Прививки до года: календарь и зачем каждая нужна
Содержание статьи
- Часть 1. Зачем нужны прививки в первый год
- 1.1. Как работает иммунизация
- 1.2. Особенности иммунитета младенцев
- Часть 2. Национальный календарь прививок до года
- Первые сутки после рождения:
- 2 месяца:
- 3 месяца:
- 4,5 месяца:
- 6 месяцев:
- 12 месяцев (1 год):
- 2.4. Дополнительные (рекомендованные) прививки
- Часть 3. Почему нужна каждая прививка (обоснование)
- 3.1. АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) и полиомиелит
- 3.2. Прививка против гемофильной инфекции (Hib)
- 3.3. Вакцина БЦЖ (туберкулёз)
- 3.4. Вакцина против гепатита В
- 3.5. КПК (корь, паротит, краснуха)
- 3.6. Дополнительные вакцины (пневмококк, грипп и др.)
- Часть 4. Мифы и страхи, пошаговый план действий
- 4.1. Мифы vs факты
- 4.2. Риски отказа и осложнений заболевания
- 4.3. Когда срочно к врачу
- 4.4. Пошаговый план для родителей
- Краткое резюме
- Часть 1. Зачем нужны прививки до года (резюме)
- Часть 2. Национальный календарь прививок до года (резюме)
- Часть 3. Каждая прививка против чего (резюме)
- Часть 4. Мифы, риски и план действий (резюме)
- Источники
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о важности вакцинации детей в первый год жизни. Мы разберём национальный календарь прививок в России, расскажем, какие болезни предотвращают разные вакцины и почему их делают именно в определённые сроки.
Объясним, как работает иммунитет малыша, развеем самые распространённые мифы о прививках, опишем риски отказа от вакцинации. А также подготовим пошаговый план для родителей и таблицу, где сравним графики прививок. В конце вы найдёте краткое резюме по каждому разделу статьи.
Наш стиль — профессиональный, но дружелюбный и понятный широкому кругу читателей. По тексту будут ссылки на официальные источники и исследования, а все сложные термины мы объясним простыми словами. Итак, вперед!
Часть 1. Зачем нужны прививки в первый год
1.1. Как работает иммунизация
Иммунизация (то есть вакцинация) помогает развить искусственный иммунитет — способность организма защищаться от болезней. Вакцина содержит безвредные фрагменты микроба или его токсинов, которые «обучают» иммунную систему распознавать и быстро уничтожать опасный возбудитель. При естественном контакте с болезнью иммунитет уже готов дать отпор, поэтому вакцинация предотвращает болезнь или значительно облегчает её течение.
Считается, что «иммунизация – один из наиболее замечательных примеров достижений человечества. Она позволила спасти бесчисленное количество жизней»1. Для примера: благодаря вакцинации удалось полностью искоренить такую грозную болезнь, как оспа, и почти победить полиомиелит1. Вакцины по-прежнему остаются одним из самых эффективных инструментов медицины: по оценке ВОЗ, ежегодно иммунизация предупреждает 4–5 миллионов смертей во всём мире2.
Кроме того, вакцинация защищает не только привитого ребёнка, но и общество в целом — создаёт «коллективный иммунитет». Это когда большинство детей и взрослых защищены прививками, и вирусам или бактериям становится сложно распространяться: они просто «не встречают» восприимчивых людей. Именно благодаря высокому охвату прививками опасные болезни слабо циркулируют в обществе.
Но как только доверие падает и родители начинают отказываться от прививок, вирусам снова легче распространяться. Например, дефицит вакцинации вызвал в России новые вспышки кори и коклюша2. Чем младше дети, тем опаснее для них такие вспышки, поэтому прививки до года особенно важны.
1.2. Особенности иммунитета младенцев
Организм младенца только учится защищаться от микробов. С рождения иммунная система ребёнка ещё не достигла полного «взрослого» потенциала. У младенцев меньше запасов так называемых антител (защитных белков) и они быстрее заболевают тяжёлыми инфекциями.
При этом у малыша одновременно активно формируется свой иммунитет: дети нередко болеют простудными болезнями, которые взрослые переносят легко. Таким образом, именно в первые месяцы и год жизни ребёнок наиболее уязвим к серьёзным инфекциям.
Например, без вакцинации от дифтерии у малышей возможны тяжёлые последствия: бактерия дифтерии производит сильные токсины, которые могут поражать сердце, почки, нервную систему3. До введения массовой вакцинации дифтерия была одной из основных причин детской смертности.
Аналогично, коклюш (судорожный кашель) опасен для детей до 2 лет, поскольку сильные приступы кашля могут нарушить дыхание3. Без прививок эти болезни продолжают представлять угрозу.
