Прорезывание зубов: симптомы и что точно не связано с зубами

13 марта, 2026 6:03

Время чтения: 17 минут

Содержание статьи

Часть 1. Что такое прорезывание зубов и когда это происходит
1.1. Что происходит в десне: биология прорезывания
1.2. Сроки и порядок прорезывания молочных зубов
1.3. Сколько длится прорезывание одного зуба
Часть 2. Настоящие симптомы прорезывания зубов
2.1. Симптомы, доказательно связанные с прорезыванием
2.2. Температура при прорезывании: правда и вымысел
Часть 3. Что точно не связано с прорезыванием зубов
3.1. Диарея и жидкий стул
3.2. Насморк и кашель
3.3. Сыпь на теле
3.4. Рвота
3.5. Судороги на фоне «зубной» температуры
3.6. Таблица: симптомы — связаны или не связаны с прорезыванием
Часть 4. Как облегчить дискомфорт: что работает
4.1. Механическое давление на десну
4.2. Анальгетики при выраженной боли
4.3. Местные гели для десен: что выбрать
4.4. Что точно не нужно применять
4.5. Уход за первыми зубами
Часть 5. Когда обращаться к врачу
5.1. Пошаговый план для родителей: что делать при прорезывании
Заключение
Источники

Прорезывание зубов: симптомы и что точно не связано с зубами

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая волнует буквально каждого родителя: о прорезывании зубов у детей. Казалось бы, что тут сложного — зубы режутся, ребёнок капризничает, всё само пройдёт. Но на практике именно «зубами» принято объяснять у малышей всё подряд: температуру, насморк, понос, сыпь, кашель и бессонные ночи длиной в несколько месяцев.

Мы разберём, как на самом деле выглядит нормальное прорезывание зубов, какие симптомы с ним действительно связаны, а какие — лишь совпадают по времени и требуют отдельного внимания.

Расскажем, в каком порядке и когда появляются молочные зубы, как безопасно облегчить дискомфорт малышу, какие средства доказательно работают, а какие давно пора выбросить из домашней аптечки. Развеем устойчивые мифы и дадим чёткие ориентиры, когда стоит показать ребёнка врачу. В конце — традиционное краткое резюме по всем разделам.

Часть 1. Что такое прорезывание зубов и когда это происходит

Прорезывание зубов — один из важнейших этапов физического развития ребёнка. Но прежде чем говорить о симптомах, стоит разобраться, что именно происходит в организме малыша в этот период и почему этот процесс вообще может причинять дискомфорт.

1.1. Что происходит в десне: биология прорезывания

Зубы начинают формироваться ещё внутриутробно — примерно на 6-й неделе беременности. К моменту рождения ребёнка все 20 молочных зубов уже существуют в виде зачатков, скрытых глубоко в челюстной кости¹.

Когда приходит время, зуб начинает медленно двигаться вверх сквозь костную ткань и десну. Этот процесс сопровождается локальным воспалением в тканях десны — организм реагирует на механическое давление прорезающегося зуба выбросом провоспалительных молекул (цитокинов — сигнальных белков иммунной системы, которые запускают воспалительную реакцию). Именно это локальное воспаление и вызывает отёк, покраснение и болезненность десны, которые родители наблюдают у малыша².

Важно понимать: это физиологическое, то есть нормальное, воспаление. Оно ограничено тканями десны и не является признаком болезни. Именно поэтому симптомы прорезывания носят местный характер и, как правило, не выходят за пределы умеренного дискомфорта.

1.2. Сроки и порядок прорезывания молочных зубов

Один из самых частых родительских вопросов: «Когда должны появиться зубы и всё ли нормально, если они ещё не вышли?»

Ответ педиатров: нормальные сроки прорезывания молочных зубов охватывают очень широкий диапазон. Первый зуб может появиться и в 4 месяца, и в 12–13 — оба варианта укладываются в понятие нормы при условии, что ребёнок здоров и хорошо развивается³.

