Введение

Менструация — естественный процесс, но его восприятие в обществе до сих пор неоднозначно. В одних культурах её считают символом женской силы, в других — поводом для табу. Это противоречие заставляет задуматься: почему столь важный физиологический механизм окружён стыдом?

Возможно, причина в недостатке знаний. Чем больше мы понимаем биологию менструации, тем проще развеять мифы и принять её как часть здоровья, а не «проблему», которую нужно скрывать.

В этой статье мы разберёмся, как работает менструальный цикл, зачем он нужен и как поддерживать здоровье в «эти дни».

Часть 1: Что такое менструация?

Менструация (или месячные, лат. menstruis) — это ежемесячное кровотечение из матки, которое происходит при отсутствии беременности. Это часть менструального цикла — сложного процесса, подготавливающего организм к возможному зачатию.

Менструация кажется простым ежемесячным кровотечением, но за этим стоит сложная гормональная симфония. Эволюционно её цель — подготовка организма к беременности. Если зачатия не происходит, тело «обнуляет» систему, чтобы начать цикл заново.

Это демонстрирует удивительную эффективность природы: вместо поддержания ненужного эндометрия, организм экономит ресурсы, выводя его. Однако такая «расточительность» имеет смысл: регулярное обновление слизистой снижает риск патологий, например гиперплазии.

1. Основные функции менструации:

• Обновление слизистой оболочки матки (эндометрия), которая утолщается для приёма оплодотворённой яйцеклетки.
• Если беременность не наступает, эндометрий отторгается и выводится вместе с кровью.

Часть 2: Как устроен менструальный цикл?

Менструальный цикл — это периодические изменения в женской репродуктивной системе, направленные на подготовку к возможной беременности. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, однако нормой считается диапазон от 21 до 35 дней.

1. Менструальный цикл делится на четыре фазы:

1. Менструальная фаза: начинается с первого дня менструального кровотечения и длится от 3 до 7 дней. В этот период происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что сопровождается кровянистыми выделениями.
2. Фолликулярная фаза: следует за менструальной и продолжается до овуляции. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в яичниках созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. Одновременно эндометрий начинает восстанавливаться и утолщаться.
3. Овуляция: примерно в середине цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле) под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) происходит разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу. Этот период является наиболее благоприятным для зачатия.
4. Лютеиновая фаза: после овуляции на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Этот гормон подготавливает эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, желтое тело постепенно деградирует, уровень прогестерона снижается, и цикл повторяется с менструальной фазы.

2. Менструальный цикл схематично:

Средняя длительность цикла — 28 дней (норма: 21–35 дней). Он делится на 4 фазы:

1. Менструальная фаза (дни 1–5):
   • Начало цикла.
   • Отторжение эндометрия → кровотечение.
   • Средняя кровопотеря: 30–80 мл за весь период.
2. Фолликулярная фаза (дни 1–13):
   • В яичниках созревает фолликул с яйцеклеткой.
   • Эстроген стимулирует рост эндометрия.
3. Овуляция (день 14):
   • Выход яйцеклетки из фолликула.
   • Самый благоприятный период для зачатия.
4. Лютеиновая фаза (дни 15–28):
   • Формируется жёлтое тело, выделяющее прогестерон.
   • Эндометрий готовится к имплантации эмбриона.
   • Если оплодотворения нет → уровень гормонов падает → начинаются месячные.

Часть 3: Норма и отклонения

Понятие «нормы» в контексте менструации довольно гибкое. Например, у девочек-подростков цикл может устанавливаться 2–3 года, а у женщин перед менопаузой — становиться нерегулярным. О первой менструации читайте в статье «Первая менструация: как подготовиться и что должно насторожить».

Но есть красные флаги: обильные кровотечения (меноррагия) могут указывать на миому или нарушение свёртываемости крови, а отсутствие месячных — на стресс, который подавляет выработку гонадолиберина.

Важно понимать, что боль — не норма. Спазмы вызывает простагландин — вещество, стимулирующее сокращения матки. Но если боль мешает жить, это может быть признаком эндометриоза, требующего вмешательства.

1. Здоровые параметры:

• Длительность кровотечения: 3–7 дней.
• Регулярность: цикл не «скачет» более чем на 2–3 дня.
• Цвет крови: ярко-красный в начале, темнеет к концу.

2. Тревожные симптомы:

• Цикл короче 21 дня или длиннее 35.
• Кровопотеря >80 мл (меняете прокладку каждые 1–2 часа).
• Сильные боли, мешающие повседневной жизни.
• Отсутствие менструации более 3 месяцев (аменорея).

3. Причины нарушений:

• Гормональный дисбаланс (например, поликистоз яичников).
• Стресс, резкое похудение или набор веса.
• Эндометриоз, миома матки.

Часть 4: Гигиена во время месячных

Выбор средств гигиены — это не только вопрос удобства, но и здоровья. Например, тампоны связаны с риском синдрома токсического шока (СТШ), вызванного бактериями Staphylococcus aureus. Поэтому их нельзя оставлять дольше 8 часов. Менструальные чаши, хотя и безопаснее, требуют стерилизации, чтобы избежать инфекций.

Интересно, что в странах с низким доходом отсутствие доступа к средствам гигиены приводит к пропуску школьных занятий — это проблема не только здоровья, но и гендерного равенства.

Экологичный тренд на многоразовые продукты (чаши, бельё) — шаг к устойчивому будущему, но он требует изменения привычек.

1. Современные средства:

1. Прокладки: подходят для обильных выделений. Меняйте каждые 4–6 часов. Подробнее читайте в статье «Первые прокладки: как выбрать?».
2. Тампоны: удобны для активного образа жизни. Не оставляйте дольше 8 часов! Подробнее читайте в статье «Какие тампоны использовать первый раз?».
3. Менструальные чаши: экологичный вариант. Можно использовать до 12 часов.
4. Периодическое бельё: многоразовые трусы с впитывающим слоем.

2. Правила безопасности:

1. Подмывайтесь 2 раза в день без агрессивных гелей.
2. Избегайте спринцеваний — они нарушают микрофлору.

Часть 5:  Как облегчить симптомы?

ПМС и дисменорея — не приговор. Например, магний расслабляет мышцы и снижает тревожность, а тепло улучшает кровоток, уменьшая спазмы. Но важно отличать обычный дискомфорт от патологий.

Если боль не снимается Ибупрофеном, стоит провериться на эндометриоз.

Интересно, что у женщин, практикующих mindfulness (от англ. mindfulness — внимательность, — это состояние полного внимания и осознанности настоящего момента, без оценок; не отвлекаясь на прошлое или будущее), симптомы ПМС выражены слабее — связь между мозгом и телом здесь очевидна.

Также диета с высоким содержанием омега-3 (рыба, льняное семя) снижает воспаление, облегчая течение месячных.

1. При болях:

• Тёплая грелка на низ живота.
• Ибупрофен или Парацетамол (после консультации с врачом).

2. При ПМС:

• Сократите потребление кофеина и соли.
• Добавьте в рацион магний (шпинат, орехи, бананы).

3. При усталости:

• Спите 7–9 часов.
• Практикуйте йогу или дыхательные упражнения, или умеренный регулярный спорт.

Часть 6: Менструация в культуре и истории. Мифы и факты

История менструации отражает эволюцию отношения к женскому телу. В Древнем Риме считали, что «менструальная кровь» отпугивает злых духов, а в Средневековье её использовали в «магических» зельях.

Сегодня феминистские движения борются за отмену налога на средства гигиены («налог на тампоны») и нормализацию разговоров о цикле. Соцсети стали платформой для менструального активизма: хештеги вроде #PeriodPositive разрушают стыд, а бренды всё чаще показывают кровь в рекламе, а не голубую жидкость.

Мифы о менструации часто коренятся в культурных традициях. Например, в Непале до сих пор практикуют «чаупади» — изгнание женщин в хижины во время месячных. Это связано с верой в «нечистоту», хотя наука давно опровергла такие идеи.

Миф о запрете спорта возник из-за стереотипа о женской «слабости», но движение, наоборот, снижает уровень простагландинов. А утверждение о невозможности беременности во время месячных опасно: сперматозоиды могут жить в теле до 5 дней, и если овуляция наступит рано, зачатие вероятно.

1. Мифы и факты

Миф: «Во время месячных нельзя заниматься спортом».
Факт: Умеренные нагрузки уменьшают спазмы и улучшают настроение.

Миф: «Менструальная кровь — это «грязная» кровь».
Факт: Это смесь крови, слизи и клеток эндометрия — абсолютно естественные компоненты.

Миф: «Беременность во время месячных невозможна».
Факт: Риск есть, особенно при нерегулярном цикле.

Заключение

Менструация — это не просто биологический процесс, а часть идентичности. Её изучение помогает понять, как гормоны влияют на настроение, иммунитет и даже креативность. Например, в фолликулярную фазу женщины часто чувствуют прилив сил, а в лютеиновую — склонны к рефлексии. Принятие своего цикла — шаг к осознанному отношению к здоровью. Но важно помнить: если месячные нарушают качество жизни, это повод для визита к врачу, а не «норма», которую нужно терпеть.

Менструация — также не повод для стыда, а показатель репродуктивного здоровья. Важно следить за циклом, вовремя обращаться к гинекологу при нарушениях и выбирать удобные средства гигиены. Помните: знание — лучший способ избавиться от страхов и мифов.

Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях. Будьте здоровы!

*Статья носит информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru