Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которую родители нередко не замечают вовремя — или замечают, но не знают, как называть: о школьном стрессе у детей 7–12 лет. «Он просто не хочет делать уроки», «она стала капризной после второго класса», «жалуется на живот каждое утро перед школой, а врачи ничего не находят» — за всеми этими описаниями нередко скрывается хронический стресс, физически и поведенчески отпечатавшийся в теле ребёнка.

Мы разберём нейробиологию детского стресса: почему тело реагирует на психологическую нагрузку так же, как на физическую угрозу. Дадим полный перечень телесных и поведенческих сигналов, которые помогут родителю распознать стресс раньше, чем он станет проблемой. Объясним, что делать и когда нужен специалист. В конце — традиционное краткое резюме по всем разделам.

Часть 1. Стресс как физиологический процесс

1.1. Что такое стрессовая реакция

Стресс — это не эмоция и не характеристика личности. Это биологическая реакция организма на воспринимаемую угрозу, включающая каскад гормональных, нейронных и физиологических изменений¹. Ключевое слово — «воспринимаемую»: для активации стрессовой системы достаточно того, что ребёнок воспринимает ситуацию как угрожающую, — вне зависимости от того, является ли угроза реальной с точки зрения взрослого.

Для нервной системы ребёнка нет принципиальной разницы между «на меня бежит собака» и «меня сейчас вызовут к доске и я не знаю ответа». Оба сценария запускают одну и ту же стрессовую ось: гипоталамус → гипофиз → надпочечники (ГГН-ось) с выбросом кортизола и катехоламинов (адреналин, норадреналин).

1.2. Острый и хронический стресс: разные последствия

Острый стресс — кратковременная адаптивная реакция — полезен и необходим¹. Умеренный стресс перед контрольной мобилизует внимание, улучшает память и повышает мотивацию. Это «оптимальный» стресс.

Хронический стресс — когда стрессовая система активирована длительно и без достаточного восстановления — является проблемой². Хронически повышенный кортизол:

• Нарушает архитектуру сна — ребёнок плохо засыпает или просыпается ночью с тревожными мыслями.
• Подавляет иммунную функцию — дети в стрессе болеют ОРВИ чаще.
• Снижает активность гиппокампа — структуры, критически важной для памяти и обучения.
• Активирует кишечную нервную систему — отсюда боли в животе и нарушения стула.
• Повышает тонус мышц — источник головных болей напряжения.

1.3. Почему дети 7–12 лет особенно уязвимы

Дети школьного возраста находятся в ситуации системного увеличения требований: к успеваемости, социальному взаимодействию, саморегуляции, планированию². При этом их префронтальная кора — отдел мозга, отвечающий за регуляцию эмоций, контроль стрессовой реакции и принятие решений — ещё значительно незрела. Дети буквально не имеют нейробиологических «инструментов» для самостоятельного управления стрессом, которые есть у взрослых. Они зависят от внешней регуляции — от родителей и педагогов.

Часть 2. Источники школьного стресса

2.1. Академический стресс

Для детей 7–12 лет наиболее распространённый источник хронического стресса — учебная нагрузка и всё, что с ней связано²:

• Страх плохой оценки и её последствий (наказание, разочарование родителей, потеря статуса).
• Несоответствие собственных возможностей ожидаемому уровню — программа слишком сложная или темп слишком высокий.
• Большой объём домашних заданий без достаточного времени для отдыха.
• Экзамены, проверочные работы, ВПР — периодические «события высокой ставки».
• Сравнение с одноклассниками — явное или подразумеваемое.

2.2. Социальный стресс

Социальные отношения — мощный источник стресса для детей школьного возраста, нередко более значимый, чем учёба¹:

• Буллинг (травля) — систематические насмешки, социальное отвержение, физические или вербальные атаки.
• Трудности с поиском и поддержанием дружбы.
• Конфликты с одноклассниками.
• Страх выглядеть «странно», «неправильно» на фоне сверстников.
• Социальные сети и кибербуллинг у детей 10–12 лет.

2.3. Семейный стресс

Стресс в семье — конфликты между родителями, развод, болезнь близкого, финансовые трудности, чрезмерные требования — несут дети не менее остро, чем школьные проблемы². Ребёнок, приходящий в школу из напряжённой домашней атмосферы, несёт накопленный стресс в класс, снижая тем самым адаптационные ресурсы для учебных и социальных требований.

2.4. Перегрузка дополнительными занятиями

Три-четыре секции и кружка после школы плюс домашние задания — распространённый современный сценарий, при котором у ребёнка не остаётся времени ни для свободной игры, ни для отдыха². Свободная, неструктурированная игра является биологически необходимым механизмом снижения стресса и восстановления. Её дефицит вносит значительный вклад в хронический стресс у детей.

Часть 3. Телесные симптомы стресса у детей 7–12 лет

3.1. Почему стресс «уходит в тело»

Дети, особенно младшего школьного возраста, нередко не имеют слов для описания эмоционального дискомфорта — их словарь чувств ещё ограничен¹. Вместо «я тревожусь» ребёнок говорит «болит живот». Вместо «я боюсь» — «у меня болит голова». Это не симуляция и не попытка избежать школы (хотя такой мотив может присутствовать дополнительно). Это реальная физическая реакция на хронически активированную стрессовую систему.

3.2. Боли в животе

Боли в животе без органической причины — один из наиболее классических телесных признаков стресса у детей 7–12 лет³. Механизм: кишечник имеет собственную нервную систему (энтеральная нервная система), которая тесно связана с ЦНС через ось «кишечник — мозг». Хронически высокий кортизол изменяет моторику кишечника, усиливает его чувствительность к боли и может нарушать состав микробиома. Результат — ноющие или острые боли в животе, не связанные с едой, нередко усиливающиеся утром перед школой.

Характерные черты стрессовых болей в животе:

• Возникают или усиливаются в учебные дни — особенно утром перед школой.
• В каникулы и выходные значительно реже или исчезают полностью.
• Педиатр не находит органической причины при осмотре и базовых анализах.
• Нередко сопровождаются тошнотой, нарушениями стула (запор или диарея).

3.3. Головные боли

Головные боли напряжения — второй по частоте телесный симптом хронического стресса у школьников³. Хронически повышенный тонус мышц шеи, плеч и скальпа на фоне стресса является источником давящей, сжимающей боли в лобно-теменной или затылочной области. Характерны:

• Боль к концу учебного дня или в учебные дни.
• Двусторонняя, давящая, без тошноты и рвоты (в отличие от мигрени).
• Облегчается отдыхом, тёплым душем, расслаблением.
• Не сопровождается неврологическими симптомами (нарушение зрения, слабость в конечностях).

3.4. Нарушения сна

Стресс и сон связаны двунаправленно: стресс нарушает сон, недостаточный сон усиливает стрессовую реакцию². Типичные нарушения сна при хроническом стрессе у детей:

• Трудности с засыпанием — ребёнок долго лежит без сна, «прокручивает» тревожные мысли.
• Ночные пробуждения с трудным засыпанием после.
• Ранние пробуждения — просыпается в 5–6 утра с тревогой.
• Страшные сны, ночные кошмары — учащаются в стрессовые периоды.
• Утренняя вялость и усталость несмотря на достаточное время сна.

3.5. Другие телесные симптомы

Хронический стресс у детей проявляется и другими соматическими признаками³:

• Мышечное напряжение: ребёнок жалуется на «боли в спине», сгорблен, плечи «зажаты».
• Учащённый пульс и ощущение сердцебиения: особенно перед контрольными или перед входом в школу.
• Потливость ладоней: характерный признак активации вегетативной нервной системы перед стрессовыми ситуациями.
• Снижение аппетита или «заедание» стресса: изменение пищевого поведения — отказ от еды или нарастающая тяга к сладкому.
• Частые простуды: хронически повышенный кортизол подавляет иммунный ответ.
• Энурез: возобновление ночного недержания мочи у ребёнка, который уже был «чистым» — один из классических регрессивных признаков стресса.
• Кожные реакции: обострение атопического дерматита, крапивница, покусывание кутикул и губ.
• Тики: моторные или вокальные тики нередко возникают или усиливаются на фоне стресса.

Часть 4. Поведенческие симптомы стресса

4.1. Изменение поведения как язык стресса

Дети выражают стресс поведением — нередко прямо противоположным по форме, но единым по источнику¹. Ребёнок в стрессе может становиться как более агрессивным, так и более замкнутым. Ключевой признак — изменение по сравнению с базовым поведением: именно отклонение от обычного является сигналом, а не какое-то конкретное поведение само по себе.

4.2. Регрессивное поведение

Регрессия — возврат к более ранним, «детским» формам поведения — один из наиболее характерных признаков стресса у детей школьного возраста¹:

• Возобновление сосания пальца у ребёнка, давно отказавшегося от этой привычки.
• Просьбы спать вместе с родителями.
• Капризность и плаксивость, не соответствующие возрасту.
• Речь «детским» голосом или с «детскими» словами.
• Энурез после длительного периода без него.

Регрессия — не манипуляция и не «избалованность». Это неосознанный защитный механизм: нервная система ребёнка возвращается к более простым, привычным паттернам поведения, снижая когнитивную нагрузку в ситуации перегрузки.

4.3. Школьная авоидация

Устойчивое нежелание идти в школу — один из наиболее явных поведенческих сигналов². Может проявляться в диапазоне от «я не хочу в школу» по утрам до выраженного отказа с физическими симптомами (боли, рвота) и невозможности войти в здание. Не путать с нормальной усталостью в конце учебной недели — «авоидация» системная, устойчивая и нарастающая.

Важно разграничить:

• Школьная фобия (тревожный отказ от школы): связана с тревожным расстройством; ребёнок хочет оставаться дома, но не уклоняется от учёбы как таковой.
• Школьный прогул: ребёнок не хочет в школу и не хочет оставаться дома — уходит, но не в школу.
• Школьная авоидация при стрессе: ребёнок избегает конкретной ситуации в школе (урока, учителя, класса, перемены).

4.4. Агрессия и раздражительность

Ребёнок, перегруженный стрессом, нередко становится раздражительным дома — срывается на родителях и сиблингах¹. Это «ответная» реакция: дома безопасно, дома можно «выпустить» то, что накопилось за день. Родители нередко переживают это болезненно: «он ведёт себя прекрасно в школе, а дома невыносим». Это именно тот паттерн, который указывает на стресс — не патологию.

4.5. Социальная изоляция и потеря интереса

Ребёнок перестаёт интересоваться хобби, отказывается от встреч с друзьями, проводит много времени в одиночестве³. Это один из тревожных признаков: при умеренном стрессе дети, как правило, сохраняют интерес к любимым занятиям. Потеря интереса указывает на более глубокое истощение и нередко является признаком депрессивного состояния, а не просто стресса.

4.6. Снижение успеваемости

Хронически высокий кортизол снижает активность гиппокампа и префронтальной коры — структур, необходимых для обучения, концентрации и памяти². Снижение успеваемости, не объяснимое педагогическими причинами, — один из косвенных признаков, которые обнаруживают педагоги и который нередко становится поводом для разговора с родителями.

4.7. Навязчивые действия

Ряд детей реагирует на хронический стресс появлением навязчивых повторяющихся действий — «стимминга»: кусание ногтей, жевание воротника, выдёргивание волос, покусывание губ³. Это моторные паттерны, снижающие внутреннее напряжение через тактильную стимуляцию. Умеренные проявления (грызть ногти) — распространённое явление, не требующее лечения. Выраженные (трихотилломания — выдёргивание волос) — повод для консультации психолога.

Часть 5. Отличие нормальной реакции от патологической

5.1. Когда реакция на стресс нормальна

Не каждая реакция ребёнка на учебную или социальную нагрузку является патологией¹. Нормальная реакция:

• Кратковременна — проходит после стрессовой ситуации (контрольной, конфликта).
• Соразмерна ситуации — выраженность реакции примерно соответствует значимости события.
• Не нарушает функционирование — ребёнок ходит в школу, участвует в жизни семьи.
• Проходит самостоятельно при поддержке родителей.

5.2. Признаки выхода за рамки нормального стресса

Поводы для обращения к педиатру или детскому психологу³:

• Симптомы длятся более 2–4 недель без улучшения.
• Выраженная социальная изоляция, потеря интереса к привычным занятиям.
• Выражения безнадёжности, нежелания жить, высказывания о том, что «лучше бы меня не было».
• Отказ от еды или значимая потеря веса.
• Самоповреждение (царапание, удары о стену).
• Невозможность посещать школу несколько дней подряд из-за соматических симптомов без органической причины.

Часть 6. Мифы о детском стрессе

Часть 7. Как помочь ребёнку: практические подходы

7.1. Принятие и нормализация

Первый и самый важный инструмент помощи — принятие чувств ребёнка без их обесценивания¹. «Понимаю, это действительно трудно» работает значительно лучше, чем «ничего страшного, все через это проходят». Нейробиологически: когда взрослый называет чувства ребёнка и принимает их, активируется система «успокоения» через окситоцин, снижающая активность миндалевидного тела.

Конкретные фразы, которые помогают¹:

• «Я вижу, что тебе сейчас тяжело. Расскажи мне».
• «Это звучит действительно неприятно. Я рад(а), что ты мне говоришь».
• «Твоё беспокойство понятно. Давай подумаем вместе».

7.2. Ревизия нагрузок

При хроническом стрессе необходима честная ревизия расписания ребёнка². Вопросы для самодиагностики:

• Сколько часов в день ребёнок тратит на учёбу и кружки суммарно?
• Есть ли хотя бы один вечер в неделю с полностью свободным временем?
• Сколько времени в день у ребёнка есть для неструктурированной игры по собственному выбору?
• Успевает ли ребёнок спать достаточно — 9–10 часов?

Если хотя бы один ответ вызывает сомнение — это повод для пересмотра. Временный отказ от одного кружка ради нормализации режима — не потеря, а инвестиция в долгосрочное здоровье ребёнка.

7.3. Физическая активность как снижение стресса

Регулярная физическая нагрузка является одним из наиболее доказательно эффективных немедикаментозных методов снижения тревожности и стресса². Аэробная нагрузка снижает уровень кортизола и повышает выброс эндорфинов и нейротрофического фактора BDNF (поддерживает нейропластичность гиппокампа). 30–60 минут умеренной физической активности ежедневно — одна из самых действенных мер при хроническом стрессе у детей.

7.4. Сон как первая линия защиты

Достаточный сон снижает базовый уровень кортизола и восстанавливает функции префронтальной коры, ответственной за управление стрессом². Приоритет сна перед дополнительными занятиями и экранным временем — принципиально важен. Режим сна: одно и то же время укладывания, ритуал расслабления, гаджеты — за час до сна.

7.5. Свободная игра и творчество

Неструктурированная свободная игра — биологически необходимый механизм переработки дневных эмоций и снижения стресса для детей¹. Во время игры ребёнок на доступном ему языке «прорабатывает» стрессовые ситуации, безопасно экспериментирует с ролями и сценариями. Игра, рисование, лепка, конструирование — не «трата времени» в период стресса, а терапевтический ресурс.

Часть 8. Разговор с учителем

8.1. Когда и как говорить с педагогом

При выявлении признаков хронического стресса важно не замыкаться в семье, а выйти на контакт с классным руководителем³. Учитель видит ребёнка в контексте класса несколько часов ежедневно и часто замечает то, что невидимо дома. Конструктивный разговор с педагогом:

• Начать с запроса обратной связи: «Как, по вашим наблюдениям, чувствует себя мой ребёнок в классе?»
• Поделиться наблюдениями без обвинений: «Мы замечаем дома, что у него болит живот перед школой. Может быть, что-то происходит в классе?»
• Совместно искать решения: снижение нагрузки, изменение рассадки, дополнительная поддержка.
• При подозрении на буллинг — заявить прямо и требовать конкретных действий.

Часть 9. Сводная таблица: симптомы школьного стресса

Таблица 1. Телесные и поведенческие симптомы хронического стресса у детей 7–12 лет

Часть 10. Когда к специалисту

10.1. Пошаговый план для родителей при симптомах школьного стресса

Часть 11. Профилактика хронического школьного стресса

11.1. Безопасная привязанность как буфер

Надёжная привязанность к родителям является наиболее мощным биологическим буфером против хронического стресса у детей¹. Ребёнок, знающий, что дома его принимают безусловно вне зависимости от оценок и достижений, имеет значительно более низкий базовый уровень кортизола и лучше справляется со стрессорами вне дома. Это не «избалованность» — это нейробиология: надёжная привязанность физически меняет настройку стрессовой оси, снижая её чувствительность.

11.2. Развитие эмоционального словаря

Ребёнок, умеющий называть свои чувства словами, значительно лучше справляется со стрессом, чем тот, кто «уходит в тело»¹. Нейробиологически: называние чувства активирует префронтальную кору и снижает активность миндалины — именно поэтому «аффективная маркировка» (affect labeling) является доказательно эффективным методом снижения эмоционального возбуждения. Разговоры о чувствах дома, обсуждение переживаний персонажей в книгах и фильмах — это инвестиция в стрессоустойчивость ребёнка.

11.3. Ожидания, соответствующие возможностям

Академическое давление становится токсическим стрессором, когда ожидания родителей и школы систематически превышают реальные возможности ребёнка². Не каждый ребёнок станет отличником — и это нормально. Похвала за усилие («ты очень старался!»), а не за результат («ты умный!»), формирует нарративную установку на рост (growth mindset), при которой трудности воспринимаются как вызов, а не как угрозу. Это прямая профилактика академического стресса.

Часть 12. Стресс и школьная успеваемость: что говорит нейронаука

12.1. Инвертированная U-образная кривая

Связь между стрессом и учебной эффективностью имеет нелинейный характер, известный как закон Йеркса–Додсона². При слишком низком уровне возбуждения (скука, отсутствие вызова) — результаты плохие. При умеренном уровне — оптимальные. При высоком хроническом стрессе — снова плохие, причём этот спад значительно глубже, чем «недостаточный» уровень.

Практически это означает: небольшое рабочее напряжение («важно сдать хорошо») улучшает внимание и мотивацию. Постоянное высокое давление («плохая оценка — катастрофа») разрушает когнитивные функции. Задача педагогов и родителей — поддерживать ребёнка в «зоне продуктивного напряжения», не переводя его в зону токсического стресса.

12.2. Что происходит с памятью при хроническом стрессе

Гиппокамп — структура мозга, критически важная для формирования долговременной памяти — является одной из мишеней хронически высокого кортизола². Кортизол в высоких концентрациях нейротоксичен для гиппокампальных нейронов: снижает образование новых клеток (нейрогенез), нарушает синаптическую передачу и уменьшает объём гиппокампа при длительном воздействии. Именно поэтому хронически стрессированный ребёнок «учит, но не запоминает», сдаёт хуже, чем знает, и кажется рассеянным.

Парадокс, хорошо знакомый родителям: ребёнок дома отвечает урок правильно, а на контрольной «всё забывает». Это не симуляция — это реальный эффект кортизолового «блокирования» памяти в ситуации острого стресса (контрольная как стрессор).

12.3. Исполнительные функции под угрозой

Хронический стресс снижает активность и объём префронтальной коры — центра исполнительных функций: планирования, регуляции поведения, переключения внимания, торможения импульсов². У ребёнка в состоянии хронического стресса это проявляется:

• Трудностями с организацией рабочего места и планированием выполнения заданий.
• Быстрой отвлекаемостью — не может сосредоточиться дольше нескольких минут.
• Импульсивными реакциями — говорит или делает, не подумав.
• Трудностями с переключением между задачами.

Эти симптомы нередко интерпретируются как СДВГ или «просто характер». Важно исключить хронический стресс как их источник — при его устранении исполнительные функции нередко восстанавливаются.

Часть 13. Что делать родителям сразу после школы: «декомпрессия»

13.1. Время после школы: почему ребёнок «взрывается» дома

Многие родители замечают: ребёнок приходит из школы и первые 30–40 минут практически невозможен — раздражён, капризен, агрессивен. А затем успокаивается. Это хорошо известный феномен¹: в школе ребёнок держится — потому что социальная среда требует контроля поведения. Дома, где безопасно, накопленное напряжение «выходит». Это не неблагодарность и не плохое поведение — это доверие к домашней среде.

Стратегия «декомпрессии» после школы:

• Не атаковать вопросами сразу: «Как школа? Что получил?» — подождать 15–30 минут.
• Предложить перекус и тихое время: книга, конструктор, просто полежать.
• Физическая активность на улице — лучший «сброс» кортизола после учебного дня.
• Разговор о школе — когда ребёнок сам готов, не сразу.

13.2. Приём пищи после школы: не недооценивайте

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы после длинного учебного дня без еды) значительно усиливает эмоциональную реактивность и снижает стрессоустойчивость¹. Ребёнок, пришедший голодным после школы, физически менее способен регулировать эмоции. Полноценный обед или питательный перекус в первые 30 минут после прихода домой — это не просто вопрос питания, это прямой вклад в управление поведением ребёнка.

Часть 14. Когда стресс становится тревожным расстройством

14.1. Разграничение стресса и тревожного расстройства

Ситуативный стресс и тревожное расстройство — принципиально разные состояния, хотя внешне они могут быть похожи³. Ключевые различия:

• Стресс: реакция на конкретный идентифицируемый стрессор; проходит или снижается при устранении стрессора.
• Тревожное расстройство: тревога генерализована, непропорциональна реальной угрозе, не проходит при устранении конкретного стрессора, значительно нарушает функционирование.

Признаки, указывающие на тревожное расстройство, а не просто стресс³:

• Тревога о многих разных ситуациях одновременно, а не о конкретной проблеме.
• Тревога сохраняется в каникулы, несмотря на отсутствие школы.
• Ребёнок боится ситуаций, которые большинство сверстников переносят спокойно.
• Избегающее поведение нарастает: всё больше ситуаций вызывают страх.
• Физические симптомы (боли, тошнота) возникают и вне связи со школой.

14.2. Депрессия у детей 7–12 лет: не упустить

Хронический стресс является одним из факторов риска развития депрессии в детском возрасте. Депрессия у детей нередко выглядит иначе, чем у взрослых — не «тоска и грусть», а раздражительность, снижение интереса и социальная изоляция³. Признаки, требующие психиатрической консультации:

• Устойчивое снижение настроения или раздражительности на протяжении более 2 недель.
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше нравились.
• Нарушения сна (бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость).
• Изменения аппетита.
• Снижение самооценки, разговоры о себе как о «неудачнике» или «ненужном».
• Снижение энергии, двигательная заторможенность.
• В тяжёлых случаях — мысли о смерти или самоповреждении.

Часть 15. Школьный стресс в контексте ОВЗ и особых потребностей

15.1. Дети с СДВГ и стресс

Дети с СДВГ находятся в структурно невыгодной позиции в традиционной школьной среде, предъявляющей высокие требования к усидчивости, вниманию и самоорганизации³. Хронический стресс от несоответствия требованиям является для них постоянным фоном. Признаки истощения и стресса у таких детей особенно важно не списывать на «СДВГ» — они требуют самостоятельного внимания и коррекции наравне с основным состоянием.

15.2. Высокочувствительные дети

Около 15–20% детей рождаются с более высокой чувствительностью нервной системы — они глубже обрабатывают информацию, сильнее реагируют на сенсорные стимулы и эмоциональные события¹. В обычной школьной среде с её шумом, непредсказуемостью и постоянными социальными стимулами такие дети накапливают стрессовую нагрузку быстрее. Их «взрывы» дома после школы, усиленная соматизация, перфекционизм и страх ошибок — часто проявление стресса от сенсорной и эмоциональной перегрузки, а не патология характера.

Заключение

Школьный стресс у детей 7–12 лет — биологически реальное явление, проявляющееся в теле и поведении задолго до того, как ребёнок сможет сказать «мне плохо». Боли в животе перед школой, утренние головные боли, нарушения сна, агрессия дома, регрессивное поведение — всё это «язык тела», на котором ребёнок сигнализирует о перегрузке.

Паттерн, указывающий на стресс: симптомы в учебные дни, исчезающие в каникулы. Три главных источника: академическое давление, социальный стресс (буллинг) и семейная напряжённость. Три главных ресурса: принятие чувств ребёнка, ревизия нагрузок, достаточный сон и физическая активность.

При симптомах длительностью более 4 недель, признаках депрессии или при буллинге — детский психолог без промедления. «Само пройдёт» — не стратегия при хроническом детском стрессе.

---

Источники

1. Siegel DJ, Bryson TP. The Whole-Brain Child. New York: Delacorte Press; 2011. Рус. пер.: Сигел Д., Брайсон Т. Воспитание с умом. М.: Эксмо; 2015.
2. McEwen BS, Gianaros PJ. Stress- and allostasis-induced brain plasticity. Annu Rev Med. 2011;62:431–445.
3. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС (ред.). Педиатрия: национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*