Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим об одной из наиболее тревожных и болезненных тем, с которыми могут столкнуться родители подростков: о самоповреждении. «Нашла шрамы на запястье дочери — не знаю, что делать», «сын стал носить одежду с длинными рукавами в жару, я боюсь спрашивать», «подруга призналась, что режет себя — надо ли рассказывать её родителям?» — эти вопросы требуют чёткого понимания и чётких действий. При этом самоповреждение — не попытка манипуляции и не «для внимания»: это симптом реального психологического страдания, требующего профессиональной помощи.

Мы разберём, что такое самоповреждение с клинической точки зрения и чем оно отличается от суицидальных попыток. Объясним, почему подростки прибегают к самоповреждению — какую психологическую функцию оно выполняет. Дадим практические рекомендации родителям: как начать разговор, чего категорически не следует говорить и делать, куда обращаться за помощью. В конце — традиционное краткое резюме по всем разделам.

Часть 1. Что такое самоповреждение: определение и виды

1.1. Клиническое определение

Несуицидальное самоповреждение (НССП; англ. Non-Suicidal Self-Injury, NSSI) — намеренное повреждение собственного тела без суицидального намерения¹. Ключевое слово — «несуицидальное»: человек причиняет себе боль не для того, чтобы умереть, а для того, чтобы справиться с невыносимыми эмоциональными состояниями. Это принципиально важно понимать — и для диагностики, и для разговора с подростком.

Самоповреждение не является самостоятельным психиатрическим диагнозом — это симптом или поведение, которое встречается при различных состояниях: депрессии, тревожных расстройствах, пограничном расстройстве личности, расстройствах пищевого поведения, ПТСР, аутизме.

1.2. Распространённость

Самоповреждение значительно более распространено, чем принято думать¹. По данным систематических обзоров, среди подростков в разных странах эпизоды самоповреждения отмечают от 17 до 25% — то есть каждый четвёртый-пятый. В России систематических данных меньше, но имеющиеся исследования указывают на сопоставимые цифры. Пик — 14–16 лет. Девочки обращаются за помощью чаще, мальчики нередко скрывают происходящее дольше.

1.3. Виды самоповреждения

Самоповреждение охватывает разнообразные поведения, объединённые намерением причинить себе физическую боль или повреждение². Среди подростков наиболее распространены порезы — они встречаются в большинстве описанных случаев. Другие формы также существуют, однако их перечисление в данной статье не является необходимым. Для целей своевременного выявления родителю важно знать о существовании проблемы и её признаках, а не о разновидностях методов.

Часть 2. Зачем подростки причиняют себе вред

2.1. Самоповреждение как способ справиться с болью

Самый важный и трудный для понимания взрослых аспект: самоповреждение выполняет для подростка психологическую функцию². Это не бессмысленное поведение и не «причуда», а попытка справиться с невыносимыми внутренними состояниями с помощью единственного доступного инструмента. Среди наиболее распространённых психологических функций:

• Регуляция эмоций: физическая боль переключает внимание с невыносимой эмоциональной боли; создаёт ощущение контроля там, где его нет в жизни.
• «Возврат к реальности»: при диссоциации или ощущении нереальности (дереализация, деперсонализация) физическая боль даёт ощущение существования.
• Самонаказание: подросток, наполненный стыдом и ненавистью к себе, «наказывает» себя за реальные или воображаемые провинности.
• Выражение невыразимого: когда нет слов для описания внутреннего страдания, физическое повреждение становится его «видимым» проявлением.
• Снятие напряжения: накопленное психологическое напряжение находит выход через физическое воздействие.

2.2. Почему «просто попросить о помощи» не работает

Взрослые нередко думают: «Если плохо — надо просто сказать». Но для подростка, прибегающего к самоповреждению, это не так просто². Часто мешают:

• Стыд и страх осуждения — «меня сочтут ненормальным».
• Убеждённость, что «никто не поможет» или «никто не поймёт».
• Страх последствий — госпитализации, реакции родителей.
• Недостаточные навыки эмоциональной регуляции и коммуникации о своём состоянии.
• Ощущение, что самоповреждение — единственное, что «работает».

2.3. Самоповреждение и суицид: принципиальное различие

Несуицидальное самоповреждение и суицидальное поведение — принципиально разные явления, хотя они могут сосуществовать³. НССП направлено на регуляцию жизни — помочь пережить невыносимое; суицидальное поведение направлено на её прекращение. Подросток, причиняющий себе вред, чаще всего не хочет умереть — он хочет прекратить боль.

Тем не менее самоповреждение является независимым фактором риска суицидального поведения в будущем — особенно при нарастании тяжести и частоты, при наличии суицидальных мыслей, при сопутствующей депрессии. Поэтому любой случай самоповреждения у подростка требует профессиональной оценки.

Часть 3. Как заметить: признаки самоповреждения

3.1. Физические признаки

Видимые физические признаки, которые могут указывать на самоповреждение¹:

• Необъяснимые порезы, царапины или синяки — особенно на запястьях, предплечьях, бёдрах, животе.
• Шрамы различной давности — особенно множественные параллельные.
• Одежда с длинными рукавами в тёплую погоду.
• Отказ от купания или переодевания в присутствии других.
• Постоянные «случайные» травмы с невероятными объяснениями.

3.2. Поведенческие и эмоциональные признаки

Изменения в поведении и эмоциональном состоянии, которые могут сопутствовать самоповреждению²:

• Нарастающая замкнутость, уход от общения с семьёй и друзьями.
• Выраженные перепады настроения, эмоциональная нестабильность.
• Снижение успеваемости, потеря интереса к прежним занятиям.
• Темы смерти, страдания, безнадёжности в разговорах, соцсетях, творчестве.
• Частые исчезновения в ванной или туалете — особенно в стрессовые периоды.
• Нахождение острых предметов, которые не объяснимы обычным использованием.
• Одержимость темами самоповреждения в интернете.

3.3. Признаки в социальных сетях

Подростки нередко оставляют следы в цифровом пространстве²:

• Публикации или репосты контента о самоповреждении, депрессии, безнадёжности.
• Прощальные или меланхоличные тексты.
• Участие в онлайн-группах, посвящённых самоповреждению.
• Изменение аватара или описания профиля на тематически тревожное.

Важное уточнение: родителям не стоит превращать мониторинг соцсетей в тотальную слежку — это разрушает доверие. Однако если тревожный контент случайно попался на глаза — это важный сигнал для разговора.

Часть 4. Мифы о самоповреждении

Часть 5. Как говорить с подростком: практические рекомендации

5.1. Как начать разговор

Начало разговора — самый трудный момент². Несколько принципов:

• Выбрать спокойный момент: не сразу после конфликта или обнаружения следов в состоянии шока — дать себе время успокоиться.
• Наедине, без спешки: не при других членах семьи, не когда нужно «бежать».
• Говорить от беспокойства, не от обвинения: «Я заметил(а) следы на твоём запястье. Я беспокоюсь о тебе и хочу понять, как ты себя чувствуешь» — вместо «Что это за безумие у тебя на руке?»
• Задавать прямые вопросы: «Ты причиняешь себе боль? Я не осужу тебя, мне важно понять».
• Слушать без немедленных решений: дать выговориться, не прерывать советами и объяснениями.

5.2. Что говорить

Слова, которые создают безопасное пространство для разговора²:

• «Я здесь, я слушаю. Ты можешь говорить столько, сколько хочешь».
• «Это звучит очень тяжело. Я рад(а), что ты мне сказал(а)».
• «Я не злюсь на тебя. Я беспокоюсь о тебе».
• «Ты не один(одна) с этим. Мы разберёмся вместе».
• «Я хочу помочь тебе найти того, кто умеет помогать в таких ситуациях».

5.3. Чего категорически не говорить

Реакции, которые блокируют разговор и усиливают стыд подростка¹:

• «Как ты могла(мог) такое делать?!» — выражает ужас, не поддержку.
• «Это просто для внимания» — обесценивает боль.
• «Ты что, ненормальный(ая)?» — стигматизирует.
• «Другим людям гораздо хуже» — не снижает боль, а усиливает стыд.
• «Если ты ещё раз это сделаешь — я тебя в психушку сдам» — угроза разрушает доверие и не помогает.
• «Обещай мне, что больше не будешь» — подросток, скорее всего, не сможет выполнить обещание, а нарушение породит новый стыд.

5.4. Если подросток отрицает

Если подросток отрицает самоповреждение при видимых следах — не давите на немедленное признание². Скажите: «Я вижу следы, которые меня беспокоят. Я не заставляю тебя говорить прямо сейчас. Но я здесь, и ты можешь прийти ко мне, когда будешь готов(а). Я люблю тебя и хочу помочь». Важно оставить дверь открытой — не захлопнуть её давлением.

Часть 6. Что делать: алгоритм действий родителя

6.1. Немедленные шаги

При обнаружении самоповреждения у подростка — план конкретных действий³:

• Убедиться в физической безопасности: осмотреть рану. При глубоких порезах, обильном кровотечении — медицинская помощь немедленно.
• Позаботиться о себе: первая реакция на известие нередко — шок, ужас, гнев. Позвольте себе справиться с этим до разговора с подростком.
• Поговорить с подростком — по принципам, описанным выше. Не в тот же момент, если вы не в состоянии говорить спокойно.
• Обратиться за профессиональной помощью — педиатр, школьный психолог, детский психиатр или психотерапевт.

6.2. Не пытайтесь справиться в одиночку

Самоповреждение — медицинская и психологическая проблема, выходящая за рамки родительских возможностей³. Родитель может быть важнейшей поддержкой, но не заменой специалисту. Попытки «запретить», «победить обещаниями» или «просто быть рядом» без профессиональной помощи, как правило, не устраняют первопричину.

6.3. Убрать средства доступа

Одна из практических мер снижения риска — убрать из доступности острые предметы, медикаменты в больших количествах, другие объекты, используемые для самоповреждения³. Это не устраняет причину — но снижает импульсивный доступ в момент острого страдания. Делать это следует аккуратно и в разговоре с подростком — не тайно и не в манере «мы следим за тобой».

Часть 7. Куда обращаться за помощью

7.1. Первый шаг: педиатр

Педиатр — доступный первый специалист, который может дать направление к нужным специалистам, исключить другие причины физических признаков и поддержать семью¹. При визите важно рассказать о ситуации открыто — педиатры работают в условиях медицинской тайны и обязаны сохранять конфиденциальность подростка.

7.2. Детский психиатр

Детский психиатр проводит диагностику состояния, выявляет сопутствующие расстройства (депрессия, тревожное расстройство, ПТСР и другие) и назначает медикаментозное лечение при необходимости³. Многие родители боятся этого шага — опасаясь стигматизации или насильственной госпитализации. Реальность: большинство случаев самоповреждения у подростков ведутся амбулаторно; госпитализация показана только при наличии непосредственного суицидального риска.

7.3. Психотерапевт

Психотерапия является ведущим методом помощи при несуицидальном самоповреждении². Наиболее доказательными подходами являются:

• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): разработана специально для состояний с эмоциональной дисрегуляцией; обучает навыкам переносимости дистресса и регуляции эмоций.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): работа с мыслями и паттернами поведения.
• Терапия, ориентированная на ментализацию (МВТ): улучшение способности понимать собственные и чужие психические состояния.

7.4. Школьный психолог

Школьный психолог — доступный специалист в учебном учреждении, который может обеспечить первичную поддержку и направить к нужным специалистам². При этом важно понимать: школьный психолог не обязан хранить тайну при угрозе жизни — он обязан сообщить родителям. Об этом стоит предупредить подростка заранее, чтобы разговор со специалистом не воспринимался как предательство.

7.5. Телефоны доверия

Ресурсы экстренной психологической помощи¹:

• Телефон доверия для детей и подростков: 8-800-2000-122 (бесплатно, круглосуточно, по всей России).
• Телефон экстренной психологической помощи: 8-800-2000-122.
• При угрозе жизни: скорая помощь — 103.

Часть 8. Роль школы и окружения

8.1. Что делать, если школьник сообщил о самоповреждении другого

Подростки нередко первыми узнают о самоповреждении друга и не знают, как реагировать². Ключевые принципы для сверстника:

• Не обещать хранить тайну — это слишком большая ответственность для ровесника и может стоить жизни.
• Рассказать взрослому, которому доверяет друг: родителю, школьному психологу.
• Поддерживать, не осуждать: «Я рад(а), что ты мне рассказал(а). Я хочу, чтобы тебе помогли».
• Не брать на себя роль терапевта — это не ответственность сверстника.

8.2. Ответственность классного руководителя и учителей

Педагог, заметивший признаки самоповреждения у ученика, обязан сообщить школьному психологу и при необходимости — родителям³. При этом важно избегать публичного разбора ситуации в классе — это нарушает конфиденциальность и усиливает стыд подростка. Реакция педагога должна быть спокойной, без демонстративного ужаса.

Часть 9. Лечение и восстановление

9.1. Почему подростки продолжают, даже когда хотят остановиться

Самоповреждение нередко приобретает характер привычного, автоматического паттерна². Эмоциональная боль → привычная реакция. Подросток может искренне хотеть остановить это поведение — и не уметь. Это не «слабость воли», а отсутствие других инструментов регуляции. Именно поэтому психотерапия направлена на формирование новых навыков, а не на простое запрещение старых.

9.2. Альтернативные стратегии совладания

В рамках психотерапии подросток осваивает альтернативные способы справляться с невыносимым состоянием². Эти стратегии подбираются индивидуально в работе со специалистом — они направлены на отвлечение, снижение интенсивности эмоций и принятие дистресса без самоповреждения.

9.3. Продолжительность и прогноз

Восстановление при несуицидальном самоповреждении — процесс, занимающий месяцы³. Рецидивы в ходе терапии — часть пути, а не провал. Важно поддерживать подростка без катастрофизации при каждом новом эпизоде и без ложного успокоения «теперь всё позади». Долгосрочный прогноз при своевременном начале терапии и при наличии поддерживающего окружения — в целом благоприятный.

Часть 10. Забота о себе для родителей

10.1. Самоповреждение у ребёнка — тяжело для семьи

Узнать о самоповреждении собственного ребёнка — это потрясение². Родители переживают шок, вину, страх, гнев, растерянность — нередко одновременно. Важно признать: это нормальная реакция на ненормальную ситуацию. Не вините себя — самоповреждение не является свидетельством «плохого родительства»; оно возникает в самых разных семьях.

10.2. Поддержка для родителей

Если ваш ребёнок проходит лечение в связи с самоповреждением, рекомендуется также обратиться за поддержкой для себя³:

• Семейная психотерапия — часть лечения в большинстве подходов.
• Психологическая консультация для родителей.
• Группы поддержки родителей детей с психическими расстройствами.

Родитель в состоянии эмоционального истощения не может эффективно поддерживать ребёнка. Забота о себе — не эгоизм, а необходимость.

Часть 11. Факторы риска и защитные факторы

11.1. Факторы риска

Состояния и обстоятельства, связанные с повышенным риском самоповреждения у подростков¹:

• Депрессия, тревожное расстройство, ПТСР.
• Пережитое насилие (физическое, сексуальное, эмоциональное).
• Буллинг — в школе или онлайн.
• Нарушения пищевого поведения.
• Употребление психоактивных веществ.
• Самоповреждение среди близких друзей («заражение» паттерном).
• Трудности с самоидентификацией, в том числе в сфере гендерной идентичности.
• Потеря значимого человека.
• Одиночество и социальная изоляция.

11.2. Защитные факторы

Факторы, снижающие риск самоповреждения²:

• Наличие хотя бы одного доверяющего взрослого рядом.
• Ощущение принятия и безусловной ценности в семье.
• Поддерживающие сверстнические отношения.
• Доступность психологической помощи.
• Навыки эмоциональной регуляции.
• Принадлежность к сообществу (школа, кружок, команда).

Часть 12. Сводная таблица: что делать и чего не делать

Таблица 1. Реакция на самоповреждение подростка: правильные и неправильные действия

Часть 13. Когда нужна экстренная помощь

13.1. Пошаговый план действий для родителя при обнаружении самоповреждения

Часть 14. Социальные сети и самоповреждение: двойная роль

14.1. Опасность онлайн-сообществ

Интернет создаёт специфические риски в контексте самоповреждения у подростков². В социальных сетях существуют сообщества и паблики, где самоповреждение обсуждается, нормализуется и изображается. Подросток, переживающий эмоциональную боль, может попасть в такое сообщество и обнаружить там «понимание» — но также и вредоносные модели поведения.

Феномен «социального заражения»: самоповреждение действительно имеет тенденцию к распространению в подростковых группах — контакт с темой увеличивает риск. Именно поэтому родителям важно знать, в каких сообществах присутствует их ребёнок онлайн, — без тотальной слежки, но с вниманием к содержанию.

14.2. Позитивная роль онлайн-пространства

Интернет может быть и ресурсом поддержки². Существуют безопасные онлайн-сообщества, где подростки получают поддержку от сверстников под модерацией специалистов. Телефоны доверия нередко предоставляют также онлайн-чаты для тех, кому сложнее говорить голосом. Онлайн-психотерапия стала доступной альтернативой для подростков из регионов с ограниченным доступом к специалистам.

Часть 15. Гендерные особенности самоповреждения

15.1. Девочки и мальчики: разные паттерны

Самоповреждение встречается у подростков обоих полов, однако есть важные различия¹. Девочки чаще обращаются за помощью и попадают в статистику, что создаёт ложное впечатление, что «это женская проблема». Мальчики нередко дольше скрывают самоповреждение и реже обращаются за помощью — частично из-за культурных норм о «мужской» сдержанности.

Дополнительно: гендерная идентичность является самостоятельным фактором риска. Подростки из числа ЛГБТК+ имеют значительно более высокий риск самоповреждения — преимущественно из-за специфических стрессоров: непринятие окружающими, внутренний конфликт идентичности, буллинг. Это важно учитывать при оценке риска.

Часть 16. Самоповреждение и расстройства пищевого поведения

16.1. Частое сочетание

Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия, компульсивное переедание) и самоповреждение нередко сосуществуют у одного подростка³. Оба явления выполняют схожую психологическую функцию: регуляция невыносимых эмоций через физическое воздействие на тело. При наличии признаков обоих состояний — специалист должен быть осведомлён о каждом из них, поскольку это влияет на тактику лечения.

16.2. Как это проявляется

При сочетании РПП и НССП важно³:

• Не сосредотачиваться только на весе и питании, если есть признаки самоповреждения.
• Лечение обоих состояний должно быть скоординировано.
• Часто требуется мультидисциплинарная команда: диетолог, психотерапевт, психиатр.

Часть 17. Самоповреждение при аутизме

17.1. Другая природа, другие подходы

У подростков с расстройствами аутистического спектра (РАС) самоповреждение может иметь иную природу, чем при нейротипичном развитии². В ряде случаев оно связано не с эмоциональной регуляцией, а с сенсорными потребностями или стереотипными паттернами поведения. Оценка подростка с РАС требует специалиста, знакомого со спецификой аутизма. Стандартные подходы психотерапии могут потребовать адаптации.

Часть 18. Травма и самоповреждение

18.1. ПТСР и его роль

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — последствие пережитой травмы (насилие, потеря, авария, катастрофа) — является одним из значимых факторов, предрасполагающих к самоповреждению³. При ПТСР диссоциация, флэшбэки и невыносимое эмоциональное напряжение создают условия, при которых самоповреждение выполняет функцию «возврата в реальность» или снятия острого напряжения. Лечение в таком случае должно включать специфическую травма-ориентированную терапию.

18.2. Домашнее насилие как контекст

Самоповреждение у подростка в семье, где присутствует физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, — не только симптом индивидуального расстройства, но и сигнал о неблагополучной среде³. В таких случаях психотерапия подростка без изменения семейной ситуации ограниченно эффективна. Это требует привлечения социальных служб и специалистов по защите детей.

Часть 19. Что происходит при госпитализации

19.1. Когда требуется стационарное лечение

Большинство случаев несуицидального самоповреждения ведутся амбулаторно³. Госпитализация в психиатрический стационар показана при:

• Выраженном суицидальном риске, которым невозможно управлять в домашних условиях.
• Тяжёлом самоповреждении, требующем медицинского вмешательства и наблюдения.
• Отсутствии безопасной домашней обстановки.
• Неэффективности амбулаторного лечения при нарастании тяжести.

19.2. Как разговаривать с подростком о возможной госпитализации

Страх госпитализации нередко удерживает и подростков, и родителей от обращения за помощью². Важно объяснить подростку:

• Госпитализация — не наказание, а медицинская помощь в период острого кризиса.
• Большинство подростков проводят в стационаре несколько дней — это не «навсегда».
• Цель — стабилизировать состояние, а не «запереть».
• Информировать подростка заблаговременно о том, что в случае угрозы жизни врач обязан принять меры.

Часть 20. Когда родитель сам страдает психическим расстройством

20.1. Семейный контекст психических расстройств

Депрессия, тревожное расстройство или другое психическое расстройство у родителя является фактором риска психических расстройств у подростка — частично через генетику, частично через среду¹. Если родитель сам переживает депрессию или тревожность, способность замечать и реагировать на признаки страдания у ребёнка может быть снижена.

Это не повод для стыда — это медицинская реальность. Лечение собственного расстройства у родителя является частью помощи всей семье. Педиатр или семейный врач может помочь с направлением к нужному специалисту.

Часть 21. Возвращение в школу после кризиса

21.1. Как поддержать академическое восстановление

После острого кризиса и начала лечения подросток может столкнуться с трудностями возвращения к учёбе². Практические меры:

• Обсудить с классным руководителем (при согласии подростка) о необходимости временного снижения нагрузки — без раскрытия деталей диагноза.
• Педиатр или психиатр может предоставить справку об академических адаптациях.
• Поддерживать контакт со школьным психологом в период возвращения.
• Не торопить и не создавать дополнительного давления: «лишь бы оценки были» в период кризиса — неправильный приоритет.

21.2. Работа со стигматизацией

Подросток, чьи трудности стали известны одноклассникам, может столкнуться со стигматизацией или, напротив, с нежелательным вниманием². Школьному психологу и классному руководителю важно работать с классом в направлении формирования культуры поддержки и уважения к конфиденциальности — без навешивания ярлыков на конкретного ученика.

Часть 22. Профилактика: что может сделать школа и родители заранее

22.1. Обучение эмоциональной грамотности

Долгосрочная профилактика самоповреждения — это не запреты и не наблюдение, а формирование у подростков навыков эмоционального интеллекта¹. Дети и подростки, умеющие называть свои эмоции, понимать их причины и справляться с ними — значительно реже прибегают к деструктивным способам регуляции. Это задача и семьи (открытые разговоры об эмоциях с раннего детства), и школы (программы социально-эмоционального обучения).

22.2. Открытая атмосфера в семье

Наиболее значимый защитный фактор — ощущение подростка, что он может прийти к родителю с любой проблемой и не будет осуждён². Это не формируется за один разговор. Это результат многолетней практики: слушать без немедленных решений, признавать чувства подростка реальными, не обесценивать переживания. Родитель, который спрашивает «Как ты?» и действительно слушает ответ — лучшая профилактика.

22.3. Знание о ресурсах помощи заранее

Подросток, знающий, что телефон доверия 8-800-2000-122 существует и работает круглосуточно, — имеет доступ к помощи в любой момент³. Не обязательно ждать кризиса, чтобы рассказать об этом ресурсе: включите его в обычный разговор о том, «что делать, если тебе очень плохо». Это нормализует обращение за помощью, а не стигматизирует его.

Заключение

Самоповреждение у подростка — не манипуляция и не «попытка привлечь внимание», а симптом реального психологического страдания. Оно выполняет функцию: помогает справиться с болью, которая иначе невыносима. И именно поэтому оно поддаётся лечению — через освоение других способов переносить трудное.

Главные задачи родителя: заметить, поговорить без осуждения, обратиться за профессиональной помощью и поддерживать — не вместо специалиста, а рядом с ним. Разговор не провоцирует самоповреждение — он открывает путь к помощи. Молчание не защищает — оно оставляет подростка наедине с болью.

Если вы читаете эту статью и беспокоитесь о ком-то — сделайте первый шаг сегодня. Позвоните педиатру, обратитесь на телефон доверия 8-800-2000-122 или начните тот разговор, который кажется страшным. Страшнее — молчать.

---

Источники

1. Клинические рекомендации: Несуицидальное самоповреждающее поведение у детей и подростков. М.: Российское общество психиатров; 2021.
2. Nock MK. Self-injury. Annu Rev Clin Psychol. 2010;6:339–363.
3. NICE Clinical Guideline CG133. Self-harm in over 8s: long-term management. London: NICE; 2011 (updated 2022).

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Если вы или ваш близкий переживает кризисную ситуацию — позвоните на бесплатный телефон доверия: 8-800-2000-122 (круглосуточно).