Таким образом, цель вакцинации — дать малышу «щит» от опасных болезней именно тогда, когда его собственный иммунитет ещё не может справиться с ними самостоятельно. Профилактическая прививка действует как «лекарство наперёд»: она готовит организм к борьбе с инфекцией до того, как ребёнок встретится с болезнью в реальной жизни.
Важно: Вакцинация грудничков проводится только по согласованию с врачом и после обследования. Противопоказаниями к прививке могут быть серьёзная аллергическая реакция на ранее введённую дозу вакцины или тяжёлая текущая болезнь у малыша (например, высокая температура или острое инфекционное заболевание).При любых сомнениях после осмотра врач примет решение, когда безопасно сделать прививку. Следуйте рекомендациям педиатра и не нарушайте график без веских причин.
Часть 2. Национальный календарь прививок до года
В России действует Национальный календарь профилактических прививок, который определяет, какие вакцины и в каком возрасте должны получить дети4. Этот календарь разработан Минздравом РФ с учётом возрастных особенностей младенцев: в первые месяцы жизни прививают от болезней, которые чаще всего поражают маленьких детей и наиболее опасны в раннем возрасте4.
Ниже приведён краткий обзор основных прививок по календарю до года. Все сроки указаны относительно дня рождения ребёнка.
Первые сутки после рождения:
Гепатит B (первая доза). Вирус гепатита B вызывает тяжёлое воспаление печени, может переходить в хроническую форму и даже приводить к раку печени во взрослом возрасте. Вакцина от гепатита B вводится сразу после рождения, чтобы защитить малыша от заражения от матери или окружающей среды5. Повторные дозы делают обычно в 1 месяц и в 6 месяцев4.
БЦЖ (3–7-й день жизни). Это живая вакцина от туберкулёза. Её делают в роддоме крохам с нормальным весом. БЦЖ особенно эффективно предупреждает тяжёлые внелёгочные формы туберкулёза (в том числе туберкулёзный менингит). По данным врачей, хотя БЦЖ не даёт абсолютной защиты от туберкулёза, она «эффективно предотвращает развитие его смертельно опасной формы — туберкулёзного менингита»6.
Без БЦЖ младенцы были бы очень уязвимы: туберкулёзный менингит у них чаще всего заканчивается гибелью6.
2 месяца:
- Пневмококковая инфекция (1-я доза). Пневмококковые бактерии могут вызывать серьёзные болезни: пневмонию (воспаление лёгких), менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (распространение инфекции по крови) и др. Особо подвержены дети до 5 лет. Без профилактики эти инфекции приводят к осложнениям и даже смерти.
Врачебный сайт предупреждает: «Пневмококковая инфекция может привести к серьёзным осложнениям и даже смерти, особенно опасна она для детей и пожилых людей»7. Вакцину (например, «Превенар-13») дают в несколько доз и прививают почти всех детей до 5 лет, чтобы предотвратить эти угрозы.
3 месяца:
- АКДС и полиомиелит (первый цикл, 1-я доза). В одной комбинированной вакцине (например, «Пентаксим», «Инфанрикс» или «АДС-М») содержится защита от трёх инфекций: дифтерии, столбняка и коклюша (отсюда аббревиатура АКДС).
Мы уже упоминали, что дифтерия может поражать горло и выделяет токсины, опасные для сердца и нервов3, а коклюш – очень заразное заболевание с затяжными приступами кашля3.
Столбняк вызывает мучительные мышечные спазмы и может попасть через ранку на коже.
Одновременно с АКДС малышу вводят инактивированную вакцину от полиомиелита.
Вирус полиомиелита может проникнуть в организм через рот и вызвать параличи, чаще всего ног, но иногда и дыхательных мышц — что опасно летальным исходом8. По словам эксперта Роспотребнадзора, единственный способ предупредить эти необратимые параличи — вакцинация8.
4,5 месяца:
- Ревакцинации АКДС, полио, Hib. Повторный комплекс (2-я доза АКДС и полио) с теми же компонентами дополняет иммунитет после первого введения. Также вводят вторую дозу Hib-вакцины — от гемофильной палочки. Напомним, Hib-инфекция вызывает у малышей гнойные болезни (менингит, пневмонию, заражение крови) и часто приводит к тяжёлым осложнениям. Как описывает клиника, вакцинация от Hib «является профилактическим мероприятием против гнойно-септических инфекций… менингит, сепсис, пневмония»9, которыми заразные микробы Hib особенно опасны для детей до 5 лет9.
6 месяцев:
- Ревакцинации АКДС, полио, Hib (3-я доза АКДС и полио) и введение третьей дозы гепатита B (если она предусмотрена графиком).
К этому возрасту у малыша полностью сформирован иммунитет к инфекциям, включённым в первый цикл АКДС и полиомиелита (накопилось достаточное количество антител). Ревакцинации продлевают эффект защиты.
12 месяцев (1 год):
- Первая доза КПК (кори, паротита, краснухи). Эти инфекции относятся к детским, и их тяжёлые формы именно в раннем детстве могут плохо переноситься.
Корь, например, вызывает очень высокую температуру, сыпь и нередко осложнения (пневмонию, воспаление мозга), и «коревой эпидемии» опасаются, если охват прививками падает2.
Краснуха для самой мамы в детородном возрасте опасна тем, что может привести к порокам у будущего ребёнка, но детям до года она, как правило, переносится относительно легко.
Паротит (свинка) может вызвать воспаление слюнных желёз и осложняться менингитом или потерей слуха. Вакцину КПК вводят в год, чтобы у ребёнка уже были антитела к этим трём заболеваниям после года, когда ему будут доступны коллективные игры и детские сады.
После года ребёнка ещё ждут ревакцинации АКДС, полио и повтор КПК, но это уже выход за рамки нашей темы.
2.4. Дополнительные (рекомендованные) прививки
В национальном календаре перечислены только «обязательные» прививки (те, что делаются бесплатно в поликлинике). Рекомендуемые или дополнительные прививки не входят в этот перечень, но врачи часто советуют их сделать по желанию родителей.
- Прививка от гриппа. Вакцину от сезонного гриппа можно давать детям уже с 6 месяцев (первый раз двукратно с интервалом месяц, затем ежегодно). Грипп у малышей протекает особенно тяжело: даже обычный грипп может вызвать высокую температуру, пневмонию, обострение хронических болезней. Если скептики говорят, что «грипп — это просто», напомним: каждый год грипп уносит жизни людей всех возрастов.
- Прививка от ротавируса. Ротавирусная инфекция – типичная причина тяжёлой диареи и обезвоживания у грудничков. По данным ВОЗ, до появления вакцин ротавирусы ежегодно уносили сотни тысяч жизней детей в мире, главным образом из-за сильного обезвоживания10. Вакцина против ротавируса (пероральная капель) существенно снижает риск тяжёлой диареи.
- Прививка от гепатита А. Гепатит A у детей часто бессимптомный или лёгкий, но вакцинация нужна путешественникам и детям из групп риска (из-за бытовых факторов). Дают её обычно ближе к году и позже.
- Прививки от менингококковой инфекции, ветрянки и др. Некоторые регионы и частные клиники рекомендуют сделать вакцины от менингококка или ветряной оспы. Менингококки могут вызывать стремительный менингит или кровяное заражение, принося инвалидность или смерть. Ветрянка у малышей иногда тоже даёт тяжёлые формы (пневмонию, энцефалит). Эти вакцины делают уже позже (обычно после года).
В целом, дополнительный перечень прививок не является строгим обязательством, но о некоторых стоит подумать: врач посоветует по вашему региону и наследственности. Главное — не отставать от обязательного календаря.
Таблица сравнения прививок по возрастам: ниже обобщён график прививок по национальному календарю России до 1 года (возраст — какие вакцины делают):
| Возраст ребенка | Вакцинации |
|---|---|
| Первые сутки после рождения | Гепатит B (1-я доза) |
| 3–7 день жизни | БЦЖ (от туберкулёза) |
| 1 месяц (4–5 недель) | Гепатит B (2-я доза) |
| 2 месяца | Пневмококковая инфекция (1-я доза) |
| 3 месяца | АКДС + ИПВ (полиомиелит) + Hib (все 1-я доза) |
| 4,5 месяца | Ревакцинации АКДС, ИПВ, Hib (2-я доза) |
| 6 месяцев | Ревакцинации АКДС, ИПВ, Hib (3-я доза) + Гепатит B (3-я доза) |
| 12 месяцев | КПК (корь-краснуха-паротит, 1-я доза) |
Эта таблица основана на Национальном календаре прививок4. «ИПВ» означает инактивированную полиовакцину (без живого вируса). «АКДС» — адсорбированная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. «Hib» — вакцина от гемофильной (пневмо-стафилококковой) инфекции. Астрелки показывают, что некоторые дозы – повторные (ревакцинация).
Таким образом, график чётко расписан по месяцам. Упустив сроки, нужно «догонять» вакцинацию по рекомендациям врача. Если что-то пропущено (из-за болезни ребёнка или другой причины), педиатр поможет составить коррекционный план, чтобы малыш получил как можно полную защиту4.
