Сепарационная тревога: почему ребёнок плачет при уходе мамы

Время чтения: 18 минут

Содержание статьи

Сепарационная тревога: почему ребёнок плачет при уходе мамы

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о явлении, с которым сталкивается практически каждая семья с маленьким ребёнком: сепарационная тревога — или, проще говоря, страх малыша при расставании с мамой. Почему ребёнок, который только что спокойно играл, вдруг заходится в плаче, стоит маме выйти за дверь? Это капризы, избалованность или что-то большее?

Мы разберём, что именно происходит в голове и сердце малыша в момент разлуки, в каком возрасте сепарационная тревога считается нормой, а когда стоит насторожиться, и — главное — что могут сделать родители, чтобы помочь ребёнку справиться с этим непростым чувством. Все ключевые термины объясним простым языком, а в конце — краткое резюме по всей теме.

Часть 1. Что такое сепарационная тревога и почему она возникает?

Представьте: вы ненадолго выходите на кухню, а из детской доносится громкий плач. Или оставляете малыша с бабушкой — и он цепляется за вас руками и ногами, не отпуская ни на секунду. Многие родители в такой момент думают: «Мы что-то сделали не так?» На самом деле — нет. Скорее всего, вы имеете дело с совершенно нормальным явлением детского развития.

Сепарационная тревога (от латинского separatio — разделение) — это острая эмоциональная реакция ребёнка на реальное или ожидаемое расставание с близким человеком, чаще всего с мамой или основным опекуном.1 Она проявляется плачем, цеплянием, отказом отпускать родителя, а иногда физическими симптомами — тошнотой, головными болями, расстройством сна.

Важно с самого начала сказать главное: в большинстве случаев сепарационная тревога — это признак здорового развития, а не патология и не «избалованность».2 Она говорит о том, что между ребёнком и мамой сформировалась крепкая эмоциональная связь — именно та, которая и должна быть.

1.1. Теория привязанности: почему малышу так нужна мама?

Чтобы понять сепарационную тревогу, нужно познакомиться с понятием привязанности. Привязанность — это глубокая эмоциональная связь между ребёнком и значимым взрослым (как правило, мамой), которая формируется в первые месяцы жизни и служит основой психологической безопасности малыша.3

Идею о том, что привязанность — это фундаментальная биологическая потребность, а не просто «выученное поведение ради еды», сформулировал британский психиатр Джон Боулби в середине XX века. Его теория привязанности стала одной из наиболее исследованных и подтверждённых концепций в психологии развития.3

Согласно Боулби, мама (или основной опекун) является для малыша «безопасной базой» — своего рода маяком, от которого ребёнок смело отправляется исследовать мир и к которому возвращается при малейшей угрозе или усталости. Пока мама рядом — мир безопасен. Когда мама исчезает — безопасная база пропадает, и малыш в буквальном смысле переживает угрозу существованию.3

Именно в этом — биологический смысл плача при расставании: это сигнал тревоги, призыв вернуть защитника. На протяжении миллионов лет эволюции детёныш, оставшийся без матери, был в реальной опасности. Мозг маленького ребёнка пока не умеет отличить «мама вышла в магазин на полчаса» от «мама исчезла навсегда» — отсюда такая бурная реакция.

1.2. Что происходит в мозге ребёнка при расставании?

У маленьких детей ещё не сформирована объектная постоянность — способность понимать, что предмет или человек продолжают существовать, даже когда они исчезли из поля зрения. Это понятие ввёл швейцарский психолог Жан Пиаже: по его наблюдениям, у детей до 8–10 месяцев объектная постоянность фактически отсутствует.4

Проще говоря: для восьмимесячного малыша мама, вышедшая за дверь, — это мама, которой больше нет. Совсем. Нигде. Именно поэтому реакция такая отчаянная — ребёнок не «капризничает», он переживает настоящую потерю.

По мере созревания мозга, примерно к концу первого года жизни, объектная постоянность начинает формироваться. Ребёнок начинает понимать: мама ушла — мама вернётся. Но этот процесс занимает время, и у каждого малыша он идёт в своём темпе.

С нейробиологической точки зрения, разлука с привязанным взрослым активирует у ребёнка систему стресс-ответа: в кровь выбрасывается кортизол — гормон стресса. Если расставания происходят регулярно, но при этом мама всегда возвращается и успокаивает малыша, его нервная система постепенно «учится» справляться с кратковременным стрессом.5 Этот процесс называется стрессоустойчивостью, и формируется он именно через повторяющийся опыт «ушла — вернулась — всё хорошо».

1.3. Возрастная динамика: когда это нормально, а когда нет?

Сепарационная тревога появляется, достигает пика и, как правило, затихает в определённом возрастном диапазоне. Знать эти ориентиры важно — они помогают отличить норму от повода для беспокойства.

До 6 месяцев большинство малышей относительно спокойно реагируют на незнакомых людей и смену рук — привязанность ещё только начинает формироваться. Примерно в 6–8 месяцев появляется так называемая «тревога незнакомца»: ребёнок начинает отчётливо различать «своих» и «чужих» и настороженно реагирует на незнакомые лица.1

Пик сепарационной тревоги приходится на возраст 10–18 месяцев.2 В этот период многие дети буквально не отпускают маму ни на шаг — ходят следом по квартире, требуют постоянного физического контакта, бурно реагируют на любое расставание.

В возрасте 2–3 лет интенсивность тревоги, как правило, снижается по мере развития речи, понимания времени и накопления опыта успешных расставаний.1 Однако у некоторых детей она может периодически возобновляться — например, при переходе в детский сад, переезде, рождении братика или сестрёнки, болезни или других стрессах.

Важно: Возрастные ориентиры — это усреднённые данные, а не жёсткое расписание. Темперамент ребёнка, стиль воспитания, история семьи, наличие стрессов — всё это влияет на то, как именно и когда проявляется сепарационная тревога. Если ваш малыш чуть «отстаёт» или «опережает» описанные нормы — в большинстве случаев это не повод для тревоги.

Часть 2. Виды привязанности и их влияние на сепарационную тревогу

Не все дети реагируют на расставание одинаково. Исследования показали, что реакция малыша во многом определяется стилем привязанности, сформировавшимся в его отношениях с основным опекуном.3

Классическую классификацию стилей привязанности разработала американский психолог Мэри Эйнсворт в 1970-х годах с помощью знаменитого эксперимента «Незнакомая ситуация»: мама с ребёнком входили в комнату, затем мама несколько раз ненадолго уходила и возвращалась, а исследователи наблюдали за поведением малыша.3

2.1. Безопасная привязанность

Дети с безопасной (надёжной) привязанностью расстраиваются при уходе мамы, но быстро успокаиваются при её возвращении. Они используют маму как «безопасную базу» — уходят исследовать пространство и возвращаются за «подзарядкой».

Такой стиль формируется, когда взрослый последовательно и чутко реагирует на сигналы ребёнка: берёт на руки, когда тот плачет, откликается на потребности, не оставляет малыша надолго в дистрессе без внимания.6 Это наиболее благоприятный вариант с точки зрения долгосрочного психологического здоровья.

2.2. Тревожно-амбивалентная привязанность

Дети с тревожно-амбивалентной привязанностью реагируют на расставание очень бурно и с трудом успокаиваются даже после возвращения мамы: они одновременно тянутся к ней и отталкивают её, не могут снова включиться в игру.

Этот стиль формируется, когда поведение взрослого непоследовательно: иногда он быстро отзывается на потребности ребёнка, иногда — нет. Малыш не может предсказать реакцию мамы, поэтому «держится» за неё изо всех сил, боясь упустить момент, когда она будет доступна.6

2.3. Избегающая привязанность

Дети с избегающей привязанностью внешне кажутся почти безразличными к уходу и возвращению мамы. Однако физиологические исследования (измерение уровня кортизола) показывают, что внутри они испытывают не меньший стресс — просто научились его «прятать».6

Этот стиль формируется, когда взрослый регулярно игнорирует эмоциональные сигналы ребёнка или реагирует на плач раздражением. Малыш «отключает» внешнее выражение чувств, чтобы не злить взрослого и не рисковать окончательно его потерять.

2.4. Дезорганизованная привязанность

Наиболее сложный вариант: дезорганизованная привязанность возникает в ситуациях, когда сам опекун является источником одновременно и безопасности, и угрозы — например, при пренебрежительном обращении, насилии или тяжёлых психических расстройствах родителя. Поведение ребёнка при расставании и встрече хаотично, лишено стратегии.6

Важно понимать: стили привязанности не приговор. Отношения между родителем и ребёнком пластичны, и своевременная поддержка — в том числе психологическая помощь семье — может существенно улучшить ситуацию.

Миф: «Если брать ребёнка на руки каждый раз, когда он плачет, — избалуешь его, и потом он не сможет оставаться один».

Факт: Десятилетия исследований показывают обратное. Дети, чьи сигналы о дистрессе последовательно получали чуткий ответ от взрослого, вырастают более уверенными и самостоятельными, чем те, кого учили «успокаиваться самому».6 Надёжная привязанность — это платформа для независимости, а не её враг. Ребёнок, которому «можно» вернуться к маме, смелее уходит исследовать мир.

Миф: «Сепарационная тревога — это только про маленьких детей. После трёх лет её уже не бывает».

Факт: Тревога при расставании может возобновляться в любом возрасте — в период стресса, адаптации к новым условиям (детский сад, школа, переезд), болезни или семейных перемен.1 Более того, расстройство сепарационной тревоги (когда симптомы слишком интенсивны и длительны) официально диагностируется и у подростков, и у взрослых.

Часть 3. Как помочь ребёнку: практические стратегии для родителей

Хорошая новость: родители могут очень многое. Реакция взрослого на тревогу ребёнка напрямую определяет, насколько успешно малыш научится справляться с расставаниями. Ниже — проверенные стратегии, основанные на данных детской психологии.

3.1. Ритуалы прощания: предсказуемость как лекарство

Непредсказуемость — главный враг тревожного ребёнка. Если мама иногда «исчезает» незаметно, чтобы не расстраивать малыша, это не облегчает ситуацию — оно её усугубляет. Ребёнок начинает постоянно контролировать местонахождение мамы, боясь пропустить момент исчезновения.7

Вместо этого введите ритуал прощания — короткую, но всегда одинаковую последовательность действий перед уходом: объятие, поцелуй, особая фраза («Я скоро вернусь, я тебя люблю»), возможно, «секретный жест» — например, нажать носики друг другу. Ритуал сигнализирует мозгу ребёнка: «Это знакомая ситуация. Я знаю, что будет дальше». А значит — это безопасно.

Исследования показывают, что дети, у которых есть устойчивый ритуал прощания, успокаиваются быстрее и привыкают к расставаниям легче, чем те, с кем мама прощается по-разному или уходит незаметно.7

3.2. Честность и предсказуемость: «я вернусь»

Никогда не уходите без предупреждения — даже если кажется, что так будет «менее болезненно». Дети, которых застают врасплох, теряют доверие к миру и к маме. Вместо этого говорите чётко и просто: «Я ухожу, я вернусь через час».8

Маленькие дети плохо понимают время в часах, поэтому привязывайте возвращение к понятным ориентирам: «после обеда», «когда ты проснёшься после сна», «когда мультик закончится». И обязательно держите слово: если сказали «вернусь вечером» — вернитесь вечером. Именно повторяющийся опыт «мама сказала — мама сделала» формирует у малыша доверие и уверенность в том, что расставание не вечно.

3.3. Тренировка расставаний: «упражнения на разлуку»

Сепарационную тревогу, как и любой страх, можно преодолеть через постепенное привыкание. Начинайте с очень коротких разлук — буквально выйдите в другую комнату на одну минуту, вернитесь, похвалите ребёнка: «Ты молодец, ты подождал!» Постепенно увеличивайте дистанцию и время.8

Параллельно учите малыша играть самостоятельно рядом с вами: сначала вы сидите рядом, затем — чуть поодаль, затем — в поле зрения из соседней комнаты. Это развивает способность к самостоятельной регуляции — умение справляться с небольшим дискомфортом без немедленного вмешательства взрослого.

