Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, с которой сталкиваются очень многие семьи с подростками: следы, оставшиеся после акне — пятна, неровности и рубцы. «Прыщи вроде прошли, но лицо всё равно некрасивое», «перепробовали всё — корейские средства, дорогие сыворотки, ничего не помогает», «косметолог говорит — нужен лазер, но нам 15 лет, разве можно?», «пятна не проходят уже год — это навсегда?» Постакне — собирательный термин для изменений кожи, оставшихся после воспалительных элементов акне. Они бывают разными по природе и требуют принципиально разных подходов.

Мы разберём, что такое постакне-пятна и постакне-рубцы, чем они отличаются, почему первые временные, а вторые — нет. Расскажем о доказанно эффективных средствах и процедурах для каждого вида. Поговорим о том, что реально в домашнем уходе, а что требует специалиста. В конце, по традиции, — краткое резюме каждого раздела.

Часть 1. Постакне: что это и почему одни следы проходят, а другие нет

1.1. Определение и классификация постакне

Термин «постакне» объединяет несколько принципиально разных изменений кожи, возникающих после разрешения воспалительных элементов акне¹. Различие между ними принципиально — как для прогноза, так и для лечения:

• Поствоспалительная эритема (ПВЭ) — красноватые или розовые пятна на месте бывших папул и пустул. Обусловлены расширением капилляров в зоне заживающего воспаления. Временные — проходят за 3–12 месяцев.
• Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) — коричневые или тёмные пятна на месте воспаления. Обусловлены избыточной выработкой меланина меланоцитами в ответ на воспаление. Временные — проходят за 3–24 месяца в зависимости от глубины и фототипа кожи.
• Атрофические рубцы — ямки, провалы в коже. Образуются при разрушении дермального коллагена воспалением. Постоянные — не проходят самостоятельно.
• Гипертрофические рубцы и келоиды — выпуклые рубцы. Образуются при избыточном коллагенообразовании. Постоянные.

Главное разграничение, которое необходимо понять: пятна (эритема и гиперпигментация) — временные изменения, рубцы — постоянные. Лечение пятен и рубцов — принципиально разные задачи.

1.2. Почему одни оставляют пятна, другие — рубцы

Глубина воспаления определяет вид постакне¹. Поверхностные элементы (папулы, небольшие пустулы) разрешаются без разрушения дермы — оставляют только пятна. Глубокие элементы (узлы, кисты) вовлекают дерму — коллаген разрушается, и при заживлении полного восстановления не происходит — остаётся атрофический рубец.

Именно поэтому профилактика рубцов — это прежде всего профилактика глубоких воспалительных элементов, то есть раннее и адекватное лечение акне. После того как рубец сформировался — речь уже идёт не о профилактике, а о коррекции.

Важный практический момент: самостоятельное выдавливание прыщей — один из наиболее значимых факторов риска рубцевания. Механическое давление пальцами продавливает воспаление глубже в дерму, разрушает ткань и увеличивает зону поражения.

Отдельно стоит разобрать распространённую ситуацию: подросток выдавил папулу, стало красно — «ничего не случилось». Но через 4–6 недель на этом месте обнаруживается небольшая ямка. Родители недоумевают: «откуда рубец?» Именно оттуда — из выдавленного прыща. Воспаление, продавленное в более глубокие слои дермы, вызвало локальный некроз ткани. При заживлении вместо нормального коллагена сформировался атрофический рубец. Этот механизм работает даже при «небольших» пустулах.

Именно поэтому правило «не выдавливать» — не суеверие и не предрассудок. Это прямая защита от рубцов. Единственный приемлемый способ «очистить» кожу — профессиональная чистка у косметолога со стерильным инструментарием в условиях асептики.

1.3. Особенности постакне у подростков

У подростков постакне имеет ряд важных особенностей². Во-первых, пятна у молодых людей заживают быстрее, чем у взрослых — регенерация кожи более активна. Во-вторых, агрессивные процедуры (лазерное шлифование, глубокие пилинги) у подростков с незавершённым пубертатом нецелесообразны — акне ещё активно, и новые элементы будут снова оставлять следы.

Принципиальная стратегия для подростков: одновременно контролировать активное акне и работать над постакне. Приоритет — контроль активного акне: пока оно продолжается, постакне будет нарастать. «Лечить» постакне при активном акне — всё равно что вытирать пол при открытом кране.

Временно́й аспект важен для правильных ожиданий. Средняя продолжительность акне у подростков — 5–7 лет, от первых комедонов до последнего воспалительного элемента. Это означает, что постакне может нарастать в течение нескольких лет — и работать с рубцами имеет смысл только тогда, когда активность акне стабильно низкая. Для большинства подростков это происходит в 17–20 лет. До этого — приоритет местному лечению акне (ретиноиды, бензоила пероксид) и поверхностным мерам для пятен (азелаиновая кислота + SPF).

Важная оговорка: «стабилизация акне» — не полное его отсутствие, а отсутствие значимых новых воспалительных элементов в течение минимум 3 месяцев. При единичных небольших прыщах большинство процедур для рубцов уже можно проводить — при условии, что активное акне контролируется медикаментозно.

Часть 2. Постакне-пятна: почему появляются и как убрать

2.1. Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ): механизм и факторы

ПВГ — наиболее частый вид постакне-пятен у девочек-подростков со смуглой кожей (III–VI фототипы по Фитцпатрику)³. При воспалении меланоциты (клетки, производящие пигмент меланин) получают сигнал к активации — выработка меланина возрастает. Избыток меланина откладывается в эпидермисе и дерме, формируя тёмные пятна.

Ключевые факторы, влияющие на выраженность и длительность ПВГ:

• Фототип кожи. Чем темнее кожа, тем более активна реакция меланоцитов и тем интенсивнее и дольше сохраняются пятна. У светлокожих подростков ПВГ выражена умеренно и проходит быстрее.
• Инсоляция. УФ-излучение активирует меланоциты и усиливает уже имеющуюся пигментацию — пятна темнеют и дольше сохраняются. Именно поэтому SPF является ключевым компонентом работы с ПВГ.
• Глубина воспаления. Чем глубже было воспаление, тем больше меланина откладывается в дерме — и тем дольше пятна сохраняются.
• Самостоятельное выдавливание. Усиливает воспаление, углубляет его и тем самым интенсифицирует пигментацию.

2.2. Поствоспалительная эритема: механизм

ПВЭ — красные или розово-красные пятна — характерна прежде всего для светлокожих подростков (I–II фототипы)³. Механизм иной, чем при ПВГ: воспаление вызывает расширение поверхностных капилляров и постоянное (хотя и снижающееся) их наполнение. При надавливании пальцем пятно бледнеет — это позволяет отличить ПВЭ от ПВГ (пигментное пятно при надавливании не бледнеет).

ПВЭ разрешается медленнее, чем кажется — полное восстановление нормального тона кожи занимает 3–12 месяцев. Без специфических вмешательств. Ускорить процесс помогают ниацинамид и цветовые лазеры.

Для понимания разницы между ПВЭ и ПВГ у конкретного подростка есть простой тест, который можно провести дома: надавить пальцем на пятно на 5 секунд. Если пятно побледнело под давлением (исчезло), а после отпускания вернулось — это ПВЭ (сосудистая, красное/розовое пятно). Если пятно при надавливании не меняется — это ПВГ (пигментное, коричневое пятно). Это разграничение важно, потому что подходы к лечению различаются: для ПВЭ — ниацинамид и сосудистые лазеры, для ПВГ — азелаиновая кислота и осветляющие компоненты. В реальности оба вида нередко сосуществуют.

2.3. Эффективные средства для постакне-пятен в домашнем уходе

Следующие компоненты имеют доказательную базу при работе с постакне-пятнами³:

• Солнцезащита SPF ≥30 — обязательный ежедневный шаг при любом виде постакне-пятен. Без SPF пятна темнеют от солнца и сохраняются значительно дольше. Это не «дополнительная мера», а ключевое условие для работы любых других средств.
• Азелаиновая кислота — ингибирует тирозиназу (фермент, участвующий в синтезе меланина), снижает пигментацию, обладает противовоспалительным и комедонолитическим действием. Особенно эффективна при ПВГ. Применяется дважды в день. Хорошо переносится смуглой кожей.
• Ниацинамид (витамин В3) — снижает перенос меланина из меланоцитов в кератиноциты, уменьшает пигментацию и покраснение. Концентрация 5% — минимально эффективная. Подходит для ПВЭ и ПВГ. Хорошо сочетается с другими компонентами ухода.
• Витамин С (аскорбиновая кислота) — антиоксидант, ингибирует тирозиназу, осветляет пигментацию. Нестабилен в формулах — лучше выбирать стабилизированные производные (аскорбилглюкозид, магния аскорбилфосфат) или хранить строго по инструкции. Концентрация ≥10%.
• Ретиноиды (адапален, третиноин) — ускоряют обновление эпидермиса, «выгоняя» пигментированные клетки на поверхность. Одновременно работают против активного акне. Применяются вечером с обязательной защитой SPF. Дополнительный бонус при постакне.
• АНА-кислоты (гликолевая, молочная) — кератолитики, ускоряют слущивание окрашенных клеток эпидермиса, осветляют поверхностную пигментацию. Применяются 2–3 раза в неделю (не ежедневно при акне) или в составе масок. Фотосенсибилизируют кожу — SPF обязателен.Практический вопрос, который задают многие подростки: «Можно ли применять все эти средства вместе?» Ответ: не всё и не сразу. Рабочая схема для подростка с постакне-пятнами и активным лёгким акне:
  • Утром: мягкое умывание → азелаиновая кислота или ниацинамид → некомедогенный увлажняющий крем → SPF ≥30.
  • Вечером: мягкое умывание → адапален (или азелаиновая кислота, если ретиноид не переносится) → некомедогенный увлажняющий крем.

  Это минималистичная, но доказательно обоснованная схема. Она одновременно работает против активного акне (адапален) и против постакне-пятен (азелаиновая кислота / ниацинамид + SPF). Не нужно добавлять сразу витамин С, АНА-кислоты и ещё пять продуктов — это путь к раздражению кожи и ухудшению ситуации.

2.4. Чего не работает и что вредит

• Отбеливающие кремы на основе гидрохинона без назначения врача — в ряде стран ограничены к продаже из-за риска побочных эффектов (оchronosis); в России доступны, но применять у подростков следует с осторожностью и под контролем дерматолога.
• Лимонный сок, яблочный уксус, пищевая сода — агрессивные домашние средства, нарушающие барьер кожи. Не осветляют пигментацию, провоцируют раздражение и химические ожоги.
• Тональный крем и консилер — не лечат, а только маскируют. При плотном нанесении могут закупоривать поры. Выбирать некомедогенные формулы.

Часть 3. Атрофические рубцы: виды и реальные возможности коррекции

3.1. Виды атрофических рубцов

Атрофические рубцы — результат деструкции коллагена при тяжёлом воспалении⁴. Важно различать их виды — они имеют разный ответ на лечение:

• Icepick (ледорубные) рубцы — глубокие узкие ямки, похожие на след от гвоздя. Диаметр менее 2 мм, но глубина значительная. Наиболее трудно поддаются коррекции из всех видов атрофических рубцов.
• Boxcar (квадратные) рубцы — округлые или прямоугольные углубления с чёткими краями. Глубина средняя. Хорошо поддаются лазерному шлифованию.
• Rolling (прокатные) рубцы — волнистые, нечёткие углубления, создающие неровный рельеф. Образуются из-за фиброзных тяжей, притягивающих кожу изнутри. Лучше всего поддаются субцизии и RF-микроиглингу.

3.2. Реальные ожидания при лечении рубцов

Родителям и подросткам важно понять базовое ожидание: рубцы не «убираются» полностью⁴. Современные методы коррекции могут значительно улучшить внешний вид рубцов — уменьшить их глубину, сгладить края — но полного исчезновения не обеспечивают. Реалистичное улучшение при правильно проведённом курсе процедур — 50–70% по оценке специалистов.

Второй важный момент: лечение рубцов у подростков должно проводиться только после стабилизации активного акне. Проводить лазерное шлифование при активном акне — нецелесообразно: новые воспалительные элементы продолжат формировать новые рубцы, а заживление после процедур будет хуже.

Третий важный момент о рубцах у подростков: фотозащита особенно принципиальна в период после процедур. Любое лазерное воздействие, пилинг или микроиглинг делают кожу более уязвимой к ультрафиолету в течение нескольких недель после процедуры. Нарушение SPF-режима в этот период резко увеличивает риск постпроцедурной гиперпигментации — то есть вместо улучшения кожа может потемнеть. Именно поэтому опытный косметолог всегда оговаривает строгий SPF-режим после любых инвазивных процедур.

Практически важный вопрос: в какое время года лучше делать процедуры для постакне? Осень и зима — предпочтительные сезоны для пилингов и лазерных процедур. Меньше солнечной активности, ниже риск постпроцедурной пигментации, проще соблюдать SPF-режим. Летние процедуры не противопоказаны, но требуют особой строгости с фотозащитой — SPF ≥50, избегание прямого солнца в пиковые часы (11:00–15:00), физическая защита (головные уборы).

Кроме того, важно напомнить: многие активные компоненты домашнего ухода (ретиноиды, кислоты) также повышают фоточувствительность. Применяя адапален вечером, утром наносить SPF — не опция, а правило. Без соблюдения этого правила польза от ретиноида значительно снижается, а риск пигментации возрастает.

Четвёртый момент: курс процедур важнее разовой процедуры. Большинство методов коррекции рубцов требуют 3–6 сессий с интервалом 4–6 недель для заметного результата. Прийти один раз и ожидать полного разглаживания — нереалистичное ожидание. Нужно планировать курс и быть готовым к постепенному улучшению.

3.3. Домашние средства для рубцов: ожидания и реальность

Большинство «домашних» средств для рубцов имеют скромную доказательную базу⁴. Честная оценка:

• Силиконовые гели и пластыри — доказана эффективность для профилактики и лечения гипертрофических рубцов и келоидов (выпуклых). При атрофических рубцах (ямках) — не эффективны. Применяются ежедневно в течение нескольких месяцев.Это важное разграничение: весь маркетинг «кремов от рубцов» чаще всего направлен на предотвращение и уменьшение гипертрофических рубцов (шрамов, выступающих над кожей). К атрофическим рубцам (ямкам после акне) они неприменимы. Именно поэтому, когда подросток с ямками после акне покупает «крем от рубцов» — он тратит деньги впустую. Механизм принципиально другой: ямки надо «наполнять» (профессиональные процедуры, стимуляция коллагена), а не «прижимать».
• Ретиноиды (третиноин, адапален) — стимулируют синтез коллагена в дерме, частично сглаживают поверхностные атрофические рубцы при длительном применении (6–12 месяцев). Эффект умеренный, но реальный.Ретиноиды — единственное домашнее средство с реальной доказательной базой как для профилактики рубцевания (за счёт противоакне-действия), так и для частичного улучшения уже сформированных рубцов. Именно поэтому даже при наличии рубцов подростку с продолжающимся акне следует применять адапален ежедневно — двойная польза. При завершении активного акне третиноин в концентрации 0,025–0,05% как «поддерживающий ретиноид» для постакне применяется в течение 6–12 месяцев.

  Важное уточнение о ретиноидах и рубцах: они эффективны для поверхностных рубцов (rolling, лёгкие boxcar). Для глубоких icepick-рубцов ретиноиды не дают значимого улучшения — здесь нужны профессиональные процедуры.

• Пептиды, витамин С, ниацинамид в высоких концентрациях — стимулируют синтез коллагена, частично улучшают текстуру кожи. Эффект при глубоких рубцах минимален.
• Масло шиповника, масло роз, скваланы — увлажняют и поддерживают барьерную функцию кожи, но не «убирают» рубцы. Не имеют убедительной доказательной базы для коррекции рубцов.

Часть 4. Профессиональные процедуры для постакне

4.1. Химические пилинги

Химические пилинги — нанесение кислот в концентрациях, вызывающих контролируемое отшелушивание слоёв кожи⁵. Применяются как для постакне-пятен, так и для поверхностных рубцов.

Поверхностные пилинги (гликолевая кислота 20–35%, салициловая кислота 15–30%) — эффективны для ПВГ и поверхностных атрофических рубцов. Хорошо переносятся подростками при соблюдении протокола. Не требуют реабилитационного периода или требуют минимального (1–3 дня). Курс: 4–6 процедур с интервалом 2–4 недели.

Средние пилинги (TCA 20–40%) — воздействуют на дерму, более эффективны для рубцов, но требуют более длительной реабилитации (7–14 дней) и более высокого уровня квалификации специалиста. У подростков применяются с осторожностью.

Важный момент: после любого пилинга — строгая защита SPF в течение нескольких недель. При несоблюдении возможна постпилинговая гиперпигментация.

Для родителей полезна конкретная информация о том, чего ждать от процедуры. После поверхностного пилинга (гликолевая или салициловая кислота у косметолога) первые 1–3 дня кожа может незначительно шелушиться и выглядеть слегка красноватой. Это нормальная реакция — признак обновления эпидермиса. Декоративную косметику в эти дни нежелательно наносить. После 4–6 процедур с интервалом 2–3 недели заметно выравнивание тона кожи, уменьшение видимости постакне-пятен на 30–50%.

Выбирая косметолога для подростка, проверьте, что специалист имеет медицинское образование или сертификацию по работе с проблемной кожей, а кабинет оснащён условиями асептики. Хороший специалист всегда начинает с консультации, оценивает состояние кожи и назначает предпилинговую подготовку (обычно 2–4 недели приёма ретиноида и SPF перед первой процедурой).

4.2. Микроиглинг и RF-микроиглинг

Микроиглинг (дермароллер, дерматэмп) — создание микроскопических каналов в коже специальным устройством с иглами⁵. Микроповреждения запускают синтез коллагена и эластина — кожа «ремонтирует» повреждения, в том числе существующие рубцы. Эффективен прежде всего для rolling и boxcar рубцов.

RF-микроиглинг (радиочастотный микроиглинг) — сочетание микроигл с радиочастотным излучением, доставляемым непосредственно в дерму. Стимулирует выработку коллагена более интенсивно. Требует нескольких процедур с интервалом 4–6 недель. Реабилитация — 2–5 дней.

У подростков RF-микроиглинг применяется после стабилизации акне и, как правило, не ранее 16–17 лет.

4.3. Лазерное шлифование

Лазерные технологии — наиболее эффективный метод коррекции атрофических рубцов⁵. Существуют два основных типа:

• Аблятивные лазеры (CO₂, Er:YAG) — испаряют верхние слои кожи, буквально «шлифуя» поверхность. Высокая эффективность при boxcar и rolling рубцах. Длительная реабилитация (2–4 недели). Высокий риск постпроцедурной гиперпигментации у смуглой кожи. Применяются у подростков осторожно — только при завершённом пубертате и стабилизированном акне, как правило, не ранее 17–18 лет.
• Фракционные неаблятивные лазеры (фракционный фото-термолиз) — воздействуют на микрозоны кожи без полного испарения. Менее агрессивны, более мягкая реабилитация (3–7 дней). Курс из нескольких процедур. Более безопасны для смуглой кожи. Могут применяться у подростков при завершённом пубертате.

4.4. Субцизия

Субцизия — введение тонкой иглы под рубец для разрушения фиброзных тяжей, удерживающих кожу вниз⁵. Особенно эффективна для rolling рубцов. Результат ощутим уже после первой процедуры — рубец приподнимается. Нередко комбинируется с наполнителями (филлерами) или микроиглингом для лучшего результата.

4.5. Инъекционные методы

• Филлеры (гиалуроновая кислота) — временное «заполнение» атрофических рубцов. Эффект очевиден сразу, но временный (6–18 месяцев). Подходят для единичных глубоких рубцов. У подростков применяются редко.
• Инъекции кортикостероидов — при гипертрофических рубцах и келоидах. Снижают активность фибробластов, сглаживают выпуклые рубцы. Применяются в серии инъекций.

Часть 5. Постакне у разных фототипов: особенности подхода

5.1. Смуглая кожа и постакне

Смуглокожие подростки (III–VI фотопипы) имеют более активные меланоциты и значительно более выраженную ПВГ³. Пятна у них интенсивнее, темнее и сохраняются дольше — до 2 лет при отсутствии лечения и без SPF-защиты. Кроме того, многие процедуры для коррекции постакне (особенно аблятивные лазеры и агрессивные кислотные пилинги) у смуглой кожи сами по себе могут спровоцировать постпроцедурную гиперпигментацию, если не соблюдать протокол.

Особенности ухода при смуглой коже:

• SPF — ключевая мера. Выбирать лёгкие минеральные или комбинированные формулы, которые не оставляют белесости.
• Азелаиновая кислота — средство выбора для депигментации: безопасна для всех фототипов, включая очень смуглую кожу.
• Ниацинамид 5–10% — дополнительная мера, хорошо переносится.
• Избегать агрессивных АНА-кислот ежедневно — риск постэксфолиативной пигментации.

5.2. Светлая кожа и постакне

У светлокожих подростков (I–II фототипы) ПВЭ (покраснение) выражена больше, чем ПВГ³. Пятна менее тёмные, но покраснение может сохраняться надолго. Лечение ПВЭ:

• Ниацинамид — снижает покраснение.
• Зелёный чай и центелла азиатская в составе средств — противовоспалительное действие.
• Лазеры на сосудистые мишени (PDL, KTP) — эффективно сокращают покраснение за 1–2 процедуры. Не применяются у смуглой кожи из-за риска гиперпигментации.

Часть 6. Мифы о постакне

6.1. «Пятна останутся навсегда»

6.2. «Крем от рубцов сотрёт их полностью»

6.3. «Надо сразу делать лазер»

Часть 7. Сравнительная таблица методов коррекции постакне

Таблица 1. Методы коррекции постакне: для пятен и рубцов

Часть 8. Пошаговый план работы с постакне у подростка

Часть 9. Когда нужна консультация дерматолога или косметолога

Заключение

Постакне включает два принципиально разных типа изменений: временные пятна (ПВГ и ПВЭ) и постоянные рубцы. Пятна — это изменения цвета, которые проходят самостоятельно за 3–12 месяцев при правильном уходе. Рубцы — это изменения рельефа кожи, требующие профессиональной коррекции и не исчезающие самостоятельно.

Домашний уход для пятен: ежедневный SPF ≥30, азелаиновая кислота, ниацинамид, ретиноиды. Для рубцов домашние средства дают минимальный эффект — нужны профессиональные процедуры (химические пилинги, микроиглинг, фракционный лазер, субцизия) после стабилизации активного акне.

Основное правило в работе с постакне у подростков: сначала контролировать активное акне, затем работать с его последствиями. Параллельно — ежедневный SPF, который является основой любой стратегии борьбы с пятнами.

Ещё одно важное сообщение для семей: постакне заметно самому подростку значительно больше, чем окружающим. Это задокументированный психологический феномен — подростки с кожными проблемами склонны к значительно более негативной оценке своей внешности по сравнению с тем, что видят другие люди. Именно поэтому наряду с работой с кожей важна психологическая поддержка: реалистичное объяснение прогноза («пятна уйдут за несколько месяцев правильного ухода; рубцы можно значительно улучшить профессиональными процедурами»), акцент на прогрессе («посмотри, как изменилась кожа за три месяца»), принятие без обесценивания переживаний.

Постакне — это не навсегда. При правильном подходе, последовательности и терпении подавляющее большинство подростков достигают значительного улучшения состояния кожи и возвращают уверенность в себе.

Источники

1. Zaenglein A.L. et al. Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2016. — Vol. 74, №5. — P. 945–973.
2. Dalgard F.J. et al. The Psychological Burden of Skin Diseases // Journal of Investigative Dermatology. — 2015. — Vol. 135, №4. — P. 984–991.
3. Vashi N.A., Kundu R.V. Facial Hyperpigmentation: Causes and Treatment // British Journal of Dermatology. — 2013. — Vol. 169, Suppl 3. — P. 41–56.
4. Tan J. et al. Evaluating the Evidence on Acne Scar Treatment // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. — 2019. — Vol. 12. — P. 905–917.
5. Клинические рекомендации «Акне обыкновенные (угревая болезнь)». — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов / Минздрав РФ, 2021.
6. Fabbrocini G. et al. Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment // Dermatology Research and Practice. — 2010. — Vol. 2010. — P. 893080.
7. Manstein D. et al. Fractional Photothermolysis: A New Concept for Cutaneous Remodeling // Lasers in Surgery and Medicine. — 2004. — Vol. 34, №5. — P. 426–438.
8. Gozali M.V., Zhou B. Effective Treatments of Atrophic Acne Scars // Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. — 2015. — Vol. 8, №5. — P. 33–40.
9. NICE Clinical Knowledge Summary. Acne Vulgaris. — London: NICE, 2021.
10. Rao J. Acne Scarring // Medscape. Updated 2023.
11. Barankin B. Post-Inflammatory Hyperpigmentation // Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. — 2016. — Vol. 20, №4. — P. 385–390.
12. Gold M.H. et al. Treatment of Wrinkles and Acne Scars // Dermatologic Surgery. — 2007. — Vol. 33, №Suppl 2. — P. S190–S198.
13. Вельтищев Ю.Е. и др. Акне у подростков: современные подходы к диагностике и терапии // Педиатрия. — 2020. — Т. 99, №4. — С. 35–42.
14. Кубанова А.А. и др. Постакне: принципы диагностики и терапии // Вестник дерматологии и венерологии. — 2019. — №5. — С. 28–36.
15. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*