Часть 3. Почему нужна каждая прививка (обоснование)
В этом разделе разберём каждую вакцину (или группу вакцин) подробнее: какие болезни они предупреждают и почему эти болезни опасны для детей. Сохраним дружелюбный стиль и будем «говорить простым я
ыком».3.1. АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) и полиомиелит
Дифтерия. Это инфекция, которая поражает горло и миндалины. Бактерия вырабатывает сильный яд (токсин), который может повреждать сердце, почки и нервы. Раньше до появления вакцин дифтерия была частой причиной смерти детей3. Сейчас благодаря прививкам случаи дифтерии редки, однако заболевание по-прежнему «спит» в мире. У непривитого ребёнка она протекает тяжело: возможны воспаление мозга и дыхательных путей.
Столбняк. Проникает обычно через раны (особенно если ребенок упал и ранка соприкасалась с землей). Бактерии производят яд, вызывающий болезненные судороги и судорожное сокращение мышц (т. н. «трисм»). Ребёнок при этом не может двигаться, у него отклоняется голова назад и сжимаются кулачки — это очень мучительно.
Без помощи человека малыш погибает от удушья или отказа сердца. Сейчас в детской практике столбняк почти не встречается благодаря массовой вакцинации, однако непривитый малыш всё равно остаётся в группе риска при любой травме.
Коклюш (судорожный кашель). Очень заразная болезнь дыхательных путей. Дети при коклюше кашляют в приступах, во время которых не могут дышать. Малыши до 2 лет переносят коклюш особенно тяжело: у них может возникнуть длительная остановка дыхания (апноэ) и посинение кожи. Коклюш также может вызывать пневмонию (воспаление лёгких). Сегодня борьба с коклюшем ведётся с помощью комбинированной вакцины АКДС, которая даёт защиту малышу с 3 месяцев. Как отмечает MSD Manual (медицинский справочник), «коклюш — это крайне заразная респираторная инфекция, особенно опасная для детей в возрасте до 2 лет»3.
Все три компонента — дифтерия, столбняк, коклюш — входят в одну комбинированную вакцину (детям она называется АКДС или Pentaxim/Infanrix). Вакцину делают курсом из трёх инъекций (обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев).
Полиомиелит. Это вирусная инфекция, попадая в организм, часто проходит «тихо» (без ярких симптомов), но может «сесть» на нервные клетки спинного мозга. Это приводит к параличам (чаще всего ног), которые, увы, почти не поддаются восстановлению8. Иногда вирус отключает дыхательную мускулатуру — это значит смерть.
Опасность в том, что ещё совсем недавно на Земле были миллионы случаев полиомиелита. Вакцинация изменила ситуацию: десятки стран уже годами не регистрируют ни одного случая «дикого» полиомиелита. Но вирус всё ещё циркулирует в некоторых регионах мира.
Поэтому всем детям делают прививку от полиомиелита. Сначала это инактивированная (убитая) прививка по схеме с 3 месяцев, а позже полагается живая ослабленная вакцина (таблетка для приёма внутрь в России дают после 6 месяцев). По словам эпидемиолога Роспотребнадзора, «единственным профилактирующим средством является вакцинация» против полиомиелита8.
3.2. Прививка против гемофильной инфекции (Hib)
Hib-инфекция (Haemophilus influenzae тип b) часто вызывает у малышей тяжёлые гнойные болезни. Без иммунитета Hib может спровоцировать менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови), пневмонию, эпиглоттит (отек гортани с угрозой удушья) и другие воспаления. Для детей до 5 лет эта инфекция особенно опасна.
Медицинский центр описывает Hib-вакцину так: она «является профилактическим мероприятием против гнойно-септических инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b: менингит, сепсис, пневмония, эпиглоттит, артрит»9. К тому же бактерия может передаваться от взрослых (часто они ничего не чувствуют сами) и случайно заразить ребёнка.
Обычно Hib действует «на фоне» обычной простуды, вызывая бактериальные осложнения, многие из которых «могут стать жизнеугрожающими»9. Поэтому вакцина Hib входит в календарь: детям вводят её вместе с первой АКДС, а затем делают ревакцинации (в 4,5 и 6 месяцев).
3.3. Вакцина БЦЖ (туберкулёз)
Туберкулёз у новорождённых проявляется не как обычные лёгочные проблемы, а чаще поражает другие органы. Самое опасное — туберкулёзный менингит у малышей. Это когда палочки туберкулёза доходят до мозговых оболочек и вызывают сильный отёк мозга. Без вакцины БЦЖ такая форма почти всегда заканчивалась смертью ребёнка6. Сегодня БЦЖ вводят всем новорождённым (обычно в роддоме на 3–7-й день жизни) именно ради защиты от тяжёлых форм туберкулёза. По данным сайта про вакцину БЦЖ: «БЦЖ эффективно предотвращает развитие его смертельно опасной формы — туберкулёзного менингита»6.
