Менструация: что это и как она работает?
Введение
Менструация — естественный процесс, но его восприятие в обществе до сих пор неоднозначно. В одних культурах её считают символом женской силы, в других — поводом для табу. Это противоречие заставляет задуматься: почему столь важный физиологический механизм окружён стыдом?
Возможно, причина в недостатке знаний. Чем больше мы понимаем биологию менструации, тем проще развеять мифы и принять её как часть здоровья, а не «проблему», которую нужно скрывать.
В этой статье мы разберёмся, как работает менструальный цикл, зачем он нужен и как поддерживать здоровье в «эти дни».
Часть 1: Что такое менструация?
Менструация (или месячные, лат. menstruis) — это ежемесячное кровотечение из матки, которое происходит при отсутствии беременности. Это часть менструального цикла — сложного процесса, подготавливающего организм к возможному зачатию.
Менструация кажется простым ежемесячным кровотечением, но за этим стоит сложная гормональная симфония. Эволюционно её цель — подготовка организма к беременности. Если зачатия не происходит, тело «обнуляет» систему, чтобы начать цикл заново.
Это демонстрирует удивительную эффективность природы: вместо поддержания ненужного эндометрия, организм экономит ресурсы, выводя его. Однако такая «расточительность» имеет смысл: регулярное обновление слизистой снижает риск патологий, например гиперплазии.
1. Основные функции менструации:
- Обновление слизистой оболочки матки (эндометрия), которая утолщается для приёма оплодотворённой яйцеклетки.
- Если беременность не наступает, эндометрий отторгается и выводится вместе с кровью.
Часть 2: Как устроен менструальный цикл?
Менструальный цикл — это периодические изменения в женской репродуктивной системе, направленные на подготовку к возможной беременности. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, однако нормой считается диапазон от 21 до 35 дней.
1. Менструальный цикл делится на четыре фазы:
- Менструальная фаза: начинается с первого дня менструального кровотечения и длится от 3 до 7 дней. В этот период происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что сопровождается кровянистыми выделениями.
- Фолликулярная фаза: следует за менструальной и продолжается до овуляции. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в яичниках созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. Одновременно эндометрий начинает восстанавливаться и утолщаться.
- Овуляция: примерно в середине цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле) под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) происходит разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу. Этот период является наиболее благоприятным для зачатия.
- Лютеиновая фаза: после овуляции на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Этот гормон подготавливает эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, желтое тело постепенно деградирует, уровень прогестерона снижается, и цикл повторяется с менструальной фазы.
2. Менструальный цикл схематично:
Средняя длительность цикла — 28 дней (норма: 21–35 дней). Он делится на 4 фазы:
- Менструальная фаза (дни 1–5):
- Начало цикла.
- Отторжение эндометрия → кровотечение.
- Средняя кровопотеря: 30–80 мл за весь период.
- Фолликулярная фаза (дни 1–13):
- В яичниках созревает фолликул с яйцеклеткой.
- Эстроген стимулирует рост эндометрия.
- Овуляция (день 14):
- Выход яйцеклетки из фолликула.
- Самый благоприятный период для зачатия.
- Лютеиновая фаза (дни 15–28):
- Формируется жёлтое тело, выделяющее прогестерон.
- Эндометрий готовится к имплантации эмбриона.
- Если оплодотворения нет → уровень гормонов падает → начинаются месячные.
Часть 3: Норма и отклонения
Понятие «нормы» в контексте менструации довольно гибкое. Например, у девочек-подростков цикл может устанавливаться 2–3 года, а у женщин перед менопаузой — становиться нерегулярным. О первой менструации читайте в статье «Первая менструация: как подготовиться и что должно насторожить».
Но есть красные флаги: обильные кровотечения (меноррагия) могут указывать на миому или нарушение свёртываемости крови, а отсутствие месячных — на стресс, который подавляет выработку гонадолиберина.
Важно понимать, что боль — не норма. Спазмы вызывает простагландин — вещество, стимулирующее сокращения матки. Но если боль мешает жить, это может быть признаком эндометриоза, требующего вмешательства.
1. Здоровые параметры:
- Длительность кровотечения: 3–7 дней.
- Регулярность: цикл не «скачет» более чем на 2–3 дня.
- Цвет крови: ярко-красный в начале, темнеет к концу.
2. Тревожные симптомы:
- Цикл короче 21 дня или длиннее 35.
- Кровопотеря >80 мл (меняете прокладку каждые 1–2 часа).
- Сильные боли, мешающие повседневной жизни.
- Отсутствие менструации более 3 месяцев (аменорея).
3. Причины нарушений:
- Гормональный дисбаланс (например, поликистоз яичников).
- Стресс, резкое похудение или набор веса.
- Эндометриоз, миома матки.
Часть 4: Гигиена во время месячных
Выбор средств гигиены — это не только вопрос удобства, но и здоровья. Например, тампоны связаны с риском синдрома токсического шока (СТШ), вызванного бактериями Staphylococcus aureus. Поэтому их нельзя оставлять дольше 8 часов. Менструальные чаши, хотя и безопаснее, требуют стерилизации, чтобы избежать инфекций.
Интересно, что в странах с низким доходом отсутствие доступа к средствам гигиены приводит к пропуску школьных занятий — это проблема не только здоровья, но и гендерного равенства.
Экологичный тренд на многоразовые продукты (чаши, бельё) — шаг к устойчивому будущему, но он требует изменения привычек.
1. Современные средства:
- Прокладки: подходят для обильных выделений. Меняйте каждые 4–6 часов. Подробнее читайте в статье «Первые прокладки: как выбрать?».
- Тампоны: удобны для активного образа жизни. Не оставляйте дольше 8 часов! Подробнее читайте в статье «Какие тампоны использовать первый раз?».
- Менструальные чаши: экологичный вариант. Можно использовать до 12 часов.
- Периодическое бельё: многоразовые трусы с впитывающим слоем.
2. Правила безопасности:
- Подмывайтесь 2 раза в день без агрессивных гелей.
- Избегайте спринцеваний — они нарушают микрофлору.
Часть 5: Как облегчить симптомы?
ПМС и дисменорея — не приговор. Например, магний расслабляет мышцы и снижает тревожность, а тепло улучшает кровоток, уменьшая спазмы. Но важно отличать обычный дискомфорт от патологий.
Если боль не снимается Ибупрофеном, стоит провериться на эндометриоз.
Интересно, что у женщин, практикующих mindfulness (от англ. mindfulness — внимательность, — это состояние полного внимания и осознанности настоящего момента, без оценок; не отвлекаясь на прошлое или будущее), симптомы ПМС выражены слабее — связь между мозгом и телом здесь очевидна.
Также диета с высоким содержанием омега-3 (рыба, льняное семя) снижает воспаление, облегчая течение месячных.
1. При болях:
- Тёплая грелка на низ живота.
- Ибупрофен или Парацетамол (после консультации с врачом).
2. При ПМС:
- Сократите потребление кофеина и соли.
- Добавьте в рацион магний (шпинат, орехи, бананы).
3. При усталости:
- Спите 7–9 часов.
- Практикуйте йогу или дыхательные упражнения, или умеренный регулярный спорт.
Часть 6: Менструация в культуре и истории. Мифы и факты
История менструации отражает эволюцию отношения к женскому телу. В Древнем Риме считали, что «менструальная кровь» отпугивает злых духов, а в Средневековье её использовали в «магических» зельях.
Сегодня феминистские движения борются за отмену налога на средства гигиены («налог на тампоны») и нормализацию разговоров о цикле. Соцсети стали платформой для менструального активизма: хештеги вроде #PeriodPositive разрушают стыд, а бренды всё чаще показывают кровь в рекламе, а не голубую жидкость.
Мифы о менструации часто коренятся в культурных традициях. Например, в Непале до сих пор практикуют «чаупади» — изгнание женщин в хижины во время месячных. Это связано с верой в «нечистоту», хотя наука давно опровергла такие идеи.
Миф о запрете спорта возник из-за стереотипа о женской «слабости», но движение, наоборот, снижает уровень простагландинов. А утверждение о невозможности беременности во время месячных опасно: сперматозоиды могут жить в теле до 5 дней, и если овуляция наступит рано, зачатие вероятно.
1. Мифы и факты
Миф: «Во время месячных нельзя заниматься спортом».
Факт: Умеренные нагрузки уменьшают спазмы и улучшают настроение.
Миф: «Менструальная кровь — это «грязная» кровь».
Факт: Это смесь крови, слизи и клеток эндометрия — абсолютно естественные компоненты.
Миф: «Беременность во время месячных невозможна».
Факт: Риск есть, особенно при нерегулярном цикле.
Заключение
Менструация — это не просто биологический процесс, а часть идентичности. Её изучение помогает понять, как гормоны влияют на настроение, иммунитет и даже креативность. Например, в фолликулярную фазу женщины часто чувствуют прилив сил, а в лютеиновую — склонны к рефлексии. Принятие своего цикла — шаг к осознанному отношению к здоровью. Но важно помнить: если месячные нарушают качество жизни, это повод для визита к врачу, а не «норма», которую нужно терпеть.
Менструация — также не повод для стыда, а показатель репродуктивного здоровья. Важно следить за циклом, вовремя обращаться к гинекологу при нарушениях и выбирать удобные средства гигиены. Помните: знание — лучший способ избавиться от страхов и мифов.
Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях. Будьте здоровы!
*Статья носит информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к специалисту.*
Специально для repclinica.ru
