Перегрев новорожденного: симптомы и почему это опасно
Содержание статьи
- Часть 1. Что такое перегрев новорожденного
- 1.1. Причины перегрева
- 1.2. Миф vs факт
- Часть 2. Симптомы перегрева у новорожденного
- Часть 3. Почему перегрев опасен для малыша
- 3.1. Риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
- 3.2. Обезвоживание и тепловой удар
- 3.3. Другие последствия перегрева
- Важно
- Часть 4. Профилактика: как не допустить перегрева
- Часть 5. Первая помощь при перегреве (пошаговый план)
- Когда срочно к врачу
- Краткое резюме
- Часть 1. Что такое перегрев новорожденного (резюме)
- Часть 2. Симптомы перегрева у новорожденного (резюме)
- Часть 3. Почему перегрев опасен для малыша (резюме)
- Часть 4. Профилактика: как не допустить перегрева (резюме)
- Часть 5. Первая помощь при перегреве (пошаговый план) (резюме)
- Источники
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о такой скрытой угрозе для младенцев, как перегрев. Мы обсудим, что такое перегрев новорожденного и чем он отличается от обычной лихорадки, рассмотрим симптомы – как понять, что малышу слишком жарко, и причины, по которым это может произойти. Отдельно поговорим, почему перегрев опасен для здоровья малыша – начиная от кожных высыпаний и обезвоживания до серьезных рисков, таких как тепловой удар и даже синдром внезапной детской смерти.
Обсудим простые меры профилактики перегрева: оптимальную температуру в доме, как правильно одевать грудничка и почему не стоит излишне кутать ребенка. Мы также представим пошаговый план первой помощи при перегреве: что делать, если вы заметили тревожные признаки, и когда необходимо срочно обратиться к врачу.
Каждый медицинский термин мы постараемся объяснить простыми словами, чтобы статья была понятна всем заинтересованным родителям. Приступим!
Часть 1. Что такое перегрев новорожденного
Перегрев новорожденного – это состояние, при котором температура тела малыша повышается из-за внешних факторов (например, жаркая погода, слишком теплая одежда или душное помещение), а не из-за инфекции. Иными словами, организм ребенка получает или удерживает слишком много тепла извне и не успевает его отдавать.
В результате у грудничка развивается гипертермия, то есть чрезмерный перегрев тела. Это не то же самое, что лихорадка – защитная реакция организма на инфекцию. При лихорадке (повышенной температуре из-за болезни) тело само повышает «термостат», а при перегревании виноваты внешние условия, и механизмы охлаждения не справляются1.
Новорожденные дети особенно уязвимы к перегреву, потому что их система терморегуляции еще незрелая. Малыши не могут так же эффективно, как взрослые, поддерживать нормальную температуру тела2. У них меньшая способность отдавать излишнее тепло: потовые железы работают слабо, потоотделение снижено2, и ребенок не может сказать, что ему жарко, или самостоятельно снять одеяло.
Кроме того, младенцы не могут активно переместиться в более прохладное место или раздеться. Именно поэтому перегрев может случиться даже при относительно умеренной температуре окружающей среды3. Недаром педиатры говорят, что «ребенку лучше немного замерзнуть, чем перегреться» – это правда, ведь последствия перегрева могут быть очень серьезными3.
1.1. Причины перегрева
Наиболее частые ситуации, приводящие к перегреванию новорожденного:
- Слишком теплая одежда или укутывание. Молодые родители по доброте душевной нередко надевают на малыша слишком много слоев одежды или укрывают плотным одеялом, боясь, что ребенок замерзнет. В результате малыш «парится» и перегревается. Особенно опасно перекутывание – укутывание слишком тепло и тугое пеленание. Если голова и шея малыша плотно укутаны, теплоотдача резко снижается, и организм быстро перегревается4 5.
- Жаркая окружающая среда. Высокая температура воздуха в комнате (выше ~23–25 °C) или на улице в жару легко приводит к перегреву5. Душное, непроветриваемое помещение тоже создает эффект парника. Особенно опасно оставлять грудничка в закрытой машине летом – салон может нагреться до опасных значений буквально за минуты1.
- Неподходящие условия сна. Если в детской слишком тепло, сухо, много посторонних предметов (бортики, подушки) и ребенок спит в нескольких слоях одежды или в теплой шапочке, риск перегрева во сне возрастает5 1. Мы подробнее обсудим это в разделе профилактики.
- Болезнь и обезвоживание. Сам по себе инфекционный жар (лихорадка) – не перегрев, но он может усугубиться, если малыша укутать при высокой температуре. Сочетание инфекции и перегрева опасно тем, что ребенок теряет много жидкости и перегревается еще сильнее6. Также перегреву способствует обезвоживание – недостаток жидкости в организме: при недостаточном питье в жару организм не может охлаждаться через потение.
1.2. Миф vs факт
Миф: «Чем теплее одеть младенца, тем лучше; “пар костей не ломит” – ребенку не повредит сильное тепло». Бабушки часто говорят: если ручки или ножки у малыша холодные, надо срочно надеть носки и шапочку, иначе он простудится.Факт: Педиатры предупреждают, что как раз излишнее утепление – первый шаг к перегреву малыша7. Холодные на ощупь ручки и ножки у новорожденного вовсе не означают, что он замерз – это нормальная реакция терморегуляции. У здорового грудничка кончик носа, кисти и стопы могут быть чуть прохладными (слегка ниже температуры воздуха) – это показывает, что организм правильно отдает лишнее тепло7.
Теплые же ручки и ножки – скорее признак того, что ребенку жарко. Поэтому ориентироваться на холодные конечности, принимая решение закутывать ребенка, не нужно. Гораздо важнее следить, не перегревается ли малыш: чувствовать затылок и шею (они не должны быть горячими или потными) и обеспечивать комфортную температуру воздуха.
Часть 2. Симптомы перегрева у новорожденного
Как же распознать, что ребенок перегрелся? Малыш не может сказать словами, что ему душно и жарко, поэтому родителям важно знать признаки перегрева.
Многие из них внешние и поведенческие:
- Кожа горячая на ощупь, красная. Если коснуться грудничка, особенно на спинке или шее, кожа заметно теплее обычного, может быть сухой или наоборот покрыться потом. Личико часто краснеет, щечки румяные1. Постоянное усиленное покраснение кожи – характерный признак перегрева7.
- Потливость, влажные волосы. У перегревшегося младенца может выступать пот, особенно на голове, шее, спинке, грудке7. Однако учтите, что новорожденные потеют слабее взрослых. Иногда ребенок перегрелся, хотя видно мало пота – организм все равно теряет влагу, просто вы этого можете не заметить4 1.
- Учащенное сердцебиение и дыхание. Тепло заставляет сердце малыша биться быстрее7. Вы можете ощутить, что пульс у ребенка участился. Дыхание тоже может стать более частым и поверхностным – организм пытается охладиться.
- Беспокойство, капризы. Перегрев часто вызывает у младенца дискомфорт. Ребенок может сначала проявлять раздражительность: сильно капризничать, плакать без видимой причины, требовать грудь, но при этом плохо сосать3. Малыш будто «не находит себе места», мотает головкой, пытается раскрыться. Такой навязчивый двигательный беспокойный плач часто не проходит, пока не устранить перегрев7.
- Сонливость, вялость. Если перегрев продолжается, у малыша наступает истощение – он становится необычно вялым, апатичным7. Грудничка трудно разбудить, он долго и беспокойно спит, практически не просыпаясь на кормление7. Это защитная реакция организма – «охранное торможение» мозга: ребенок впадает в своеобразный глубокий сон, пытаясь уменьшить выработку тепла7. Такое состояние очень опасно!
- Отказ от еды, частые срыгивания. Перегревшийся младенец может хуже брать грудь или бутылочку, у него пропадает аппетит3. Одновременно наблюдаются частые срыгивания – больше обычного, даже если ребенок не переел7. Это связано с нарушением работы пищеварения при перегреве.
- Жажда. Еще один признак – выраженная жажда. Малыш с жадностью пьет при предлагаемом кормлении, требует грудь чаще обычного3. Однако у новорожденных до 6 месяцев основной источник жидкости – грудное молоко или смесь, и они могут «просить грудь» не столько от голода, сколько от жажды. Если вы заметили, что в жару ребенок хочет пить чаще, это сигнал: возможно, ему жарко.
- Запавший родничок. Обратите внимание на большой родничок – мягкое место на голове малыша. В норме он слегка впалый или на уровне черепа. При перегреве и обезвоживании родничок может заметно западать – это тревожный симптом, говорящий о недостатке жидкости в организме малыша3.
- Мало мокрых пеленок. Связанный признак обезвоживания – снижение количества мочи. Если вы замечаете, что ребенок реже мочится, пеленки остаются сухими дольше обычного – возможно, из-за перегрева он теряет много жидкости через пот и дыхание и экономит воду. В сочетании с другими симптомами это повод насторожиться2.
- Тяжелое дыхание, слабый пульс. В серьезных случаях, когда перегрев близок к тепловому удару, у младенца может появиться одышка, прерывистое затрудненное дыхание3. Пульс при этом может стать не только частым, но и слабым, нитевидным3 – это признаки угрозы коллапса (острого нарушения кровообращения).
- Тошнота, рвота, судороги. Крайняя степень перегрева – тепловой удар. Он проявляется как острое ухудшение: возможна рвота, у ребенка может начаться судорога (спазм) мышц, потеря сознания7 1. Температура тела при тепловом ударе часто поднимается выше 39–40 °C, кожа становится горячей, сухой на ощупь (потоотделение может прекратиться). Такое состояние – неотложное, требует немедленной медицинской помощи.
Стоит отметить: некоторые признаки перегрева похожи на симптомы других состояний, например на лихорадку при инфекции или на обезвоживание.
Если вы не уверены, в чем дело – перегрев это или начало болезни – лучше перестраховаться и принять меры по охлаждению малыша и обратиться к врачу. Далее мы расскажем, что делать при перегреве, а пока разберемся, чем же он грозит.
Часть 3. Почему перегрев опасен для малыша
Перегрев младенца – это не просто дискомфорт. Это состояние может привести к ряду серьезных последствий для здоровья ребенка. Расскажем о наиболее опасных из них.
3.1. Риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
Один из самых грозных рисков, связанных с перегревом грудничка, – повышение вероятности синдрома внезапной детской смерти (СВДС). СВДС – это внезапная и необъяснимая смерть внешне здорового младенца во сне. Многолетние исследования показали, что перегревание во сне достоверно повышает риск СВДС8. Причины до конца не ясны, но врачи предполагают, что перегрев может приводить к угнетению центра дыхания у ребенка.
Важно понимать: для маленького ребенка перегрев гораздо опаснее легкого переохлаждения. В жарком душном помещении у младенца могут внезапно остановиться дыхание и сердцебиение5. Как говорится в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, если ребенку слишком жарко и душно, это может привести к внезапной остановке дыхания и сердца – страшнее трудно представить5.
Напротив, когда ребенку прохладно, его дыхание и пульс лишь замедляются, и охлаждение развивается постепенно5. Поэтому перегрев – фактор риска №1 для безопасного сна. По данным исследований, избыточное укутывание и теплая одежда, особенно при высокой температуре воздуха, являются одной из ведущих причин СВДС1.
Проще говоря, чтобы снизить риск внезапной смерти во сне, нужно не допустить перегрева малыша.
3.2. Обезвоживание и тепловой удар
Перегрев неизбежно ведет к потере жидкости организмом. Младенец теряет воду с потом, дыханием, а если перегрев случился на фоне болезни – то еще и из-за повышенной температуры тела. В результате может развиться обезвоживание. У грудничка оно проявляется сухостью слизистых (сухие губы, отсутствие слюны), уменьшением количества мочи и слез при плаче, западением родничка, вялостью1.
Дефицит жидкости нарушает работу всего организма: кровь сгущается, страдают почки, теряется баланс солей. У маленьких детей обезвоживание наступает быстрее, чем у взрослых, и очень опасно.
Если перегрев продолжится, следующая стадия – тепловое истощение и тепловой удар. При тепловом истощении у малыша появляется сильная слабость, может быть холодный липкий пот, учащенный пульс1.
Тепловой удар – крайняя, жизнеугрожающая степень перегрева, когда тело уже не способно регулировать температуру. Температура тела при тепловом ударе может превышать 40 °C, ребенок может потерять сознание, перестать реагировать на внешние стимулы1. Кожа при тепловом ударе часто сухая (из-за исчерпания жидкости), пульс слабый, возможны судороги1. Это состояние требует немедленной медицинской помощи – счет идет на минуты.
Нельзя ждать, нужно сразу вызывать скорую, начинать охлаждать ребенка и восполнять жидкость (подробно о первой помощи – ниже). Без лечения тепловой удар может привести к повреждению мозга, коме и смерти.
3.3. Другие последствия перегрева
Даже если не доводить до экстремальных состояний, регулярный или сильный перегрев негативно сказывается на здо
овье ребенка:- Кожные проблемы. У перегревшегося малыша часто возникает потница – мелкие красные высыпания, особенно в складках кожи, на шее, попке. Потница – это раздражение кожи из-за усиленного потоотделения и перегревания, она выглядит как скопление маленьких красных пупырышков или пятнышек1.
Также из-за постоянной влажности и тепла могут появляться опрелости – раздражение и воспаление кожи в паху, под подгузником. Кожа – самый большой орган, и перегрев нарушает ее нормальную работу.
- Снижение иммунитета. Парадоксально, но дети, которых чрезмерно кутали и держали в жарких помещениях, болеют простудными инфекциями чаще. Дело в том, что при перегреве и сухом горячем воздухе слизистая оболочка носоглотки пересыхает, местный иммунитет снижается, и вирусам легче проникнуть в организм5.
Кроме того, перегрев – стресс для организма, он снижает общую сопротивляемость инфекциям. Врачи отмечают: перегретые дети действительно более склонны к болезням7. Таким образом, стремясь уберечь малыша от простуды чрезмерным теплом, можно получить обратный эффект.
- Нарушения в работе центральной нервной системы. Высокая температура негативно влияет на мозг и нервную систему младенца. Перегрев может приводить к головным болям (у старших деток – они жалуются, а малыш просто плачет), к повышенной возбудимости или, наоборот, к сонливости и снижению рефлексов.
В тяжелых случаях (при тепловом ударе) возможны повреждения мозга, проявляющиеся судорогами, нарушением сознания. Даже умеренный перегрев, если он частый, может ухудшать самочувствие ребенка: он хуже спит, больше капризничает, может возникнуть нарушение обмена веществ7.
Например, перегрев вредно влияет на ферментные системы, повышает нагрузку на сердце и легкие.
- Плохой сон и аппетит. Младенец, которому жарко, будет плохо спать – он может часто просыпаться, плакать. Даже дневные периоды сна могут удлиняться патологически (в состоянии «охранного торможения»), но этот сон неглубокий и не восстанавливающий. Ребенок не отдыхает нормально, что сказывается на его развитии и настроении.
- Аппетит при перегреве тоже страдает: ребенок либо вялый и пропускает кормления, либо беспокойный и не может нормально сосредоточиться на еде. Это может привести к недополучению питания.
Важно
Если вы подозреваете, что ребенок перегрелся во сне, ни в коем случае не откладывайте проветривание и охлаждение. СВДС чаще случается именно в теплое время года и в душных, перегретых помещениях1. Поддерживайте оптимальную температуру в детской 19–21 °C и не перегревайте малыша во время сна5.
Помните, перегрев опаснее переохлаждения – при жаре дыхание и сердце могут остановиться внезапно5, тогда как при прохладе организм постепенно снижает функции. Этот простой факт спасает жизни.
Часть 4. Профилактика: как не допустить перегрева
Предотвратить перегрев новорожденного гораздо легче, чем потом устранять его последствия. Вот несколько важных правил, которые помогут поддерживать комфортную и безопасную для малыша температуру.
Оптимальная температура воздуха. Создайте правильный микроклимат в комнате, где находится ребенок. Врачи рекомендуют поддерживать температуру воздуха в пределах примерно 18–22 °C5 1. Идеально для сна – ~19–21 °C при влажности 50–60%5. Такой температурный режим считается оптимальным: малыш не замерзнет, но и не перегреется.
Лучше использовать комнатный термометр, так как ощущение «тепло/холодно» субъективно. Помните, что обычный взрослый часто предпочитает более теплый воздух, а для грудничка это может быть уже жара.
Также учитывайте, что обогревательные приборы и солнце могут сильно прогревать воздух локально – не ставьте детскую кроватку вплотную к батарее или под прямые солнечные лучи5.
Регулярное проветривание. Свежий воздух – лучший друг в профилактике перегрева. Проветривайте детскую комнату несколько раз в день, особенно перед сном. Стоячий, душный воздух в помещении быстро нагревается и плохо охлаждает ребенка. Летом старайтесь держать окна открытыми, если это безопасно и не слишком жарко с улицы, либо используйте кондиционер.
Важно: прямой поток холодного воздуха (из кондиционера или вентилятора) не должен дуть на малыша – направьте его в сторону, чтобы просто циркулировал воздух2. Цель – добиться легкого движения воздуха и доступа кислорода, избегая сквозняков прямо на ребенке.
Правильный выбор одежды. Основное правило: одевайте малыша примерно так же, как одеваетесь сами, плюс максимум один дополнительный слой сверху1. Если вам комфортно в футболке, ребенку дома хватит хлопкового боди с длинным или коротким рукавом (в зависимости от температуры).
Не нужно надевать на грудничка шапочку и носки в теплом помещении – голова и стопы служат для теплоотдачи. Девиз педиатров: «один слой – хорошо, два – может быть перебор». Конечно, все дети разные: если малыш родился недоношенным или у него недостаточный вес, врач может рекомендовать держать его чуть в более тепличных условиях первое время. Но для здорового доношенного младенца перегрев – более частая проблема, чем переохлаждение.
При выходе на прогулку ориентируйтесь на погоду и принцип многослойности: лучше надеть несколько легких слоев, чем один сверхтеплый комбинезон. На улице проверяйте шейку малыша: если затылок горячий и вспотел, значит, ребенку жарко – отнесите его в тень, снимите лишний слой одежды7. В холодное время года, напротив, следите, чтобы носик не был ледяным и ребенок не мерз (но это тема для отдельной статьи). Главное – гибко регулировать одежду под условия.
Только «дышащие» материалы. Одежда и пеленки из натуральных тканей (100% хлопок, тонкая шерсть по сезону) гораздо лучше пропускают воздух и впитывают влагу7. Синтетические материалы на голом теле нежелательны: они не отводят пот и не дают коже «дышать», нарушая терморегуляцию7.
Поэтому выбирайте для младенца белье из хлопка, марлевые пеленки, легкие чепчики из ситца, если нужен головной убор. Кстати, дома, когда тепло, вовсе не обязательно надевать шапочку – пусть голова остается открытой, так лишнее тепло будет отводиться. Шапочку и носочки можно держать наготове как «регуляторы»: стало прохладнее – надели, стало жарко – сняли7.
Не кутать во сне. Ночью и во время дневного сна укутывание должно быть минимальным. Если вы используете пеленание – пусть это будет свободное пеленание, без тугого кокона5. Ребенок должен иметь возможность пошевелить ручками и ножками, чтобы не перегреваться. Толстые одеяла, подушки, бортики – все лишнее из кроватки лучше убрать5. Они не только мешают циркуляции воздуха, но и сами по себе опасны (риск удушья).
Для сна на малыше достаточно одного слоя одежды и, при необходимости, легкого спального мешка или пеленки. Температуру в комнате на ночь держите не выше 22 °C1, а лучше около 20 °C. Если вы заметили, что ребенок вспотел во сне (влажные волосики, мокрая спинка) – это верный сигнал, что ему жарко. Снизьте температуру воздуха, снимите лишнюю одежду.
Никаких перегретых машин. Частая причина теплового удара у младенцев – оставление их в машине. Даже если на улице не кажется слишком жарко, салон автомобиля на солнце нагревается стремительно.
Никогда не оставляйте ребенка одного в припаркованной машине!
Температура внутри может подняться до опасной за считанные минуты, что приведет к перегреву, обезвоживанию и гибели ребенка1. В дороге тоже не перекутывайте малыша: в автокресле дети нагреваются сильнее. Сняв теплый комбинезон и шапочку в машине, вы убережете его от перегрева и одновременно повысите безопасность (ремни автокресла плотнее прилегают к телу без объемной одежды).
Дополнительное питье в жару. Если на улице очень тепло или в помещении высокая температура, поите малыша чаще. Грудничку до 6 месяцев достаточно предлагать грудь чаще обычного – грудное молоко на 88% состоит из воды и отлично утоляет жажду2.
Искусственнику можно между кормлениями предложить немного воды (лучше кипяченой и остуженной). Детям старше 6 месяцев давайте пить водичку понемногу и почаще, предлагайте грудь/смесь и следите за признаками обезвоживания. Само собой, в жару не вводим новых прикормов, не даем ничего соленого – это все увеличивает потребность в жидкости.
Здоровый подход близких. Часто бабушки и другие родственники, желая добра, советуют держать ребенка теплее. Объясните им, что современные педиатрические нормы изменились: перегрев признан более опасным, чем легкая прохлада3.
Покажите им рекомендации авторитетных источников или врача. Лучше лишний раз проверить носик и ножки ребенка, чем пугаться их легкой прохлады. И никакие пословицы вроде «пар костей не ломит» не применимы к малышам – у них свой особый тепловой режим.
Часть 5. Первая помощь при перегреве (пошаговый план)
Что делать, если вы обнаружили, что ребенок перегрелся? Главное – не паниковать, а действовать. Вот пошаговый план, который поможет облегчить состояние малыша:
- Перенесите ребенка в прохладное место. Сразу же уберите малыша из перегретой среды9. Если вы дома – отнесите его в самую прохладную комнату, включите кондиционер или вентилятор (не направляя прямо на ребенка). На улице – перейдите в тень или в помещение с кондиционером. В машине – включите охлаждение. Наша цель – снизить температуру окружающего воздуха до комфортной (около 20 °C).
- Снимите лишнюю одежду. Разденьте малыша до легкого слоя. Лучше всего оставить на нем только подгузник и тонкое хлопковое боди или распашонку (а при сильном перегреве – можно оставить только подгузник). Никаких шапочек, носков, одеял! Откройте ручки и ножки – так тело будет быстрее отдавать тепло9.
- Охлаждайте кожу. Начните мягкое физическое охлаждение. Ни в коем случае не ледяной водой – это опасно. Используйте теплую (комнатной температуры) воду. Можно обтереть ребенка мягкой влажной губкой или пеленкой, смоченной водой комнатной температуры1. Или налейте неглубокую ванночку с чуть теплой водой (37 °C и постепенно остужайте до ~33–34 °C) и ополосните малыша. Испаряясь, вода будет охлаждать кожу. Можно также положить прохладный влажный полотенчик на лоб и паховые области (там проходят крупные сосуды)1. Обмахивайте ребенка веером или мягко вентилятором на низкой скорости, чтобы усилить испарение9. Эти меры помогают осторожно снизить температуру тела.
- Поите ребенка. Перегрев всегда сопровождается потерей жидкости, поэтому важно восполнить потери. Если малыш на грудном вскармливании – предлагайте грудь чаще, пусть пьет маленькими порциями, но регулярно1. Если на смеси – дайте немного воды или разведенного орального регидратационного раствора (например, электролит для детей, если есть под рукой), особенно если есть признаки обезвоживания. Детям постарше можно давать пить чуть подсоленную водичку или специальные растворы электролитов9. Главное – понемногу, чтобы не вызвать рвоту. Жидкость должна быть прохладной (но не ледяной).
- Контролируйте температуру и состояние. Каждые 5–10 минут оценивать состояние малыша: померяйте температуру тела (лучше ректально для точности). Если температура тела снизилась до нормальных значений (~37 °C и ниже) и ребенок оживился, перестал плакать или, наоборот, прекратилась патологическая сонливость – значит, меры помогают. Но если состояние не улучшается или тем более ухудшается – нужна медицинская помощь (см. блок ниже о тревожных признаках).
- Спокойствие и комфорт. Перегрев может пугать и самого малыша (он ощущает дискомфорт) и родителей. Постарайтесь действовать спокойно. Возьмите ребенка на ручки (кожа к коже, если вам не жарко – так тепло как раз будет уходить к вам) либо положите его, обеспечив приток свежего воздуха. Можно дать грудь – это и успокоит, и напоит кроху. Ваше спокойствие передастся малышу.
Чего не нужно делать при перегреве:
- Не используйте лед или очень холодную воду для охлаждения – резкий холод может сузить сосуды и ухудшить теплоотдачу, а также вызвать шок у малыша.
- Не пытайтесь укутывать ребенка влажной простыней или пленкой – детям до года это противопоказано, они могут переохладиться или даже задохнуться под пленкой.
- Не давайте жаропонижающие лекарства (парацетамол, ибупрофен) при чистом перегреве – они не помогут снизить температуру, ведь она повышена не из-за лихорадки, а из-за перегрева9.
Жаропонижающие действуют, когда организм сам поднял «термостат» при инфекции, а при тепловом ударе они бесполезны. Вы только потеряете время9. Лекарства нужны будут, если врач диагностирует у ребенка инфекцию или другое заболевание.
Когда срочно к врачу
Иногда требуется не просто помощь родителей, а неотложное вмешательство медиков. Вызовите врача (скорую помощь), если у перегревшегося малыша:
- Температура 38 °C и выше не снижается в течение часа, несмотря на ваши меры охлаждения1.
- Ребенок младше 3 месяцев и у него температура >=38 °C ректально1 – у таких малышей любой перегрев или лихорадка требуют осмотра врача.
- Малыш очень вялый, трудно разбудить или, наоборот, крайне возбужден, не может успокоиться1.
- Отказывается от еды и питья, не сосет грудь или сосет очень вяло, продолжает рвать – есть риск быстрого обезвоживания1.
- Кричит без остановки, стонет или видно, что ему совсем плохо и вы не можете его успокоить1.
- Появились судороги (подергивания), потеря сознания или ребенок не узнает вас, “не в себе”1 – это могут быть признаки теплового удара или серьезного осложнения.
- Отмечается затрудненное дыхание, посинение губ – возможен тепловой удар, отек, нужно помочь дыханию.
- Признаки обезвоживания усиливаются: ребенок не мочился более 6–8 часов, родничок сильно запал, кожа сухая.
- Перегрев произошел в закрытой машине или в других экстремальных условиях1 – даже если внешне ребенок еще в порядке, его обязательно должен осмотреть врач, потому что могут развиваться скрытые осложнения.
Повторимся: лучше перестраховаться. Если вы не уверены в состоянии малыша, обратитесь за медицинской помощью. Врачи не сочтут ваш вызов странным: грудные дети очень чувствительны к перегреву, и своевременное обращение может спасти жизнь. Пока ждете врача, продолжайте охлаждающие мероприятия.
Помните, что здоровье малыша превыше всего. Большинство случаев перегрева успешно устраняется родителями на ранних этапах: вы быстро заметите, что ребенку жарко, и примете меры.
Но никогда не стесняйтесь звонить врачу, если вам что-то не нравится в состоянии ребенка. Лучше показать малыша специалисту лишний раз, чем пропустить что-то серьезное.
Краткое резюме
Часть 1. Что такое перегрев новорожденного (резюме)
Перегрев – это повышение температуры тела малыша из-за внешних причин (жара, укутывание), а не болезни. У новорожденных слабая терморегуляция, они легко перегреваются. Главные причины – слишком теплая одежда, душное помещение, жара на улице. Врачи отмечают: лучше чуть недогреть ребенка, чем перегреть3. Миф о том, что «тепла много не бывает», опасен – перегрев действительно вреден для грудничков7.
Часть 2. Симптомы перегрева у новорожденного (резюме)
Признаки, что ребенку жарко: горячая на ощупь, покрасневшая кожа, потничка (пот на голове, шее)7, учащенное сердцебиение и дыхание7. Малыш сначала беспокоен, плачет, потом может стать вялым, сонным7. Отказывается от еды, часто срыгивает7, мучает жажда. Тревожные симптомы – запавший родничок, редкое мочеиспускание (обезвоживание), слабый пульс, одышка3. В тяжелом случае возможны рвота, судороги, потеря сознания – это тепловой удар1.
Часть 3. Почему перегрев опасен для малыша (резюме)
Перегрев может привести к грозным последствиям. Во сне перегрев увеличивает риск синдрома внезапной смерти младенца (СВДС)8: в жарком душном помещении у малыша может остановиться дыхание5. Также перегрев вызывает обезвоживание – ребенок теряет воду, что нарушает работу органов1.
Экстремальный перегрев переходит в тепловой удар (температура тела >40 °C, потеря сознания, судороги) – состояние, угрожающее жизни1. Другие последствия: потница на коже1, частые простуды из-за сухого перегретого воздуха (снижается иммунитет)7, перегрузка сердца и нервной системы, плохой сон и аппетит.
Часть 4. Профилактика: как не допустить перегрева (резюме)
Чтобы ребенок не перегрелся, поддерживайте комфортную температуру воздуха ~19–22 °C в доме5, регулярно проветривайте помещение. Одевайте младенца по погоде: дома как себя +1 слой максимум1, не кутайте в несколько кофт. Используйте легкие, дышащие ткани (хлопок)7. Во время сна – минимум одежды и одеял, никаких подушек, не перегревайте комнату ночью1.
Никогда не оставляйте ребенка в закрытой машине – есть риск теплового удара1. В жару поите малыша чаще (грудное молоко или вода)2. Разубеждайте бабушек: перегрев более опасен, чем легкий холодок, руки и нос должны быть чуть прохладными, это нормально7.
Часть 5. Первая помощь при перегреве (пошаговый план) (резюме)
Если вы заметили у грудничка признаки перегрева, действуйте быстро. Перенесите малыша в прохладное место, снимите лишнюю одежду9. Остудите его: оботрите водой комнатной температуры, обмахивайте, можно сделать короткую ванночку с теплой водой1. Поите ребенка – грудью или водой/раствором, чтобы восполнить потерю жидкости1.
Постепенно температура тела должна снизиться. Не используйте холодный душ или лед – только мягкое охлаждение. Не давайте жаропонижающее – при перегреве оно не поможет9. Следите за состоянием: если малыш не приходит в норму, температура не падает, появилось ухудшение – срочно обращайтесь к врачу.
Когда вызывать врача: если у ребенка сохраняется высокая температура (>=38°C) или он очень вялый/беспокойный1, отказывается пить, рвет, не просыпается, либо случились судороги – нужна неотложная помощь1. У младенцев до 3 месяцев любой значимый перегрев/лихорадка – повод для немедленного осмотра1. Не стесняйтесь звонить педиатру, лучше провериться лишний раз, чем пропустить опасность.
Источники
- Baby Overheating: Signs, Prevention, and Next Steps. Healthline.
- Babies in hot weather. Pregnancy Birth and Baby (Australia).
- Как понять, что у новорожденного перегрев?. Сон малыша.
- Чем опасно перекутывание ребенка?. Центр ребёнка.
- Синдром внезапной детской смерти. ДГКП №6 г. Челябинск.
- Fever in Children & Babies: How to Treat. Texas Children’s Hospital.
- Как понять что малышу холодно и не допустить перегрева. Tunes.ua.
- Внезапная неожиданная детская смерть (SUID) и синдром внезапной детской смерти (СВДС). Справочник MSD, профессиональная версия.
- Что делать если ребёнок перегрелся?. ДокДети.
*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*
![]()
Ещё по теме
Дыхание новорождённого
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, как дышат новорождённые дети – почему...
Частые срыгивания у новорожденного
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, почему новорожденные дети часто срыгивают и...
Алкоголь при грудном вскармливании
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, можно ли алкоголь кормящей маме и...
Беременность и курение
Здравствуйте, друзья! Сегодня статья посвящена курению во время беременности. Мы разберем, что именно происходит в...
Беременность и алкоголь
Здравствуйте, друзья. Сегодня мы обсудим, есть ли безопасная доза алкоголя при беременности, развеем популярные мифы...