Вакцина не гарантирует стопроцентную невосприимчивость к любому лёгочному туберкулёзу, но показала свою эффективность: заболеваемость среди детей сильно снизилась по всему миру после введения БЦЖ. В большинстве стран БЦЖ сделали обязательной именно для защиты малышей от фатального исхода от внелёгочного туберкулёза6.
3.4. Вакцина против гепатита В
Вирус гепатита B передаётся через кровь и биологические жидкости. Иногда заражение происходит при родах (если мама инфицирована) или через предметы, если ребёнка кололи чем-то грязным. Вирус поражает печень и в детском возрасте часто протекает бессимптомно, но у каждого пятого инфицированного ребёнка болезнь переходит в хроническую форму, которая может вызвать цирроз или рак печени во взрослой жизни.
Поэтому всем младенцам в мире делают прививку от гепатита B. По рекомендациям ВОЗ первая доза вводится всем новорождённым в первые 24 часа жизни5. Это чрезвычайно эффективная мера: вакцина против гепатита B «на 98% эффективна для защиты от инфекции»5. Без широкого применения вакцины примерно каждый двадцатый ребёнок в мире заболевал гепатитом B в детстве; теперь же заболеваемость упала ниже 1%5.
И ещё факт: исследования показали, что никогда не было обнаружено никакой связи между вакцинацией и развитием аутизма, рассеянного склероза или других неврологических расстройств5 — это важно вспомнить для родителей, которые слышали страшные байки про «обходные эффекты» от прививок.
3.5. КПК (корь, паротит, краснуха)
Корь — очень заразная вирусная болезнь. Раньше почти каждый ребёнок болел корью, но осложнения могли быть тяжёлыми: пневмония, отит, а в крайне редких случаях — энцефалит (воспаление мозга). Вакцина от кори входит в состав комбинированной вакцины КПК, чтобы к 1 году у малыша уже выработался иммунитет до того, как он начнёт посещать детские сады и рисковать заразиться.
Вакцинация против кори также помогает защитить и непривитых (очень маленьких) детей: чтобы остановить распространение кори, нужно привить не менее 92–95% населения2. Именно поэтому даже одно поколение «ускользнувших» от прививок может вызвать новую эпидемию (подобная ситуация в России фиксировалась в 2024–2025 годах2).
Паротит (свинка) обычно начинается с отёка околоушных слюнных желез и высокой температуры. Большинство детей переносят его без долгосрочных последствий, но вирус может в редких случаях вызвать менингит или даже привести к потере слуха. Вакциной КПК от паротита защищают, чтобы малыши были застрахованы уже к году.
Краснуха у ребёнка тоже протекает как сыпная болезнь с лёгкой температурой. Гораздо важнее предотвращение краснухи у взрослых (особенно у девушек-подростков): если девочка заболела краснухой во время беременности, это может вызвать тяжёлые пороки развития у малыша (рождается так называемый «синдром врождённой краснухи»). Вакцинация против краснухи в схеме КПК даёт обществу коллективную безопасность: чем больше маленьких детей защищено, тем меньше вирус сможет попасть к будущим матерям.
3.6. Дополнительные вакцины (пневмококк, грипп и др.)
Мы уже говорили о пневмококке (стр. 7). Одним из важных дополнений к календарю является прививка «Превенар» против пневмококковой инфекции. Её включают в график для самых маленьких, так как пневмококк может вызывать у детей до 5 лет пневмонию, менингит и сепсис. Как считают врачи, лучшая защита от этих осложнений — именно вакцинация малышей.
Против гриппа. Вакцину от гриппа рекомендуют делать ежегодно всем детям старше 6 месяцев. Малыши переносят грипп тяжело: у них быстро может развиться высокая температура, обезвоживание, пневмония.
Кроме того, вакцинацию против гриппа часто путают с «медотводом» — но на самом деле прививка от гриппа не считается обязательной по календарю и даётся по выбору семьи. Если вы хотите обезопасить ребёнка от гриппа (особенно при сезонной эпидемии), можно обсудить вакцину с педиатром.
Против ротавируса. Эта прививка даёт отличные результаты, предотвращая тяжёлые диареи. Ранее молодые родители так и говорили: «Лучше привиться, чем кормить ребёнка каплями» (от обильной рвоты и поноса). Современные исследования показывают, что вакцина от ротавируса реально спасает от риска интенсивного обезвоживания.
Менингококковая инфекция и ветрянка. Эти вакцины не входят в общенациональный календарь, но часто рекомендуются семьям. Менингококки могут очень быстро развивать менингит или сепсис, особенно у детей подростков и новорождённых.
Вакцина от менингококка («ACYW» или «B» в зависимости от штамма) делают позже, но её часто начинают делать уже с 1–2 лет и особенно перед поступлением в сад.
Ветрянка у маленьких детей обычно протекает легко, но некоторые родители предпочитают привиться от неё во избежание риска осложнений (например, кожица сыпи сама может занестись инфекция).
Важно: График прививок разработан так, чтобы защитить ребёнка «точно в срок», когда он наиболее уязвим. Не стоит пропускать или сильно откладывать инъекции без консультации врача.Если вы пропустили вакцинацию по каким-то причинам (болезнь ребёнка, бытовые обстоятельства), обязательно обсудите с педиатром «догоняющий» план прививок. Медики отмечают: «существуют рекомендации по «догоняющей вакцинации», когда необходимо быстро привить ребёнка после отводов»4, чтобы он не остался без защиты дольше необходимого.
Часть 4. Мифы и страхи, пошаговый план действий
К сожалению, вокруг темы вакцинации до сих пор ходит много мифов и неясностей. Здесь мы постараемся развеять самые популярные заблуждения и рассказать, что на самом деле думают врачи и эксперты.
4.1. Мифы vs факты
Миф: «Слишком много прививок подряд — иммунная система ребёнка не выдержит!»Факт: На самом деле иммунная система малыша сталкивается каждый день с тысячами микробов – в воздухе, пище, на предметах. Количество чужеродных белков (антигенов) в нескольких уколах современной вакцины ничтожно мало по сравнению с тем, с чем сталкивается ребенок постоянно.
Как отмечает специалист, «иммунная система ребенка ежедневно контактирует с тысячами антигенов… а современные комбинированные вакцины содержат очищенные и стандартизированные компоненты; за один укол ребенок получает защиту от нескольких заболеваний, при этом количество антигенов в вакцине существенно меньше того, с чем иммунитет сталкивается в обычной жизни»2.
Проще говоря, вакцина даже укрепляет иммунитет, давая организму тренировку, а не перегружает его.
Миф: «Вакцины вызывают аутизм или другие болезни!»Факт: Это наиболее стойкий миф. Он появился из-за старой (и впоследствии опровергнутой) публикации о якобы связи вакцины КПК с аутизмом. Научный консенсус однозначен: десятки крупных исследований, включающие миллионы детей, не нашли никакой связи между вакцинами и аутизмом2.
Специально в США и Европе проверяли это много раз, результат всегда один — прививки не вызывают аутизм2. Та же юнисефовская статья отмечает: за десятилетия исследований не было обнаружено ни единого факта, что вакцинация от гепатита B или других болезней связана с аутизмом5.
Миф: «Лучше переждать и сделать прививки позже — иммунитет окрепнет» или «В первый год жизни иммунитет слабый, вакцинации бессмысленны».Факт: Напротив, именно в первые месяцы ребёнок наихудше всего защищён естественно. Если отложить прививки, малыш окажется беззащитным в то время, когда риск тяжёлого заболевания выше всего.
Вспомним, например, что кто-то может заразиться корью или коклюшем очень рано через старших братьев/сестёр или случайных знакомых. Задача календаря – предупредить болезни до того, как они встретятся с ребёнком. Медицинские эксперты подчёркивают: вакцинация — не только личный выбор родителя, но и ответственность перед обществом, поскольку без неё снижается коллективный иммунитет2.
4.2. Риски отказа и осложнений заболевания
Отказавшись от прививок, родители подвергают ребёнка риску. История знает печальные примеры: в странах с низким охватом прививками вспыхивали эпидемии кори, дифтерии, полиомиелита и др. (так, в России в 2024–2025 годах регистрировались сотни случаев кори2). При этом заболевший малыш часто оказывается в стационаре с тяжёлым состоянием.
Полное излечение не гарантируется — например, после перенесённого паротита у ребёнка может оставаться потеря слуха, а после кори — долгосрочные неврологические проблемы.
Педиатры предостерегают: лишь вакцинация даёт гарантию, что ребёнок не заболел. Если же заражение случилось, даже обычный грипп или ОРВИ у крохи может быстро осложниться бронхитом, отитом (воспалением уха) или атопией. Особенно опасно, когда проигнорирован график ревакцинаций (например, не привили вовремя АКДС или Hib): часто именно в интервале между дозами дети болеют тяжело.
Напомним цифры: ежегодно вакцинация спасает миллионы жизней2. Другими словами, риск не прививать очень высок.
4.3. Когда срочно к врачу
После любой вакцинации нужно наблюдать за ребёнком. Небольшая температура (до ~38 °C), покраснение и припухлость в месте укола — вполне нормальная реакция, которая проходит за день-два.
Но в экстренных случаях лучше перестраховаться. Немедленно обратитесь к врачу или в службу неотложной помощи, если у ребёнка после прививки:
- Температура выше 38 °C, особенно если ребёнок младше 3 месяцев (до 12 недель)11, или лихорадка держится более 2 дней.
