Как распознать первые признаки гормонального дисбаланса?

Здравствуйте, друзья! Сегодня мы посвятим нашу статью такому важному вопросу, как гормональный дисбаланс. Мы рассмотрим самые распространенные виды гормональных сбоев, их первые признаки у разных групп людей – подростков и взрослых, женщин и мужчин – а также расскажем, когда стоит обратиться к врачу и какие обследования могут понадобиться.

Введение

Гормоны – это химические «посланники» организма, которые вырабатываются особыми железами и переносятся с кровотоком к органам и тканям.^{1 2}

Благодаря гормонам в организме слаженно проходят множество процессов: обмен веществ, рост, развитие, размножение, работа внутренних органов, уровень энергии и даже настроение.²

Гормональный баланс – это состояние, когда все гормоны находятся в оптимальном количестве и правильном соотношении. Он чрезвычайно важен для здоровья: даже небольшое отклонение уровня того или иного гормона может привести к заметным изменениям самочувствия.²

Однако в жизни бывают ситуации, когда гормональный фон нарушается. Гормональный дисбаланс – это слишком низкий или слишком высокий уровень одного или нескольких гормонов. Такое состояние может быть временным (например, в период полового созревания, беременности или стресса) либо хроническим, требующим лечения.²

Часть 1. Нарушения гормонов щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз)

Щитовидная железа – это небольшая железа на передней поверхности шеи, вырабатывающая гормоны тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Эти гормоны контролируют скорость обмена веществ, работу сердца, температуру тела и другие важные функции.

Проблемы с щитовидной железой очень распространены и могут приводить либо к недостаточной выработке гормонов (гипотиреоз), либо к избыточной (гипертиреоз). Первые признаки таких нарушений часто неспецифичны, поэтому важно знать, на что обратить внимание.

1.1. Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, и обмен веществ замедляется. Первые симптомы обычно развиваются постепенно. Часто человек ощущает постоянную усталость и сонливость, упадок сил, может появиться ощущение холода даже в тёплой обстановке.³

Характерны сухость кожи, ломкость ногтей и волос, необъяснимый набор веса даже при обычном питании.³ Могут беспокоить запоры из-за замедленной работы кишечника. У женщин нередко возникают нарушения менструального цикла: месячные задерживаются или становятся более обильными, длительными.³ Психоэмоционально возможны подавленное настроение, депрессия, забывчивость.

У подростков гипотиреоз может привести к замедленному росту и позднему наступлению полового созревания.³ У мужчин заболевание встречается реже, но также проявляется слабостью, набором веса и снижением настроения; возможно снижение либидо. Важно не списывать такие симптомы только на усталость или стресс – при их сочетании стоит проверить работу щитовидной железы.

1.2. Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы)

При гипертиреозе железа вырабатывает избыточное количество гормонов, и обмен веществ ускоряется. Организм «работает на высоких оборотах». Первые признаки гипертиреоза могут включать необъяснимую потерю веса при нормальном или повышенном аппетите, постоянное чувство жара и потливость, непереносимость жары.⁴

Часто появляются нервозность, тревожность и раздражительность без видимой причины.⁴ Человек может ощущать учащенное сердцебиение (тахикардию), перебои в работе сердца или сильное сердцебиение в покое.⁴ Появляется тремор (дрожание) рук, мышечная слабость, быстрая утомляемость. Нередко страдает сон: трудно заснуть, сон неглубокий, из-за чего возникает хроническая усталость.⁴

У некоторых увеличивается щитовидная железа и появляется заметная припухлость на шее (зоб).⁴ У женщин гипертиреоз может вызывать нерегулярные месячные, а у мужчин – снижение потенции. У подростков избыток гормонов щитовидной железы может проявляться резкой сменой настроения, вспыльчивостью, снижением успеваемости из-за проблем с концентрацией. При появлении подобных симптомов важно не откладывать визит к врачу: гипертиреоз может привести к серьёзным осложнениям, если его не лечить.