Тем не менее существуют усреднённые ориентиры, которые помогают родителям понять общую картину:

Нижние центральные резцы — 6–10 месяцев (первые зубы у большинства детей).
Верхние центральные резцы — 8–12 месяцев.
Верхние боковые резцы — 9–13 месяцев.
Нижние боковые резцы — 10–16 месяцев.
Верхние первые моляры (коренные зубы) — 13–19 месяцев.
Нижние первые моляры — 14–18 месяцев.
Верхние клыки — 16–22 месяца.
Нижние клыки — 17–23 месяца.
Нижние вторые моляры — 23–31 месяц.
Верхние вторые моляры — 25–33 месяца¹.

К 3 годам у большинства детей полностью сформирован молочный прикус из 20 зубов. Если к 12–15 месяцам не появился ни один зуб, стоит проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом — в редких случаях задержка прорезывания может быть связана с рахитом, гипотиреозом или другими состояниями³.

Важно: Порядок прорезывания зубов индивидуален. Если у вашего ребёнка первым вышел не нижний резец, а верхний, или зубы появляются не строго попарно — это не патология. Главное — общий темп развития ребёнка и его самочувствие, а не точное следование «графику» из таблицы.

1.3. Сколько длится прорезывание одного зуба

Родители нередко жалуются: «Зубы режутся уже полгода, ребёнок постоянно беспокоится». Важно понимать временну́ю картину процесса.

Непосредственно активная фаза прорезывания — когда зуб проходит сквозь десну и становится видимым — занимает, как правило, от нескольких дней до 1–2 недель⁴. Именно в этот период дискомфорт максимален. До и после этого момента зуб тоже движется, но медленнее и менее болезненно.

Таким образом, если ребёнок «страдает от зубов» непрерывно на протяжении нескольких месяцев без коротких светлых промежутков — скорее всего, дело не только (и не столько) в зубах. Это важный момент, к которому мы ещё вернёмся.

Часть 2. Настоящие симптомы прорезывания зубов

Итак, что же на самом деле вызывает прорезывание зубов? Этот вопрос изучался в нескольких проспективных исследованиях (то есть исследованиях, в которых за детьми наблюдали в реальном времени и фиксировали все симптомы). Результаты во многом расходятся с народными представлениями.

2.1. Симптомы, доказательно связанные с прорезыванием

Наиболее авторитетное исследование в этой области — проспективное наблюдение за 125 детьми, опубликованное в Pediatrics, в котором родители ежедневно фиксировали симптомы, а исследователи соотносили их с фактическим прорезыванием зубов⁴. Аналогичные данные были получены в ряде других работ⁵.

Симптомы, которые достоверно чаще встречаются в дни, предшествующие прорезыванию, и в день появления зуба:

Повышенное слюноотделение — самый характерный и универсальный признак. Слюна течёт обильно, пропитывает одежду, нередко вызывает раздражение кожи вокруг рта и на подбородке.
Желание кусать и грызть твёрдые предметы — ребёнок тянет в рот всё подряд: игрушки, пальцы, край кроватки. Давление на десну снижает неприятные ощущения от прорезывающегося зуба.
Отёк и покраснение десны в проекции прорезывающегося зуба — видно при осмотре рта. Иногда десна приобретает синюшный оттенок (так называемая «прорезывательная гематома» — синяк под слизистой из-за скопления крови). Это выглядит пугающе, но безопасно и проходит само¹.
Беспокойство и раздражительность — ребёнок капризничает, чаще плачет, хуже успокаивается. Выраженность этого симптома очень индивидуальна: одни дети почти не реагируют на прорезывание, другие страдают заметно.
Нарушение сна — трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения, особенно в период активного прорезывания.
Снижение аппетита — отказ от еды или уменьшение объёма кормлений из-за болезненности десны.
Потирание уха или щеки на стороне прорезывающегося зуба — это проявление так называемой иррадиирующей боли (боль, которая «отдаёт» в соседние области из-за общей иннервации лица).