- Судороги (подергивания, потери сознания). Редко, но у некоторых детей высокая температура может вызвать фебрильные судороги. Лучше перестраховаться и показать малыша врачу.
- Очень сильный плач более 3 часов без остановки, сильная вялость, бледность, заторможенность, потеря сознания. Если ребёнок безутешно кричит и никак не успокаивается, теряет сознание или «залипает» в одну точку, это — тревожный симптом.
- Выраженная аллергическая реакция. Сюда относятся сильная красная сыпь по всему телу (крапивница), отёк лица и языка, резкая одышка или хрипы при дыхании. Эти симптомы обычно проявляются сразу или в течение часа после укола.
- Кровотечение или гной в месте укола. Маленькое уплотнение или покраснение – нормально. Но если после недели на месте укола образовался гнойник или сильная припухлость, стоит показать врача.
В таких ситуациях не стоит ждать. Как правило, это «сигналы неблагополучия», требующие срочной помощи. Не занимайтесь самолечением: немедленно звоните в «скорую» или вызывайте своего педиатра.
4.4. Пошаговый план для родителей
Ниже предлагаем простой чек-лист для подготовки к прививке и поведения после неё. Это не заменяет консультации с врачом, но поможет вам не забыть важные моменты:
- До приёма. За несколько дней убедитесь, что ребёнок здоров: измерьте температуру, проверьте общее состояние. Если что-то беспокоит (кашель, насморк, диарея), сообщите врачу заранее – вакцинация может быть перенесена до полного выздоровления.
- На приёме. Врач ещё раз осмотрит малыша: измерит рост, вес, температуру и оценит, нет ли противопоказаний. Подготовьте карточку прививок и все вопросы. Если у ребёнка уже были поствакцинальные реакции (например, высокая температура после прошлой прививки), обязательно расскажите врачу.
- Во время укола. Расслабьте ребёнка: можно взять на руки, покачать. Матери грудничка полезно приложить к груди до или сразу после прививки – это успокаивает малыша и ослабляет боль. Попросите врача использовать детский аспиратор (некоторые клиники так делают) и помогать отвлекать малыша.
- После укола. На руки дайте лёгкую маму, покормите. Можно дать немного жидкости (например, смесь или грудное молоко) – это помогает. В первые 30–60 минут оставайтесь в лечебном кабинете или поликлинике, чтобы убедиться, что со здоровьем ребёнка всё в порядке.
- Первый день дома. К часу-двум после инъекции температура тела ребёнка может подняться до 37.5–38 °C. Снимаете жар с помощью грелки (или детского ибупрофена/парацетамола в подходящей дозе, по рекомендации педиатра). Место укола обработайте тёплым влажным компрессом пару раз в день. Избегайте купания в ванночке с очень горячей водой, лучше обмывайте малыша обычным душем для комфорта.
- Наблюдение. Запишите в карточку, что и когда была сделана прививка, и какие реакции вы заметили (например, «дата – АКДС, пятнышко, нет температуры»). В течение 1–2 дней внимательно следите за состоянием. Если подъём температуры выше 38.5 °C или судороги – звоните педиатру.
- Повторные прививки. Не забывайте, когда должна быть следующая доза. Многие современные клиники отправляют СМС или уведомления о следующих прививках. Постарайтесь не пропустить ревакцинацию: именно она закрепляет защиту, сформированную первой дозой вакцины.
Следуя этому плану, вы максимально облегчите себе и ребёнку процесс вакцинации и снизите риск непредвиденных ситуаций.
Краткое резюме
Часть 1. Зачем нужны прививки до года (резюме)
Вакцинация — это способ выработать защиту от опасных инфекций заранее. Детская иммунная система слабее взрослой, поэтому прививки дают малышу «щит» от болезней. Иммунизация спасает миллионы жизней (каждый год предотвращает 4–5 млн смертей2) и обеспечивает «коллективный иммунитет». Базовые принципы: вакцины содержат безопасные компоненты микроба и учат организм распознавать возбудителя. Без прививок ребёнок рискует тяжелыми осложнениями болезней вроде дифтерии, коклюша или полиомиелита.
Часть 2. Национальный календарь прививок до года (резюме)
В России прививки детям до года делаются по строгому графику. В роддоме (первые сутки) вводят вакцину против гепатита B и БЦЖ (против туберкулёза). Затем в 2, 3, 4,5 и 6 месяцев вводят комбинированные вакцины: АКДС (дифтерия-коклюш-столбняк), инактивированный поливакцин, Hib (пневмококковая вакцина), пневмококковую и ревакцины по графику. В год делают первую дозу КПК (корь, паротит, краснуха). Мы привели подробную таблицу с возрастом и вакцинами (стр. 7). Если что-то пропущено, врачи делают «догоняющую» вакцинацию. Дополнительно рекомендуются прививки от гриппа, ротавируса и некоторых других инфекций по показаниям.
