Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, исчезнет ли целлюлит, если вы похудеете, и что можно сделать, чтобы уменьшить его проявления. Мы разберёмся, что такое целлюлит с научной точки зрения, и объясним простыми словами его анатомические и гормональные причины. Затем обсудим, как масса тела влияет на целлюлит – действительно ли похудение способно убрать ненавистные ямочки, или даже стройные люди могут столкнуться с этой проблемой.

Наконец, мы рассмотрим различные методы борьбы с целлюлитом: от здорового образа жизни (питание, спорт) до косметических кремов и лосьонов, массажа и обёртываний, аппаратных процедур (лазеры, ультразвук, радиочастотный лифтинг и т.д.), пищевых добавок и даже современных инъекционных и хирургических методов. Каждый используемый медицинский термин мы поясним понятным языком.

Наша цель – дать вам профессиональную, но дружелюбную и понятную информацию, основанную на данных исследований и авторитетных источниках.

Готовы разобраться с целлюлитом? Тогда начнём!

Часть 1. Что такое целлюлит и почему он появляется

1.1. Определение целлюлита и его особенности

Целлюлит – это термин, которым называют характерные бугорки и ямочки на коже, напоминающие по виду апельсиновую корку. Медицинское название целлюлита – «гиноидная липодистрофия», то есть специфическое распределение жировой ткани по женскому типу. В небольшом количестве целлюлит явление нормальное, не связанное с болезнью: его наличие обусловлено структурными особенностями подкожно-жировой клетчатки (жира под кожей) у женщин.

Иными словами, это косметическая особенность, не представляющая опасности для здоровья, хотя многим она может быть нежелательна из эстетических соображений.

Целлюлит проявляется неровностями кожи – небольшими впадинами и узелками. Зачастую он заметен на бёдрах, ягодицах, животе, иногда на руках. Интересно, что иногда эти неровности видны только при сжатии кожи пальцами, а в других случаях заметны постоянно. Врачи различают несколько стадий целлюлита по выраженности: от нулевой (ровная кожа) до третьей (глубокие впадины и бугры, заметные в любом положении). На поздних стадиях кожа может выглядеть бугристой, как «апельсиновая корка».

При этом целлюлит обычно не вызывает болезненных ощущений – у большинства людей он безвреден и беспокоит только внешним видом.

Важно понимать, что целлюлит – чрезвычайно распространённое явление, особенно среди женщин. По оценкам, от 80% до 90% женщин после полового созревания имеют те или иные проявления целлюлита. У мужчин он встречается намного реже (менее чем у 10% мужчин) из-за отличий в строении тканей, о которых мы поговорим ниже. Таким образом, практически каждая женщина сталкивается с этой особенностью кожи – это норма, а не исключение. Видимые проявления целлюлита зависят от множества факторов: генетики, пола, возраста, количества жировой ткани в организме и толщины кожи. С возрастом кожа теряет упругость, что делает целлюлит более заметным.

Даже очень стройные люди могут иметь целлюлит, и это неудивительно – подкожный жир есть у всех, и его структура может создавать эффект неровностей.

1.2. Анатомические причины целлюлита

Почему же кожа становится бугристой? Основная причина целлюлита – особое строение подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани у женщин. Под кожей находится жир, разделённый на «дольки» вертикальными прослойками соединительной ткани – фиброзными перегородками (их ещё называют септами). Эти перегородки как якорь соединяют кожу с подлежащими мышцами. Если соединительнотканные перегородки неэластичны и расположены параллельно друг другу, они способны стягивать кожу вниз неравномерно. При этом жировые дольки между ними могут выдавливаться вверх к поверхности кожи. В результате возникает эффект ямочек и бугорков – кожа выглядит неровной.

У мужчин строение подкожной клетчатки другое: соединительные перегородки ориентированы крест-накрест и образуют сетку, которая лучше удерживает жировой слой. К тому же у мужчин эти фиброзные волокна обычно прочнее и кожа толще. Поэтому даже при наличии избыточного жира мужчины намного менее подвержены целлюлиту – их жировые отложения не образуют такой выраженной «апельсиновой корки».

У женщин же соединительная ткань устроена иначе (перегородки идут перпендикулярно коже, как соты), и жировые долечки чаще выпирают, образуя характерный рельеф.

Таким образом, анатомическая основа целлюлита – это сочетание:

1. Относительно тонкой, более мягкой кожи;
2. Вертикально ориентированных перегородок соединительной ткани, которые местами стягивают кожу;
3. Нормального подкожного жира, который между этими перегородками выдается бугорками. Все эти факторы и дают типичный вид целлюлита.

Если перегородки становятся более жёсткими и короткими, а количество жира или жидкости в тканях увеличивается, неровности проявляются сильнее.

Кроме строения соединительных тканей, роль играет и кровообращение в жировой ткани. При нарушении микроциркуляции (кровоснабжения капилляров) и оттоке лимфы (жидкости) в проблемной зоне жировые дольки отекают, а перегородки утолщаются. Это дополнительно ухудшает рельеф кожи. Иными словами, плохой кровоток и застой жидкости могут усугублять проявления целлюлита. Такие ситуации возникают, например, при малоподвижном образе жизни или некоторых заболеваниях вен.

1.3. Гормональные факторы и роль пола

На развитие целлюлита существенно влияют гормоны, особенно эстрогены – женские половые гормоны. Целлюлит обычно начинает проявляться в периоды гормональных перестроек: например, в период полового созревания, во время беременности или при приёме гормональных контрацептивов. Считается, что высокий уровень эстрогенов может ослаблять соединительную ткань и способствовать накоплению жира в характерных зонах (бёдра, ягодицы). В результате женщины биологически предрасположены к целлюлиту больше, чем мужчины.

Мужские гормоны (тестостерон) напротив, делают кожу более плотной и влияют на иной характер распределения жира, поэтому у мужчин целлюлит – редкость.

Кроме половых гормонов, значение могут иметь и другие гормональные факторы. Например, при стрессе повышается уровень гормона кортизола, что может приводить к накоплению жира и задержке жидкости. Гормон пролактин (повышается у женщин в период лактации и тоже при стрессе) связан с задержкой жидкости и может косвенно усиливать целлюлит за счёт отёков¹. Нарушения работы щитовидной железы (дефицит гормонов щитовидки) сопровождаются увеличением массы тела и отёчностью, что тоже может усугубить проявления целлюлита.

Таким образом, гормональный фон влияет на жировой обмен, состояние соединительной ткани и жидкостный баланс, создавая условия для формирования целлюлита.

1.4. Другие факторы риска: образ жизни, возраст и наследственность

Помимо анатомии и гормонов, существуют и другие факторы, определяющие выраженность целлюлита. Генетика играет существенную роль – наследственные особенности строения кожи и жировой ткани во многом предопределяют склонность к целлюлиту. Если у вашей матери и бабушки выражен целлюлит, велика вероятность, что и у вас он проявится заметнее.

Возраст усиливает проявления целлюлита. С годами кожа теряет коллаген и эластин – ключевые белки, отвечающие за упругость. Кожа истончается и уже не может так хорошо противостоять давлению изнутри. К тому же с возрастом часто увеличивается масса жира и снижается мышечный тонус. Неудивительно, что у пожилых целлюлит встречается чаще и выглядит заметнее, особенно если присутствует лишний вес.

Однако отметим, что старение само по себе (без других факторов) не является причиной целлюлита – многие процессы старения кожи затрагивают и мужчин, но у них целлюлит почти не развивается. Значит, решающую роль играют всё же пол и гормоны, а возраст лишь усиливает уже имеющиеся склонности.

