Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о жалобе, которая звучит всё чаще в кабинетах педиатров и на родительских форумах: «ребёнок постоянно устаёт». «Он выглядит уставшим с самого утра», «после школы сразу ложится», «говорит, что устал, хотя ничего не делал» — эти наблюдения нередко остаются без медицинской оценки, потому что родители не знают, нормально это или нет, а педиатры порой ограничиваются советом «больше гулять и раньше ложиться спать».

Мы разберём, какая усталость является нормой для ребёнка 7–12 лет, а какая — сигналом. Пройдёмся по трём наиболее частым причинам хронической усталости у детей школьного возраста: дефициту сна, железодефицитной анемии и хроническому стрессу. Объясним, как отличить одно от другого и какие анализы имеет смысл сдавать. Дадим практические рекомендации. В конце — традиционное краткое резюме по всем разделам.

Часть 1. Нормальная и патологическая усталость: где граница

1.1. Когда усталость — это норма

Усталость у детей школьного возраста — явление распространённое, и далеко не всегда она означает проблему. Нормальная физиологическая усталость ребёнка 7–12 лет выглядит так¹:

• Появляется в конце дня — после учёбы, тренировки, активной прогулки.
• После отдыха (сон, тихая игра, еда) проходит и ребёнок восстанавливается.
• Не мешает утреннему подъёму — ребёнок встаёт относительно бодрым.
• Не снижает интерес к привычным занятиям — хобби, играм с друзьями.

Тревожный паттерн — хроническая усталость, которая:

• Присутствует с самого утра, не зависит от предшествующей нагрузки.
• Сохраняется на выходных и в каникулы.
• Снижает интерес к ранее любимым занятиям.
• Сочетается с другими симптомами: бледностью, головными болями, раздражительностью, снижением успеваемости.
• Продолжается более 2–3 недель без очевидной причины (болезни, периода экзаменов).

1.2. Три главных вопроса при усталости

Когда родитель обращается с жалобой на хроническую усталость ребёнка, педиатрически грамотный разбор ситуации начинается с трёх вопросов¹:

• Сколько ребёнок спит? Хронический недосып — первая и наиболее частая причина усталости у детей 7–12 лет.
• Нет ли анемии или другого соматического заболевания? Железодефицитная анемия — вторая по частоте причина, легко выявляемая анализом крови.
• Каков эмоциональный климат? Хронический стресс (школьный, семейный) — третья причина, нередко упускаемая при чисто «медицинском» подходе.

Часть 2. Причина первая: дефицит сна

2.1. Нормы сна для детей 7–12 лет

Рекомендации ВОЗ и Американской академии педиатрии по сну для данного возраста¹:

• 7–9 лет: 9–11 часов ночного сна.
• 10–12 лет: 9–11 часов; у детей, вошедших в пубертат, потребность может увеличиваться.

В реальности многие российские дети школьного возраста спят значительно меньше. Исследования показывают: при школьном подъёме в 7:30–8:00 и отходе ко сну в 23:00–23:30 (нередкая картина у детей с большим объёмом домашних заданий и гаджетами) ребёнок спит 7–8 часов — то есть на 1,5–3 часа меньше нормы². Хронически.

2.2. Что делает дефицит сна с организмом

Последствия хронического недосыпа у детей хорошо изучены²:

• Снижение концентрации внимания и рабочей памяти — при недостаточном сне хуже, чем в состоянии лёгкого алкогольного опьянения у взрослых.
• Повышенная эмоциональная реактивность — слёзы, раздражительность «на ровном месте».
• Снижение иммунного ответа — более частые ОРВИ.
• Нарушение секреции гормона роста (пик которого приходится на первые часы сна) — опосредованное влияние на рост.
• Гиперактивное поведение, трудности с усидчивостью — это парадоксальный признак недосыпа у детей, часто принимаемый за СДВГ.

2.3. Главный враг сна у школьников: экраны

Основной фактор, укорачивающий сон у детей 7–12 лет в современном мире, — экранное время вечером². Синий свет экранов подавляет секрецию мелатонина (гормона, обеспечивающего засыпание). Эмоциональное возбуждение от игр, видеороликов и общения в мессенджерах не даёт нервной системе успокоиться. В результате ребёнок засыпает позже — но подъём в школу не сдвигается, и сон укорачивается.

Данные систематических обзоров показывают: каждый дополнительный час экранного времени перед сном ассоциирован с задержкой засыпания на 30–60 минут и сокращением общего времени сна примерно на 30 минут².

2.4. Как проверить: дневник сна

Самый простой инструмент оценки — дневник сна, который родитель ведёт одну-две недели¹:

• Время выключения экранов вечером.
• Время начала ритуала отхода ко сну.
• Примерное время засыпания.
• Время пробуждения.
• Субъективная оценка бодрости ребёнка утром (по шкале 1–5).

Две недели такого дневника дают объективную картину: реально ли ребёнок спит достаточно или хроническое недосыпание является ответом на вопрос об усталости.

2.5. Апноэ сна: недосып без очевидной причины

Если ребёнок укладывается в 21:00–22:00 и просыпается в 7:00, но всё равно выглядит разбитым — стоит задуматься о синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС)². СОАС у детей нередко связан с увеличенными аденоидами и миндалинами. Признаки: громкий храп, наблюдаемые паузы дыхания во сне, ночная потливость, беспокойный сон, утренняя головная боль. При подозрении — педиатр и ЛОР-врач, при необходимости — полисомнография.

Часть 3. Причина вторая: железодефицитная анемия

3.1. Почему именно железо

Железо — ключевой компонент гемоглобина, переносящего кислород. При железодефицитной анемии (ЖДА) снижается количество и качество эритроцитов, транспортирующих O₂ к тканям, включая мозг³. Именно кислородное «голодание» тканей объясняет главный симптом анемии — усталость и вялость даже при минимальной нагрузке.

ЖДА является наиболее распространённым нутриционным дефицитом у детей во всём мире. В России её частота у детей 7–12 лет составляет, по различным данным, 7–15%, а латентный дефицит железа (без явной анемии, но с истощёнными запасами) — значительно выше, до 30–40%³. При этом у девочек после начала менструаций риск резко возрастает.

3.2. Почему возникает дефицит железа у школьника

Основные факторы риска ЖДА у детей 7–12 лет³:

• Недостаточное потребление железа: отказ от мяса, рыбы, бобовых; преобладание «бедного железом» рациона (хлеб, макароны, сладкое, молоко).
• Молоко в избытке: кальций молока конкурирует с железом за всасывание; дети, пьющие более 500–600 мл молока в день, имеют повышенный риск ЖДА.
• Менструальные потери у девочек: после начала менструаций потребность в железе резко возрастает. Первые годы менструального цикла нередко сопровождаются обильными выделениями.
• Активный рост: в период пубертатного скачка потребность в железе увеличивается из-за нарастания мышечной массы и объёма крови.
• Хронические воспалительные заболевания: воспаление нарушает мобилизацию железа из депо.
• Целиакия и другие мальабсорбции: нарушение всасывания железа в кишечнике.

3.3. Как проявляется ЖДА у детей: симптомы

Симптомы железодефицитной анемии у ребёнка 7–12 лет³:

• Хроническая усталость, снижение выносливости при физических нагрузках.
• Бледность кожи и видимых слизистых (внутренняя поверхность нижнего века бледно-розовая вместо ярко-розовой).
• Головокружение, мелькание «мушек» при смене положения тела.
• Одышка при привычной нагрузке.
• Учащённый пульс.
• Снижение концентрации внимания и ухудшение школьной успеваемости.
• При длительном дефиците: «заеды» в уголках рта, ломкость ногтей, выпадение волос, извращение вкуса (желание есть мел, глину, сырые крупы — т.н. пикацизм).

3.4. Как проверить: анализы при подозрении на анемию

Первичный скрининг при подозрении на ЖДА³:

• Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой: снижение гемоглобина (ниже 115–120 г/л у девочек и мальчиков 7–12 лет), снижение MCV (среднего объёма эритроцита), снижение MCH (среднего содержания гемоглобина в эритроците).
• Ферритин сыворотки: главный маркёр запасов железа. Норма для детей — более 15–20 мкг/л. Снижение ферритина при ещё нормальном гемоглобине — латентный дефицит железа, требующий коррекции.
• Сывороточное железо и ОЖСС: при ЖДА сывороточное железо снижено, ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) повышена.
• СРБ: воспалительный маркёр; повышен при воспалении, что может искажать уровень ферритина (ферритин как белок острой фазы ложно повышается при воспалении).

Ферритин — более чувствительный ранний маркёр, чем гемоглобин. Нормальный гемоглобин при низком ферритине означает, что запасы истощены, но анемия ещё не развилась — и это уже повод для лечения.

3.5. Лечение ЖДА: принципы

При подтверждённой ЖДА педиатр назначает препараты железа³. Несколько важных принципов:

• Продолжительность лечения: не менее 3 месяцев после нормализации гемоглобина — для восстановления депо железа.
• Принимать железо лучше натощак или с витамином С — для улучшения всасывания.
• Не сочетать с молоком, кальцием, чаем, кофе — они снижают всасывание.
• Контроль через 4–6 недель — прирост гемоглобина на 10–20 г/л говорит об эффективности лечения.
• При отсутствии ответа — пересмотреть диагноз, исключить скрытое кровотечение или мальабсорбцию.

Часть 4. Причина третья: хронический стресс

4.1. Стресс как физиологическое явление

Хронический стресс у детей школьного возраста — медицинская реальность, а не педагогическая абстракция¹. С физиологической точки зрения хронический стресс означает длительно повышенный уровень кортизола и катехоламинов, которые истощают надпочечники, нарушают сон, подавляют иммунитет и вызывают мышечную усталость через нарушение энергетического обмена.

Ребёнок, находящийся в хроническом стрессе, буквально тратит значительную часть своих физических ресурсов на «поддержание боевой готовности» — даже когда внешней угрозы нет. Эта постоянная фоновая нагрузка проявляется физической и умственной усталостью.

4.2. Источники хронического стресса у детей 7–12 лет

Характерные источники хронического стресса в этом возрасте¹:

• Академическое давление: чрезмерная учебная нагрузка, страх плохих оценок, ожидания родителей или учителей, не соответствующие возможностям ребёнка.
• Буллинг: систематические насмешки, социальное отвержение, травля — один из наиболее мощных хронических стрессоров у детей школьного возраста.
• Семейный стресс: конфликты между родителями, развод, болезнь близкого, финансовые трудности в семье. Дети, воспринимающие семейную напряжённость, несут её физически.
• Перегрузка дополнительными занятиями: три-четыре секции и кружка после школы без времени для свободной игры и отдыха.
• Тревожность как черта характера: некоторые дети генетически и конституционально склонны к более острому переживанию тревоги — у них хроническое активирование стрессовой системы происходит «изнутри», без очевидного внешнего повода.

4.3. Как стресс проявляется физически

Хронический стресс у детей нередко «соматизируется» — проявляется телесными симптомами¹:

• Усталость без очевидной причины, особенно усиливающаяся перед школой в понедельник.
• Головные боли — часто в лобно-теменной области, к концу учебного дня.
• Боли в животе без органической причины — особенно перед контрольными или важными событиями.
• Нарушения сна — трудности с засыпанием из-за тревожных мыслей.
• Снижение аппетита или, напротив, «заедание» стресса сладким.
• Регрессивное поведение: плаксивость, капризность, требование повышенного внимания — признаки перегрузки нервной системы.

4.4. Как проверить: разговор с ребёнком и наблюдение

В отличие от анемии, хронический стресс не диагностируется анализом крови¹. Диагностические инструменты:

• Разговор с ребёнком: спокойный, не допрос. «Что тебе нравится в школе?», «Есть ли кто-то, с кем тебе сложно?», «Что тебе сейчас больше всего неприятно?». Дети нередко охотно говорят о своих переживаниях, если им дать время и безопасное пространство.
• Наблюдение паттерна усталости: усталость перед школой и в учебные дни — при заметном оживлении в каникулы и выходные — сильный аргумент в пользу школьного стресса как причины.
• Разговор с педагогом: воспитатель или учитель видит ребёнка в социальном контексте и нередко знает о конфликтах и трудностях, которые ребёнок скрывает дома.
• Детский психолог: при подозрении на выраженную тревожность, депрессивное состояние или буллинг — консультация специалиста, а не ожидание «само пройдёт».

Часть 5. Другие причины хронической усталости у детей 7–12 лет

5.1. Гипотиреоз

Приобретённый гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы — является одной из классических причин усталости у детей школьного возраста³. Наиболее частая форма — аутоиммунный тиреоидит Хашимото, особенно у девочек. Тиреоидные гормоны контролируют основной обмен, и при их дефиците «обороты» организма снижаются.

Признаки, указывающие на гипотиреоз: усталость + замедление роста + прибавка веса + запоры + сухость кожи + замедление сердечного ритма. Диагностика: ТТГ, свободный Т4. Лечение: левотироксин; при коррекции усталость уходит полностью.

5.2. Целиакия и мальабсорбция

Целиакия — аутоиммунная реакция на глютен — у детей нередко протекает без выраженных кишечных симптомов³. Хроническая усталость, анемия, задержка роста, снижение успеваемости — возможные «внекишечные» проявления. Диагностика: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA) + общий IgA.

5.3. Сахарный диабет 1-го типа в дебюте

Начало сахарного диабета 1-го типа у детей нередко сопровождается нарастающей усталостью — вместе с жаждой, учащённым мочеиспусканием и похуданием³. Классическая «пятёрка» симптомов: усталость, жажда, частое мочеиспускание, похудание, ухудшение зрения. Диагностика: глюкоза крови натощак или случайная. При подозрении — педиатр срочно.

5.4. Хронические инфекции

Персистирующие или рецидивирующие инфекции — инфекционный мононуклеоз с затяжным течением, хронический тонзиллит с периодическими обострениями, паразитозы (лямблиоз) — могут сопровождаться хронической усталостью². Диагностика — по клинике и анализам (ОАК, мазок на лямблии, серология при подозрении на ВЭБ).

5.5. Перетренированность

Ребёнок, занимающийся спортом в профессиональном режиме или просто имеющий избыточный объём тренировок без достаточного восстановления, может развить синдром перетренированности — стойкое снижение спортивных результатов в сочетании с общей усталостью, нарушением сна и повышенной раздражительностью². Лечение — снижение нагрузки, полноценное питание и сон.

Часть 6. Схема обследования при хронической усталости у ребёнка

6.1. Первый визит к педиатру

При жалобах на хроническую усталость у ребёнка 7–12 лет педиатр при первом визите должен¹:

• Собрать детальный анамнез: когда появилась усталость, паттерн (утром/вечером, учебные дни/выходные), сопутствующие симптомы, режим сна, питание, уровень нагрузки.
• Провести физикальный осмотр: измерить рост, вес, пульс, давление; оценить цвет кожи и слизистых; пропальпировать лимфоузлы и щитовидную железу.
• Назначить базовые анализы.

6.2. Базовые анализы при хронической усталости

Минимальный диагностический набор при хронической усталости у ребёнка 7–12 лет³:

• Общий анализ крови с лейкоформулой — анемия, инфекция, воспаление.
• Ферритин сыворотки — латентный дефицит железа.
• ТТГ — гипотиреоз.
• Глюкоза крови натощак — диабет.
• Антитела anti-tTG IgA + общий IgA — целиакия.
• СРБ и СОЭ — признаки системного воспаления.

При наличии специфических симптомов список расширяется. Это не «анализы на всё» — это целенаправленный скрининг наиболее вероятных корригируемых причин.

Часть 7. Мифы об усталости у детей

Часть 8. Практические меры: что делать уже сейчас

8.1. Оптимизация сна: конкретные шаги

Если дневник сна показал хроническое недосыпание, первые шаги²:

• Установить и соблюдать время укладывания: для детей 7–9 лет — не позже 21:00–21:30; для 10–12 лет — не позже 22:00.
• Убрать все экраны из спальни; зарядное устройство и телефон — за пределами детской комнаты на ночь.
• Прекратить использование экранов за 1–1,5 часа до сна.
• Ввести ритуал отхода ко сну: тихая игра, чтение, разговор с родителем — одна и та же последовательность каждый вечер.
• В выходные не позволять «отсыпаться» более чем на 1 час сверх обычного — сдвиг циркадного ритма в выходные («социальный джетлаг») ухудшает засыпание в воскресенье и понедельник.

8.2. Питание для профилактики анемии

Диетические меры для поддержания железа в норме³:

• Красное мясо и птица — 2–3 раза в неделю (гемовое железо, наилучшее усвоение).
• Рыба — 2–3 раза в неделю.
• Бобовые, шпинат, тёмно-зелёные овощи — источники негемового железа ежедневно.
• Сочетать «растительное» железо с витамином С (апельсиновый сок, болгарский перец, капуста) — повышает усвоение в 2–3 раза.
• Не запивать еду молоком и чаем — они снижают усвоение железа.
• Не превышать 500 мл молока в день при склонности к дефициту железа.

8.3. Снижение стрессовой нагрузки

Практические меры по снижению хронического стресса у школьника¹:

• Ревизия расписания: сколько секций и кружков? При хронической усталости — оставить максимум 2 дополнительных занятия с хотя бы одним свободным вечером в неделю.
• Защитить время для свободной неструктурированной игры — она снижает уровень кортизола и восстанавливает психические ресурсы.
• Ежедневный разговор без повестки дня — «как твой день», не «как оценки».
• При подозрении на буллинг — незамедлительный контакт с классным руководителем и, при необходимости, школьным психологом.
• Снизить дома уровень критики и повысить уровень принятия: ребёнок, чувствующий безусловное принятие дома, лучше справляется со стрессом вне дома.

Часть 9. Сводная таблица: три причины усталости — различия и диагностика

Таблица 1. Дифференциальная диагностика основных причин хронической усталости у детей 7–12 лет

Часть 10. Когда нужен педиатр и узкий специалист

10.1. Пошаговый план для родителей при хронической усталости ребёнка

Часть 11. Режим дня школьника и профилактика усталости

11.1. Сколько времени нужно на домашние задания

Хроническая перегрузка домашними заданиями — один из главных факторов усталости у российских школьников. Санитарные нормы (СанПиН 1.2.3685-21) регламентируют максимальный объём домашних заданий по затратам времени¹:

• 1–2 класс: домашние задания не задаются.
• 3–4 класс (8–10 лет): не более 1,5 часа.
• 5–6 класс (10–12 лет): не более 2 часов.

В реальности многие дети тратят на домашние задания значительно больше — 3–4 часа и более. Это неизбежно съедает время для прогулок, свободной игры и сна, формируя хронический дефицит восстановления. Если ребёнок регулярно делает уроки более 2,5 часов — это повод поговорить с педагогом и пересмотреть подход к выполнению заданий.

11.2. Роль физической активности в снижении усталости

Парадоксально, но умеренная физическая активность снижает хроническую усталость, а не усугубляет её². Это работает через несколько механизмов:

• Физическая нагрузка улучшает качество ночного сна — уменьшает время засыпания и увеличивает долю глубокого сна.
• Аэробная нагрузка повышает чувствительность тканей к инсулину и улучшает энергетический обмен.
• Движение снижает уровень кортизола и катехоламинов, накопленных в результате стресса.
• Прогулка на свежем воздухе обеспечивает инсоляцию и синтез витамина D.

ВОЗ рекомендует детям 7–12 лет не менее 60 минут умеренной и высокой физической активности ежедневно. При хронической усталости начинать следует постепенно — с 20–30-минутных ежедневных прогулок, постепенно увеличивая нагрузку.

11.3. Структура дня как инструмент профилактики

Хорошо структурированный день снижает риск хронической усталости за счёт чередования нагрузки и восстановления¹. Примерная структура дня ребёнка 8–10 лет без чрезмерной нагрузки:

• 7:00–7:30 — подъём, завтрак.
• 8:00–13:00 — школа.
• 13:30 — обед.
• 14:00–15:00 — свободное время, тихий отдых (не экраны).
• 15:00–16:00 — прогулка или физическая активность.
• 16:30–18:00 — домашние задания.
• 18:00–20:30 — свободное время, ужин, семейное общение.
• 20:30–21:00 — подготовка ко сну.
• 21:00–21:30 — отход ко сну.

Этот ритм обеспечивает 10–10,5 часов сна и включает прогулку, свободное время и умеренный объём домашних заданий. При добавлении второго-третьего кружка расписание становится напряжённее — и нужно тщательно следить, чтобы время сна не сокращалось.

Часть 12. Школьный буллинг и усталость: тема, которую нельзя пропустить

12.1. Как буллинг проявляется усталостью

Систематический буллинг (травля) является одним из наиболее разрушительных хронических стрессоров для ребёнка школьного возраста¹. Нейробиологически буллинг — это повторяющаяся угроза безопасности, активирующая стрессовую ось с хроническим выбросом кортизола. Результат:

• Хроническое тревожное состояние, истощающее нервную систему.
• Нарушения сна — мысли о школе мешают засыпанию.
• Соматизация: утренние боли в животе и головные боли — «предзащитная» реакция перед ожидаемой угрозой.
• Отказ от еды — кортизол подавляет аппетит.
• Общая истощённость и «тупая» усталость без видимой физической причины.

12.2. Признаки того, что усталость может быть связана с буллингом

Ряд паттернов позволяет заподозрить буллинг как причину усталости¹:

• Усталость и нежелание идти в школу появились внезапно после смены класса или школы.
• Ребёнок не рассказывает о друзьях в школе, избегает этой темы.
• Утренние жалобы на боли «перед самым уходом», которые проходят, как только остаётся дома.
• Вещи или деньги пропадают без объяснений.
• Ребёнок не хочет пользоваться школьным туалетом («нет времени»).
• После посещения телефона или соцсетей — резкое изменение настроения.

При подозрении на буллинг — незамедлительный разговор с классным руководителем и включение родителей в ситуацию. Буллинг не проходит «сам», и игнорирование признаков только продлевает страдание ребёнка.

Часть 13. Железо и мозг: связь умственной усталости с анемией

13.1. Железо в нейрохимии

Помимо транспорта кислорода, железо выполняет функции в нейрохимии мозга³. Оно является кофактором тирозингидроксилазы — фермента синтеза дофамина. Именно дефицит дофамина объясняет когнитивные симптомы ЖДА: снижение мотивации, концентрации внимания и скорости умственных операций — ещё до развития явной анемии.

Это означает, что латентный дефицит железа (нормальный гемоглобин, сниженный ферритин) уже влияет на когнитивные функции ребёнка. Ферритин ниже 20–25 мкг/л при нормальном гемоглобине — показание для диетической коррекции или приёма препаратов железа.

13.2. Обратима ли потеря когнитивных функций

Хорошая новость: при своевременном лечении железодефицитной анемии у детей когнитивные функции восстанавливаются³. Исследования показывают улучшение внимания и памяти через 2–3 месяца после начала адекватной терапии. Плохая новость: длительный нелечённый дефицит железа в критические периоды развития (особенно у детей до 2 лет) может оставлять более стойкие следы. Для детей 7–12 лет коррекция ЖДА, как правило, приводит к полному восстановлению.

13.3. Когда ферритин важнее гемоглобина

Педиатры нередко ориентируются только на гемоглобин в ОАК и пропускают латентный дефицит железа. Практическое правило: при любой жалобе на хроническую усталость у ребёнка ферритин сдаётся вместе с ОАК — без исключений³. Это добавляет минимальную стоимость к обследованию, но принципиально меняет диагностику: дефицит железа без анемии — реальная и корригируемая причина снижения работоспособности.

Целевой уровень ферритина для поддержания нормальной когнитивной функции у детей — не менее 20–25 мкг/л. Некоторые эксперты рекомендуют поддерживать уровень выше 30–40 мкг/л у детей с повышенными интеллектуальными или физическими нагрузками.

Заключение

Хроническая усталость у ребёнка 7–12 лет не является нормой и требует поиска причины, а не универсального «больше гулять и пить витамины». Три главные причины, которые педиатр обязан исключить в первую очередь: хронический дефицит сна, железодефицитная анемия и хронический стресс — они охватывают большинство случаев и хорошо поддаются коррекции.

Дефицит сна проверяется дневником сна, лечится гигиеной сна и ограничением экранов. Анемия выявляется по ОАК и ферритину, лечится препаратами железа и диетой. Стресс диагностируется разговором с ребёнком и наблюдением за паттерном усталости, корректируется снижением нагрузки и психологической поддержкой.

При сохраняющейся усталости более 3–4 недель — педиатр и базовые анализы. «Нормальный ОАК» не заменяет ферритин. «Нормальное поведение» не исключает стресс. Причина найдётся — и устранится.

---

Источники

1. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС (ред.). Педиатрия: национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
2. Chaput JP, et al. Systematic review of the relationships between sleep duration and health indicators in school-aged children and youth. Appl Physiol Nutr Metab. 2016;41(6 Suppl 3):S266–S282.
3. Союз педиатров России. Клинические рекомендации: Железодефицитная анемия у детей. М.; 2021.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*