2.2. Температура при прорезывании: правда и вымысел

Пожалуй, ни один симптом не вызывает столько споров, как температура при прорезывании зубов. Давайте разберёмся с этим максимально чётко.

Исследования показывают, что прорезывание зубов может сопровождаться небольшим повышением температуры тела — в среднем на 0,12–0,5°C выше базовой температуры ребёнка⁴. То есть если обычная температура малыша 36,6°C, при прорезывании она может подняться до 37,0–37,1°C.

Это объясняется тем самым локальным воспалением в десне, о котором мы говорили: провоспалительные цитокины в небольших количествах всё же попадают в кровоток и вызывают лёгкую системную реакцию.

Однако высокая температура — 38°C и выше — не является симптомом прорезывания зубов⁵. Это принципиально важный факт, который расходится с мнением многих родителей и, к сожалению, некоторых медицинских работников старой закалки.

Если у ребёнка температура 38°C и выше «на зубах» — значит, одновременно с прорезыванием есть инфекция или другое заболевание. И это заболевание нужно искать и лечить, а не списывать на зубы.

Миф: «Температура 39°C — это нормально, просто зубки режутся».

Факт: Прорезывание зубов не вызывает высокой температуры. Максимум, что объясняется зубами, — незначительный субфебрилитет до 37,5°C, и то лишь в дни непосредственного прорезывания⁴. Температура 38°C и выше требует осмотра педиатра для выяснения причины. Откладывать визит к врачу, объясняя лихорадку зубами, — значит рисковать пропустить реальное заболевание, в том числе инфекцию мочевыводящих путей, отит или вирусную инфекцию, которые часто начинаются именно в этом возрасте.

Часть 3. Что точно не связано с прорезыванием зубов

Это, пожалуй, самая важная часть статьи. Перечень симптомов, которые принято приписывать зубам, поражает своим разнообразием. Но доказательная медицина чётко разграничивает, что является проявлением прорезывания, а что требует самостоятельного внимания.

3.1. Диарея и жидкий стул

Один из самых распространённых «зубных» мифов: зубы вызывают понос. Логика родителей понятна: обильное слюноотделение → ребёнок заглатывает много слюны → слюна «разжижает» стул. Звучит убедительно, но не выдерживает проверки фактами.

Крупные проспективные исследования не нашли достоверной связи между прорезыванием зубов и диареей⁵. Слюна действительно содержит ферменты и воздействует на пищеварение — но не настолько, чтобы вызвать жидкий стул.

Почему же жидкий стул и прорезывание так часто совпадают? Дети в возрасте 6–24 месяцев — период активного прорезывания — одновременно проходят этап расширения рациона, активно тянут в рот предметы с рук и полов, начинают посещать детские группы. Всё это создаёт высокий риск кишечных инфекций, которые и дают диарею⁶.

Жидкий стул — самостоятельный симптом, требующий внимания педиатра. Особенно если стул водянистый, с кровью или слизью, сопровождается рвотой или высокой температурой.

3.2. Насморк и кашель

«Текут сопли — зубы режутся». Эта фраза, пожалуй, произносится в каждой второй семье с малышом. Тем не менее научных подтверждений связи между прорезыванием и ринитом (воспалением слизистой носа, то есть насморком) нет⁴.

Насморк в этом возрасте — следствие частых ОРВИ: дети до 2–3 лет болеют вирусными инфекциями верхних дыхательных путей в среднем 6–8 раз в год⁷. Поскольку прорезывание — процесс почти непрерывный на протяжении 2,5–3 лет, простуды постоянно с ним «совпадают». Это статистически неизбежно, но причинно-следственной связи нет.

Кашель при прорезывании тоже объяснить несложно: обильная слюна, затекающая в горло, иногда вызывает рефлекторное покашливание. Но это не «кашель на зубы» — это физиологическая реакция на избыток жидкости в ротоглотке, и она носит эпизодический характер. Длительный, нарастающий или глубокий кашель — повод обратиться к врачу.