Часть 3. Каждая прививка против чего (резюме)
- АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш): защищают от тяжёлых последствий этих трёх болезней. Дифтерия может вызвать токсины, повреждающие сердце и нервы3. Коклюш вызывает приступы сильного кашля, опасные для младенцев3. Столбняк даёт мучительные судороги.
- Полиомиелит: вирус, приводящий к параличам, в том числе дыхательных мышц, что чревато инвалидностью или смертью8. Вакцина предотвращает эти необратимые осложнения.
- Hib-вакцина: предотвращает гнойные инфекции типа менингита, пневмонии, сепсиса, которые Hib вызывает у малышей9. Без прививки эти болезни часто имеют жизнеугрожающие осложнения9.
- БЦЖ: защищает от тяжёлых форм туберкулёза у детей, особенно туберкулёзного менингита. БЦЖ «эффективно предотвращает развитие смертельно опасной формы — туберкулёзного менингита»6. Без БЦЖ подобный менингит в детстве обычно заканчивается гибелью6.
- Гепатит B: вирусный гепатит у грудничков часто протекает бессимптомно, но переходит в хроническую форму и может вызвать рак печени в будущем. Вакцинация новорождённых более чем на 98% предотвращает заражение5.
- КПК: защищает от кори, паротита и краснухи. Корь крайне заразна и может вызвать пневмонию или энцефалит. Массовая вакцинация предотвращает эпидемии кори (вспышки регистрируются при падении привитости)2. Паротит и краснуха чаще опасны для беременных девушек, но и у детей без прививки могут дать осложнения.
Также наибольший риск до 1 года несут пневмококк (вызывает пневмонию и менингит)7, грипп (сильное ОРВИ) и ротавирус (тяжёлая диарея). Именно они лечатся легче всего профилактикой (вакцинами), а не после болезни.
Часть 4. Мифы, риски и план действий (резюме)
Существует много мифов о прививках: например, что они перегружают иммунитет или вызывают аутизм. На самом деле доказано, что современные вакцины не перегружают детский организм2, а связь с аутизмом не подтверждается исследованиями2. Мы развенчали основные мифы. Отказ от прививок оставляет ребёнка уязвимым — вспышки кори и коклюша в России ярко это показали2. Вакцинация — самый надёжный способ предотвратить тяжёлое заболевание (каждая вакцина предотвращает миллионы смертей в мире2).
Если после прививки у ребёнка появляются опасные симптомы (сильная температура, судороги, сильный отёк или сыпь по телу, заторможенность), нужно срочно вызывать врача. Мы привели примерный пошаговый план для родителей: как подготовить ребёнка к прививке и что делать после (см. раздел 4.4).
Следуйте рекомендациям врача, делайте прививки вовремя и не нарушайте график без оснований. Это лучший вклад в здоровье вашего малыша.
Источники
- ECARO Brief (Russian version). UNICEF.
- Мифы о прививках в 2025 году: вред или польза, когда делают медотвод. DocMa.
- Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Справочник MSD, версия для потребителей.
- Вакцинация детей по национальному календарю. НВ-Клиник.
- Почему всем младенцам нужна вакцина от гепатита B. UNICEF.
- БЦЖ прививка — когда делают и сколько раз, от чего. Гемотест.
- Превенар-13: вакцинация от пневмококковой инфекции. Atribeaute Med.
- Об опасности полиомиелита и преимуществах вакцинации. Санитарный щит.
- Вакцинация против инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (Акт-Хиб). CMD — Центр молекулярной диагностики.
- Чем нас лечат: вакцины против 60-конечной звезды смерти. Indicator.ru.
- After the shots… what to do if your child has discomfort. Immunize.org.
*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*
![]()
Ещё по теме
Прививка от ротавируса
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о прививке от ротавируса — одной из самых...
Кашель у младенца
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о кашле у ребёнка – симптоме, который может...
Можно ли прививать младенца при насморке
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, как действовать родителям, если малыш простужен,...
Половые инфекции (ИППП) во время беременности
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая вызывает у будущих мам и...
TORCH-инфекции при беременности
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье поговорим о группе так называемых TORCH-инфекций, которые особенно опасны во...
Прививки при беременности
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, какие прививки связаны с беременностью и...
Что делать, если обнаружили ИППП
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, что делать, если у вас обнаружили...
Оральный и анальный секс: риски ИППП
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, какие опасности для здоровья могут скрываться...
Диагностика ИППП: какие анализы и когда сдавать
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим про диагностику ИППП – инфекций, передающихся половым путём....
Вирусные гепатиты B и C
Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о вирусных гепатитах B и C – инфекционных...