Большое значение имеет и образ жизни. Считается, что неправильное питание и малоподвижность могут способствовать развитию целлюлита. Калорийная диета с избытком углеводов, жиров, соли и консервантов ведёт к набору жировой массы, задержке воды и ухудшению состояния соединительной ткани. Переедание и особенно избыток быстроусвояемых углеводов провоцируют выброс инсулина (гиперинсулинемию), что стимулирует накопление жира. Сидячий образ жизни уменьшает мышечный тонус и замедляет кровообращение, способствуя застою жидкости.

Курение тоже ухудшает микроциркуляцию и состояние кожи (никотин разрушает коллаген), поэтому у курящих женщин целлюлит может быть выражен больше.

Подводя итог, целлюлит – результат комплекса причин. Женский пол, гормоны (эстрогены), особое строение жировой клетчатки, наследственность, возрастные изменения кожи, а также факторы образа жизни (питание, физическая активность, вредные привычки) вместе определяют, будет ли целлюлит и насколько заметным. Теперь, когда мы поняли природу целлюлита, давайте выясним, как на него влияет изменение веса.

Часть 2. Целлюлит и вес: поможет ли похудение?

2.1. Зависимость целлюлита от количества жира

Поскольку целлюлит связан с подкожным жиром, логично предположить, что чем больше жировой прослойки, тем более выражен целлюлит. В целом это верно: при наборе веса жировые дольки увеличиваются в объёме, сильнее выпирают, а кожа растягивается – из-за этого **целлюлит становится заметнее】. Многие отмечают, что при увеличении веса «апельсиновая корка» появляется даже там, где её раньше не было. Избыточная масса тела действительно считается фактором, усугубляющим целлюлит.

Однако важно понять, что целлюлит бывает не только у полных людей. Как мы отметили ранее, даже очень худые женщины могут иметь выраженный целлюлит. Дело в том, что наличие ямочек зависит не столько от общего объёма жира, сколько от структуры жировой ткани и соединительных перегородок. Если структура располагает к образованию неровностей (наследственность, гормоны), то даже тонкий слой жира может проявляться бугорками.

Поэтому целлюлит не связан напрямую с лишним весом – он встречается и у стройных. Подкожно-жировой слой есть у всех здоровых людей, просто у кого-то его строение вызывает гладкий рельеф, а у кого-то – неровный.

Вывод: количество жира – лишь один из факторов целлюлита. При прочих равных, больший процент жира усилит проявления, а снижение жировой массы ослабит. Но избавиться от целлюлита только за счёт похудения бывает непросто, потому что остаются другие факторы – структура тканей, гормоны и т.д. Далее рассмотрим, что же происходит с целлюлитом, когда человек худеет.

2.2. Как изменение веса влияет на целлюлит

Если похудеть, уменьшится ли целлюлит? Частично да: снижение процента жира в организме может сгладить рельеф кожи, потому что объём выпирающих жировых долек сокращается. Особенно заметно улучшение бывает у людей с ожирением или значительным лишним весом – у них после похудения толщина жировой прослойки уменьшается существенно, и целлюлит может стать менее выраженным. Медики наблюдали, что при значительной потере веса у большинства пациенток целлюлит действительно шел на убыль.

Причём лучший эффект отмечается, если изначально масса тела была высокой и целлюлит выраженный – в таких случаях похудение дает максимальное улучшение рельефа.

Однако, похудение – не панацея. У некоторых людей целлюлит после похудения… становится даже заметнее! Казалось бы, парадокс, но врачи объясняют это так: если изначально у человека небольшой лишний вес или целлюлит был не очень выражен, то незначительное похудение может мало повлиять на ситуацию. Более того, при быстром или чрезмерном снижении веса часто появляется дряблость, обвисание кожи. Когда кожа теряет тонус, она становится более рыхлой, и оставшиеся неровности целлюлита могут проступить отчётливее².

Исследования показывают, что ухудшение целлюлита после похудения связано с потерей упругости тканей: уменьшается жир, но соединительные перегородки остаются и могут даже сильнее контрастировать на фоне пустой, провисшей кожи. Особенно это характерно при небольшом снижении веса, когда процент жира на бедрах почти не изменился.

Итак, эффект похудения на целлюлит вариабелен. В одном научном наблюдении большинство женщин улучшили состояние кожи после потери веса, но у части субъектов целлюлит не ушёл, а стал более выраженным. Улучшение чаще происходило при значительном похудении и у обладательниц исходно тяжёлых форм целлюлита, тогда как ухудшение отмечалось при умеренном похудении без существенного снижения процента жира. Это подтверждает: если у вас небольшой вес и немного целлюлита, дальнейшее похудение не гарантирует избавления от него – возможно, рельеф почти не изменится.

2.3. Почему целлюлит остаётся даже у стройных людей

Целлюлит – не просто «жир», от которого можно избавится диетой. Это комбинация структурных изменений кожи, соединительных тканей и жировой прослойки. Представьте, что под кожей находится матрас из мягкого материала (жира) с пружинами (соединительные перегородки). Если материала становится чуть меньше, но пружины при этом торчат так же – поверхность матраса всё равно останется бугристой. Аналогично, даже после похудения структура перегородок и разделение жира на дольки сохраняются. Если они раньше создавали целлюлит, то и при меньшем объёме жира могут продолжать его формировать (хотя бугорки могут стать чуть менее выпуклыми).

Кроме того, генетические факторы никуда не денутся. Например, особенности распределения жировой ткани у женщины: даже при общем дефиците массы тела организм стремится сохранить жир в «стратегических запасах» – на бёдрах, ягодицах. Эти зоны у женщин худеют последними. Поэтому девушка может сильно похудеть в талии, лице, груди, но в области бёдер всё равно останутся жировые отложения и целлюлит.

Также играет роль гормональный фон – он продолжает воздействовать на ткани. Если эстроген стимулировал образование целлюлита раньше, то он будет делать это и при новом весе.

Не стоит забывать и о состоянии кожи. При быстром похудении кожа нередко становится дряблой из-за потери эластичности. Возраст тоже влияет: молодая кожа подтягивается лучше, а у более возрастных людей после снижения веса кожа может обвисать. Обвисшая кожа делает целлюлит заметнее – ямочки проявляются на складках, где кожа провисает². Таким образом, у стройного человека с неэластичной кожей целлюлит может быть даже заметнее, чем у того же человека с чуть большим весом, но упругой кожей.

Отдельно отметим, что локальное похудение (только в зоне целлюлита) практически невозможно. Организм худеет комплексно, и не получится убрать жир выборочно только с бёдер. Поэтому даже интенсивно тренируя ноги, вы сожжёте жир по всему телу в соответствии с генетикой, и часть целлюлита может сохраниться.

2.4. Опасность жёстких диет и резкого похудения

Столкнувшись с целлюлитом, некоторые решают сесть на строгую диету, надеясь, что быстрота и масштабы похудания решат проблему. Однако жёсткие диеты – плохая стратегия для борьбы с целлюлитом. Во-первых, экстремальное снижение калорий часто приводит к тому, что организм начинает сжигать не только жир, но и мышечную ткань. Потеря мышц означает снижение тонуса, а хороший мышечный тонус помогает держать кожу гладкой. Когда мышцы «тают», под кожей остаётся менее плотная основа, и целлюлит может проявляться сильнее.

Во-вторых, быстрое похудение практически гарантированно ухудшает состояние кожи. Без достаточного времени на адаптацию кожа не успевает сократиться, коллаген не успевает перестроиться – появляются дряблость, растяжки. Как мы выяснили, обвисшая кожа подчёркивает неровности целлюлита. Получается, что резкая потеря веса может визуально усугубить целлюлит, несмотря на уменьшение жировой прослойки. Нередко женщины жалуются: «я сильно похудела, а целлюлит стал только заметнее» – теперь мы понимаем, почему так случается.