3.3. Сыпь на теле

Сыпь на туловище или конечностях не является симптомом прорезывания зубов⁵. Сыпь на коже — признак самостоятельного заболевания: вирусной экзантемы (например, розеолы или энтеровирусной инфекции), аллергической реакции, потницы или другого дерматологического состояния.

Небольшое раздражение кожи вокруг рта, на подбородке и шее от постоянного контакта со слюной — это другое. Оно действительно связано с прорезыванием косвенно: избыток слюны мацерирует (размягчает и раздражает) нежную кожу малыша. Это не сыпь в медицинском смысле, а контактный дерматит от слюны, и он легко устраняется защитными кремами.

3.4. Рвота

Рвота не входит в список симптомов прорезывания зубов. Её появление требует исключения кишечной инфекции, пищевого отравления, инвагинации кишечника (опасное состояние, при котором один участок кишки «вворачивается» в другой) и других причин⁶.

Единственное косвенное объяснение: иногда ребёнок, у которого обильно течёт слюна, заглатывает её в больших количествах, что вызывает однократное срыгивание. Но это разовый эпизод, не повторяющийся и не сопровождающийся другими симптомами — не рвота как таковая.

3.5. Судороги на фоне «зубной» температуры

Отдельно следует сказать о судорогах. Некоторые родители, столкнувшись с фебрильными судорогами (кратковременными судорогами на фоне высокой температуры, которые возникают у детей от 6 месяцев до 5 лет) объясняют их зубами. Это опасное заблуждение.

Судороги — всегда повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Даже если они единственный раз и быстро прошли⁸. Связывать их с зубами — значит откладывать важную диагностику.

3.6. Таблица: симптомы — связаны или не связаны с прорезыванием

Таблица 1. Симптомы у детей в период прорезывания зубов: доказательная оценка связи

Симптом	Связь с прорезыванием	Что делать родителям
Обильное слюноотделение	✔ Достоверно связан	Норма, использовать слюнявчики и защитный крем вокруг рта
Желание кусать/грызть предметы	✔ Достоверно связан	Норма, давать прорезыватели
Отёк и покраснение десны	✔ Достоверно связан	Норма, при выраженной болезненности — массаж десны
Капризность и раздражительность	✔ Достоверно связан	Норма, облегчать дискомфорт
Нарушение сна	✔ Связан (умеренно)	Норма в период активного прорезывания
Субфебрилитет до 37,5°C	✔ Связан (слабо)	Наблюдение; если температура растёт — к врачу
Снижение аппетита	✔ Связан (умеренно)	Норма в период прорезывания, следить за питьевым режимом
Температура 38°C и выше	✖ Не связан	Обратиться к педиатру для выяснения причины
Диарея / жидкий стул	✖ Не связан	Консультация педиатра, исключить кишечную инфекцию
Насморк / кашель	✖ Не связан (кроме слюнного покашливания)	Исключить ОРВИ, при длительности более 5–7 дней — к врачу
Сыпь на теле	✖ Не связан	Осмотр педиатра для выяснения причины
Рвота	✖ Не связан	Консультация педиатра, исключить кишечную инфекцию
Судороги	✖ Не связан	Экстренная медицинская помощь
Раздражение кожи вокруг рта от слюны	✔ Косвенно связан	Защитный барьерный крем на кожу вокруг рта

Миф: «При прорезывании зубов всегда бывает диарея — это нормально, слюна разжижает кишечник».

Факт: Ни одно качественное исследование не подтвердило причинно-следственную связь между прорезыванием и жидким стулом⁵. Дети этого возраста часто болеют кишечными инфекциями, которые просто совпадают по времени с появлением зубов.

Жидкий стул — это самостоятельный симптом, и его причину нужно искать, а не списывать на зубы. Особенно опасно при жидком стуле пропустить кишечную инфекцию, требующую лечения, или признаки обезвоживания у ребёнка.

Часть 4. Как облегчить дискомфорт: что работает

Прорезывание зубов — физиологический процесс, который завершится сам по себе. Задача родителей — не «вылечить» прорезывание, а помочь ребёнку перенести дискомфорт как можно легче. К счастью, существует несколько простых и безопасных методов.

