«Странные» симптомы ПМС: норма или повод обратиться к врачу?
Предменструальный синдром (ПМС) — словно незваный гость, который ежемесячно нарушает планы миллионов женщин. По статистике, около 75% из нас сталкиваются с его классическими проявлениями: раздражительностью, усталостью, тягой к шоколаду.
Но иногда организм подкидывает сюрпризы, которые заставляют задуматься: «Это вообще нормально?». Почему перед месячными вдруг хочется плакать без причины, а сердце колотится, как после спринтерского забега? И как понять, где заканчивается обычный дискомфорт и начинается повод для тревоги?
Давайте разберемся, какие необычные симптомы могут скрываться за ПМС и когда стоит бить в колокола.
Часть 1: Что такое ПМС и почему он превращает нас в «доктора Джекила и мистера Хайда»?
Представьте, что ваше тело — это сложный оркестр, где гормоны выступают дирижерами. За неделю до менструации эстроген и прогестерон начинают резко менять свои партитуры. Это влияет на нейромедиаторы, такие, как серотонин — «гормон счастья», который вдруг решает устроить забастовку. Результат? Эмоциональные качели, физический дискомфорт и странные реакции, которые даже Гиппократ когда-то объяснял «блужданием матки».
Интересно, что в XIX веке ПМС считали признаком истерии и лечили кровопусканием. Сегодня мы знаем: это не капризы, а сложный биохимический процесс. У 3–8% женщин он перерастает в предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — состояние, при котором мир кажется враждебным, а собственные мысли пугают. Но даже обычный ПМС может удивить неожиданными симптомами, о которых редко говорят вслух.
Часть 2: Что считается нормой при ПМС?
Предменструальный синдром (ПМС) — это не диагноз, а совокупность симптомов, которые возникают у большинства женщин за 7–14 дней до менструации и исчезают в первые дни цикла. Важно понимать, что «норма» здесь — понятие индивидуальное: одни чувствуют лишь легкий дискомфорт, другие сталкиваются с выраженными изменениями.
Однако есть общие признаки, которые врачи относят к физиологической норме.
1. Эмоциональные и поведенческие симптомы
а. «Земля уходит из-под ног»: головокружение и скачки пульса
Вы стоите в очереди за кофе, и вдруг мир начинает медленно вращаться. Ладони потеют, сердце стучит, как будто вы только что убегали от стаи собак. Виной всему — задержка жидкости, которая увеличивает объем крови и давит на сосуды. Адреналин, выделяющийся при тревоге (частой спутнице ПМС), заставляет сердце биться чаще.
Пример из жизни: Марина, 28 лет, рассказывает: «За два дня до месячных я всегда чувствую себя как персонаж фильма ужасов. Лифт на пятый этаж превращается в испытание — кажется, что сердце выпрыгнет из груди. Но кардиолог говорит, что все в норме».
Когда бить тревогу: Если головокружение сопровождается болью в груди, онемением руки или потерей сознания — это может быть признаком сердечных проблем. Не списывайте такие симптомы на ПМС!
б. Хочу мела! Или как ПМС превращает в гурмана-экстремала
Если вас тянет грызть лед, нюхать бензин или есть землю из цветочного горшка — это пикацизм. Часто так организм сигнализирует о дефиците железа или цинка. Но будьте осторожны: в 2019 году девушка из Индии попала в больницу с кишечной непроходимостью после того, как съела 2 кг мела во время ПМС.
Важно!: Такие странные желания — не повод для шуток. Сдайте анализ на ферритин, цинк и витамин B12.
Существуют более безобидные временные искажения во вкусе: желание съесть шоколад, чипсы или соленые огурцы. Это результат попыток мозга повысить уровень эндорфинов, что случается в норме.
в. Другие проявления эмоциональных нарушений:
- Перепады настроения: От беспричинной грусти до вспышек раздражительности. Это связано с колебаниями серотонина — нейромедиатора, влияющего на эмоции.
- Повышенная чувствительность: Плач из-за мелодрамы или трогательного поста в соцсетях — типичный признак ПМС.
- Усталость и апатия: Даже после полноценного сна может возникать ощущение, будто вы пробежали марафон.
Важно! Если эмоции не мешают работе, общению и самочувствию — это норма. Но если вы неделю не можете встать с кровати или срываетесь на близких — это повод задуматься о ПМДР (предменструальном дисфорическом расстройстве).
2. Физические симптомы
а. Кожа как поле боя: прыщи, зуд и таинственная крапивница
Вы просыпаетесь с россыпью прыщей на подбородке, хотя давно вышли из подросткового возраста. Или внезапно покрываетесь розовыми пятнами, словно обняли крапивный куст. Виной всему — прогестерон, который усиливает выработку кожного сала, и гистамин, выходящий из-под контроля.
Интересный факт: У 1% женщин развивается аутоиммунный прогестероновый дерматит — аллергия на собственный гормон. Их кожа реагирует на овуляцию как на вторжение врага — краснеет, шелушится и зудит.
Совет: Попробуйте вести «симптом-дневник». Если сыпь совпадает с фазой цикла — покажите записи аллергологу. Возможно, вам нужны антигистаминные препараты.
Когда беспокоиться: Если сыпь не проходит после менструации или распространяется по телу.
б. Кишечник-бунтарь: от запора до «медвежьей болезни»
Организм вырабатывает простагландины — вещества, которые заставляют матку сокращаться. Но иногда они «бьют по своим», вызывая спазмы кишечника. Результат? Утром вы не можете застегнуть джинсы из-за вздутия, а после обеда бежите в туалет, словно объевшись несвежих суши.
Также возможна тошнота, которая возникает из-за повышенной чувствительности к запахам или спазмов.
Лайфхак: Диетологи советуют: «За неделю до месячных добавьте в рацион имбирь — он снижает выработку простагландинов. И избегайте бобовых — они усиливают газообразование».
Когда беспокоиться: При сильной рвоте, крови в стуле или потере веса.
в. Мозг в тумане: забывчивость и дежавю
Вы трижды возвращаетесь домой проверить утюг, путаете дни недели и вдруг «вспоминаете», что уже жили этот момент. Ученые связывают это с падением уровня серотонина и кислородным голоданием мозга из-за спазмов сосудов.
Научное объяснение: Исследования показали, что у женщин в лютеиновой фазе (перед месячными) снижается активность префронтальной коры — области, отвечающей за принятие решений.
Пример из жизни: «Перед месячными я всегда забываю слова. Однажды в магазине вместо “спичек” сказала “деревянные огненные палочки”. Смеялась вся очередь», — делится Анастасия, 32 года.
Также иногда возникают панические атаки из-за влияния на лимбическую систему мозга.
Когда беспокоиться: Если симптомы мешают работе или учебе, сохраняются после месячных.
Шутка дня: «ПМС — единственное время, когда потеря ключей кажется глобальной катастрофой, а выбор между чаем и кофе — экзистенциальным кризисом».
г. Вздутие живота:
Задержка жидкости из-за повышенного уровня прогестерона может добавить 1–3 кг к вашему весу.
д. Болезненность груди:
Молочные железы становятся чувствительными из-за гормональных скачков.
е. Головная боль:
Чаще всего — тупая, давящая, в области висков или затылка.
3. «Странные», но безопасные проявления
Даже необычные симптомы могут быть вариантом нормы, если они временные и не прогрессируют:
- Повышенная потливость: Особенно ночью — реакция на гормональные перепады.
- Странные сны: Яркие или тревожные сновидения связаны с активностью прогестерона.
4. Где граница между нормой и патологией?
Симптомы ПМС перестают быть нормой, если:
- Длятся дольше двух недель или возникают в другие фазы цикла.
- Требуют частого приема обезболивающих (больше 2–3 таблеток в день).
- Провоцируют изоляцию: Например, вы отменяете встречи из-за страха «эмоциональных вспышек».
- Сопровождаются «красными флагами»:
- Кровь в моче или стуле.
- Потеря сознания.
- Сильная рвота или диарея.
- Онемение конечностей.
Часть 3: Как отличить ПМС от других заболеваний? Когда за «маской» ПМС прячется болезнь?
1. Боль, от которой темнеет в глазах
«Раньше я думала, что все женщины мучаются так же», — признается 30-летняя Оксана. Её история типична: 10 лет она терпела адские боли, пока гинеколог не обнаружил эндометриоз.
Важно! Если спазмы не снимаются Ибупрофеном, отдают в поясницу или ноги — пройдите УЗИ. Эндометриоз встречается у каждой 10-й женщины, но часто диагностируется с опозданием на 7–10 лет.
2. Мысли, от которых становится страшно
ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство) — это не просто «плохое настроение».
Женщины описывают его так: «Кажется, что я ненавижу всех, даже кота. Плачу из-за сломанного ногтя и всерьез думаю, что мир был бы лучше без меня».
Цифры: 15% пациенток с ПМДР предпринимали суицидальные попытки. Не молчите!
Что делать: Обратитесь к психиатру или гинекологу. ПМДР лечится антидепрессантами (например, СИОЗС). Современные антидепрессанты могут творить чудеса.
3. Мигрень с «спецэффектами»
Если перед приступом головной боли вы видите мерцающие зигзаги или теряете речь — это мигрень с аурой. Опасность в том, что эстрогенсодержащие контрацептивы повышают риск инсульта при таких симптомах в 8 раз!
Совет гинеколога: Исключите оральные контрацептивы с эстрогеном — они повышают риск инсульта. Перейдите на мини-пили (только с прогестином) или ВМС «Мирена».
4. Отеки лица и конечностей
Возможная причина: Нарушения работы почек или щитовидной железы.
Исключите оральные контрацептивы с эстрогеном — они повышают риск инсульта.: Сдайте анализ на ТТГ и креатинин.
Дифференциальная диагностика нормальных симптомов при ПМС и патологии:
| Симптом | Норма при ПМС | Патология |
| Боль в груди | Легкая чувствительность | Уплотнения, выделения из сосков |
| Головная боль | Тупая, давящая | Мигрень с аурой, рвота, нарушение речи |
| Усталость | Проходит после отдыха | Сохраняется весь цикл (возможна анемия) |
Часть 4: Как утихомирить «бунт в теле». Советы для тех, чьи симптомы в пределах нормы
- Питание: Ешьте бананы и горький шоколад — они повышают уровень серотонина. Уменьшите кофеин и алкоголь — они усиливают тревожность.
- Сон: 7–8 часов в сутки помогают снизить эмоциональную нагрузку.
- Движение: Йога, плавание или даже прогулка снижают уровень кортизола.
- Тепло: Грелка на живот (15–20 минут) расслабляет мышцы и уменьшает спазмы.
- Ароматерапия: Масло лаванды в диффузоре снижает тревожность на 40% (исследование Университета Майами).
- Суп из крапивы: Содержит железо и витамин К — помогает при обильных кровотечениях.
- Акупунктура: Вводит мозг в «режим релаксации», снижая уровень кортизола. Клиника Майо рекомендует 6 сеансов за две недели до месячных.
- Криотерапия: 3 минуты в камере при -110°C — экстремально, но уменьшает воспаление и отеки.
- Добавки: Магний (400 мг/день), масло примулы вечерней (1300 мг/день).
- Лекарства: При тяжелых симптомах гинеколог может назначить гормональные контрацептивы или спазмолитики.
Часть 5: Частые вопросы
Вопрос: Может ли ПМС длиться всю менструацию?
Ответ: Нет. Симптомы должны исчезнуть в первые дни цикла. Если сохраняются — ищите другие причины.
Вопрос: Почему перед месячными хочется плакать?
Ответ: Виной низкий серотонин. Помогут прогулки на свежем воздухе и темный шоколад (70% какао).
Вопрос: Может ли ПМС вызывать аллергию?
Ответ: Да! Из-за колебаний прогестерона возможны крапивница или обострение астмы.
Вопрос: Как отличить ПМС от беременности?
Ответ: Тест на беременность — самый надежный способ. Ранние симптомы (усталость, тошнота) часто совпадают.
Вопрос: Помогает ли иглоукалывание при ПМС?
Ответ: Исследования подтверждают, что да — оно снижает тревожность и боль у 50% женщин.
Вопрос: Мой муж говорит, что ПМС — это психосоматика. Он прав?
Ответ: Скажите ему, что ученые нашли гены, ответственные за ПМС. Это физиология, а не капризы!
Вопрос: Почему после родов ПМС стал хуже?
Ответ: Беременность — гормональная революция. Иногда она «перезагружает» систему, иногда усиливает чувствительность к прогестерону. Помогут омега-3 и витамин Е.
Вопрос: Может ли ПМС пройти с возрастом?
Ответ: У 20% женщин симптомы смягчаются после 40. Но у 10% — усиливаются перед менопаузой. Здесь помогут фитоэстрогены (лен, соя).
Заключение
ПМС — не враг, а часть женской природы. Если ваши симптомы укладываются в рамки нормы, примите их как временное неудобство. Но помните: даже «обычный» дискомфорт можно смягчить. Пейте ромашковый чай, смотрите любимые комедии и не стесняйтесь говорить о своем состоянии с близкими. А если тело сигналит о проблеме — не игнорируйте его. Здоровье стоит того, чтобы быть услышанным.
ПМС — словно ежемесячная проверка на прочность. Но за странными симптомами часто скрываются подсказки: может, вам не хватает магния? Или пора проверить щитовидку?
Помните: Ваше тело уникально. То, что норма для одной, может быть патологией для другой. Слушайте свое тело, но не терпите боль, которая ломает планы. Современная медицина может не только облегчить симптомы, но и найти их истинную причину.
Не забывайте историю художницы Фриды Кало, которая годами лечила «менструальные боли», а позже узнала, что они были следствием травмы позвоночника? Не повторяйте её ошибку. Ваше здоровье — единственное, что действительно принадлежит только вам.
P.S. Если после этой статьи вы вдруг захотите съесть кусочек мела — просто перечитайте раздел про пикацизм. Берегите себя!
*Статья носит информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к специалисту.*
Специально для repclinica.ru