Что делать? Если вы заметили у себя или близких перечисленные признаки (особенно сочетание нескольких из них), имеет смысл сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Обычно проверяют уровень ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза, который регулирует щитовидку) и свободного T4.

Эти анализы покажут, есть ли отклонения. Лечением заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Он может назначить ультразвуковое исследование щитовидной железы и дополнительные анализы (например, на антитела при подозрении на аутоиммунное заболевание).

Помните, что при своевременном лечении (приём гормональных препаратов при гипотиреозе или медикаментов, подавляющих функцию щитовидки, при гипертиреозе) самочувствие обычно полностью восстанавливается.

Часть 2. Дисбаланс половых гормонов (эстрогена, прогестерона и тестостерона)

Половые гормоны определяют работу репродуктивной системы, а также влияют на наше настроение, энергию, обмен веществ и даже внешний вид (кожа, волосы, фигура). К этой группе относятся женские гормоны эстроген и прогестерон, и мужской гормон тестостерон (который в небольшом количестве есть и у женщин). Имбаланс половых гормонов может затрагивать как женщин, так и мужчин, и проявления будут различаться.

2.1. У женщин: ПМС, цикл и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

У женщин уровень половых гормонов постоянно меняется в течение менструального цикла. Предменструальный синдром (ПМС) – известный многим пример воздействия гормонов. За несколько дней до месячных падает уровень эстрогена и прогестерона, что у некоторых вызывает перепады настроения, раздражительность или грусть, повышенную утомляемость, головные боли, нагрубание груди, вздутие живота и отёки.

Лёгкие проявления ПМС считаются нормальными. Однако очень сильный ПМС (когда эмоциональное состояние совсем выходит из-под контроля или боль и недомогание мешают нормальной жизни) может указывать на более серьёзный гормональный дисбаланс.

В таких случаях имеет смысл обратиться к гинекологу или эндокринологу: специалист даст рекомендации по питанию, приёму витаминов, а при необходимости подберёт лечение (например, гормональные контрацептивы для выравнивания уровня гормонов).

Одним из частых гормональных нарушений у молодых женщин является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ яичники вырабатывают избыточное количество андрогенов (мужских гормонов, включая тестостерон), и нарушается созревание яйцеклеток. Это приводит к ряду характерных симптомов.

Нерегулярный цикл или длительные задержки месячных – один из ключевых признаков: у девушки может быть менее 9 менструаций в году, циклы часто длиннее 35 дней.⁵ Некоторые месячные могут вообще пропадать. Вместо созревшей яйцеклетки в яичниках образуются мелкие кисты (пузырьки с жидкостью), что и дало название синдрому.⁵

Повышенный уровень андрогенов при СПКЯ вызывает внешние изменения: появляется избыточный рост волос по мужскому типу – над верхней губой, на подбородке, щеках, по линии живота (это называется гирсутизм).⁵ Могут появляться сильные угри (акне), кожа становится жирнее. Волосы на голове могут стать тоньше, вплоть до поредения на темени (по типу мужского облысения).⁵

Многие женщины с СПКЯ отмечают набор веса, склонность к полноте, особенно по мужскому типу (жировые отложения на талии и животе). Из-за нерегулярной овуляции могут возникнуть трудности с зачатием. Часто первые проявления СПКЯ начинаются в подростковом возрасте, вскоре после начала менструаций, но иногда синдром развивается и позже.⁵

Если у девушки после 1-2 лет с момента менархе (первых месячных) продолжаются значительные сбои цикла, выраженные угревые высыпания и рост нежелательных волос, необходимо проконсультироваться с врачом. Гинеколог или эндокринолог назначит ультразвуковое исследование яичников и анализы на гормоны.

При подтверждении СПКЯ проводится лечение: специальные препараты могут снизить уровень андрогенов, восстановить регулярность цикла и снизить неприятные проявления. Кроме того, часто рекомендуются изменения образа жизни – здоровое питание, снижение лишнего веса и умеренные физические нагрузки, так как это помогает улучшить гормональный баланс.

Отдельно стоит упомянуть возрастные гормональные изменения у женщин. В подростковом возрасте гормоны только «настраиваются», поэтому первые 1-2 года менструального цикла задержки и нерегулярность – частое явление. Это обычно нормализуется со временем.

А у женщин старше ~45 лет начинается пременопауза – снижение выработки эстрогенов, что приводит к постепенному прекращению менструаций. В этот период возможны приливы жара, потливость, резкие перемены настроения, проблемы со сном. Это естественный процесс, но он может влиять на самочувствие. Если симптомы менопаузы сильно беспокоят, врач может порекомендовать гормональную терапию или другие средства поддержки.

2.2. У мужчин: дисбаланс тестостерона

У мужчин главным половым гормоном является тестостерон, который вырабатывается в яичках. Тестостерон отвечает за развитие мужских половых органов, рост мышечной массы и костей, появление мужских черт (низкий голос, волосы на лице и теле), а также за половое влечение и выработку сперматозоидов.⁶ И у подростков, и у взрослых мужчин уровень тестостерона может быть нарушен.

В подростковом возрасте недостаток мужских гормонов проявляется задержкой полового созревания. Например, если к 14–15 годам у мальчика не появились признаки пубертата (не ломается голос, нет роста волос подмышками и на лобке, пенис и яички не увеличиваются) – это повод обратиться к педиатру или детскому эндокринологу.

Также подозрительным признаком может быть значительно отстающий рост и общий инфантилизм (телосложение как у ребёнка, а не как у сверстников-подростков). Врач сможет проверить уровень половых гормонов и, при необходимости, назначить гормональную терапию, чтобы запустить пубертат.

У молодых и взрослых мужчин гормональный дисбаланс чаще связан с понижением уровня тестостерона (это состояние называют гипогонадизмом). Причины могут быть разными – от хронического стресса и ожирения до заболеваний яичек или гипофиза. Первые признаки низкого тестостерона могут проявляться постепенно.

Мужчина может заметить снижение либидо – реже возникает половое влечение, пропадают спонтанные эрекции. Нередко развивается эректильная дисфункция (трудности с достижением или поддержанием эрекции). Общие симптомы включают постоянную усталость, упадок энергии, ощущение слабости.

Может меняться фигура: уменьшается мышечная масса и сила, при этом появляется больше жировых отложений (особенно на животе). Замечаются перепады настроения, раздражительность или подавленность, иногда депрессия. У некоторых мужчин понижение тестостерона вызывает нарушение сна и проблемы с концентрацией внимания.

Внешние изменения тоже возможны: уменьшение объёма мышц, снижение роста волос на лице и теле, более тонкая кожа. В долгосрочной перспективе нелеченный дефицит тестостерона может привести к снижению костной плотности (остеопорозу) – кости становятся более хрупкими.

Обратная ситуация – избыток тестостерона – у мужчин встречается реже, обычно в связи с приёмом анаболических стероидов или опухолями. Чрезмерно высокий уровень этого гормона может проявляться агрессивностью, вспыльчивостью, угревой сыпью, повышенным артериальным давлением, увеличением простаты. У подростков избыточный тестостерон (например, при некоторых генетических синдромах) вызывает слишком раннее половое созревание.

Что делать? Если мужчина отмечает у себя симптомы низкого тестостерона (особенно снижение либидо, хроническую усталость, изменения в теле), ему следует обратиться к эндокринологу или андрологу. Врач назначит анализ крови на уровень тестостерона (обычно с утра, натощак).

Дополнительно могут проверить другие гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин) для выяснения причины. При подтверждённом дефиците тестостерона врач может назначить заместительную гормональную терапию – препараты тестостерона в виде инъекций, геля или пластыря. Это поможет вернуть уровень гормона в норму, и симптомы обычно исчезают. Однако самостоятельный приём тестостерона без назначения врача опасен – важно придерживаться назначенной схемы и контролировать анализы.

Для женщин специализированным врачом по гормонам является гинеколог-эндокринолог (или просто гинеколог, если речь о репродуктивной системе). Мужчины с гормональными проблемами могут обратиться к эндокринологу или урологу/андрологу.

В любом случае, при подозрении на дисбаланс половых гормонов лучше проконсультироваться со специалистом: он подскажет, какие анализы сдать (чаще всего это кровь на половые гормоны на определённые дни цикла у женщин, или в любое утро у мужчин) и какое лечение нужно.

Часть 3. Инсулин и баланс сахара: сахарный диабет и инсулинорезистентность

Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови. Он помогает клеткам усваивать глюкозу из крови, тем самым снижая сахар крови и снабжая клетки энергией.⁷ Если инсулина недостаточно или клетки теряют к нему чувствительность, уровень сахара в крови повышается – это состояние называется сахарным диабетом.

Выделяют диабет 1 типа (организм практически не вырабатывает инсулин) и диабет 2 типа (инсулина может быть достаточно или даже много, но ткани перестают на него правильно реагировать – развивается инсулинорезистентность). Также бывает преддиабет – когда уровень сахара повышен незначительно, но уже есть проблемы с чувствительностью к инсулину.

Первые признаки нарушения баланса инсулина часто связаны с повышением уровня сахара в крови. Классические симптомы – это сильная жажда и ощущение сухости во рту, человек начинает пить намного больше жидкости, чем обычно.⁷

Отсюда вытекает другой симптом – частое мочеиспускание: организм пытается вывести избыток сахара через почки, и человек часто бегает в туалет (в том числе может вставать ночью).⁷ При этом, несмотря на повышенный аппетит, может происходить потеря веса без видимой причины – особенно характерно для диабета 1 типа у подростков, когда клетки не получают питание и организм сжигает жир и мышцы.⁷

Появляется выраженная слабость, усталость – ведь клетки «голодают» без глюкозы, и энергетический баланс нарушается.⁷ Возможны перепады настроения, раздражительность.⁷ Часто возникают головные боли, ухудшение концентрации – мозг тоже страдает от энергетического дефицита. Ещё один возможный признак – затуманенное зрение (размытость изображения), возникающее из-за изменений в хрусталике глаза при высоком уровне сахара.⁷

Повышенный сахар влияет и на иммунитет, поэтому нередки частые инфекции или грибковые заболевания, плохо заживающие царапины и ранки.⁷ У девушек и женщин может чаще возникать молочница (кандидоз). При диабете 1 типа у детей иногда первым сигналом становится ночное недержание мочи (если ребёнок уже умел контролировать мочевой пузырь ночью, а тут вдруг начал «мочить постель» – это тревожный знак).

При диабете 2 типа симптомы могут нарастать медленнее, и человек долго не замечает проблем. Иногда первым проявлением становится постепенное прибавление веса, связанное с инсулинорезистентностью (инсулин в избытке способствует отложению жира).

Может появиться потемнение кожи в складках – подмышками, на шее – это называется акантоз и свидетельствует о нарушении чувствительности к инсулину. Некоторые люди ощущают повышенную усталость после еды, дневную сонливость. Но жажда, частое мочеиспускание и грибковые инфекции тоже могут давать о себе знать, просто в меньшей степени. Поэтому взрослым, особенно с избыточным весом, важно хотя бы раз в год проверять уровень глюкозы крови.

Что делать? Если вы заметили у себя или у ребёнка сильную жажду, резко возросший аппетит на фоне похудания, частое мочеиспускание и необъяснимую слабость – незамедлительно обратитесь к врачу.⁷ Это может быть диабет, и промедление опасно.

Врач назначит простой анализ – измерение глюкозы крови (натощак, а при необходимости и тест толерантности к глюкозе, или анализ на гемоглобин A1c, показывающий средний уровень сахара за последние 3 месяца). Если диагноз подтвердится, лечение нужно начинать как можно раньше.

При диабете 1 типа эндокринолог назначит инсулинотерапию (ежедневные инъекции инсулина) – без этого, к сожалению, не обойтись, но современные средства позволяют комфортно контролировать болезнь. При диабете 2 типа часто помогают диета и физическая активность, снижение веса; также могут быть назначены таблетки, улучшающие чувствительность к инсулину, а иногда и инсулин.

Если анализы показали не диабет, а инсулинорезистентность (например, слегка повышенную глюкозу натощак или высокий уровень инсулина), врач даст рекомендации по образу жизни – в первую очередь, по питанию (ограничение сладкого, продуктов с высоким гликемическим индексом) и снижению веса.

Инсулинорезистентность – обратимое состояние: сбросив 5-10% массы тела и добавив регулярную физическую нагрузку, можно значительно улучшить работу инсулина. Главное – поймать проблему на ранней стадии, пока она не переросла в диабет.

Часть 4. Кортизол и стресс: проблемы с гормонами надпочечников

Кортизол – это гормон, вырабатываемый корой надпочечников (маленькие парные железы, расположенные над почками). Кортизол известен как «гормон стресса», потому что его уровень резко повышается, когда мы попадаем в экстремальную или напряженную ситуацию. В норме кортизол помогает мобилизовать энергию: он повышает уровень глюкозы в крови и помогает организму справиться с ситуацией (реакция «бей или беги»).^{1 8} После устранения угрозы уровень кортизола приходит в норму.

Если же стресс становится хроническим, постоянно высоким, то уровень кортизола может оставаться повышенным длительное время. Хронически высокий кортизол способен вызывать ряд неприятных симптомов и со временем подрывать здоровье.

Ранние признаки того, что ваш организм страдает от длительного стресса и избытка кортизола, могут быть такими:

1. Постоянная усталость и истощение – чувство, будто вы «на пределе», даже после отдыха.⁸
2. Раздражительность, вспыльчивость, тревожность или депрессивное настроение – кортизол влияет на мозг и настроение.⁸
3. Нарушения сна: вам трудно заснуть, либо сон поверхностный, беспокойный; возможна бессонница.⁸ Некоторые, наоборот, спят слишком много, но не чувствуют себя отдохнувшими.
4. Головные боли – особенно напряжения, в висках или затылке.⁸
5. Проблемы с пищеварением: кортизол может вызывать сбои в работе ЖКТ, отсюда запоры, вздутие или наоборот диарея на нервной почве.⁸ Аппетит тоже может либо резко повышаться (тяга «заесть стресс» сладким), либо пропадать.
6. Набор веса, особенно в области живота (центральное ожирение).⁸ Лицо может становиться более округлым. Иногда появляется склонность к повышению давления и уровня сахара (вплоть до развития диабета 2 типа).⁸
7. Проблемы с кожей: хроничекий стресс может привести к высыпаниям, акне, ухудшению заживления ран. Кожа и волосы могут стать более жирными.
8. Снижение иммунитета: человек начинает чаще болеть простудами и инфекциями, так как высокий кортизол подавляет защитные силы организма.
9. Снижение полового влечения (либидо), у мужчин – возможны проблемы с эрекцией, у женщин – сбои менструального цикла.⁸ Организм как бы «не до размножения» в условиях постоянного стресса.
10. Мышечное напряжение и боли: часто напряжены мышцы шеи, плечевого пояса, возникают боли в области спины или челюстей (результат длительного напряжения).⁸

Если вы узнали у себя много из перечисленных симптомов, вероятно, ваш организм сигнализирует о перенапряжении. Полностью избегать стрессов невозможно, но важно научиться управлять стрессом – это поможет снизить уровень кортизола. Полезны методы расслабления: медитация, дыхательные упражнения, йога, массаж. Обязательно уделяйте время отдыху, хобби, физической активности – это снижает воздействие стресса на тело.

Бывает и противоположная проблема – недостаток кортизола. Она встречается реже и связана с болезнями надпочечников (например, болезнь Аддисона – хроническая недостаточность коры надпочечников). При этом состоянии человек ощущает постоянную сильную слабость, утомляемость, теряет вес, у него понижается давление (часто головокружения, особенно при вставании), кожа может приобрести бронзовый оттенок (гиперпигментация).

Это серьёзное заболевание, и при таких симптомах необходима срочная помощь эндокринолога. Лечение заключается в пожизненном приёме гормональных препаратов, заменяющих кортизол и альдостерон.

4.1. Когда обращаться к врачу?

При признаках хронического стресса в первую очередь стоит проанализировать свой образ жизни и постараться снизить нагрузку, добавить отдых. Однако если, несмотря на меры самопомощи, вы продолжаете чувствовать себя плохо – имеет смысл обратиться к врачу.

Начать можно с терапевта: опишите свои жалобы, упомяните высокий уровень стресса. Врач может назначить анализы, в том числе анализ крови на кортизол (обычно с утра, когда кортизол достигает пика). Если будут выявлены отклонения, вас направят к эндокринологу.

При подтверждённом избытке кортизола врач будет искать причину (это может быть не только стресс, но и, например, опухоль гипофиза или надпочечников – состояние, называемое синдромом Иценко–Кушинга). В таких случаях проводятся дополнительные исследования (анализы на кортизол в разное время суток, МРТ гипофиза или надпочечников и др.). К счастью, такие тяжёлые случаи редки.

Гораздо чаще проблема решается нормализацией образа жизни и при необходимости помощью психолога или психотерапевта: проработка стрессовых ситуаций, обучение навыкам расслабления и, если нужно, приём мягких успокоительных или антидепрессантов по назначению врача.

Помните: хронический стресс – это тоже заболевание, которое нужно лечить, ведь от него страдает не только настроение, но и весь организм.

Часть 5. Когда нужно идти к врачу и какие анализы сдавать

Важно слушать свой организм. Разовые колебания гормонов – это нормально: каждый испытывал, например, резкую усталость в период интенсивной учёбы (скачет кортизол), или раздражительность перед месячными (скачки половых гормонов), или сонливость зимой (меньше светового дня – меняется баланс гормонов мелатонина и серотонина). Но если вы замечаете стойкие, повторяющиеся симптомы, ухудшающие качество жизни, лучше не гадать, а проконсультироваться с врачом.

Обратитесь к терапевту или сразу к врачу-эндокринологу, если у вас есть:

1. Постоянная необъяснимая усталость, слабость, которая не проходит после отдыха.
2. Внезапные изменения веса: существенный набор или потеря веса без изменений в питании и образе жизни.
3. Постоянная жажда и частое мочеиспускание, особенно в сочетании с похуданием и слабостью.
4. Нерегулярный менструальный цикл у женщин: частые задержки (цикл дольше 35 дней) или, наоборот, слишком частые кровотечения, отсутствие месячных более 3 месяцев (не связанное с беременностью), очень болезненные или обильные менструации.
5. Проблемы с потенцией у мужчин, снижение полового влечения у обоих полов, бесплодие (отсутствие беременности у пары в течение года регулярной половой жизни без контрацепции).
6. Выраженные перепады настроения, раздражительность, депрессия, особенно если одновременно есть физические симптомы (например, похудание или набор веса, нарушение сна).
7. Постоянное чувство холода или, наоборот, жары, непереносимость низкой/высокой температуры окружающей среды.
8. Изменения внешности: появление грубых волос на лице у женщин, усиленное акне, выпадение волос на голове, желтовато-коричневые пятна на коже шеи/подмышек, чрезмерная пигментация кожи, отёчность лица, выпученность глаз и др.
9. Тремор (дрожь) рук, учащённое сердцебиение, скачки давления, не связанные с очевидными причинами.
10. Постоянные проблемы со сном, ночная бессонница и дневная сонливость.
11. Частые переломы или снижение роста (может указывать на остеопороз из-за гормональных причин).

Конечно, перечисленные признаки не всегда обусловлены именно гормонами – похожие жалобы могут быть при разных заболеваниях. Но именно гормональный дисбаланс зачастую проявляется сочетанием множественных симптомов из разных сфер. Например, одновременно нарушается и вес, и настроение, и цикл сна, или присутствуют и жажда, и частое мочеиспускание, и фурункулы на коже. Подобные комбинации – веский повод проверить гормоны.

Врач, выслушав ваши жалобы, скорее всего назначит ряд лабораторных анализов. В зависимости от ситуации это могут быть: анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, T4 свободный, T3), уровень глюкозы в крови (натощак, а при необходимости и тест на толерантность к глюкозе или HbA1c), анализ крови на инсулин и показатель HOMA-IR (отражает инсулинорезистентность).

Женщинам могут назначить анализы крови на половые гормоны – эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ – обычно их сдают в определённые дни цикла, а также ультразвуковое исследование органов малого таза (яичников и матки). Если подозревается СПКЯ, дополнительно могут проверить уровень тестостерона и ДЭАС (андрогены).

Мужчинам часто достаточно сдать кровь на общий тестостерон утром (иногда также на свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин). При симптомах надпочечниковых нарушений проверяют уровень кортизола (обычно утром и иногда вечером), а также гормона гипофиза АКТГ.

В некоторых случаях может понадобиться более сложное обследование – например, тест с дексаметазоном при подозрении на синдром Кушинга (избыток кортизола) или стимуляционный тест с АКТГ при подозрении на болезнь Аддисона (недостаток кортизола). Но это решает уже эндокринолог.

Не пугайтесь этого длинного списка – в среднем каждому конкретному пациенту требуется лишь часть из этих анализов, по показаниям. После получения результатов врач сможет определить, есть ли гормональный дисбаланс и в чём его причина.

Далее подбирается лечение: оно может включать гормональные препараты (например, L-тироксин при гипотиреозе, инсулин при диабете 1 типа, гормоны надпочечников при их недостаточности, препараты эстрогена/прогестерона при менопаузе или выраженном ПМС), либо негормональные лекарства (например, таблетки для повышения чувствительности к инсулину при диабете 2 типа, антиандрогенные средства при СПКЯ, седативные при стрессе).

Во многих случаях помогают изменения образа жизни: диета, физическая активность, нормализация массы тела, отказ от курения и алкоголя, здоровый режим дня.

Заключение

Самое главное – не стесняться искать помощи. Гормональные нарушения – не признак слабости или «плохого характера», а такие же медицинские состояния, как и любые другие болезни. Их можно и нужно корректировать. При правильном лечении гормональный фон восстанавливается, и человек вновь чувствует себя энергичным, спокойным и здоровым. Если вы подозреваете у себя или близких гормональный дисбаланс, обратитесь к специалисту – это первый шаг на пути к улучшению самочувствия.

Источники:

1. File: Endocrine English.svg. Wikimedia Commons.
2. Hormonal Imbalance: Causes, Symptoms & Treatment. ClevelandClinic.
3. Hypothyroidism (underactive thyroid) – Symptoms and causes. Mayo Clinic.
4. Overactive thyroid – Symptoms. NHS.
5. Polycystic ovary syndrome (PCOS) – Symptoms and causes. Mayo Clinic.
6. Low Testosterone (Low T): Causes, Symptoms & Treatment. ClevelandClinic.
7. Diabetes – Symptoms and causes. Mayo Clinic.
8. Beware High Levels of Cortisol, the Stress Hormone. Premier Health.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru