно, выбирая продукты, богатые белком, витаминами и минералами. Подытоживая, на 5-й неделе внешних изменений почти нет, но внутри женщины активно действует «гормональная революция», которая готовит условия для роста малыша.

Часть 2. 6 акушерская неделя беременности

2.1. Развитие плода на 6 неделе

Размер и внешний вид. На 6-й акушерской неделе эмбрион растет очень быстро – за эту неделю он увеличивается примерно вдвое: с ~3 мм в начале до 6–7 мм к концу недели⁴. Теперь зародыш по форме напоминает головастика или маленькую запятую: у него вытянутое цилиндрическое тельце с изгибом и небольшим хвостиком на конце (это продолжающийся за пределы туловища зачаток копчика)⁴. Голова эмбриона пока несоразмерно большая относительно тела, ведь мозг развивается опережающими темпами. По бокам головы намечаются темные пятнышки – будущие глаза, а небольшие ямки на местах ушей затем сформируют наружные ушные раковины⁷.

Конечности. Вдоль тела эмбриона появляются зачатки ручек и ножек. На 6-й неделе эти зачатки выглядят как маленькие бугорки-почки конечностей⁴. Первые начинают формироваться передние конечности: ближе к концу недели на зачатках ручек уже различимы расширения – зачатки кистей рук⁴. Ножки пока отстают в развитии и выглядят просто как маленькие отростки без формы стоп. Пальчиков, конечно, еще нет, но межпальцевые промежутки на ручках уже намечаются к 7-й неделе (чуть забегая вперед)⁴.

Органы и системы. Шестая неделя – время бурного органогенеза (формирования органов). Продолжается развитие нервной системы: к этому сроку нервная трубка должна полностью закрыться⁴, и из расширений на ее переднем конце начинают образовываться мозговые пузырьки – зачатки отделов головного мозга⁴. Мощно развивается сердце эмбриона. Оно уже заметно пульсирует, прогоняя кровь по сосудам, а внутри него идут перестройки: появляются перегородки, разделяющие сердечные камеры – формируются будущие предсердия и желудочки⁴. Сердцебиение на 6-й неделе достигает 100–160 ударов в минуту⁴. При помощи современного высокочувствительного УЗИ биение крохотного сердца можно уловить уже сейчас⁴, хотя обычно сердечную деятельность надежно регистрируют на 7–8 неделе.

Одновременно начинается формирование пищеварительного тракта. Из длинной первичной кишки эмбриона постепенно выделяются отделы: к концу 6 недели уже обозначены будущий желудок, тонкий и толстый кишечник⁴. Закладываются основы и других органов брюшной полости. Продолжается развитие почек и мочевых путей: формируются зачатки мочеточников – трубочек, которые будут отводить мочу из почек в мочевой пузырь⁴. Начинают формироваться и половые железы (гонады) – пока еще без различий на яичники или семенники, просто как органы, в которых в будущем будут половые клетки⁴.

Плацента и связь с матерью. Еще одна важная веха: на 6-й неделе начинается формирование плаценты – органа, который будет питать и защищать малыша весь оставшийся срок. Пока плацента еще не оформилась полностью и не функционирует как отдельный орган, но ворсины хориона (микроскопические выросты внешней оболочки эмбриона) активно разрастаются и внедряются в слизистую матки матери⁴. Идет бурный рост кровеносных сосудов. Начинается своеобразная «тренировка» плаценты: устанавливается первичный обмен крови между матерью и эмбрионом⁴. Этот обмен еще не полноценный, но уже сейчас часть питательных веществ и кислорода поступает к эмбриону из материнской крови, а отходы – выводятся обратно. По сути, зарождается маточно-плацентарное кровообращение – кровоток между организмом мамы и зародышем⁴, который полностью разовьется чуть позже, на 7–8 неделе.