4.1. Механическое давление на десну

Самый доступный и хорошо работающий способ — давление на воспалённую десну. Оно активирует нервные рецепторы, которые «перебивают» болевой сигнал (этот механизм в нейробиологии называется воротным контролем боли).

Для этого можно:

Аккуратно помассировать десну чистым пальцем — мягкими круговыми движениями в течение 1–2 минут.
Дать ребёнку охлаждённый (но не замороженный) прорезыватель — резиновый или силиконовый. Холод дополнительно снижает отёк и болезненность за счёт лёгкого сужения сосудов⁹.
Предложить жёсткое охлаждённое яблоко или морковь (для детей старше 8–9 месяцев, которые уже умеют жевать, под обязательным контролем взрослых, чтобы исключить риск подавиться).

Важно: прорезыватели нужно охлаждать в холодильнике, но не морозить в морозилке. Замороженный прорезыватель слишком твёрд и может травмировать нежную десну и молочные зубы. Также не рекомендуется использовать прорезыватели с жидким наполнителем — при повреждении оболочки жидкость может вытечь⁹.

4.2. Анальгетики при выраженной боли

Если ребёнок явно страдает — плачет, не спит, отказывается от еды — оправдано применение парацетамола или ибупрофена в возрастных дозировках. Оба препарата обладают обезболивающим и умеренным противовоспалительным действием и считаются безопасными для детей с первых месяцев жизни при соблюдении дозировки⁸.

Ибупрофен предпочтителен при выраженном воспалении десны (он более эффективно подавляет воспаление), парацетамол — у детей до 3 месяцев и при наличии противопоказаний к ибупрофену. Важно применять эти препараты по необходимости, а не курсом: если ребёнку комфортно и он нормально спит — анальгетики не нужны.

4.3. Местные гели для десен: что выбрать

На полках аптек представлен широкий ассортимент гелей «от зубов» — и здесь родителей ждут несколько важных открытий.

Гели с лидокаином (местным анестетиком) в своё время были очень популярны. Однако сегодня педиатрические организации ряда стран, включая FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и Европейское агентство по лекарственным средствам, выпустили предупреждения об их применении у детей до 2 лет¹⁰.

Причина — риск передозировки лидокаина при случайном заглатывании, а также возможное нарушение глотательного рефлекса у маленьких детей. В России препараты с лидокаином для десен официально не запрещены, но применять их следует с осторожностью и строго по инструкции, не превышая кратность нанесения.

Гели на основе растительных компонентов (ромашка, шалфей, мята) более безопасны, но и менее эффективны — доказательная база у них ограничена. Тем не менее они могут дать некоторое облегчение за счёт охлаждающего и слабого противовоспалительного эффекта.

Гели с холина салицилатом — ещё одна группа, заслуживающая осторожности. Холина салицилат является аналогом аспирина, и его применение у детей до 16 лет нежелательно из-за риска синдрома Рея (редкого, но крайне тяжёлого осложнения со стороны печени и головного мозга)¹⁰. Перед применением любого геля для десен обязательно читайте состав и инструкцию.

4.4. Что точно не нужно применять

Ряд народных и устаревших методов облегчения прорезывания зубов сегодня признан небезопасным:

Янтарные бусы и браслеты «от зубов» — не имеют доказанной эффективности и создают реальный риск удушения и странгуляции (сдавления шеи). Американская академия педиатрии и другие педиатрические организации настоятельно рекомендуют не использовать их⁹.
Натирание десен алкоголем, мёдом, коньяком — алкоголь токсичен для детей даже в минимальных количествах; мёд до года противопоказан из-за риска ботулизма.
Гомеопатические средства от зубов — не имеют доказательной базы. Ряд гомеопатических таблеток для прорезывания был отозван с рынка США после выявления непредсказуемых концентраций белладонны¹⁰.
Прокалывание десны для ускорения прорезывания — устаревшая практика, создающая риск инфицирования и травмы.

Миф: «Янтарные бусы снимают боль при прорезывании — янтарь выделяет успокаивающее вещество при контакте с телом».

Факт: Янтарь не выделяет никаких биологически активных веществ при ношении на коже — это противоречит базовой химии. Никакого обезболивающего эффекта у янтарных украшений нет⁹. Зато задокументированы случаи гибели детей от удушения при зацеплении бус за предмет или при обматывании вокруг шеи. Педиатры всего мира единодушны: никаких украшений на шею ребёнку до 3 лет.

4.5. Уход за первыми зубами

Появление первого зуба — сигнал к началу гигиены полости рта. Многие родители откладывают чистку зубов, считая, что молочные зубы «всё равно выпадут». Это серьёзная ошибка.

Молочные зубы сохраняются в полости рта до 12–13 лет, удерживают место для постоянных зубов и участвуют в формировании правильного прикуса и речи. Кариес молочных зубов — не безобидная мелочь, а источник хронической инфекции и боли¹¹.

С момента появления первого зуба рекомендуется:

Чистить зубы дважды в день — утром и вечером после последнего кормления.
До 3 лет использовать детскую зубную пасту с фтором в концентрации 1000 ppm (это стандарт, рекомендованный ВОЗ и большинством национальных стоматологических ассоциаций) в количестве «рисового зернышка»¹¹.
Использовать силиконовую напальчниковую щётку или мягкую детскую зубную щётку.
Нанести первый визит к детскому стоматологу — не позднее чем через 6 месяцев после появления первого зуба или к году³.

Часть 5. Когда обращаться к врачу

Понимая, что именно связано с прорезыванием, а что — нет, родители могут лучше ориентироваться в ситуации. Ниже — чёткие критерии, когда консультация педиатра обязательна.

Температура 38°C и выше, даже если кажется, что «просто режутся зубы». Высокая температура — всегда повод для осмотра педиатром в течение суток, а при 39°C и выше или при плохом самочувствии ребёнка — немедленно.
Диарея более 3–4 раз в сутки, особенно водянистая, с кровью или слизью, в сочетании с рвотой или температурой — признаки кишечной инфекции или другой гастроэнтерологической проблемы.
Отказ от питья на протяжении нескольких часов в сочетании с признаками обезвоживания: сухие губы, редкое мочеиспускание, плач без слёз, запавший родничок — состояние, требующее неотложной помощи.
Судороги любой продолжительности — вызывать скорую помощь немедленно.
Сыпь на теле, особенно обширная, яркая, не исчезающая при надавливании, или сопровождающаяся ухудшением состояния ребёнка⁷.
Признаки боли или инфекции в ухе — ребёнок тянется к уху, резко вскрикивает, давление на козелок уха (выступ перед ушным отверстием) вызывает боль. Отит часто маскируется под «зубной» беспокойство у детей этого возраста⁷.
К 15 месяцам не прорезался ни один зуб — осмотр педиатра и детского стоматолога для исключения задержки прорезывания и её системных причин.
Зуб прорезается с явным нарушением формы или цвета (коричневый, пятнистый, полупрозрачный) — консультация детского стоматолога для оценки качества зубной эмали.

5.1. Пошаговый план для родителей: что делать при прорезывании

Осмотрите рот ребёнка при хорошем освещении. Найдите покрасневший, отёкший участок десны — он и будет источником дискомфорта. Оцените, есть ли белесоватый «бугорок» под десной — это верхушка прорезывающегося зуба.
Измерьте температуру. До 37,5°C — наблюдение. Выше 38°C — звоните педиатру. Не списывайте высокую температуру на зубы — ищите причину.
Предложите охлаждённый прорезыватель или массаж десны пальцем. Давление на десну снижает боль эффективнее большинства гелей. Прорезыватель охладите в холодильнике (не в морозилке) 15–20 минут.
При выраженном беспокойстве и нарушении сна дайте разовую дозу ибупрофена или парацетамола согласно инструкции по возрасту и весу. Не применяйте оба препарата одновременно без назначения врача.
Следите за питьевым режимом. Обильное слюноотделение и отказ от еды могут привести к снижению потребления жидкости. Предлагайте воду, грудь или смесь чаще обычного.
Защитите кожу вокруг рта от слюны. Наносите тонкий слой барьерного крема (вазелин, ланолин, детский крем) на подбородок и кожу вокруг рта, чтобы предотвратить раздражение и мокнутие.
С появлением первого зуба начните чистку. Силиконовая напальчниковая щётка, крупица детской фторсодержащей пасты — дважды в день. Сделайте это частью вечернего ритуала.
Не применяйте янтарные украшения, алкоголь на десну, гомеопатические средства. Они неэффективны и могут быть опасны. Доверяйте методам с доказательной базой.

Важно: Если ребёнок беспокоится непрерывно на протяжении нескольких недель, практически без светлых промежутков, и вы уже не знаете, чем ему помочь — это сигнал искать причину за пределами прорезывания зубов. Хроническое беспокойство, плохой сон и отказ от еды могут быть симптомами гастроэзофагеального рефлюкса, отита, пищевой непереносимости, неврологических особенностей и многих других состояний. Педиатр поможет разобраться.

Заключение

Прорезывание зубов — один из самых мифологизированных процессов в педиатрии. На него списывают температуру, понос, насморк, сыпь и почти всё, что происходит с ребёнком в возрасте от полугода до трёх лет. Это приводит к тому, что реальные болезни остаются без внимания, а родители не получают нужной помощи.

Доказательная педиатрия говорит следующее. Прорезывание зубов — физиологический процесс, который может вызывать местный дискомфорт: отёк и болезненность десны, обильное слюноотделение, желание кусать предметы, капризность, нарушение сна и незначительное повышение температуры — не выше 37,5°C. Всё остальное — высокая температура, диарея, насморк, сыпь, рвота, судороги — не является симптомом прорезывания и требует самостоятельного внимания педиатра.

Для облегчения дискомфорта достаточно простых мер: охлаждённые прорезыватели, массаж десны, при выраженной боли — ибупрофен или парацетамол в возрастной дозе. Янтарные украшения, алкоголь на десны и гомеопатические средства — неэффективны и небезопасны. С появлением первого зуба начинайте его чистку и запишитесь к детскому стоматологу.

Главный совет для родителей: доверяйте своему беспокойству. Если что-то в состоянии ребёнка кажется вам не просто «зубным» — вы, вероятнее всего, правы. Педиатр существует для того, чтобы помочь разобраться в ситуации, а не для того, чтобы успокоить вас словами «это просто зубы».

Источники

American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Guideline on Infant Oral Health Care. Pediatr Dent. 2017;39(6):146–151.
Нагаева МО, Шипулина ОИ. Прорезывание зубов у детей грудного возраста: клинические проявления и ведение. Педиатрия. 2018;97(4):133–138.
Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС (ред.). Педиатрия: национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000;105(4 Pt 1):747–752.
Ramos-Jorge J, Pordeus IA, Ramos-Jorge ML, Paiva SM. Prospective longitudinal study of signs and symptoms associated with primary tooth eruption. Pediatrics. 2011;128(3):471–476.
Клинические рекомендации: Острые кишечные инфекции у детей. Союз педиатров России. М.; 2021.
NHS. Teething. nhs.uk; 2023 [дата обращения: 2024].
World Health Organization (WHO). Pocket book of hospital care for children. 2nd ed. Geneva: WHO; 2013.
American Academy of Pediatrics (AAP). Teething: 4 Things All Parents Should Know. healthychildren.org; 2022 [дата обращения: 2024].
U.S. Food and Drug Administration (FDA). Safely Soothing Teething Pain and Sensory Needs in Babies and Older Children. FDA; 2023 [дата обращения: 2024].
Клинические рекомендации: Кариес зубов у детей. Стоматологическая ассоциация России. М.; 2021.