В-третьих, строгие диеты часто сопровождаются дефицитом питательных веществ. Коже для поддержания упругости нужны белки (коллаген, эластин), витамины, омега-3 жирные кислоты. Если длительно недоедать, кожа теряет здоровый вид, становится сухой, менее эластичной – что опять-таки не помогает в борьбе с целлюлитом.

Наконец, диеты сами по себе не устраняют целлюлит. Как мы указали выше, целлюлит не связан напрямую с весом. Можно изнурять себя голоданием, добиться истощения – и всё равно увидеть на бёдрах ямочки, потому что причина не устранена (строение тканей осталось прежним). К сожалению, одно лишь похудение – ошибка в стратегии борьбы с целлюлитом. Намного эффективнее действовать комплексно: сочетать умеренное снижение веса (если есть его избыток) с другими методами, о которых пойдёт речь далее.

После всего сказанного вывод следующий: похудение может уменьшить проявления целлюлита, особенно если был значительный лишний вес, но полностью целлюлит не исчезнет лишь за счёт диеты и упражнений. Если ваш вес и так в норме, экстремальное похудение не избавит от проблемы и может даже её усугубить. Вместо этого стоит направить усилия на улучшение качества кожи, укрепление мышц и использование специальных процедур – рассмотрим их в следующем разделе.

Часть 3. Методы уменьшения проявлений целлюлита

(Примечание: Максимального эффекта в борьбе с целлюлитом удаётся достичь при комплексном подходе. Эксперты отмечают, что сочетание здорового питания, физической активности и специальных процедур даёт намного лучший результат, чем что-либо из этого по отдельности. Ниже мы рассмотрим компоненты такого подхода.)

3.1. Здоровый образ жизни: питание и физическая активность

Основой профилактики и уменьшения целлюлита является здоровый образ жизни. Хотя одного похудения недостаточно, поддержание нормальной массы тела всё же важно. Сбалансированное питание помогает снизить процент жира в организме без экстремальных диет. Рекомендуется диета, богатая овощами, фруктами, клетчаткой, полноценным белком и полезными жирами (рыба, орехи, оливковое масло). Такое питание улучшает состояние кожи и соединительной ткани, снабжает их необходимыми питательными веществами.

Следует избегать избытка сахаров, трансжиров и соли – они способствуют набору веса, задержке жидкости и воспалениям в организме, что может ухудшать целлюлит. Питьё достаточного количества воды тоже полезно: хорошая гидратация поддерживает эластичность кожи и помогает лимфодренажу (выведению лишней жидкости).

Регулярная физическая активность – ещё один ключевой компонент. Упражнения не «сжигают целлюлит» напрямую, но они укрепляют мышцы и улучшают кровообращение, что крайне важно. Силовые упражнения (например, приседания, выпады, упражнения для ягодиц и бёдер) увеличивают мышечную массу под жировой прослойкой. Более развитые мышцы создают более плотный фундамент, разглаживая поверхность тела изнутри – кожа становится более натянутой, а ямочки сглаживаются². Кроме того, рост мышц ускоряет метаболизм, что помогает уменьшить общий жир. Аэробные нагрузки (бег, ходьба, велоспорт, плавание) улучшают кровообращение и способствуют сжиганию калорий. Кардиотренировки в сочетании с силовыми помогают постепенно уменьшать подкожный жир в целом по телу.

Полезны также упражнения на растяжку и тонус – йога, пилатес. Они улучшают лимфоток, растягивают укороченные структуры. Важный бонус спорта – улучшение микроциркуляции в мышцах и жире. При движении усиливается приток крови к коже, что помогает “рассеять” застоявшуюся жидкость, убрать отёки. Регулярные упражнения повышают тонус кожи косвенно: улучшается снабжение кожи питательными веществами из крови. К тому же активность стимулирует выработку коллагена.

Исследования показывают, что у людей, ведущих активный образ жизни, целлюлит обычно менее выражен². Конечно, спорт не уберёт уже сформировавшиеся тяжи соединительной ткани, но способен заметно улучшить внешний вид: уменьшить объём жировых клеток, подтянуть кожу за счёт мышечного каркаса и ускорить обмен веществ. Поэтому начинать борьбу с целлюлитом стоит именно с нормализации питания и регулярных упражнений – без этого эффективность других методов будет кратковременной.

3.2. Кремы и лосьоны от целлюлита

Полки магазинов изобилуют кремами с пометками “anti-cellulite”. Могут ли они помочь разгладить кожу? Отчасти и временно – да, но ждать чуда не стоит. Большинство антицеллюлитных кремов действуют за счёт активных компонентов, улучшающих обмен веществ в коже или вызывающих приток жидкости к ней. Например, многие средства содержат кофеин или экстракт гуараны. Кофеин при наружном нанесении способен временно обезвоживать жировые клетки (он вытягивает из них воду) и стимулировать микроциркуляцию². За счёт этого кожа может выглядеть более подтянутой, ямочки – чуть менее заметными.

Однако эффект кофейных кремов временный: чтобы поддерживать результат, нужно пользоваться ими ежедневно². Прекращение нанесения – и через несколько дней всё возвращается.

Другой популярный ингредиент – ретинол (витамин A). Кремы с ретинолом в концентрации ~0,3% при длительном применении способны незначительно улучшить структуру кожи. Ретинол стимулирует выработку коллагена, благодаря чему кожа утолщается и становится более упругой. В одном исследовании женщины, наносившие 0,3% ретиноловый крем на область целлюлита, отметили небольшое уменьшение ямочек. Но важно понимать: ретинол действует медленно. Нужно использовать такие средства ежедневно минимум 6 месяцев, чтобы оценить эффект. И улучшение будет умеренным, не сравнимым с аппаратными процедурами.

Тем не менее, как поддерживающее средство ретинол может быть полезен – особенно в сочетании с другими мерами.

Некоторые кремы содержат вещества для локального разогрева или раздражения кожи (например, никотиновая кислота, экстракт перца, ментол). Они вызывают прилив крови, кожа краснеет – это создает ощущение, что «что-то происходит». Действительно, кратковременно приток крови может уменьшить отёчность. Но прямого влияния на структуру жира или соединительной ткани такие компоненты не оказывают. Чудодейственных кремов от целлюлита не существует – ни один не способен рассосать перегородки или полностью убрать жир. Их роль вспомогательная: немного подтянуть и тонизировать кожу, улучшить её состояние.

Важно также помнить о возможных аллергических реакциях. Перед использованием нового крема лучше протестировать его на небольшом участке кожи 48 часов. Например, некоторые средства содержат аминофиллин (вещество из препаратов от астмы) – были случаи, когда у людей он вызывал сердцебиение или затруднение дыхания при нанесении на большие площади. Поэтому всегда читайте состав и будьте осторожны, если у вас есть аллергии или чувствительность.

В целом, антицеллюлитные кремы могут слегка улучшить внешний вид кожи на короткое время. Они наиболее эффективны в сочетании с массажем (когда вы втираете крем, уже происходит механический эффект) и физическими упражнениями. Рассматривайте кремы скорее как часть ухода за кожей – они увлажняют, питают, могут чуть подтянуть. Но кардинальных изменений от них ждать не стоит, особенно на запущенных стадиях целлюлита.

3.3. Массажи и другие мануальные методы

Массаж – один из самых старых и популярных методов борьбы с целлюлитом. Существует множество техник: ручной антицеллюлитный массаж, вакуумно-баночный массаж (с помощью специальных банок), лимфодренажный массаж, щёточный массаж (dry brushing) и др. Как они работают? Основная идея – улучшить микроциркуляцию и лимфоток в проблемных зонах, уменьшить отёки и повысить тонус кожи. Массаж разогревает и разминает ткани, что приводит к притоку крови к коже и мышцам.

Капилляры расширяются, клетки получают больше кислорода, улучшается отток лишней жидкости через лимфатические сосуды. Уже после первого сеанса можно заметить: кожа более ровная и упругая, объём бедра чуть уменьшился – это уходит отёк, “разгоняется” застоявшаяся жидкость.

Ручной антицеллюлитный массаж обычно довольно интенсивный: разминаются жировые узелки, кожа может краснеть. Нередко используют специальные масла или кремы для облегчения скольжения и усиления эффекта (например, с тем же кофеином, эфирными маслами цитрусовых и пр.). Массажист активно разогревает ткань, временами довольно ощутимо надавливая и разминяя – отсюда и народное название «разбивать целлюлит». Частично действительно разбиваются мелкие жировые комочки и фиброзные спайки, улучшая рельеф. Лимфодренажный массаж – более мягкая техника, направленная на выведение жидкости. Его делают плавными поглаживающими движениями по ходу лимфотока. Такой массаж убирает отёки и убывает эффект «апельсиновой корки», связанный с застойной жидкостью.

Вакуумно-баночный массаж (например, популярные силиконовые банки, которые ставят на кожу и водят ими) действует схоже: вакуум втягивает кожу, улучшая приток крови и лимфы. Многие отмечают, что после курса баночного массажа поверхность кожи выравнивается. Однако вакуумный метод может оставлять синяки и требует осторожности, чтобы не травмировать сосуды.

Сухой массаж щёткой (dry brushing) – процедура, где жёсткой щёткой из натуральной щетины в течение нескольких минут растирают кожу по направлению к сердцу. Это отшелушивает омертвевшие клетки, стимулирует приток крови. Кожа после щётки временно выглядит более «пухлой» и гладкой за счёт притока крови. Но доказательств, что dry brushing как-то влияет именно на целлюлит, нет. Скорее, это приятная спа-процедура, улучшающая тонус кожи, но не убирающая истинные причины целлюлита. Эффект разглаживания от сухого растирания кратковременный и обусловлен небольшим отёком кожи.

Современные салоны также предлагают аппаратный массаж, например эндермология (LPG). Это процедура, при которой специальный аппарат с роликами и вакуумом массирует ткань. Он как бы всасывает складку кожи и раскатывает её роликами. Endermologie официально признана безопасной процедурой от целлюлита. Курсы из 10–15 сеансов дают заметное разглаживание кожи у ряда пациенток. Но и здесь результаты временны. Некоторые исследования не нашли разницы между женщинами, прошедшими курс эндермологии, и теми, кто не делал ничего.

Другие работы показали улучшение, но оно сохранялось недолго. Обычно, если прогресс есть, то без поддерживающих сеансов кожа возвращается к исходному состоянию примерно через месяц после окончания курса. Иными словами, чтобы поддерживать эффект, массаж нужно делать постоянно, иначе целлюлит снова проявится.

В целом, массаж – полезное дополнение в борьбе с целлюлитом. Он улучшает кровоток, уменьшает отёчность, немного размягчает фиброзные перегородки. Визуально после массажа кожа выглядит лучше, рельеф сглаживается. К тому же это приятно и полезно для кожи в целом. Однако массаж не уничтожает целлюлит навсегда. Без поддержания результата другие факторы быстро возьмут своё, и ямочки вернутся. Поэтому массаж имеет смысл применять курсами и сочетать с другими методиками. Например, массируя бёдра с антицеллюлитным кремом вы получаете двойной эффект – механический и от активных веществ крема.

Также массаж отлично комбинируется с упражнениями: спорт укрепляет изнутри, а массаж снаружи. Помните, что при варикозном расширении вен интенсивные массажи противопоказаны – в таких случаях лучше ограничиться мягкими дренажными методиками после консультации с врачом.

3.4. Обёртывания (бандажи и спа-процедуры)

Различные обёртывания тела – популярная спа-процедура, часто рекламируемая для «детокса и похудения», а заодно и против целлюлита. Суть обёртывания: на кожу наносится специальный состав (водоросли, глина, грязи, эфирные масла, разогревающие смеси и т.д.), затем область оборачивают плёнкой или тканью и выдерживают 30–60 минут. Обёртывания бывают холодные и горячие. Горячие обёртывания (с разогревающими компонентами, термоодеялом) вызывают усиленное потоотделение, расширяют сосуды. Холодные обёртывания (например, ментоловое, водорослевое) наоборот охлаждают, сужают сосуды, но потом наступает реактивный прилив крови. И те и другие направлены на улучшение циркуляции и оттока жидкости.

После обёртываний действительно часто наблюдают уменьшение объёмов тела на 1–2 см и сглаживание кожи. Но нужно понимать, что это временный эффект. Большая часть результата связана с потерей жидкости (потоотделение) и перемещением жидкости из тканей в сосудистое русло. Например, водорослевые обёртывания содержат соли, которые вытягивают воду из кожи – происходит своеобразный дренаж. Кожа на время становится более упругой и плотной, целлюлит менее заметен. Но через несколько часов или дней водный баланс восстановится, и объёмы вернутся.

Научных данных о длительном влиянии обёртываний на целлюлит мало. Один сложный спа-метод обёртывания с водорослями и электродами (ионитермия) показал, что результат держится лишь около 12–18 часов. Клиентки отмечали, что кожа вроде стала более тонусной на ощупь, но целлюлит визуально остался. Таким образом, обёртывания могут дать кратковременное улучшение – для особого случая, фотосессии или чтобы почувствовать себя лучше. Они улучшают состояние кожи, могут ее напитать полезными веществами (грязи, водоросли богаты минералами).

Но ожидать, что несколько обёртываний уберут целлюлит – нереалистично.

Тем не менее, многие любят эту процедуру за приятное расслабление и ощущение гладкости кожи после сеанса. Если вам нравятся обёртывания, можно делать их как часть общего ухода. Лучше сочетать их с массажем и скрабированием – тогда кожа максимально очистится, напитаается и подтянется на время. Помните о противопоказаниях: горячие обёртывания нельзя при гипертонии, варикозе, беременности. Обязательно пейте воду после процедуры, так как идёт потеря жидкости. В заключение: обёртывания – это больше про уход за кожей, чем про лечение целлюлита. Они приятны и дают короткий косметический эффект, но не воздействуют на глубокие причины целлюлита.

3.5. Аппаратные методы коррекции

Современная эстетическая медицина предлагает множество аппаратных процедур для коррекции целлюлита. В отличие от массажей и кремов, аппараты могут воздействовать глубже – на сами жировые дольки и перегородки. Рассмотрим основные технологии.

Ударно-волновая терапия (акустическая)

При ударно-волновой терапии на проблемные зоны воздействуют акустическими волнами высокой энергии. Специальный аппарат генерирует звуковые вибрации, которые проникают сквозь кожу и как бы «встряхивают» жировую ткань. Это помогает разрушать жёсткие фиброзные перемычки и размягчать жир, улучшая его отток. Также акустические волны стимулируют кровообращение и обмен веществ в зоне воздействия. Процедура неинвазивная (без разрезов): врач водит по коже манипулой, излучающей ударные импульсы. Пациент чувствует быстрые «стуки» в ткани, иногда чувствительно, но терпимо.

Исследования показывают, что ударно-волновая терапия способна уменьшить проявления целлюлита. Обычно требуется курс из нескольких сеансов (6–10) с интервалом в несколько дней. Постепенно кожа становится более гладкой, “апельсиновая корка” сглаживается. Однако важно отметить: как и у большинства методов, эффект не перманентный. Через несколько месяцев после курса целлюлит может частично вернуться, поэтому для поддержания результата процедуру нужно повторять периодически. Тем не менее, акустическая терапия – один из немногих методов с доказанной эффективностью (хоть и умеренной). Он подходит тем, кто не хочет инвазивных вмешательств. Побочных эффектов почти нет, кроме временного покраснения или небольших синяков.

Лазерные процедуры (Cellulaze и др.)

Лазерное лечение целлюлита – более современный и в некотором роде радикальный подход. Существуют как неинвазивные лазеры, которые воздействуют через кожу, так и минимально инвазивные процедуры типа Cellulaze®. При методике Cellulaze внутрь подкожной жировой клетчатки через крошечный прокол вводится тонкое оптоволокно. Лазерный луч изнутри рассекает жёсткие перегородки, которые стягивают кожу, и одновременно разрушает часть жировых клеток. Кроме того, лазерная энергия прогревает дерму (глубокий слой кожи), стимулируя выработку коллагена – это делает кожу более упругой и толстой, что скрывает целлюлитные неровности. Процедуру проводят под местной анестезией. После неё могут быть небольшие синяки, отёчность, но в целом восстановление быстрое.

Эффект от лазерной субцизии (Cellulaze) обычно становится заметен через несколько недель, когда коллаген начинает формироваться. Клинические исследования и отзывы показывают, что улучшение может сохраняться год и более². Пациентки сообщают о сокращении ямочек, выравнивании рельефа. Однако лазер – не панацея: у некоторых эффект умеренный, а не полное исчезновение целлюлита. Кроме Cellulaze, есть и поверхностные лазерные аппараты (например, Nd:YAG лазеры, IPL – интенсивный свет). Их цель – прогреть кожу и частично разрушить жир. Они менее эффективны, но тоже дают временное улучшение месяцев на 6², после чего обычно требуется повторение.

Важно, что лазерные методы достаточно дорогие. Cellulaze – это фактически одноразовая мини-операция, стоимость которой высока. Неинвазивные лазеры требуют много сеансов, что тоже выливается в крупную сумму. Поэтому лазер имеет смысл при выраженном целлюлите, который не поддаётся другим методам, и если вы готовы вложиться финансово. Зато лазерное рассечение перегородок действительно устраняет причину ямочек (жёсткие перегородки), чего не дают поверхностные способы.

Радиочастотные и инфракрасные методики

Методы на основе радиочастоты (RF) и инфракрасного излучения стали очень популярны в косметологии. Суть в том, чтобы прогреть глубоко лежащие слои кожи и жировую клетчатку с помощью электромагнитного излучения высокой частоты или инфракрасного света. При нагревании до ~40 градусов коллагеновые волокна в дерме сокращаются, что даёт эффект лифтинга – кожа подтягивается. Также тепло усиливает местный метаболизм: улучшается расщепление жира, отток жидкости. Существуют аппараты, совмещающие RF с вакуумным массажем и световым излучением (например, система VelaShape: одновременно воздействует радиоволнами, инфракрасным светом и вакуумным разминаем).

Такие комплексные процедуры нацелены сразу на несколько аспектов: разогреть ткань, разбить жир и улучшить циркуляцию.

Радиочастотная терапия при целлюлите показывает обнадеживающие, но скромные результаты. Недавние исследования отмечают, что у некоторых пациентов после курса RF видна небольшая положительная динамика – кожа становится ровнее. Однако улучшение, как правило, незначительное и краткосрочное. Требуется несколько (5–10) процедур, после которых в течение нескольких месяцев целлюлит может быть менее выражен, но затем обычно возвращается к исходному состоянию, если не делать поддерживающих сеансов.

То есть RF – это скорее временная мера для улучшения внешнего вида, например, перед летом. При этом радиочастотный лифтинг хорош тем, что параллельно подтягивает дряблую кожу, а значит может комбинироваться с похудением (снимает проблему обвисшей кожи, уменьшая видимость целлюлита).

Ультразвуковые методы тоже применяются (к примеру, ультразвуковая кавитация – “растворение” жира ультразвуком). Они эффективнее при локальных жировых отложениях, чем при целлюлите. Ультразвук способен разрушать жировые клетки, но на фиброзные перегородки и структуру кожи он влияет слабо. Поэтому кавитация может уменьшить объём бедра, но сеточка целлюлита может остаться на месте.

Подводя итог, аппаратные методы вроде RF, инфракрасного нагрева и ультразвука дают умеренное временное улучшение. Их плюс – неинвазивность и одновременное улучшение качества кожи. Минус – нужны многочисленные повторения и поддерживающие процедуры. Для достижения видимого эффекта обычно комбинируют разные технологии (например, RF + вакуумный массаж). Фактически, такие процедуры схожи с усиленным массажем, но дополненным прогревом, поэтому и результаты сравнимы: временное сглаживание, требующее поддержания.

Другие аппаратные технологии

Среди прочих методик можно упомянуть карбокситерапию – введение под кожу углекислого газа (CO₂) с целью улучшить микроциркуляцию. Маленькие иголочки доставляют газ под кожу, что вызывает расширение сосудов и приток крови. Ряд женщин после курса карбокситерапии отметили небольшое уменьшение целлюлита². Однако выборка была мала (например, в одном исследовании только 10 пациенток) и эффект был незначительным. Пока недостаточно данных, чтобы однозначно рекомендовать CO₂- инъекции против целлюлита.

Новые разработки включают электромиостимуляцию (воздействие током, заставляющим мышцы сокращаться), различные микротоковые терапии – они скорее тонизируют мышцы и кожу, косвенно влияя на рельеф. Также существуют экзотические технологии, например криолиполиз (замораживание жира) – он хорошо работает на удаление локальных жировых отложений, но на целлюлит напрямую влияет мало, разве что за счёт уменьшения объёма жира. Лазерное липолиз и кавитация – тоже методы уменьшения локального жира, их можно применять, чтобы снизить толщину жировой прослойки на бёдрах, что слегка уменьшит целлюлит.

В целом аппаратных методик множество, и постоянно появляются новые. При выборе важно понимать: лишь немногие из них имеют доказанную эффективность. К таковым можно отнести ударно-волновую терапию, лазерную субцизию, вакуумно-роликовый массаж (эндермология) и некоторые комбинированные RF-системы – они действительно могут улучшить состояние на некоторое время. Остальные либо недостаточно изучены, либо дают субъективный эффект. Всегда консультируйтесь с врачом или косметологом, доверяйте официально одобренным приборам. И помните, что даже самые продвинутые аппараты чаще дают временный результат, поэтому планируйте поддерживающие сеансы.

3.6. Пищевые добавки (нутрикосметика)

Помимо наружных средств, индустрия красоты предлагает и пищевые добавки (БАДы), обещающие избавить от целлюлита изнутри. Обычно это различные комплексы, направленные на улучшение состояния кожи и сосудов.

Приведём несколько популярных категорий добавок и разберёмся, есть ли от них польза:

Экстракты растений для микроциркуляции

Считается, что некоторые травы улучшают кровообращение и укрепляют сосуды, помогая бороться с целлюлитом. Примеры – экстракт гинкго билоба, экстракт виноградных косточек, экстракт центеллы азиатской. Гинкго билоба действительно способен увеличивать приток крови к тканям. Виноградные косточки богаты антиоксидантами, которые могут защищать сосуды. Есть данные, что такие добавки слегка уменьшают проявления целлюлита за счёт улучшения микроциркуляции и снижения отёков. Однако эффект невелик, и научных доказательств мало. Это скорее профилактическая мера: улучшить общее состояние кожи и сосудистой системы.

Коллаген и другие компоненты кожи

Логика тут такая: если целлюлит связан с состоянием кожи и соединительной ткани, то приём веществ для их укрепления должен помочь. Поэтому популярны коллагеновые пептиды, гиалуроновая кислота, комплекс витаминов для кожи (A, C, E, биотин, цинк, селен). Особенно внимание уделяется коллагену – основному белку соединительной ткани. Исследования действительно показывают обнадеживающие результаты: в одном плацебо-контролируемом исследовании 105 женщин ежедневный приём 2,5 г специфических коллагеновых пептидов в течение 6 месяцев привёл к значимому уменьшению целлюлита по сравнению с плацебо. У женщин с нормальным весом выраженность целлюлита снизилась примерно на 9%, у женщин с избыточным весом – на 4%.

Также объективно улучшилась структура кожи бедра – она стала более плотной и гладкой, что подтверждено измерениями. Это говорит о том, что коллагеновые пептиды могут усилить дерму и подкожную ткань, делая целлюлит менее заметным. Конечно, 9% улучшения – это не исчезновение, но на фоне других методов это весьма неплохо.

Поэтому качественные коллагеновые добавки можно рассматривать как часть комплексного подхода, особенно если вам не хватает белка в питании. Только важно понимать, что эффект приходит не сразу – в упомянутом исследовании заметный результат был через 3–6 месяцев приема.

Антиоксиданты и противовоспалительные добавки

Сюда можно отнести витамин C, Е, полифенолы (например, экстракт зелёного чая, пикногенол – экстракт коры французской сосны). Эти вещества борются со свободными радикалами и воспалением. Есть гипотеза, что хроническое воспаление и повреждение сосудов участвуют в формировании целлюлита. Поэтому антиоксиданты теоретически могут замедлять эти процессы. Например, пикногенол (сосновая кора) показал в одном исследовании небольшое улучшение состояния кожи и уменьшение целлюлита при приеме в течение 3 месяцев. Но данные пока ограничены.

В любом случае прием разумных доз антиоксидантов может быть полезен для здоровья кожи, хотя чудесного исчезновения целлюлита от них ждать не стоит.

Дренажные и жиросжигающие добавки

Некоторые БАДы позиционируются для “сжигания жира и вывода лишней жидкости”. В их составе кофеин, экстракт зелёного чая (катехины), L-карнитин, мочегонные травы (одуванчик, брусника). Они могут слегка ускорять метаболизм и оказывать мочегонный эффект. В краткосрочной перспективе это может дать небольшой эффект в плане уменьшения отёчности. Но нужно понимать: жиросжигающие добавки работают только в сочетании с диетой и спортом. Без дефицита калорий ни кофеин, ни карнитин сами по себе жир не уберут.

Мочегонные же могут привести к обезвоживанию, что вредно для кожи. Так что подобных средств лучше избегать либо применять очень осторожно и кратковременно, по рекомендации врача.

В целом, пищевые добавки – это вспомогательное средство. Некоторые из них, как коллагеновые пептиды, показывают умеренную эффективность в улучшении состояния кожи и уменьшении целлюлита. Другие (гранат, гинкго, центелла) могут улучшить микроциркуляцию, что тоже не повредит делу. Но никаких “таблеток от целлюлита” с доказанным мощным эффектом не существует. Добавки стоит рассматривать как часть здорового образа жизни: они работают медленно и мягко. Обязательно убедитесь в качестве добавки и соблюдайте дозировки.

И помните, БАДы – не замена основным методам, а лишь поддержка. Прежде чем принимать что-то, желательно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические болезни или вы принимаете другие лекарства (например, гинкго противопоказан при некоторых состояниях).

3.7. Инвазивные процедуры: инъекции и хирургия

Когда речь заходит о решительном избавлении от целлюлита, на арену выходят минимально инвазивные и хирургические методы. Они направлены на радикальное разрушение тех самых перегородок и удаление жира. Рассмотрим основные из них, их эффективность и риски.

Липосакция

Липосакция – это хирургическая операция по отсасыванию жира через небольшие разрезы с помощью канюли (полой трубки). Может показаться логичным: убрать жир – и целлюлит исчезнет. На практике же липосакция не решает проблему целлюлита и не предназначена для этого. Она устраняет глубокий жир, изменяя контуры тела, но не устраняет жировые дольки прямо под кожей и фиброзные перегородки, ответственные за целлюлит. Более того, агрессивная липосакция может усугубить неровности кожи, если убрать слишком много жира неравномерно – кожа провалится там, где были ямочки, и они могут стать ещё заметнее.

Конечно, у человека с ожирением после липосакции объём бедер уменьшится и целлюлит может визуально снизиться за счёт подтянутой кожи (если она сохраняет тонус). Но сам по себе метод не направлен на септы. Некоторые хирурги даже отказываются делать липосакцию тем, кого беспокоит в первую очередь целлюлит – чтобы пациент не был разочарован. Липосакцию иногда комбинируют со специальными приёмами для целлюлита (например, разрезают перегородки, делают липофилинг – заполнение впадин жиром), но это уже сложные комбинированные операции.

Итог: липосакция не является лечением целлюлита. Она убирает жир, но не волшебным образом разглаживает кожу. Решаться на неё стоит только по показаниям (избыточные жировые отложения, нарушающие пропорции тела), и понимать, что целлюлит может остаться или даже потребовать дополнительных коррекций после.

Подкожная субцизия (Cellfina)

Субцизия – это малое хирургическое вмешательство, сущность которого заключается в подсечении (перерезании) тех самых соединительнотканных перегородок под кожей. Процедура Cellfina® – одна из наиболее эффективных и научно обоснованных на сегодня. Проводится под местной анестезией: врач вводит под кожу тонкий лезвиеобразный инструмент или иглу и “перерезает” ею перегородки, которые стягивают кожу в местах ямочек². Когда плотные тяжи разорваны, кожа освобождается и приподнимается – в результате поверхность выравнивается. Проще говоря, субцизия устраняет причину целлюлитной ямки, освобождая кожу от внутреннего “якоря”.

Эффективность Cellfina очень высока: в исследовании на 232 пациентов 99% были довольны результатами через год после процедуры². Клинический эффект держится как минимум 2 года, а по некоторым данным – до 3 и более лет². То есть это одна из немногих процедур, дающих долговременное разглаживание. Обычно достаточно одной сессии, за которую обрабатывают все проблемные ямочки на бёдрах/ягодицах. Восстановление занимает несколько дней: возможны синяки, болезненность, но серьезных осложнений мало (инфекции или грубые рубцы крайне редки).

Cellfina одобрена FDA в США как эффективное средство против целлюлита. По сути, это золотой стандарт коррекции глубоких впадин. Минусы – высокая стоимость и ограниченная доступность (требуется обученный специалист и аппарат). Также субцизия лучше работает на отдельных выраженных ямочках. Если же вся поверхность рыхлая и бугристая без четких ям, то сплошное “нарезание” всей площади не делается – тут уже подключают другие методы.

Лазерная субцизия (Cellulaze)

Мы уже упоминали выше Cellulaze – лазерный вариант субцизии. Принцип тот же (разрушить перегородки), но дополнительно лазер нагревает кожу изнутри. Этим он стимулирует сокращение и уплотнение кожи. Cellulaze считается тоже достаточно эффективным: по отзывам, улучшение сохраняется не менее года². Однако прямых сравнений с классической субцизией мало. В целом, обе методики схожи по результату – выбор often зависит от предпочтений врача и пациента. Лазерная процедура дороже за счёт стоимости оборудования. Некоторые данные указывают, что Cellulaze может давать более равномерное уплотнение кожи, снижая риск появления новых ямочек рядом, благодаря лазерной стимуляции коллагена².

Побочные эффекты у Cellulaze аналогичны – синяки, отёки, возможен дискомфорт, который снимается обычными обезболивающими. Серьёзные осложнения редки. Таким образом, минимально инвазивная лазерная коррекция – хороший выбор, если вы готовы к одной процедуре с восстановлением несколько дней и хотите относительно длительный результат.

Инъекционный метод коллагеназы (Qwo)

Недавно в США была разработана и одобрена инъекционная терапия целлюлита препаратом коллагеназы (торговое название Qwo®). Коллагеназа – это фермент, растворяющий коллаген. Логика: ввести фермент под кожу, он разрушит коллагеновые перегородки, и целлюлит разгладится. Препарат Qwo предназначался для лечения целлюлита на ягодицах у женщин. Курсом делали по несколько инъекций в каждую ягодицу, повторяя процедуры трижды с интервалом ~3 недели. Клинические испытания действительно показали улучшение состояния целлюлита у многих пациенток после курса Qwo – ямочки стали менее выражены.

Однако, препарат столкнулся с неожиданной проблемой: выраженные гематомы (синяки) и фиброз после инъекций. У некоторых женщин синяки держались по несколько месяцев, а в местах уколов образовывались плотные узелки. В результате производитель в 2022 году принял решение снять Qwo с рынка из-за этих побочных эффектов³. Таким образом, инъекции коллагеназы пока нельзя назвать удачным решением – идея хороша, но нужны более безопасные формулы. Тем не менее, исследования в этом направлении продолжаются. Возможно, в будущем появятся усовершенствованные ферментные препараты или другие инъекционные средства, которые смогут мягко растворять фиброзные перегородки без таких нежелательных эффектов.

Мезотерапия

Мезотерапия – популярная в эстетике процедура, при которой в проблемные зоны множественными микроскопическими инъекциями вводятся различные коктейли из веществ. В случае антицеллюлитной мезотерапии это могут быть витамины, аминокислоты, экстракты артишока, карнитин, кофеин, ферменты (гиалуронидаза) и т.д. Цель – расщепить жир местно и улучшить микроциркуляцию. Звучит заманчиво, но научных доказательств эффективности мезотерапии против целлюлита мало. Разные специалисты применяют разные смеси, стандартизации нет.

Кто-то отмечает у пациентов улучшение после курса уколов, кто-то – нет разницы. В целом, мезотерапия не имеет убедительной доказательной базы при целлюлите. Эффект, если и есть, часто сравним с эффектом хорошего массажа и косметики. К тому же, у процедуры есть риски: синячки, аллергические реакции на вводимые вещества, инфекция при нарушении стерильности.

Некоторые инъекции способны вызывать локальный липолиз (расщепление жира) – например, препараты дезоксихолата (их используют для устранения двойного подбородка). Теоретически их можно колоть и в зону галифе или живота. Но они больше для локального жира, а не для целлюлита, да и стоят дорого. Поэтому относитесь к мезотерапии критически: это вспомогательный метод, и его успех зависит от мастерства косметолога и ваших индивидуальных реакций. Если решитесь, выбирайте проверенного специалиста и не ждите чудесных превращений – воспринимайте мезо как дополнение (некоторые совмещают ее с массажем: сначала уколы, затем массаж, чтобы “разогнать” введённое).

Заключение по инвазивным методам: Самые действенные подходы – это физическое разрушение перегородок (субцизия, лазер) и удаление излишка жира (липо, но с оговорками). Они дают наибольший и длительный эффект, но и стоят дорого, и вмешательство посерьёзнее косметических процедур. Инъекции пока в поиске идеального препарата: Qwo показал, что направление перспективно, но требует доработки для безопасности.

Мезо – на усмотрение, но её роль вторична. Важно, что ни одна процедура не гарантирует полного исчезновения целлюлита навсегда. Даже после успешной субцизии новые ямочки могут появляться рядом по мере естественных процессов старения или колебаний веса. Поэтому часто требуется комплекс мер и поддержание результатов (например, после субцизии – делать периодически массажи, упражнения, чтобы не дать целлюлиту прогрессировать вновь).

Часть 4. Заключение: можно ли избавиться от целлюлита полностью?

Подводя итог нашему обзору, давайте ответим на главный вопрос: исчезнет ли целлюлит, если похудеть? К сожалению, полностью избавиться от целлюлита только с помощью снижения веса практически невозможно. Похудение зачастую уменьшает выраженность «апельсиновой корки», особенно у тех, чей целлюлит был усилен лишним жиром. Но сама по себе потеря веса не убирает структурных причин целлюлита – соединительнотканных перегородок и особенностей кожи. Как мы узнали, целлюлит есть даже у очень худых, и не редкость, что после диеты ямочки остаются или проявляются сильнее из-за дряблости кожи.

Можно ли убрать целлюлит вообще? Современная медицина говорит: полностью и навсегда – нет, а существенно уменьшить – да. Целлюлит – естественное состояние женского тела, его можно назвать побочным эффектом нашей физиологии (вертикальных перегородок, эстрогенов и запаса жира на случай беременности). Поэтому не существует метода, который гарантирует пожизненное отсутствие целлюлита. Даже самые радикальные – субцизия, лазер, операции – облегчают ситуацию на месяцы или годы, но не способны изменить вашу биологию. Кожа продолжит жить, стареть, гормоны действовать – новые неровности могут появляться.

Однако это не повод сдаваться. Мы разобрали множество подходов, и ясно, что комбинация мер даёт лучший результат. Здоровый образ жизни создаёт фундамент: разумное питание не позволяет жиру накапливаться чрезмерно, спорт тонизирует мышцы и кожу, массажи и уход улучшают её качество. На этом фоне точечные процедуры – кремы, аппараты, массажи – дают больший эффект, хоть и временный.

Для максимального же разглаживания можно подключать современную эстетическую медицину: курс ударно-волновой терапии, лазерную коррекцию или субцизию. После них целлюлит значительно уменьшится, и останется лишь поддерживать результат.

Важный момент – реалистичные ожидания. Если вы понимаете природу целлюлита, то осознаёте, что полностью убрать его – всё равно что отменить естественные особенности кожи. Поэтому не вините себя за эти ямочки: 80–90% женщин их имеют, даже модели и спортсменки. Целлюлит – не признак болезни или плохой формы; это во многом генетическая и гормональная данность. Тем не менее, улучшить внешний вид кожи вполне реально. Сочетание похудения (если нужно), упражнений, правильного ухода и, при желании, косметологических процедур позволит сделать целлюлит минимально заметным. В конце концов, главная цель – чтобы вы чувствовали себя уверенно и комфортно в своём теле.

Помните, что целлюлит – это нормально, и многие его имеют. Нет необходимости доводить себя до изнеможения в погоне за идеально гладкой кожей. Лучше направить усилия на здоровье и тонус – тогда и внешне всё будет выглядеть лучше. Если же решитесь на процедуры, выбирайте квалифицированных специалистов и опирайтесь на доказанные методы. Мы надеемся, что эта статья помогла вам разобраться в причинах целлюлита и способах справиться с ним.

Будьте здоровы и красивы – изнутри и снаружи!

---

Краткое резюме

Часть 1. Что такое целлюлит и почему он появляется (резюме)

Целлюлит – это бугристость кожи (ямочки, «апельсиновая корка»), вызванная особым строением подкожного жира и соединительной ткани у женщин. Он не опасен для здоровья и чрезвычайно распространён (до 90% женщин после пубертата имеют целлюлит). Причины – комбинация факторов: женские гормоны (эстрогены) и строение тканей (у женщин волокна соединительной ткани расположены параллельно, позволяя жиру образовывать выпуклости). Анатомически целлюлит возникает, когда соединительнотканные перегородки стягивают кожу, а жир между ними выбухает вверх, создавая неровности. У мужчин иная структура (перегородки крест-накрест), поэтому у них целлюлит редок.

Гормоны (эстроген) ослабляют соединительную ткань и способствуют накоплению жира, усиливая целлюлит. Дополнительные факторы – наследственность, возраст (кожа истончается, теряет упругость), малоподвижный образ жизни и плохое питание (ведут к набору жира и задержке жидкости). В результате целлюлит может появляться и усугубляться.

Часть 2. Целлюлит и вес: поможет ли похудение (резюме)

Лишний вес усиливает целлюлит, потому что при наборе жира бугорки становятся объёмнее и заметнее. Но целлюлит бывает и у худых – он не напрямую связан с весом. Похудение зачастую уменьшает проявления целлюлита, особенно если исходно был значительный лишний жир: при снижении веса жировые дольки уменьшаются, и кожа частично сглаживается. Однако эффект похудения индивидуален – исследования показали, что у большинства женщин целлюлит улучшился при существенном похудении, но у некоторых стал более заметным.

Причины: при небольшом снижении веса структура тканей не меняется, а при резком похудении может обвиснуть кожа, что подчёркивает ямочки². Даже стройные могут иметь целлюлит из-за генетики и гормонов – похудеть им не поможет. Напротив, жёсткие диеты и быстрое похудение могут ухудшить ситуацию: уходит мышечный тонус, кожа становится дряблой, и целлюлит бросается в глаза сильнее. Поэтому похудение – не панацея. Оптимально поддерживать здоровый вес (избыточный жир на бедрах нежелателен), но комбинировать это с другими методами. Важно избегать экстремальных диет – лучше постепенно снижать вес, параллельно укрепляя мышцы, чтобы улучшить рельеф без потери упругости кожи.

Часть 3. Методы уменьшения проявлений целлюлита (резюме)

Уменьшить целлюлит можно с помощью комплексного подхода, включающего изменения образа жизни и специальные процедуры:

• Здоровый образ жизни: Правильное питание (больше овощей, белка, меньше сахара и жиров) снижает накопление жира и улучшает состояние кожи. Регулярные упражнения (силовые + кардио) укрепляют мышцы и улучшают кровообращение, благодаря чему кожа становится более упругая, а жировые отложения уменьшаются². Это база, без которой другие методы дают временный эффект.
• Косметические средства: Кремы с кофеином могут временно подтянуть кожу, делая ямочки менее заметными (но действуют кратко, при ежедневном применении)². Ретинол в кремах при длительном использовании немного утолщает кожу, сглаживая рельеф. В целом, кремы и лосьоны дают лёгкий временный эффект и работают лучше как дополнение (например, в сочетании с массажем), но не убирают целлюлит кардинально.
• Массажи: Ручной антицеллюлитный массаж, лимфодренаж, вакуумно-роликовый массаж (LPG) улучшают микроциркуляцию и отток лимфы, уменьшают отёчность. Это приводит к временному разглаживанию кожи – кожа выглядит более ровной сразу после курса массажа. Однако без поддержки эффект длится недолго (после окончания регулярных сеансов целлюлит может вернуться через несколько недель). Массаж – полезная поддерживающая мера, особенно вкупе с упражнениями и кремами, но требует периодического повторения.
• Обёртывания: Спа-процедуры с водорослями, глиной, термообёртывания дают краткосрочный результат. Они выводят жидкость и улучшают тонус кожи, за счёт чего целлюлит менее заметен в течение нескольких часов или дней. Но долгосрочно обёртывания не влияют на целлюлит, эффект быстро проходит. Их можно использовать для быстрого косметического улучшения и как элемент ухода за кожей.
• Аппаратные процедуры: Современные технологии позволяют временно уменьшить целлюлит за счёт воздействия на жир и перегородки. Ударно-волновая терапия (акустические волны) разбивает фиброзные перемычки и улучшает кровоток – после курса бугорки сглаживаются. Радиочастотные (RF) и лазерные процедуры прогревают кожу и жир, стимулируя коллаген и разрушая перегородки: это приводит к подтяжке кожи и уменьшению неровностей (эффект держится несколько месяцев)². Комбинированные аппараты (RF + вакуум + инфракрасный свет, например) дают небольшой временный результат и требуют повторений. Эндермология (вакуумно-роликовый массаж аппаратом) может немного уменьшить целлюлит, но улучшение тоже временно и исчезает вскоре после прекращения процедур. В целом, аппаратные методики дают умеренное улучшение на ограниченное время. Для стойкого эффекта их нужно повторять курсами. Они хорошо работают в сочетании с образом жизни и при умеренном целлюлите.
• Пищевые добавки: Некоторые БАДы способны слегка повлиять на целлюлит изнутри. Экстракты гинкго и виноградных косточек улучшают микроциркуляцию, что может снизить отёчность и чуть сгладить кожу. Коллагеновые пептиды при приёме несколько месяцев показали в исследованиях уменьшение целлюлита на 5–10% и улучшение плотности кожи. То есть добавки коллагена могут укрепить соединительную ткань. Однако добавки действуют медленно и не радикально; их стоит использовать только как дополнение к основным мерам.
• Инвазивные методы: Для выраженного целлюлита существуют эффективные процедуры у врача. Субцизия (Cellfina) – подрезание соединительных перегородок под местной анестезией – устраняет ямочки напрямую и даёт результат, который держится несколько лет². Лазерная коррекция (Cellulaze) – лазер рассекает перегородки и уплотняет кожу изнутри, тоже обеспечивает длительное разглаживание (около года и более)². Инъекции коллагеназы (фермента) были попыткой растворить перегородки уколами; они давали некоторый эффект, но сейчас приостановлены из-за побочных явлений (сильные синяки)³. Липосакция убирает жир, но не целлюлит, и не рекомендуется специально для лечения целлюлита. Мезотерапия (введение коктейлей под кожу) имеет сомнительный эффект и не заменяет другие методы. В общем, инвазивные процедуры – самые результативные (особенно субцизия и лазер), но и самые дорогостоящие и требующие вмешательства. Их имеет смысл применять при тяжёлом целлюлите, когда другие меры не дают желаемого результата. После них всё равно желательно поддерживать кожу упражнениями и уходом, чтобы эффект сохранялся дольше.

Часть 4. Заключение (резюме)

Полностью избавиться от целлюлита навсегда невозможно, так как это естественная особенность женского организма. Ни похудение, ни кремы, ни даже операции не гарантируют, что целлюлит не появится вновь. Однако свести его проявления к минимуму реально. Лучшая стратегия – комбинировать методы: следить за питанием и весом (чтобы не было избытка жира, усугубляющего целлюлит), регулярно заниматься спортом (укреплять мышцы и повышать тонус кожи), ухаживать за кожей (увлажнение, массаж, кремы) и при необходимости подключать профессиональные процедуры. Похудение само по себе часто недостаточно, но в сочетании с другими мерами оно улучшит результат.

Самые заметные улучшения дают процедуры, воздействующие на структуру тканей (например, подрезание перегородок при субцизии) – после них кожа выравнивается, хотя и не идеально. Важно иметь реалистичные ожидания: целлюлит есть у большинства женщин и не является признаком нездоровья или неухоженности. Полюбите своё тело и понимайте, что небольшие неровности – это нормально. Работайте над здоровьем и тонусом – тогда и внешний вид улучшится. Целлюлит можно контролировать и уменьшать, но нет нужды стремиться к недостижимому «100% гладкому» стандарту. Главное – быть здоровой, сильной и уверенной: тогда никакой целлюлит не испортит ваше настроение!

Источники

1. Антицеллюлитный ручной массаж. Alteos.ru.
2. Cellulite treatments: what really works? American Academy of Dermatology.
3. What happened to Qwo, the cellulite injectable? American Board of Cosmetic Surgery.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru