Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о смешанном вскармливании — теме, которая одновременно вызывает тревогу и облегчение у многих молодых мам. Облегчение — потому что смесь снимает страх «не доедает». Тревогу — потому что «начнёшь давать смесь, и молоко уйдёт совсем». Так ли это на самом деле?

Мы разберём, что такое смешанное вскармливание с точки зрения физиологии лактации, в каких ситуациях оно действительно необходимо, а в каких его вводят напрасно.

Объясним, как правильно организовать докорм смесью, чтобы сохранить грудное молоко и не потерять лактацию. Поговорим о выборе смеси, способах введения докорма и о том, как постепенно вернуться к полному грудному вскармливанию, если это возможно. В конце, по традиции, приведём краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое смешанное вскармливание и почему оно возникает

Смешанное вскармливание — это режим питания ребёнка, при котором он получает и грудное молоко, и адаптированную молочную смесь. Звучит просто, но за этим определением стоит огромный спектр ситуаций: от мамы, которая даёт одну бутылочку смеси в сутки, до мамы, у которой грудного молока почти не осталось и смесь составляет 90% рациона малыша.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев и продолжение грудного вскармливания с введением прикорма — до 2 лет и дольше¹. Это идеал, к которому стоит стремиться. Но реальность такова, что значительная часть женщин сталкивается с ситуациями, при которых исключительное грудное вскармливание становится затруднённым или временно невозможным.

По данным российских исследований, к 3 месяцам жизни ребёнка доля женщин, практикующих исключительное грудное вскармливание, снижается до 40–45%². Часть из них переходит на смешанное вскармливание — и это не провал, а рабочий компромисс, при правильной организации которого лактацию можно сохранить.

1.1. Почему мамы переходят на смешанное вскармливание

Причины бывают медицинскими и немедицинскими, обоснованными и надуманными. Важно уметь их различать — потому что от этого зависит, нужна ли смесь вообще.

Обоснованные медицинские показания со стороны ребёнка:

• Недостаточная прибавка в весе, подтверждённая педиатром в динамике (не однократным взвешиванием).
• Гипогликемия новорождённого (снижение уровня сахара в крови) в первые дни жизни.
• Выраженная желтуха новорождённого, требующая активного выпаивания.
• Недоношенность или маловесность при рождении, когда сосательный рефлекс ещё слаб.
• Врождённые пороки развития ротовой полости (расщелина нёба, короткая уздечка языка), затрудняющие эффективное сосание³.

Обоснованные медицинские показания со стороны мамы:

• Первичная гипогалактия — истинная недостаточность выработки молока, встречается примерно у 3–5% женщин и обусловлена гормональными нарушениями³.
• Перенесённые операции на молочных железах с повреждением молочных протоков.
• Тяжёлые соматические заболевания, требующие приёма препаратов, несовместимых с ГВ.
• Разлучение мамы и ребёнка (госпитализация, вынужденный выход на работу).

Ситуации, которые кажутся показанием, но им не являются:

• «Мало молока» без подтверждённой недостаточной прибавки в весе.
• Беспокойство ребёнка после кормления (чаще связано с коликами или скачком развития).
• Частые прикладывания (норма для ГВ, не признак голода).
• «Мягкая грудь» — грудь всегда мягкая у мамы с установившейся лактацией, это не признак пустоты.
• Усталость и стресс мамы (это повод для помощи и поддержки, а не для смеси).

1.2. Ключевой принцип: смесь — временная мера, а не замена

Самый важный концептуальный сдвиг, который меняет всё в организации смешанного вскармливания: смесь — это инструмент поддержки, а не замена грудному молоку. Если принять эту позицию, то каждое решение — сколько смеси давать, когда, как и чем — будет направлено на сохранение лактации, а не на её постепенное угасание.

Часть 2. Физиология лактации: почему смесь «убивает» молоко — и как этого избежать

Чтобы понять, как не потерять грудное молоко при введении смеси, нужно разобраться, как лактация работает. Это знание буквально спасает ГВ.

2.1. Лактация по принципу «спрос — предложение»

Лактация — одна из немногих физиологических функций организма, работающих по принципу обратной связи: сколько молока «заказано» — столько и производится. «Заказ» — это стимуляция молочной железы: сосание ребёнка или сцеживание.

Механизм следующий. Когда малыш сосёт грудь, в гипофизе мамы вырабатывается пролактин — гормон, стимулирующий производство молока. Чем чаще и полнее опустошается грудь — тем больше пролактина, тем больше молока⁵. И наоборот: если грудь опустошается реже или не полностью — мозг получает сигнал «молока производится слишком много», и выработка снижается.

В молоке содержится специфический белок — ингибитор лактации (FIL, Feedback Inhibitor of Lactation): чем больше молока остаётся в груди невостребованным, тем активнее он тормозит дальнейший синтез⁵. Это эволюционный механизм: молоко не должно бесконечно накапливаться без потребителя.

Именно поэтому введение смеси снижает лактацию: ребёнок, получивший докорм, меньше и реже сосёт грудь → грудь опустошается реже → пролактина вырабатывается меньше → молока становится меньше → нужно ещё больше смеси → порочный круг замыкается.

2.2. Пролактиновые «окна» и их значение

Пролактин вырабатывается импульсами — в ответ на каждое прикладывание к груди. Особенно высок уровень пролактина в ночное время: ночные кормления обеспечивают высокий «базовый уровень» гормона, который поддерживает выработку молока в течение всего следующего дня⁵.

Это объясняет одно из ключевых правил при смешанном вскармливании: ночные кормления грудью нельзя заменять смесью, если цель — сохранить лактацию. Именно ночью — с 2 до 8 утра — пролактиновые рецепторы наиболее чувствительны, и именно в это время стимуляция груди наиболее эффективна для поддержания молокообразования.

2.3. Рефлекс окситоцина: молоко нужно не только выработать, но и «отдать»

Производство молока и его выделение — два разных процесса. Молоко вырабатывается клетками молочной железы под действием пролактина, но для того чтобы оно «пришло» к малышу, нужен второй гормон — окситоцин.

Окситоцин вызывает сокращение мышечных клеток вокруг альвеол молочной железы и «выталкивает» молоко в протоки — это называется рефлексом окситоцина, или рефлексом отдачи молока. Ощущается как «прилив» — тепло и покалывание в груди в первые секунды кормления⁶.

Окситоцин очень чувствителен к эмоциональному состоянию матери. Стресс, тревога, боль, страх «молока не хватит» — всё это подавляет рефлекс окситоцина. Молоко есть, но не «приходит». Именно поэтому спокойная обстановка, уверенность в себе и отсутствие давления — не просто «приятный бонус», а физиологическая необходимость для успешной лактации.

Часть 3. Как правильно организовать докорм смесью

Если докорм смесью действительно необходим, его нужно организовать так, чтобы минимально «мешать» лактации. Есть несколько принципов, следование которым позволяет сохранить грудное вскармливание даже при регулярном докорме.

3.1. Правило «сначала грудь»

Основополагающий принцип смешанного вскармливания: сначала — грудь, потом — смесь. Каждое кормление начинается с прикладывания к груди, и только после того как малыш высосал доступное молоко из обеих грудей, предлагается докорм смесью⁷.

Это правило работает сразу на нескольких уровнях. Во-первых, ребёнок приходит к груди голодным и сосёт активно — значит, стимуляция максимальная. Во-вторых, мама получает «заказ» на нужный объём молока. В-третьих, малыш не привыкает к бутылочке как к «основному источнику еды» и не отказывается от груди.

Исключение из правила — ситуации, когда приложить к груди невозможно физически (мама на работе, в больнице). В этом случае организуется сцеживание на время отсутствия.

3.2. Определение необходимого объёма докорма

Объём смеси для докорма — не «на глаз» и не «чтобы точно наелся». Избыточный докорм насыщает малыша, он меньше сосёт грудь, и лактация снижается быстрее.

Правильный подход — высчитывать «дефицит» на основе реальных данных. Консультант по грудному вскармливанию или педиатр может помочь в этом следующим образом⁷:

• Провести тест-взвешивание: взвесить малыша до и после кормления грудью (без смены одежды) — разница в граммах покажет, сколько молока он высосал за одно кормление.
• Рассчитать суточную потребность малыша в молоке по возрасту и весу.
• Определить разницу — это и есть объём необходимого докорма в сутки.

Этот объём равномерно распределяется между кормлениями или даётся после нескольких кормлений. Начинать всегда следует с минимального объёма — лучше недодать смеси и докормить, чем перекормить и подавить стимуляцию груди.

3.3. Выбор способа введения докорма

Способ, которым вводится докорм, имеет принципиальное значение для сохранения грудного вскармливания. Бутылочка — самый распространённый и при этом наименее «дружелюбный» к ГВ вариант.

Почему бутылочка может навредить лактации

При сосании бутылочки молоко вытекает практически без усилий — нужно лишь слегка нажать на соску языком. При сосании груди малыш совершает значительно более сложную работу: создаёт вакуум, активно двигает челюстью и языком, выдавливая молоко из альвеол⁸.

Если ребёнок привыкает к «лёгкому» вытеканию молока из бутылочки, грудь начинает казаться ему «неудобной» — он может начать отказываться от неё в пользу бутылочки. Это явление называют «путаницей сосков» (nipple confusion)⁸.

Альтернативные методы докорма

• Система докорма у груди (SNS, Supplemental Nursing System) — тонкая трубочка прикрепляется к груди и подводится к соску; малыш сосёт грудь и одновременно получает смесь через трубочку. Стимуляция груди сохраняется полностью. Метод сложен технически, но оптимален для сохранения лактации⁷.
• Кормление с ложечки или из шприца без иглы — для новорождённых и детей первых недель жизни. Исключает «путаницу сосков», но требует терпения и времени.
• Кормление из чашки (cup feeding) — ВОЗ рекомендует его как альтернативу бутылочке для недоношенных и детей, которым временно необходим докорм¹. Малыша держат полувертикально, чашку подносят к нижней губе и наклоняют так, чтобы молоко касалось губ — ребёнок лакает сам.
• Бутылочка с правильной техникой введения — если альтернативные методы недоступны, важно выбрать соску с медленным потоком и применять технику «темп-кормления» (см. ниже).

3.4. Техника «темп-кормления» из бутылочки

«Темп-кормление» (paced bottle feeding) — метод кормления из бутылочки, имитирующий темп и усилие при грудном вскармливании⁸. Он снижает риск «путаницы сосков» и переедания.

Часть 4. Сцеживание при смешанном вскармливании

Если ребёнок получает смесь, но мама хочет сохранить и увеличить выработку молока — сцеживание становится важнейшим инструментом. Оно «замещает» пропущенное прикладывание с точки зрения стимуляции пролактина.

4.1. Когда и как сцеживаться

Общее правило: каждый раз, когда ребёнок получает смесь вместо груди — грудь нужно сцедить. Это поддерживает «заказ» на прежнем уровне и сигнализирует организму: молоко нужно, производство сокращать не следует⁶.

Если смесь вводится в дополнение к кормлению грудью (ребёнок сосал грудь, а потом получил докорм), то дополнительного сцеживания может не потребоваться — стимуляция уже произошла. Если же кормление грудью пропускается полностью и заменяется смесью — сцеживание обязательно.

Для эффективного поддержания лактации при смешанном вскармливании рекомендуется сцеживаться не реже 8 раз в сутки, включая хотя бы одно ночное сцеживание (в промежутке между 2 и 6 утра)⁶.

4.2. Выбор молокоотсоса

Для регулярного сцеживания при смешанном вскармливании наиболее эффективен двойной электрический молокоотсос клинического или бытового класса. Двойное сцеживание (обеих грудей одновременно) сокращает время процедуры вдвое и, по данным исследований, даёт на 18–22% больший объём молока по сравнению с поочерёдным⁶.

Размер воронки молокоотсоса имеет значение: неправильно подобранная воронка снижает эффективность сцеживания и может причинять боль. Диаметр воронки должен соответствовать диаметру соска: сосок должен двигаться в канале воронки свободно, без трения о стенки, но и не болтаться.

4.3. Технические тонкости сцеживания

Перед сцеживанием рекомендуется стимулировать рефлекс окситоцина: подумать о малыше, посмотреть на его фотографию, сделать лёгкий массаж груди. Это значительно увеличивает объём получаемого молока — без стимуляции окситоцина сцеживается лишь «переднее» молоко, богатое лактозой, но не насыщенное жирами⁶.

Руки-на-насосе (hands-on pumping) — техника, при которой во время сцеживания мама свободной рукой сжимает и поглаживает грудь — увеличивает выход молока в среднем на 48% по данным исследования Стэнфордского университета⁹.

Часть 5. Выбор смеси для докорма

Выбор смеси — отдельная большая тема, в которой родители нередко теряются перед полкой в аптеке. Постараемся обозначить главные ориентиры.

5.1. Базовые принципы выбора

Для здорового доношенного ребёнка, не имеющего специальных медицинских показаний, подходит любая стандартная адаптированная молочная смесь первого возраста (маркировка «1», для детей от 0 до 6 месяцев). Разница между брендами в рамках одного класса значительно меньше, чем кажется¹⁰.

Адаптированные смеси производятся на основе коровьего или козьего молока, белковый состав которого изменён для приближения к грудному молоку. Все смеси, зарегистрированные в России, соответствуют требованиям национального законодательства и Кодекса ВОЗ/ЮНИСЕФ по питанию детей раннего возраста¹⁰.

5.2. Специальные смеси: когда они нужны

Специальные смеси назначаются только по медицинским показаниям — самостоятельно их выбирать не следует¹⁰:

• Антирефлюксные смеси (AR) — при гастроэзофагеальном рефлюксе и частых обильных срыгиваниях. Содержат загустители (рисовый крахмал, камедь), уменьшающие обратный заброс пищи.
• Смеси на основе гидролизата белка — при аллергии к белкам коровьего молока. Белок частично или полностью расщеплён, что снижает аллергенность.
• Безлактозные смеси — при лактазной недостаточности (нехватке фермента лактазы для расщепления молочного сахара).
• Смеси для недоношенных (Pre) — обогащены белком, кальцием и калориями для интенсивного наверстывания роста.

5.3. Не менять смесь без причины

Частая ошибка родителей — менять смесь при малейшем беспокойстве ребёнка. Переход с одной смеси на другую сам по себе требует адаптации пищеварительной системы и может вызвать временное расстройство стула. Менять смесь стоит только при наличии чётких медицинских показаний и после консультации с педиатром¹⁰.

Часть 6. Как увеличить количество грудного молока при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание — не обязательно навсегда. Многие мамы успешно возвращаются к исключительному грудному вскармливанию, увеличив выработку молока. Этот процесс называют релактацией при полном угасании лактации или просто увеличением лактации при её частичном сохранении.

6.1. Принципы увеличения лактации

Логика та же: чтобы было больше молока, нужно больше «заказывать». Конкретные шаги⁷:

• Увеличить частоту прикладываний к груди. Идеал — не менее 8–12 раз в сутки, включая ночные кормления. Да, это интенсивно. Но именно частая стимуляция — единственный надёжный способ увеличить выработку молока.
• Обеспечить правильный захват груди. Неэффективное сосание (поверхностный захват, когда ребёнок сосёт только сосок, а не ареолу) не даёт достаточной стимуляции. Консультант по ГВ или акушерка могут помочь скорректировать прикладывание.
• Не пропускать ночные кормления. Ночью — максимальный пролактин, ночные прикладывания наиболее «ценны» для наращивания лактации.
• Сцеживаться после кормлений. Дополнительное сцеживание после того, как малыш поел, — мощный стимул для увеличения выработки: грудь получает сигнал «было нужно больше».
• Метод «кластерного кормления». Несколько прикладываний подряд с промежутком в 30–60 минут в вечерние часы создают интенсивный «заказ» и повышают выработку молока на следующий день.

6.2. Роль питания, питья и отдыха мамы

Лактация требует от организма дополнительно около 500 ккал в сутки¹. При дефиците калорий организм «жертвует» лактацией в пользу жизненно важных функций. Маме нужно питаться регулярно и достаточно — это не опция, а условие нормальной лактации.

Питьевой режим: рекомендации «пить 3–4 литра воды для молока» — миф. Избыток воды лактацию не увеличивает⁴. Но дефицит жидкости её снижает. Ориентир — пить по жажде, и обязательно стакан воды перед каждым кормлением или сцеживанием.

Сон и отдых критически важны для выработки пролактина: хроническое недосыпание снижает уровень гормонов лактации⁵. Это не значит, что без 8-часового сна молоко исчезнет, но это значит, что делегировать заботу о малыше другим людям ради собственного отдыха — это вклад в лактацию, а не эгоизм.

6.3. Галактогоги: что работает, а что нет

Галактогоги — вещества, стимулирующие выработку молока. Их делят на фармакологические (домперидон, метоклопрамид) и растительные (фенхель, пажитник, крапива, анис).

Позиция ВОЗ: ни один галактогог не является заменой частым прикладываниям. Фармакологические галактогоги применяются только по назначению врача при документально подтверждённой гипогалактии, имеют побочные эффекты и не рекомендуются как первая линия помощи¹.

Растительные галактогоги — их эффективность не подтверждена рандомизированными исследованиями достаточного качества¹¹. Часть из них (пажитник) может вызывать аллергические реакции у мамы и ребёнка. Принимать их без консультации специалиста не рекомендуется.

Лучший «галактогог» — это грудь малыша.

Часть 7. Постепенное снижение докорма: возвращение к полному ГВ

Если лактация восстановилась и малыш хорошо прибавляет в весе — можно постепенно снижать объём смеси. Делать это нужно осторожно и под контролем педиатра.

7.1. Критерии готовности к снижению докорма

Снижать объём смеси можно, если⁷:

• Малыш стабильно прибавляет в весе (не менее 150–200 г в неделю в первые 3 месяца).
• Количество мокрых подгузников соответствует норме (10–12 в сутки).
• После кормления грудью малыш выглядит удовлетворённым — не плачет, не «висит» на груди бесконечно.
• По результатам тест-взвешивания ребёнок получает от груди достаточное количество молока.

7.2. Схема снижения докорма

Снижение объёма смеси проводится постепенно: уменьшают на 10–30 мл в сутки каждые 3–5 дней⁷. После каждого снижения необходимо контролировать вес малыша и количество мочеиспусканий — убеждаться, что он продолжает получать достаточно питания.

Торопиться не нужно: лучше снижать медленнее и безопасно, чем быстро — и получить снижение веса ребёнка.

Если в процессе снижения малыш начинает хуже прибавлять — сделайте шаг назад и вернитесь к предыдущему объёму докорма. Это не поражение: это гибкое управление процессом.

Таблица 1. Сравнение способов введения докорма с точки зрения сохранения лактации

Часть 8. Психологическая сторона смешанного вскармливания

8.1. Чувство вины: самый разрушительный враг лактации

Многие мамы, перешедшие на смешанное вскармливание, испытывают острое чувство вины. «Я не смогла», «я подвела ребёнка», «я плохая мать» — эти мысли не только болезненны эмоционально, но и физически вредят лактации. Стресс и тревога подавляют выработку окситоцина, что снижает «отдачу» молока⁶.

Важно помнить: смешанное вскармливание — это не провал, это решение. Ребёнок, получающий и грудное молоко, и смесь, получает все иммунные и нутритивные преимущества грудного молока в той мере, в которой оно доступно. Даже небольшое количество грудного молока лучше, чем его отсутствие¹.

8.2. Поддержка: кто и как может помочь

Исследования убедительно показывают, что успех грудного вскармливания напрямую связан с уровнем поддержки, которую получает мама¹². Это означает: просить о помощи — не слабость, а стратегия.

Кто может помочь:

• Консультант по грудному вскармливанию (КГВ) — специалист, прошедший сертифицированную подготовку (в России — сертификат АКЕВ или международный IBCLC). Может оценить прикладывание, провести тест-взвешивание, разработать индивидуальный план докорма и план увеличения лактации.
• Педиатр — оценивает прибавку в весе и даёт рекомендации по объёму докорма.
• Группы поддержки ГВ — живое общение с мамами в похожей ситуации снижает тревогу и даёт практические советы.
• Партнёр и семья — поддержка на бытовом уровне (взять на себя домашние дела, ночные смены с бутылочкой, приготовление еды) освобождает маме время и силы для кормлений и сцеживания.

Часть 9. Когда смешанное вскармливание переходит в искусственное: как принять это решение

Иногда, несмотря на все усилия, лактация не восстанавливается или восстанавливается недостаточно. Это тяжело принять, но важно сделать это без излишнего самобичевания.

9.1. Когда переход на искусственное вскармливание оправдан

Переход на полное искусственное вскармливание обоснован, если³:

• Несмотря на все меры по поддержанию лактации (частые прикладывания, сцеживания, помощь консультанта), выработка молока остаётся критически низкой и не покрывает даже 20–30% потребностей ребёнка.
• Мама принимает препараты, несовместимые с ГВ, и альтернативного лечения нет.
• Эмоциональное состояние мамы ухудшается настолько, что продолжение ГВ становится источником хронического стресса и страдания — и для неё, и косвенно для ребёнка.

9.2. Психологический аспект принятия решения

Отказ от грудного вскармливания — не моральный провал. Ребёнок, которого кормят смесью любящие, спокойные и здоровые родители, имеет значительно больше шансов на здоровое развитие, чем ребёнок, вскармливаемый грудью в условиях хронического материнского истощения и тревоги.

Кормление — это не только питание. Это контакт, любовь, безопасность. Они передаются при любом типе вскармливания.

Часть 10. Когда необходимо обратиться к врачу

Большинство вопросов смешанного вскармливания решаются с консультантом по ГВ и педиатром в плановом режиме. Но есть ситуации, требующие срочного внимания.

Обратитесь к педиатру незамедлительно, если:

Заключение

Смешанное вскармливание — не приговор для лактации, если подходить к нему осознанно. Ключ к сохранению грудного молока прост по формулировке, хотя и непрост в исполнении: чем чаще стимулируется грудь — тем больше молока она производит. Всё остальное — следствие этого принципа.

Правило «сначала грудь» гарантирует, что каждое кормление начинается с максимальной стимуляции. Техника «темп-кормления» и альтернативные методы докорма снижают риск «путаницы сосков» и отказа от груди. Регулярное сцеживание замещает пропущенные прикладывания. Ночные кормления грудью поддерживают высокий уровень пролактина. Спокойствие и поддержка обеспечивают нормальный рефлекс окситоцина.

При правильной организации многие мамы успешно возвращаются от смешанного к полному грудному вскармливанию — постепенно увеличивая частоту прикладываний и снижая объём докорма под контролем динамики веса малыша.

Если лактацию сохранить не удалось — это не провал. Смешанное и искусственное вскармливание при правильном организации обеспечивают ребёнку полноценное питание и рост. Любовь, контакт и чуткость родителей важнее типа вскармливания.

Источники

1. World Health Organization (WHO). Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Geneva: WHO, 2009. Актуальные рекомендации подтверждены в 2023 г.
2. Союз педиатров России. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: ПедиатрЪ, 2019. 112 с.
3. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. (ред.) Педиатрия: национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
4. Neville MC, et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. American Journal of Clinical Nutrition. 1988;48(6):1375–1386.
5. Pang WW, Hartmann PE. Initiation of Human Lactation: Secretory Differentiation and Secretory Activation. Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia. 2007;12(4):211–221.
6. Becker GE, Smith HA, Cooney F. Methods of milk expression for lactating women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;9:CD006170.
7. Academy of Breastfeeding Medicine (ABM). ABM Clinical Protocol #3: Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate. Breastfeeding Medicine. 2017;12(4):188–198.
8. Howard CR, et al. Randomized clinical trial of pacifier use and bottle-feeding or cupfeeding and their effect on breastfeeding. Pediatrics. 2003;111(3):511–518.
9. Morton J, et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. Journal of Perinatology. 2009;29(11):757–764.
10. Союз педиатров России, ESPGHAN. Клинические рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни. М., 2022.
11. Bazzano AN, et al. A Review of Herbal and Pharmaceutical Galactagogues for Breast-Feeding. Ochsner Journal. 2016;16(4):511–524.
12. Rollins NC, et al. Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? The Lancet. 2016;387(10017):491–504.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*