3.4. «Переходные объекты»: кусочек мамы с собой

Переходный объект (термин ввёл британский педиатр и психоаналитик Дональд Винникотт) — это любимая игрушка, платочек, мамина футболка или любой другой предмет, который малыш использует как символический заменитель близкого человека в момент его отсутствия.9

Это абсолютно нормальное и психологически здоровое явление. «Зайка», с которым ребёнок не расстаётся ни в детском саду, ни перед сном, выполняет важнейшую функцию: он помогает малышу сохранять внутреннее ощущение безопасности в отсутствие мамы. Поддерживайте эту привычку: не отбирайте любимую игрушку «чтобы не баловать», не смейтесь над привязанностью к старой тряпочке.

Некоторые мамы специально дают ребёнку с собой в сад или к бабушке свою вещь — шарф, который пахнет мамиными духами. Запах — очень мощный «якорь» безопасности для маленького ребёнка.

3.5. Собственное спокойствие родителя: эффект заражения

Дети читают эмоции взрослых с поразительной точностью. Если мама сама тревожится и виновато смотрит на плачущего малыша, мешкает у двери, несколько раз возвращается — ребёнок считывает сигнал: «Значит, действительно что-то страшное происходит».5

Постарайтесь прощаться уверенно и тепло, без долгих колебаний. Краткое объятие, чёткие слова, улыбка — и уход. Это сложно, особенно когда малыш рыдает. Но именно такое поведение мамы помогает ребёнку сформировать убеждение: «Это нормально. Мама уверена, что всё хорошо. Значит, так и есть».

Если вы сами очень тревожитесь при расставании с ребёнком — это нормально и очень по-человечески. Но если эта тревога мешает вам уходить вообще или постоянно мешает ребёнку адаптироваться — возможно, стоит поговорить с психологом и для себя тоже.

3.6. Адаптация к детскому саду: особый случай

Поход в детский сад — самое серьёзное испытание для ребёнка с сепарационной тревогой. Здесь одновременно происходит всё: новое место, незнакомые взрослые, много чужих детей и — главное — мама уходит надолго. Неудивительно, что адаптационный период бывает очень бурным.

Специалисты рекомендуют так называемый принцип постепенного введения: первые дни мама остаётся в саду вместе с ребёнком, затем ненадолго выходит и возвращается, постепенно увеличивая время отсутствия.10 Это позволяет малышу «проверить» на практике: мама возвращается. Всегда.

Хороший детский сад всегда поддерживает такой подход и не торопит родителей с «отрывом». Если воспитатели настаивают, что мама должна уйти в первый же день и не возвращаться — это повод задуматься о выборе учреждения.

  1. Введите ритуал прощания. Придумайте вместе с ребёнком короткую, но постоянную последовательность: объятие, поцелуй, особая фраза или жест. Повторяйте её каждый раз без изменений — это создаёт ощущение предсказуемости и безопасности.
  2. Всегда предупреждайте об уходе. Никогда не «исчезайте» незаметно. Говорите чётко и просто: «Я ухожу, я вернусь после обеда». Привязывайте время к понятным ребёнку ориентирам.
  3. Держите слово. Если сказали «вернусь» — вернитесь вовремя. Именно это строит доверие и снижает тревогу при следующем расставании.
  4. Тренируйте короткие расставания. Начните с одной минуты в соседней комнате, постепенно увеличивая время. Хвалите ребёнка: «Ты так хорошо подождал!»
  5. Поддерживайте переходный объект. Позвольте малышу брать любимую игрушку или вашу вещь (с вашим запахом) туда, куда он идёт без вас.
  6. Прощайтесь уверенно. Ваше спокойствие — лучший сигнал безопасности для ребёнка. Сделайте объятие, улыбнитесь и уходите без долгих колебаний у двери.
  7. Говорите о чувствах. Называйте эмоции ребёнка вслух: «Я вижу, ты расстроен, что мама уходит. Это нормально — скучать по маме. Мама тоже скучает и вернётся».
  8. Не обесценивайте переживания. Избегайте фраз «не плачь», «ты уже большой», «это глупости». Принятие чувств — первый шаг к их преодолению.

Часть 4. Когда сепарационная тревога становится расстройством?

Сепарационная тревога как возрастное явление — норма. Но в некоторых случаях она выходит за рамки нормального развития и перерастает в расстройство сепарационной тревоги (РСТ) — официально признанный психиатрический диагноз, включённый в Международную классификацию болезней (МКБ-11) и руководство DSM-5.11

4.1. Признаки расстройства: на что обратить внимание

О расстройстве, а не о норме, говорят следующие признаки:

  • Тревога при расставании не уменьшается со временем и не снижается по мере накопления позитивного опыта разлук.
  • Симптомы значительно интенсивнее, чем у сверстников того же возраста.
  • Тревога мешает нормальному функционированию: ребёнок не может ходить в детский сад или школу, не остаётся ни с кем, кроме мамы, даже с хорошо знакомыми людьми.
  • Появляются физические симптомы: рвота, боли в животе, головные боли перед предстоящим расставанием.
  • Ребёнок отказывается засыпать один, регулярно приходит в родительскую постель из-за ночных страхов, связанных с разлукой.
  • Симптомы сохраняются дольше четырёх недель у детей и подростков (у взрослых — дольше шести месяцев).11
  • Выраженные кошмары с темой разлуки, потери или гибели близкого человека.

4.2. Факторы риска

Расстройство сепарационной тревоги не возникает на ровном месте. К факторам, повышающим риск его развития, относятся:12

  • Тревожность родителей. Тревога передаётся — и через гены, и через поведение. Если мама или папа сами склонны к тревоге, ребёнок с большей вероятностью унаследует эту черту и «заразится» тревожным восприятием мира.
  • Пережитый стресс или травма. Тяжёлая болезнь, госпитализация, переезд, развод родителей, смерть близкого человека или питомца — всё это может спровоцировать или усилить сепарационную тревогу.
  • Сверхопека. Когда родители сами избегают любых ситуаций, в которых ребёнок может расстроиться или столкнуться с трудностью, малыш не получает опыта, необходимого для формирования стрессоустойчивости.
  • Ненадёжная привязанность. Тревожно-амбивалентный стиль привязанности значительно повышает риск развития расстройства.
  • Наследственность. Тревожные расстройства имеют генетический компонент: наличие тревожных расстройств у родителей повышает риск их развития у детей.12

4.3. Методы лечения расстройства сепарационной тревоги

Хорошая новость: расстройство сепарационной тревоги хорошо поддаётся лечению. Международные клинические руководства (в том числе NICE и AACAP) называют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) методом первого выбора для детей и подростков с тревожными расстройствами.13

Когнитивно-поведенческая терапия — это направление психотерапии, которое работает с тем, как человек думает о ситуации (когнитивный компонент) и как он себя в ней ведёт (поведенческий компонент). В случае сепарационной тревоги КПТ помогает ребёнку:

  • Распознать тревожные мысли («мама не вернётся», «со мной что-то случится») и научиться их оспаривать.
  • Постепенно встречаться с пугающими ситуациями расставания в безопасных условиях — так называемая экспозиция (постепенное предъявление страшного стимула).
  • Освоить техники расслабления и самоуспокоения.

В работу обязательно включаются родители: терапевт обучает их, как реагировать на тревогу ребёнка, не усиливая её. При тяжёлых формах расстройства, особенно у детей старшего возраста и подростков, КПТ может сочетаться с медикаментозной поддержкой — как правило, назначаются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Решение о назначении лекарств принимает только врач-психиатр.13

  • Ребёнок категорически отказывается идти в детский сад или школу на протяжении нескольких недель, несмотря на все попытки помочь ему адаптироваться.
  • Появились выраженные физические симптомы перед расставанием или в процессе него: рвота, сильные боли в животе, головные боли, которые проходят, когда мама остаётся дома.
  • Ребёнок не может оставаться ни с кем, кроме мамы, даже с хорошо знакомыми людьми — папой, бабушкой, — и это существенно ограничивает жизнь семьи.
  • Нарушен сон: ребёнок не может засыпать самостоятельно, часто просыпается с криком, отказывается спать один на протяжении длительного времени (более месяца).
  • Тревога нарастает, а не снижается со временем и при накоплении опыта позитивных расставаний.
  • Вы замечаете признаки депрессии: ребёнок подавлен, перестал интересоваться любимыми занятиями, замкнулся, потерял аппетит.
  • Симптомы сохраняются дольше четырёх недель и заметно ухудшают качество жизни ребёнка и всей семьи.11

Часть 5. Особые ситуации: когда тревога сильнее обычного

5.1. Сепарационная тревога после болезни или госпитализации

Серьёзная болезнь, особенно сопровождавшаяся пребыванием в больнице, нередко вызывает резкое усиление сепарационной тревоги даже у детей, которые до этого спокойно переносили расставания. Это объяснимо: в больнице ребёнок был уязвим, испытывал боль и страх, и именно мама была единственным источником безопасности.5

В такой ситуации важно дать малышу время. Не торопите возвращение к прежнему режиму расставаний — позвольте ему «перезарядиться» в присутствии мамы. Как правило, через несколько недель интенсивность тревоги снижается.

5.2. Сепарационная тревога при появлении второго ребёнка

Рождение младшего братика или сестрёнки — серьёзное испытание для первенца. Старший ребёнок вдруг оказывается «отодвинут» от мамы и, естественно, реагирует усилением привязанности и тревоги при разлуке.8

Помогает, если мама находит время для личного контакта со старшим — пусть даже 10–15 минут в день, когда ребёнок имеет маму «только для себя». Также важно привлекать старшего к уходу за малышом, давая ему роль «помощника», а не «вытесненного».

5.3. Сепарационная тревога у родителей

Это тема, о которой говорят реже, но которая не менее важна. Многие мамы и папы сами испытывают острую тревогу при разлуке с ребёнком: им трудно оставить малыша даже ненадолго, они постоянно проверяют, звонят, тревожатся.14

Умеренная родительская тревога при расставании — нормальное явление, особенно в первые месяцы после рождения ребёнка. Однако если она мешает вам работать, отдыхать, иметь личное пространство — и при этом передаётся ребёнку, формируя у него избыточную зависимость, — стоит обратиться за психологической помощью. Работа с собственной тревогой — один из лучших вкладов, которые вы можете сделать в здоровье вашего малыша.

Миф: «Метод «пусть прокричится» (cry it out) — лучший способ научить ребёнка переносить разлуку без слёз».

Факт: Среди специалистов до сих пор нет единого мнения о безопасности метода «пусть прокричится» для детей до 6 месяцев. Однако большинство педиатрических организаций, в том числе Американская академия педиатрии, подчёркивают: длительный неотвеченный дистресс в младенчестве ассоциируется с повышенным уровнем кортизола и может негативно влиять на формирование нервной системы.5

Более мягкие, постепенные методы обучения самостоятельному сну — с постепенным увеличением времени ответа и без полного игнорирования ребёнка — считаются более предпочтительными с точки зрения привязанности.

5.4. Сравнительная таблица: норма и тревожные признаки

Таблица 1. Сепарационная тревога: нормальное возрастное явление и признаки расстройства

Критерий Нормальная сепарационная тревога Расстройство сепарационной тревоги
Возраст пика 8–18 месяцев, иногда 2–3 года Любой возраст, в том числе школьный и подростковый
Интенсивность Соответствует возрасту и ситуации Непропорционально высокая, не снижается
Динамика Уменьшается по мере накопления опыта расставаний Нарастает или не снижается несмотря на опыт
Физические симптомы Редкие, слабые Регулярные: рвота, боли, головные боли перед разлукой
Влияние на жизнь Минимальное, ребёнок справляется Ребёнок не может посещать сад / школу, изолирован
Длительность Снижается через несколько недель Более 4 недель подряд11
Что помогает Ритуалы, предсказуемость, постепенные тренировки Требуется помощь специалиста (КПТ, при необходимости — фармакотерапия)

Заключение

Сепарационная тревога — плач при уходе мамы, цепляние, нежелание оставаться с кем-то другим — это не капризы и не результат «избалованности». Это биологически обусловленная реакция здорового ребёнка, у которого сформировалась надёжная привязанность к близкому взрослому. Эволюция позаботилась о том, чтобы детёныш не отпускал защитника без боя — и детский мозг честно выполняет эту программу.

Пик сепарационной тревоги приходится на возраст 10–18 месяцев и постепенно снижается по мере того, как у ребёнка формируется объектная постоянность — понимание того, что мама продолжает существовать и когда её не видно, — и накапливается опыт успешных расставаний.

Родители могут существенно облегчить этот период: ритуалы прощания, честные и предсказуемые уходы, постепенные «тренировки» расставаний, поддержка переходных объектов и — пожалуй, главное — собственное спокойствие мамы и папы, которое ребёнок считывает мгновенно.

Если же тревога не снижается со временем, непропорционально интенсивна, сопровождается физическими симптомами и мешает нормальной жизни ребёнка дольше четырёх недель — это повод обратиться к детскому психологу или психиатру. Расстройство сепарационной тревоги хорошо поддаётся лечению: когнитивно-поведенческая терапия при необходимости в сочетании с медикаментозной поддержкой даёт устойчивый результат.

Помните: ваша задача — не устранить тревогу ребёнка полностью (это невозможно и не нужно), а помочь ему научиться с ней справляться. И каждый раз, когда вы возвращаетесь и малыш видит, что мир не рухнул, — вы делаете именно это.


Источники

  1. Клинические рекомендации «Тревожные расстройства у детей и подростков». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
  2. Американская академия педиатрии (AAP). Separation Anxiety. HealthyChildren.org, 2022.
  3. Bowlby J. Attachment and Loss. Vol. 1: Attachment. New York: Basic Books, 1969. (переиздание 2000).
  4. Piaget J. The Construction of Reality in the Child. New York: Basic Books, 1954.
  5. Gunnar M.R., Donzella B. Social regulation of the cortisol levels in early human development. Psychoneuroendocrinology. 2002; 27(1–2): 199–220.
  6. Ainsworth M.D.S., et al. Patterns of Attachment: A Psychological Study of the Strange Situation. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, 1978.
  7. Kerns K.A., Brumariu L.E. Is Insecure Parent-Child Attachment a Risk Factor for the Development of Anxiety in Childhood or Adolescence? Child Development Perspectives. 2014; 8(1): 12–17.
  8. Zero to Three. Separation Anxiety: Helping Your Child with Goodbyes. zerotothree.org, 2023.
  9. Winnicott D.W. Transitional Objects and Transitional Phenomena. International Journal of Psychoanalysis. 1953; 34: 89–97.
  10. Педагогический альманах: Организация адаптационного периода в дошкольном образовательном учреждении. Министерство просвещения РФ, 2021.
  11. World Health Organization. International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11). Geneva: WHO, 2022. Separation anxiety disorder — 6B05.
  12. Beesdo K., Knappe S., Pine D.S. Anxiety and anxiety disorders in children and adolescents. Psychiatric Clinics of North America. 2009; 32(3): 483–524.
  13. NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Anxiety disorders. Quality Standard QS53. NICE, 2020.
  14. Педунова Л.А. Родительская тревожность как фактор формирования тревожности у детей. Вопросы психологии. 2018; (4): 33–41.
  15. Leblanc N., Turgeon M.E., Bherer L. Emotional and behavioral problems and childhood anxiety disorders in attachment theory and research. Journal of Anxiety Disorders. 2016; 42: 41–49.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Loading


Ещё по теме