2.2. Изменения в организме беременной на 6 неделе

Осознание беременности. К шестой неделе задержка менструации уже ~2 недели, и большинство женщин к этому моменту узнают о своей беременности (если еще не знали раньше). Тест на беременность наверняка будет положительным, а уровень ХГЧ в организме высок. Наступает время становиться на учет к врачу – обычно первое обращение в женскую консультацию советуют в интервале 6–8 недель. Женщина может ощущать, что ее состояние меняется все отчетливее.

Симптомы и самочувствие. Многие будущие мамы начинают испытывать на 6-й неделе типичные первые симптомы беременности. У кого-то они выражены сильно, у кого-то едва заметны – это индивидуально⁷. Ниже перечислим распространенные ощущения, которые могут появиться на этом сроке:

• Тошнота (токсикоз). Утреннее недомогание – очень частый спутник первого триместра. Тошнота может возникать не только по утрам, а в любое время дня, быть постоянной или эпизодической⁷. У некоторых женщин она приводит к рвоте. Обычно признаки токсикоза постепенно проходят к концу первого триместра. Если же рвота случается более 2–3 раз в сутки и женщина не может нормально питаться, нужно обратиться к врачу⁴.
• Нагрубание груди. Грудные железы готовятся к лактации с первых недель. Грудь может увеличиться в размере (некоторые отмечают, что пришлось сменить размер бюстгальтера), набухают и становятся заметными вены под кожей, ареолы сосков темнеют. Появляется чувствительность или болезненность груди, похожая на ощущения перед месячными⁷.
• Расстройства пищеварения. Гормон прогестерон, уровень которого значительно возрос, замедляет моторику кишечника. Поэтому возможны вздутие живота, газообразование, склонность к запорам или, наоборот, расстройства стула⁷. Могут беспокоить дискомфорт и легкая тянущая боль внизу живота – обычно это связано с ростом матки и растяжением связок, и ощущается как при менструации, что на ранних сроках допустимо.
• Учащенное мочеиспускание. Вы можете заметить, что стали чаще бегать в туалет «по-маленькому». Это объяснимо: объем крови в организме увеличивается, почки фильтруют больший объем жидкости, да и матка уже чуть увеличилась и давит на мочевой пузырь⁷. В результате даже небольшое количество мочи вызывает позыв. Важно: если при мочеиспускании появляются боли или жжение, надо обратиться к врачу – болевые ощущения не являются нормой и могут сигнализировать об инфекции⁴.
• Изменения кожи. Гормональные перестройки влияют на образование пигмента меланина, поэтому у части женщин может меняться окраска некоторых участков кожи. Например, темнеют соски и ареолы, могут выступать веснушки или пигментные пятна. Нередко на животе начинает проявляться темная вертикальная полоска от пупка вниз – линия беременности (линия Нигра)⁷. Переживать не стоит: после родов эта пигментация обычно исчезает.
• Перепады настроения, усталость. Сочетание гормонов ХГЧ, эстрогенов и прогестерона влияет и на нервную систему. На 6-й неделе многие чувствуют повышенную сонливость, упадок сил. Возможны резкие эмоциональные качели – от радости до слез без особой причины. Это нормальное явление первых месяцев беременности⁷. Постарайтесь относиться к себе бережно в этот период.

Перечисленные проявления могут быть как все вместе, так и выборочно. Некоторые счастливицы вообще почти ничего этого не испытывают и чувствуют себя прекрасно⁷ – это тоже вариант нормы.

Рекомендации будущей маме. Шестая неделя – один из критических периодов развития, когда малышу особенно важно благополучие мамы⁷. Чтобы облегчить неприятные симптомы и снизить риски, старайтесь сейчас придерживаться здорового образа жизни. Важны достаточный отдых и сон: если постоянно клонит в сон днем, попробуйте ложиться раньше или устраивать короткие перерывы на отдых, даже 15-20 минут сна днем пойдут на пользу⁷. Откажитесь от кофеина или сведите его к минимуму – он может усиливать обезвоживание и беспокойство. Больше гуляйте на свежем воздухе, желательно вдалеке от загазованных улиц⁷.

Питание должно быть сбалансированным. Из-за тошноты часто пропадает аппетит, но полностью не есть нельзя – ребенку нужны питательные вещества. Попробуйте перейти на дробное питание: небольшими порциями 5–6 раз в день⁷. Это же поможет справиться с тошнотой. Обязательно включайте в рацион продукты, богатые белком, фолиевой кислотой, железом, кальцием и другими полезными нутриентами⁷ – это мясо, рыба, яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, орехи, злаки. Сейчас не время диет, но и «есть за двоих» не нужно – достаточно обычной суточной нормы ~2000 ккал, как до беременности³.

Обильное питье крайне важно, учитывая рвоту и потери жидкости при токсикозе. Следите, чтобы в сутки вы выпивали около 1,5–2 литров жидкости (вода, компоты, травяной чай) – это поможет предотвратить обезвоживание и даже частично облегчить тошноту⁴. Но старайтесь не пить много прямо перед сном, чтобы не вставать лишний раз ночью в туалет.

Наконец, эмоциональное здоровье. Постарайтесь меньше нервничать: доказано, что тяжесть токсикоза отчасти зависит от психологического состояния женщины⁴. Ограничьте по возможности стрессовые ситуации, больше общайтесь с близкими, которые вас поддерживают, делайте то, что приносит удовольствие. Хорошее настроение помогает легче пережить трудности первого триместра⁴. Помните, что все эти временные неудобства – ради благополучия вашего малыша, и уже через пару недель организм адаптируется, станет легче.

Часть 3. 7 акушерская неделя беременности

3.1. Развитие плода на 7 неделе

На 7-й неделе эмбрион перешагивает важный рубеж: он приблизительно 1 см в длину (около 8–11 мм) и весит меньше 1 грамма⁴. По размеру его можно сравнить с небольшим виноградинкой или черникой. Голова по-прежнему непропорционально большая – примерно половина всей длины тела эмбриона⁴. Тельце имеет дугообразную форму, а внизу все еще виден небольшой хвостик (продолжение копчика), который скоро исчезнет⁴.

Черты лица. В этом крохотном существе уже начинают проглядывать черты будущего человечка. На голове эмбриона видна носовая ямка – углубление, на месте которого вскоре сформируется нос⁴. Появляются зачатки ушных раковин: по бокам головы образуются два небольших возвышения – будущие уши⁴. Глазки обозначены темными точками, хотя веки еще не сформировались. Начинается развитие обеих челюстей, закладываются зачатки зубов глубоко в деснах. Личико пока примитивное, но уже есть предстарт к глазам, ушам, рту – ключевым элементам лица.

Конечности и скелет. Ручки эмбриона продолжают расти, и на 7-й неделе на их концах появляются межпальцевые промежутки – намеки на будущие пальчики⁴. Пока пальцы выглядят как лопатообразные ласты, разделения между ними нет, но они уже закладываются. Ноги также развиваются: бедра, голени и стопы еще не разделились, они выглядят как плавники, но постепенно удлиняются. В хрящевой ткани зачатков конечностей начинается процесс окостенения – превращения хрящей в кости⁴. Этот процесс пока только зарождается в некоторых крупных костях (например, в кости черепа, длинных костях рук и ног)⁴.

Внутренние органы. Продолжается интенсивное формирование внутренних органов. Мозг растет очень быстро, особенно его передние отделы. К концу 7-й недели заметно разделение головного мозга на полушария, хоть они еще гладкие⁴. Сердечно-сосудистая система уже функционирует: сердце бьется ритмично, а крошечные кровеносные сосуды окутывают тело эмбриона. Пищеварительная система на этом этапе имеет интересную особенность: кишки растут быстрее, чем брюшная полость эмбриона, и временно часть кишечника выпячивается в пуповину – это нормальное явление, называемое физиологической грыжей. Позднее, по мере роста живота эмбриона, кишечник вернется внутрь брюшной полости. Почки и мочевой пузырь продолжают формироваться, хотя функцию выделения пока берет на себя плацента.

Плацента и кровообращение. Семь недель – это время, когда связь между матерью и малышом становится по-настоящему тесной. Формируется пуповина – соединительный «канатик», по которому будет идти обмен между мамой и плодом⁴. Начинается полноценный маточно-плацентарный кровоток: кровь матери через ворсинки хориона начинает активно приносить эмбриону кислород и питательные вещества, а обратно – уносить углекислый газ и продукты обмена⁴. По сути, с этой недели малыш «подключается» к маминому кровообращению. Плацента пока еще в процессе формирования, но уже выполняет первые функции – служит фильтром, защищая эмбрион. Через плацентарный барьер не проникают многие вредные микроорганизмы и токсины, задерживаясь на подступах к малышу⁴. Разумеется, эта защита не абсолютна, поэтому беременной все так же важно избегать вредных веществ.

3.2. Изменения в организме беременной на 7 неделе

Рост матки и изменения фигуры. Начиная с 7-й недели матка женщины заметно увеличивается в размерах. Хотя наружу живот еще может вовсе не выдаваться, гинеколог при осмотре уже сможет определить, что матка стала больше и мягче⁴. Многие будущие мамы в этот период замечают, что любимые джинсы стали тесноваты в талии. Интересно, что пока это не рост самого эмбриона дает такой эффект – малыш еще слишком мал. Легкое увеличение окружности живота на 7-й неделе связано в основном с гормоном прогестероном⁴. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе кишечник, замедляет пищеварение. В результате часто бывает вздутие кишечника, газообразование, мышцы брюшной стенки несколько расслабляются⁴. Все это создает впечатление небольшого живота. То есть заметный «пузик» на 7-й неделе – это, по сути, вздутие и отечность, а не растущая матка или плод.

Мочевыделительная система. Продолжается увеличение объема крови в организме мамы – к этому сроку крови уже циркулирует значительно больше, чем до беременности. Это ведет к усиленной работе почек и учащению мочеиспускания. Многие женщины продолжают очень часто бегать в туалет на 7-й неделе, особенно по ночам. Как мы отмечали, причина – не только давление увеличивающейся матки, но и общий рост крови и жидкости в организме⁴. Этот симптом – нормальное явление, которое будет сопровождать вас вплоть до родов (в третьем триместре снова станет очень заметным)⁴. Важно: если мочеиспускание стало не просто частым, но и болезненным, это ненормально – при жжении, болях или крови в моче нужно немедленно обратиться к врачу⁴. Так могут проявляться инфекции мочевых путей, которые требуют лечения, чтобы не навредить малышу.

Работа кишечника. На 7-й неделе могут возникать проблемы со стулом. С одной стороны, как уже упомянуто, запоры – частый спутник беременности из-за гормонального влияния и менее подвижного образа жизни. С другой стороны, у некоторых случаются и эпизоды диареи. И то, и другое в принципе может быть вариантом нормы, если не выражено сильно. Причинами часто выступают изменения питания (например, неожиданно потянуло на продукты, вызывающие послабление стула) или все те же гормоны⁴. Важно следить за регулярностью работы кишечника, так как ежедневный стул помогает выводить продукты обмена из организма матери⁴. Чтобы наладить стул, старайтесь кушать пищу с клетчаткой (овощи, фрукты, крупы), пить достаточное количество воды, больше двигаться. Если запор сильный и длительный – обсудите с врачом, возможно, он порекомендует мягкое слабительное, разрешенное беременным. А при затянувшейся диарее тоже нужна консультация, чтобы избежать обезвоживания.

Другие ощущения. Тошнота и усталость, характерные для 5–6 недель, могут сохраняться и на 7-й. Некоторые отмечают даже усиление токсикоза – пик приходится примерно на 7–8 неделю, когда уровень ХГЧ в крови максимальный. Постарайтесь продолжать следовать советам по питанию и отдыху, описанным для 6-й недели, это поможет справиться. Может появиться легкое головокружение, особенно при резкой смене положения (вставании). Это связано с перераспределением крови и тоже часто встречается у беременных. Старайтесь вставать плавно, не делайте резких движений. Грудь продолжает увеличиваться, некоторые женщины к 7 неделе меняют белье на более свободное. Ареолы могут еще сильнее потемнеть, вокруг сосков заметны бугорки – это железы, выделяющие смазку для защиты кожи.

Эмоционально будущая мама уже более свыклась с новостью о беременности. К 7 неделе многие пары уже посетили врача и даже увидели эмбрион на первом ультразвуковом исследовании (некоторые делают УЗИ на 6–7 неделе, чтобы подтвердить наличие сердцебиения). Услышав сердце малыша, мама обычно успокаивается – тревог становится меньше. Настроение может оставаться нестабильным, но уже ощущается больше уверенности и радости от осознания беременности.

Часть 4. 8 акушерская неделя беременности

4.1. Развитие плода на 8 неделе

Переход от эмбриона к плоду. 8-я акушерская неделя – завершает второй месяц беременности. К началу этой недели длина эмбриона ~15–20 мм, а к концу – уже около 40 мм⁴. Малыш весит порядка 5 граммов⁴. Формально после конца 8-й недели эмбриональный период развития считается оконченным, и с 9-й недели вашего малыша правильнее называть плодом⁴. (В медицине термин “эмбрион” употребляют до 8 недель, а с 9-й недели и до родов используется слово “плод”.) За эти недели кроха проделал колоссальный путь – от группы одинаковых клеточек до организма, в котором уже есть зачатки всех органов.

Общий рост и пропорции. На 8-й неделе тело эмбриона начинает выпрямляться – постепенно исчезает характерная С-образная изогнутость, позвоночник выравнивается⁴. Теперь все более чётко различимы сегменты тела: головной отдел, туловище и конечности⁴. Ручки и ножки удлиняются, и малыш уже не выглядит как головастик. Хотя голова все еще непропорционально большая, разница между ней и телом сглаживается с каждым днем.

Нервная система и головной мозг. 8-я неделя – период бурного развития мозга. Головной мозг разделяется на основные отделы: головной, промежуточный, средний, мозжечок и продолговатый мозг⁴. Уже четко видны два полушария мозга, начинают формироваться неглубокие извилины на поверхности – мозг приобретает характерную складчатую структуру⁴. Активно развиваются структуры мозга, отвечающие за двигательную активность и тонус мышц⁴. Спинной мозг тоже совершенствуется, налаживая связь с мышцами и органами. К концу 8-й недели нервная система способна координировать простейшие движения плода: малыш может рефлекторно подергивать конечностями, хотя мать этого еще не ощущает.

Лицо и органы чувств. Лицо будущего ребенка приобретает все более человеческий облик. Глазные впадины сближаются (раньше они располагались по бокам головы), глаза прикрыты сформировавшимися веками. Видны ушки – сначала в виде небольших ушных раковин по сторонам головы, они уже имеют характерную форму⁴. Развиваются нос и рот: ноздри открыты, верхняя губа к концу недели полностью сформирована и срослась посередине⁴. Если в прошлые недели верхняя губа по краям была разделена, то сейчас две половинки губы соединились – это важно, ведь несрастание приводит к “заячьей губе”. Но у вашего малыша всё складывается правильно: лицо выглядит уже довольно отчетливо и индивидуально⁴, хотя черты еще очень мелкие.

Конечности и скелет. Продолжается процесс окостенения скелета. На 8-й неделе начинает твердеть костная ткань в черепе, в длинных костях рук и ног⁴. Пальцы рук и ног теперь формируются окончательно: исчезают перепонки между пальчиками на руках, каждый пальчик обособляется. Особенно заметно выделяется большой палец руки – он отстоит от остальных и противопоставлен им, что в будущем обеспечит малышу хватательный рефлекс⁴. На ногах пальчики тоже дифференцируются, хотя чуть позже, чем на руках. Формируются крупные суставы – локти и колени⁴. Малыш может сгибать ручку в локте или ножку в колене, однако эти движения еще очень хаотичные. Мышечная система уже достаточно развита, чтобы эмбрион начал шевелить конечностями, поворачивать головку, открывать ротик. Пока эти движения слабые и некоординированные, но на УЗИ их можно заметить.

Внутренние органы. К концу 8-й недели практически завершается формирование пищеварительной системы⁴. Желудок и кишечник заняли правильное положение, внутри них появляются нервные окончания, которые в будущем обеспечат перистальтику (двигательную активность кишечника)⁴. Печень и поджелудочная железа сформированы настолько, что печень уже занимает значительную часть брюшной полости и даже временно выполняет функцию кроветворения (продуцирует клетки крови). Сердце к этому сроку полностью четырехкамерное, функционирует активно, перегоняя кровь по всему телу плода. Почки сформировали свои структуры (нефроны) и скоро начнут фильтровать кровь и вырабатывать первичную мочу. Закладываются полости (полости внутри органов) в почках, сердце, мочевом пузыре, мочеточниках⁴ – это означает, что органы принимают окончательную форму.

Плацента и пуповина. К восьмой неделе плацента значительно продвинулась в развитии. В ее толще образуется разветвленная сосудистая система⁴. Ворсинки хориона глубоко внедрились в стенку матки, установив полноценное маточно-плацентарное кровообращение⁴. Теперь плод полностью получает питание и кислород через кровь матери. Пуповина функционирует как магистраль: по ее сосудам к малышу поступает обогащенная кислородом и питательными веществами кровь, а обратно оттекает кровь с углекислым газом и продуктами обмена⁴. Таким образом, к концу 8 недели система «мама – плацента – плод» начинает работать в полном объеме. Это большое достижение первого триместра: организм крошки переходит на новый уровень обеспечения жизнедеятельности.

4.2. Изменения в организме беременной на 8 неделе

Поздравляем, вы почти миновали два месяца беременности! К 8-й неделе тело женщины уже полностью адаптировалось к новому состоянию, и хотя малыш растет, новых кардинальных изменений в самочувствии мамы обычно не возникает⁴. Все основные симптомы первого триместра (утомляемость, тошнота, сонливость, перепады настроения, частые позывы в туалет) по-прежнему могут присутствовать, но многие женщины отмечают, что переносятся они теперь легче⁴. Почему так происходит? Во-первых, уровень ХГЧ к 8–9 неделям достигает своего пика и затем перестает так быстро расти, а иногда даже немного снижается – то есть гормональная буря понемногу утихает. Во-вторых, будущая мама уже привыкла к своему состоянию и научилась с ним справляться: нашла оптимальный режим дня, подобрала продукты, которые ей хочется и которые не вызывают тошноты, наладила питьевой режим и отдых⁴. Этот накопленный опыт помогает чувствовать себя лучше. Многие отмечают, что токсикоз уже не такой мучительный: например, рвота случается реже или удается предупредить приступы тошноты легким перекусом сразу после пробуждения.

Фигура женщины к 8-й неделе может слегка измениться. Матка увеличилась примерно до размера большого апельсина, но все еще находится в полости малого таза, поэтому животик может быть незаметен окружающим. Однако сама женщина зачастую видит изменения: талия увеличилась, бедра стали чуть полнее. Пока это больше связано с гормональными изменениями и небольшим набором веса (в пределах 0,5–1,5 кг за первый триместр – в основном из-за задержки жидкости и роста матки). Грудь продолжает расти, вены на ней выделяются, соски очень чувствительные. Можно подобрать удобное белье для беременных, чтобы снять нагрузку с груди.

Кожа и внешность. В конце второго месяца некоторые беременные замечают улучшение состояния кожи и волос – появляется «эффект сияния». Он связан с усилением кровообращения и повышенной гидратацией кожи: лицо может выглядеть более свежим, разглаживаются мелкие морщинки. У других, наоборот, могут высыпать прыщики или кожа становится жирнее – это тоже влияние гормонов, и со временем обычно проходит. Могут усиливаться пигментные изменения: уже заметна темная линия на животе, если она появилась, или потемневшие соски. Переживать не стоит, после родов пигментация пропадет.

Эмоциональное состояние. К 8-й неделе большинство женщин уже свыклись с мыслью о будущем материнстве. Первоначальные страхи постепенно отступают, особенно после успешного прохождения УЗИ и осмотра врача. Если вы еще не были у доктора – самое время посетить консультацию, сдать первые анализы, убедиться, что беременность протекает нормально. Услышав сердцебиение малыша на УЗИ и увидев его, пусть и крошечное, на экране, многие мамы испытывают прилив нежности и спокойствия. Это помогает справиться со стрессом первых недель. Сейчас можно начать читать литературу для беременных, общаться на форумах или с подругами, которые тоже ждут ребенка – позитивная и полезная информация настроит вас на хороший лад.

Подготовка к следующим этапам. Восьмая неделя – хорошее время, чтобы задуматься о выборе врача и роддома, если вы еще этого не сделали. Хотя до родов далеко, часто в первом триместре женщин направляют на скрининговое обследование (УЗИ и анализ крови на 11–13 неделе), поэтому стоит заранее записаться на УЗИ в выбранной клинике. Также можно посетить стоматолога: в начале беременности желательно вылечить проблемные зубы, пока нет сильного живота и токсикоз отступил (в более поздние сроки лечиться тоже можно, но сейчас удобнее). Продолжайте принимать витамины по рекомендации врача. Если мучает изжога или другие неприятности – обсудите со специалистом безопасные средства.

В целом, 8 неделя часто проходит относительно спокойно. Организм матери работает устойчиво, обеспечивая малыша необходимым питанием через плаценту. Впереди – конец первого триместра, когда многое станет легче. Но уже сейчас вы можете гордиться собой: позади два месяца беременности, и ваш малыш из крошечной точки превратился в маленького человечка с бьющимся сердцем, головным мозгом и задвигавшимися ручками.

Краткое резюме по разделам

Часть 1. 5 акушерская неделя беременности (резюме)

Плод: Эмбрион на 5-й неделе размером всего 1–2 мм, но у него уже начинается сердцебиение и формируются все основные системы организма^{3 4}. Происходит закладка нервной трубки – основы будущего мозга и спинного мозга; для ее правильного развития необходима фолиевая кислота³. К концу недели начинает пульсировать примитивное сердце и появляются зачатки внутренних органов.

Мать: Внешне женщина почти не меняется, ведь срок очень мал⁴. Однако в организме уже растет уровень ХГЧ и других гормонов³, что прекращает месячные и может вызвать первые признаки беременности: легкую утреннюю тошноту, чувствительность к запахам, нагрубание груди⁴. Возможны перепады настроения и сонливость из-за гормональной перестройки³. Будущей маме важно начать прием фолиевой кислоты и отказаться от вредных привычек.

Часть 2. 6 акушерская неделя беременности (резюме)

Плод: Эмбрион быстро растет от ~3 до 6–7 мм за эту неделю⁴. Он выглядит как маленький головастик: есть головка, зачатки ручек и ножек в виде бутонов⁴. Сердце уже разделяется на камеры и бьется с частотой до 160 ударов/мин⁴. Формируются желудок и кишечник⁴, появляются зачатки мочевыводящих путей и половых желез⁴. Начинается развитие плаценты: устанавливается первичный маточно-плацентарный кровоток между мамой и эмбрионом⁴.

Мать: На 6-й неделе беременность обычно подтверждается, и симптомы становятся отчетливее. Часты токсикоз (тошнота, иногда рвота)⁴, повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность⁴. Грудь может увеличиться и болеть, мочеиспускание учащается⁷. Возможны вздутие живота и запоры из-за гормона прогестерона⁷. Женщине рекомендуется больше отдыхать, питаться небольшими порциями, пить достаточно воды и избегать стрессов, чтобы легче переносить этот период⁴.

Часть 3. 7 акушерская неделя беременности (резюме)

Плод: Эмбрион длиной около 1 см (8–11 мм)⁴. У него уже намечаются черты лица: появляются зачатки глаз, ушек, формируется носик и верхняя губа⁴. На ручках обозначаются промежутки между будущими пальцами⁴. Продолжается развитие мозга – уже видны два полушария⁴. Запускается полноценное кровообращение через плаценту и пуповину: малыш получает питание и кислород от матери⁴. Плацента начинает работать как фильтр, защищая эмбрион от вредных воздействий⁴.

Мать: Матка начинает заметно увеличиваться, хотя внешне живот может быть едва заметен⁴. Женщина может почувствовать, что талия выросла, в основном из-за вздутия и расслабления кишечника под действием прогестерона⁴. Сохраняются или усиливаются частые мочеиспускания (из-за роста объема крови)⁴. Возможны проблемы со стулом – и запоры, и послабление, в зависимости от питания и гормонов⁴. Токсикоз и усталость могут достигать пика, но к концу первого триместра обычно пойдут на спад. Эмоционально будущая мама уже более привыкла к беременности, особенно если увидела малыша на УЗИ и убедилась в его благополучии.

Часть 4. 8 акушерская неделя беременности (резюме)

Плод: Кроха вырос до ~4 см (40 мм) и весит около 5 г⁴. Завершается эмбриональный период – теперь это плод⁴. Тело выпрямляется, явно различимы голова, туловище, ручки и ножки⁴. Интенсивно развивается мозг: формируются отделы, начинают появляться извилины⁴. Лицо оформляется – есть глаза с веками, ушные раковины, ноздри, сформирована верхняя губа⁴. Идёт окостенение скелета, появляются локти и колени, пальчики на руках и ногах разделяются⁴. Плод уже может совершать первые движения ручками и ножками. Плацента полностью берет на себя питание и дыхание малыша: маточно-плацентарное кровообращение функционирует в полном объеме⁴.

Мать: Существенных новых изменений не происходит – организм адаптировался к беременности⁴. Токсикоз обычно не усиливается, а переносится легче, так как женщина находит способы облегчить состояние (подбор питания, больше отдыхает)⁴. Матка увеличена с грейпфрут, но все еще в тазу, поэтому животик может быть заметен лишь самой женщине. Вес мог немного увеличиться (на 1–2 кг). Грудь продолжает расти. В целом самочувствие стабилизируется, эмоциональное состояние улучшается – будущая мама привыкает к своему положению и с оптимизмом смотрит вперед. Теперь можно уверенно ждать завершения первого триместра и дальнейшего роста вашего малыша!

Источники

1. Fetal Development: Week-by-Week Stages of Pregnancy. Cleveland Clinic.
2. 5 Weeks Pregnant – Week-by-week guide. NHS — Start for Life.
3. Пятая неделя беременности. Гемотест.
4. 5–8 недели беременности. KSMed.ru.
5. The First Trimester of Pregnancy. Parents.
6. 6 Weeks Pregnant – Week-by-week guide. NHS — Start for Life.
7. Шестая неделя беременности. Гемотест.
8. Pregnancy: Week by Week. News-Medical.
9. 7 Weeks Pregnant – Week-by-week guide. NHS — Start for Life.
10. Changes in Your Body During Pregnancy. American Pregnancy Association.
11. 8 Weeks Pregnant – Week-by-week guide. NHS — Start for Life.
12. Emotional and Physical Changes During Pregnancy. Rochester Regional Health.
13. Pregnancy nutrition: Foods to focus on during pregnancy. Mayo Clinic.
14. Pregnancy. MedlinePlus.
15. Nutrition During Pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists.
16. Pregnancy. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru