Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о наболевшей для многих теме – растяжках на коже (медицинское название – стрии). Вы узнаете, что представляют собой эти «полоски» на коже и почему они возникают. Мы обсудим, можно ли полностью избавиться от растяжек после беременности или значительного похудения и какие методы предлагает современная медицина для улучшения внешнего вида кожи. Отдельно разберём, какие домашние и народные средства рекомендуются против стрий и что говорят исследования об их эффективности.

Также затронем вопрос профилактики: как снизить риск появления новых растяжек у разных групп – у молодых мам, подростков в период роста, мужчин после изменения веса. Информация изложена профессиональным, но дружелюбным языком и основана на современных медицинских данных. Каждое упомянутое научное понятие мы поясним простыми словами, чтобы всё было понятно. Итак, приступим!

Часть 1. Что такое растяжки (стрии) и почему они появляются?

1.1. Определение: рубцы от растяжения кожи

Растяжки, или стрии, – это дефект кожи в виде узких волнистых полос различной ширины и окраски – от белого до красно-фиолетового¹. Проще говоря, это разновидность шрамов (рубцов), возникающих при чрезмерном растяжении или сжатии кожи за короткий период². Когда кожа растягивается слишком быстро, волокна коллагена (белка, обеспечивающего прочность и структуру кожи) и эластина (белка, отвечающего за её упругость и растяжимость) не выдерживают нагрузки и разрываются. В глубоком слое кожи (дерме) образуются микроскопические разрывы – своего рода внутренние ранки. Организм «латает» эти разрывы соединительной тканью – так формируются полоски стрий².

Важно отметить, что растяжки появляются не у всех – существует индивидуальная предрасположенность. Считается, что значительную роль играют гормональные факторы и наследственность: при колебаниях уровня гормонов кожа становится более уязвимой к разрывам, а если у ваших близких родственников были стрии, у вас риск выше³.

1.2. Когда и у кого возникают стрии (группы риска)

Наиболее часто растяжки появляются в периоды быстрого изменения объёма тела: при беременности, в результате резкого набора или снижения веса, в период интенсивного роста у подростков, а также при быстром наборе мышечной массы (например, у бодибилдеров)². Например, по статистике до 90% женщин во второй половине беременности обнаруживают у себя на животе, бёдрах или груди новые стрии⁴. Кроме того, стрии могут возникать при некоторых гормональных нарушениях и болезнях – классический пример– синдром Иценко–Кушинга (гиперкортицизм), при котором избыток гормона кортизола ослабляет коллагеновые структуры кожи². Длительный приём высоких доз кортикостероидов (гормональных препаратов, например преднизолона) тоже способен вызвать появление характерных полос на коже. Наконец, большую роль играет генетика: у кого-то кожа от природы более эластична и устойчива, а у кого-то – наоборот, склонна к образованию рубчиков при малейшем растяжении.

Таким образом, к группам риска относятся:

• Беременные женщины – особенно в третьем триместре, когда идёт интенсивное увеличение объёма живота и груди.
• Подростки – в период пубертата (полового созревания) при скачках роста тела по длине, а также при быстром наборе массы тела.
• Люди с резкими колебаниями веса – как при значительном наборе веса (ожирении), так и при стремительном похудении после него.
• Спортсмены и бодибилдеры – при быстром наращивании мышц (часто страдает кожа плечевого пояса, бёдер).
• Пациенты с эндокринными нарушениями – например, при синдроме Кушинга, сахарном диабете или синдроме Марфана стрии появляются даже без беременности и изменений веса, вследствие особенностей обмена веществ².

1.3. Как выглядят новые и старые растяжки?

Внешний вид стрий меняется по мере их «созревания». Свежие растяжки обычно имеют цвет от ярко-розового и красного до фиолетового (в зависимости от оттенка кожи) и могут слегка возвышаться над поверхностью. Нередко новообразовавшиеся стрии вызывают зуд или раздражение – это связано с микроповреждением кожи.

Через несколько месяцев кровенаполнение в зоне стрии уменьшается, и она бледнеет. Старые растяжки приобретают белесоватый или серебристый оттенок и становятся более плоскими или даже чуть втянутыми (атрофичными) относительно окружающей кожи³. Если провести пальцем по такой давно появившейся растяжке, обычно ощущается небольшое углубление. По сути, постепенно происходит перестройка рубцовой ткани: сосуды в ней закрываются, и стрия превращается в тонкий белый шрам.

1.4. Вредят ли растяжки здоровью?

С медицинской точки зрения растяжки – косметическая проблема, а не заболевание. Они не нарушают функцию кожи и не причиняют физической боли. Кожа в месте стрий немного тоньше и менее эластична, чем была изначально, но серьёзных рисков для здоровья это не несёт. Однако психологический эффект от появления растяжек может быть значимым. Многие люди – особенно женщины после родов или подростки – переживают из-за этих изменений во внешности. Растяжки заметны невооружённым глазом и могут снижать уверенность в себе, вызывать стресс или тревогу, связанную с образом тела².

Важно понимать, что стрии очень распространены (как мы отметили, их имеют большинство беременных и многие подростки), поэтому не стоит стыдиться их наличия. Тем не менее, желание избавиться от растяжек или сделать их менее заметными вполне естественно – особенно если они доставляют эстетический дискомфорт.

Часть 2. Можно ли полностью избавиться от растяжек?

2.1. Являются ли растяжки постоянными?

Растяжки представляют собой рубцовые изменения кожи, а рубец (шрам) – это по своей природе долговременное образование. Как и любые шрамы, стрии остаются на всю жизнь, хотя со временем их внешний вид смягчается³. Свежие красные стрии со временем бледнеют практически до цвета окружающей кожи и становятся тонкими и плоскими. Организм постепенно ремоделирует рубцовую ткань, и уже через 6–12 месяцев от начала появления большинство растяжек заметно светлеют и становятся менее выпуклыми сами по себе². Другими словами, даже без лечения через год-другой растяжки обычно становятся намного менее заметными, чем были в начале².

Однако полностью, «до нуля», кожа в месте стрий обычно не восстанавливается. Если присмотреться, даже годы спустя можно увидеть эти тонкие полоски – просто они перламутрово-белые и почти не бросаются в глаза.

2.2. Что говорят врачи о лечении стрий?

Современная медицина признаёт, что убрать растяжки на 100% крайне сложно. Существующие методы лечения направлены на улучшение внешнего вида кожи, выравнивание и осветление стрий, но не на полное их устранение². Другими словами, цель – сделать растяжки максимально незаметными, настолько, насколько это возможно, но ожидать полного исчезновения не приходится. На это есть две основные причины:

• Во-первых, как мы выяснили, стрия – это рубец, а убрать рубцовую ткань без следа чрезвычайно трудно.
• Во-вторых, часто площадь и количество растяжек велики, они разбросаны по разным зонам, что затрудняет их одновременную коррекцию.

Врачи-дерматологи отмечают, что лучшему эффекту поддаются «молодые» растяжки (те самые красноватые стрии возрастом до 6–12 месяцев). Пока в рубцовой ткани ещё есть кровеносные сосуды и идет активное ремоделирование, есть шанс значительно повлиять на её структуру.

Старые же белые стрии (стрии alba) менее чувствительны к любым воздействиям – они уже превратились в плотные рубчики, мало реагирующие на стимуляцию². Поэтому имеет смысл начинать коррекцию как можно раньше, не ожидая, пока растяжки постареют.

2.3. Хирургическое удаление: радикальный путь

Единственный способ полностью избавиться от растяжки – это удалить участок кожи, на котором она находится, хирургическим путём¹. Понятно, что такой радикальный метод применяется крайне редко и только по особым показаниям. Например, если после беременности или похудания у женщины планируется операция абдоминопластики (подтяжки живота) для удаления излишков кожи, то вместе с этой кожей могут быть иссечены и растяжки на ней. В результате на месте растянутого участка останется послеоперационный шов (рубец от операции), зато исчезнут сами стрии.

Но специально ради удаления лишь косметических растяжек хирургическое вмешательство практически не используется – слишком велика травматичность и цена вопроса. К тому же новый хирургический рубец зачастую выглядит не лучше, чем старые стрии.

Таким образом, полное устранение стрий без следа невозможно без операции. Все нехирургические методы нацелены именно на косметическое улучшение, частичное удаление: снижение контрастности, сглаживание текстуры кожи, сужение и укорочение полос. Далее мы подробно рассмотрим, какие подходы позволяют этого добиться.

2.4. Реалистичные ожидания от лечения

Прежде чем приступить к какой-либо терапии, важно иметь реалистичные ожидания. Ни один, даже самый современный метод не даст мгновенного и чудесного превращения кожи, покрытой стриями, в абсолютно гладкую кожу без единого изъяна³. Улучшение обычно происходит постепенно и требует времени: часто первые результаты становятся заметны через несколько недель или месяцев, а максимальный эффект развивается через полгода-год. Кроме того, понадобится курс процедур или регулярное применение средств, а не разовое воздействие.

Следует учитывать и финансовую сторону вопроса. Поскольку устранение растяжек – это эстетическая (косметологическая) задача, большинство процедур и препаратов для их лечения не покрываются страховкой и оплачиваются пациентом. К примеру, лазерная терапия или микронидлинг проводятся только в специализированных клиниках и стоят довольно дорого, при том что требуется несколько сеансов. Специалисты клиники Mayo отмечают, что при выборе метода коррекции стрий нужно учитывать затраты времени и средств: нередко для заметного улучшения нужно многократное посещение врача, а результаты у разных людей могут различаться⁵.

Обсудите с врачом, какого именно улучшения вы можете ожидать, чтобы не разочароваться впоследствии⁵. Помните: цель – улучшить, а не идеализировать. Даже осветлившиеся и сузившиеся стрии – это уже отличный прогресс.

Часть 3. Современные медицинские методы коррекции растяжек

Во всех случаях, когда растяжки причиняют сильный дискомфорт, имеет смысл обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или косметологу. Специалист оценит давность и глубину стрий, тип вашей кожи, общее состояние здоровья и поможет подобрать оптимальный метод или комбинацию методов лечения. Медицина располагает целым арсеналом средств – от специальных лечебных кремов до высокотехнологичных лазеров. Ниже мы рассмотрим основные доказательные методы (то есть те, эффективность которых подтверждена исследованиями).

Важно помнить: полностью убрать растяжки они, скорее всего, не смогут, но позволят сделать их значительно менее заметными³.

3.1. Кремы и мази: ретиноиды, кислоты и др.

Консервативная терапия стрий обычно начинается с наружных средств – кремов, гелей и мазей, наносимых непосредственно на проблемные участки кожи. Существует множество косметических продуктов, позиционирующихся как «крем от растяжек», но далеко не все они дают ощутимый результат. Тем не менее, некоторые активные вещества действительно способны улучшить состояние кожи со стриями при правильном применении:

• Ретиноиды (витамин A) – на сегодняшний день считаются одним из наиболее результативных средств против растяжек. Ретиноиды стимулируют обновление клеток кожи и синтез коллагена. В частности, третиноин (ретиноевая кислота) в форме крема показал способность улучшать вид свежих (розовых) стрий возрастом до нескольких месяцев⁵. В одном из исследований люди наносили крем с третиноином на свежие растяжки каждый вечер в течение 24 недель, и в итоге стрии заметно побледнели и сузились по сравнению с контрольной группой без лечения³.

Фактически ретиноид помог частично восстановить коллагеновые волокна в зоне повреждения, за счёт чего кожа стала более похожей на нормальную⁵. Однако у ретиноидов есть существенные ограничения: они могут раздражать кожу (вызывать шелушение, сухость, покраснение), а главное – противопоказаны беременным и кормящим матерям⁵. Тертиноиновый крем нельзя применять во время беременности из-за риска отрицательного влияния на плод. Поэтому этот метод подходит либо женщинам после завершения грудного вскармливания, либо всем остальным (например, мужчинам, небеременным женщинам) при лечении стрий, возникших по другим причинам.

В аптеках продаются также кремы с ретинолом (более мягкий производный витаминA, разрешённый без рецепта) – он действует слабее третиноина, но, по некоторым данным, тоже может способствовать постепенному выцветанию свежих растяжек при длительном использовании³.

• Гиалуроновая кислота. Это вещество известно способностью удерживать воду в коже и часто входит в состав увлажняющих кремов. Исследования показывают, что нанесение гиалуроновой кислоты на ранних этапах формирования стрий может сделать их менее заметными³. Вероятно, эффект связан с улучшением гидратации и созданием оптимальной среды для синтеза нового коллагена. Гиалуроновая кислота обычно хорошо переносится и не имеет строгих противопоказаний (даже беременным она допускается к применению, хотя всегда стоит советоваться с врачом).

Многие косметические кремы от растяжек содержат комбинации гиалуроновой кислоты с другими ингредиентами. Например, выпущены специальные гели на основе экстракта лука и гиалуроновой кислоты – по отзывам, при ежедневном применении несколько месяцев они способны слегка улучшить внешний вид рубцов и стрий. Помните, что любые кремы необходимо наносить регулярно и достаточно долго, иначе результат будет едва заметен.

• Экстракты трав и витаминов. Существует ряд растительных компонентов, которые позиционируются как помогающие от стрий. Один из самых известных – экстракт центеллы азиатской (Centella Asiatica). В исследованиях крем с центеллой (известный под маркой Trofolastin) показал некоторую эффективность как в профилактике, так и в лечении уже существующих растяжек⁴. Считается, что центелла стимулирует выработку коллагена и улучшает микроциркуляцию в коже. Также в кремы часто добавляют витаминыE,C,A, пантенол, масла – для питания кожи. Однако следует понимать, что ни один крем не творит чудес. Даже самые лучшие средства дают улучшение на 20–30%, и то при условии своевременного начала применения (на этапе, когда стрии ещё розовые) и ежедневного втирания в течение нескольких месяцев³.

Если вы решили попробовать крем против растяжек, дерматологи советуют наносить его на область свежих стрий, тщательно массируя кожу – это повышает эффективность за счёт лучшего проникновения компонентов³. И будьте терпеливы: первые результаты могут появиться только через несколько недель регулярного применения, не бросайте курс раньше времени³.

Важно: перед использованием любых лечебных кремов от стрий внимательно читайте инструкцию и убедитесь, что у вас нет противопоказаний. Особенно осторожно нужно относиться к лечебной косметике беременным и кормящим женщинам – обязательно консультируйтесь с врачом, прежде чем применять какие-либо средства. Некоторые компоненты (в частности, ретиноиды, сильные кислоты) запрещены в этот период³.

Подборка кремов от растяжек после родов «Топ-10 лучших кремов от растяжек для беременных и после родов»

3.2. Процедурные методы: лазер, пилинг, микронидлинг и др.

Если кремы и мази не дают желаемого результата либо стрии уже застарелые, на помощь приходят методы эстетической медицины. Практически все они направлены на то, чтобы стимулировать в зоне растяжек обновление кожи и синтез нового коллагена – тогда рубцовые полоски постепенно сглаживаются и сливаются по цвету с окружающей кожей. Перечислим основные процедурные подходы:

3.2.1. Лазерная шлифовка кожи

Лазеротерапия считается «золотым стандартом» в лечении выраженных стрий. Суть метода: при помощи лазера верхние слои кожи в области растяжек как бы испаряются (аблируются) на микроскопическую глубину, одновременно лазерный луч прогревает дерму. Это запускает мощный процесс регенерации: активизируются клетки-фибробласты, и они вырабатывают новые коллагеновые волокна. За счёт формирования свежего коллагена кожа на месте стрий становится более плотной и упругой, а сами они уменьшаются в ширину и светлеют².

Как правило, используется фракционный лазер – он воздействует не на всю поверхность сразу, а множеством микролучей (точечно, сеткой). Это более щадящий режим, дающий быстрый заживляющий эффект. После лазерной шлифовки кожа начинает обновляться, и максимальные улучшения проявляются постепенно – в течение нескольких месяцев по мере образования нового коллагена. Уже через несколько недель можно заметить, что стрии стали более ровными, а через 3–6 месяцев эффект закрепляется.

Для достижения оптимального результата лазерную терапию проводят курсом, обычно 2–4 процедуры с интервалом в месяц-другой (точное число сеансов зависит от тяжести проблемы). Процедура может быть слегка болезненной, поэтому часто выполняется под местной анестезией (наносится обезболивающий крем). После лазера кожа остаётся покрасневшей и чувствительной несколько дней, требует тщательного ухода (защита от солнца, ранозаживляющие кремы). Побочные эффекты включают временное покраснение, лёгкий отёк, иногда образование корочек на местах обработки.

В редких случаях возможны нарушения пигментации (появление более светлых или тёмных пятен), особенно если не соблюдать солнцезащиту после процедуры². Поэтому проводить лазерную коррекцию лучше в осенне-зимний период, когда солнце неактивно, и доверять её только опытному врачу. При правильном подборе параметров лазера и уходе реабилитация проходит благополучно, а улучшение внешнего вида стрий заметно у большинства пациентов.

3.2.2. Микродермабразия и пилинг

Дермабразия – это механическое «шлифование» кожи, по сути, контролируемая травматизация верхнего слоя. Специалист использует специальный аппарат с абразивной насадкой, которая соскабливает (шлифует) эпидермис в зоне растяжек². Этот процесс стимулирует регенерацию – после заживления образуется новый слой кожи с более ровной текстурой. Микродермабразия – более щадящий вариант, когда используется очень мелкий абразив (например, кристаллы оксида алюминия или алмазное напыление), позволяющий постепенно выравнивать кожу за несколько сеансов.

Аналогичного эффекта можно добиться с помощью химического пилинга. При химическом пилинге на кожу наносится раствор кислоты (например, гликолевой, трихлоруксусной, комбинации кислот), который контролируемо «сжигает» верхние слои эпидермиса. После такого ожога кожа слущивается, запускается процесс её обновления – активируется рост новых клеток, синтез коллагена. Через несколько недель участок с растяжками заживает, и стрии выглядят менее глубоки и заметны. Для коррекции стрий обычно применяют срединные пилинги (воздействующие на уровень дермы) – они достаточно эффективны, но требуют местной анестезии и ухода, как мини-ожог.

И микродермабразия, и химический пилинг способны улучшить текстуру кожи и немного осветлить растяжки. Однако эти методы более поверхностные, чем лазер, поэтому при глубоких старых стриях их эффект ограничен. Чаще их используют в комбинации с другими процедурами. После шлифовки или пилинга коже нужно время на восстановление (от нескольких дней до пары недель, в зависимости от интенсивности воздействия). Возможны временные побочные эффекты: покраснение, шелушение, чувствительность кожи, реже – незначительные рубчики или изменения пигментации.

3.2.3. Микронидлинг (микроигольчатая терапия)

Метод микронидлинга основан на способности кожи заживать микроповреждения. Специальным прибором, похожим на ручку с множеством тонких игл (дермароллер или дермапен), врач многократно прокалывает кожу в зоне растяжек тончайшими иголочками на небольшую глубину². Эти микроканалы практически незаметны глазу и быстро затягиваются, но каждый из них служит «триггером» для клеток дермы: поступает сигнал о травме, и фибробласты начинают активно вырабатывать коллаген и эластин для заживления. В результате структура кожи в области стрий постепенно улучшается – она становится более плотной, однородной, стрии сокращаются в размерах.

Микроигольчатая терапия хороша тем, что не нарушает целостность эпидермиса существенно, поэтому восстановление после процедуры происходит быстро. На коже остаются лишь незначительные покраснения на 1–2 дня. Для ощутимого результата требуется несколько сеансов (обычно от 3 до 6) с интервалом ~4 недели². Изменения обычно проявляются постепенно: многие пациенты отмечают заметное улучшение через 4–6 месяцев после начала курса². Микронидлинг можно сочетать с введением через микроканалы различных сывороток (коллагеновых, витаминных) – эта методика известна как фракционная мезотерапия.

Метод противопоказан при активных кожных инфекциях, воспалениях в зоне обработки. Побочные эффекты минимальны: кратковременная краснота, сухость или легкое шелушение кожи в течение несколько дней². В целом микротерапия подходит для разных типов кожи и считается относительно безопасной процедурой стимуляции коллагена.

3.2.4. Радиоволновые и ультразвуковые методы

Современная косметология применяет также аппаратные методики, использующие физическое воздействие на глубокие слои кожи – без повреждения поверхности. К ним относятся радиочастотная терапия (RF-лифтинг) и фокусированный ультразвук.

• При RF-терапии специальный аппарат генерирует радиоволны, которые проникают в дерму и нагревают коллагеновые волокна. За счёт термического эффекта старый коллаген частично разрушается и сразу же начинается синтез нового – кожа уплотняется, становится более упругой. Радиочастотный лифтинг улучшает общий тонус кожи и может слегка уменьшить выраженность стрий (особенно свежих). Метод неинвазивный и практически безболезненный, курс составляет 5–8 процедур.
• Ультразвуковой лифтинг (HIFU) – воздействие сфокусированными ультразвуковыми волнами, которые тоже глубоко прогревают дерму и вызывают микроповреждения в зоне волокон коллагена. Реакция кожи аналогична – активация фибробластов и постепенное обновление коллагенового каркаса. Ультразвук чаще применяют для подтяжки кожи лица, но и на теле (в том числе на областях со стриями) его могут использовать для улучшения эластичности кожи.

Эти методы обычно дают умеренный эффект: они не уберут растяжки, но могут улучшить вид кожи, сделав стрии чуть более плотными и светлыми. Часто их комбинируют с другими процедурами. Например, дерматолог может порекомендовать сочетание RF-лифтинга и лазерной терапии, чтобы одновременно сократить ширину стрий и улучшить качество кожи³. Все аппаратные методы требуют курса из нескольких сеансов и проявляют эффект постепенно.

Безопасность процедур. В руках квалифицированного специалиста перечисленные процедуры, как правило, переносятся хорошо. Возможны небольшие побочные эффекты – покраснение, отёчность, сухость кожи, которые проходят за несколько дней³. Риск серьёзных осложнений минимален, если соблюдены правильные настройки аппаратов и правила асептики. Поэтому важно делать такие процедуры только в сертифицированных клиниках у опытных врачей. Перед началом вам должны подробно объяснить, какого результата ждать, сколько потребуется сеансов, какие ощущения и побочные эффекты возможны.

3.3. Другие методы и экспериментальные подходы

Помимо основных, существуют и другие способы, применяемые для борьбы с растяжками:

• Мезотерапия. Метод, при котором под кожу на область стрий при помощи множества микропопрыскиваний вводятся специальные «коктейли» из витаминов, аминокислот, гиалуроновой кислоты, коллагеновых стимуляторов. Предполагается, что такая подпитка изнутри улучшает обмен в коже и помогает ей обновляться. Однако научных данных, однозначно подтверждающих высокую эффективность мезотерапии при стриях, недостаточно. У некоторых пациентов наблюдается улучшение после курса мезо, у других – разницы не отмечается. В целом, мезотерапию можно рассматривать как вспомогательный метод: она улучшает общее состояние кожи, но радикально убрать стрии не способна.
• Плазмотерапия (PRP) – инъекции собственной плазмы крови пациента, обогащённой тромбоцитами. Этот метод набирает популярность в эстетической медицине (применяется для омоложения кожи, лечения рубцов). Теоретически, введение факторов роста из тромбоцитов может стимулировать регенерацию кожи и помочь сократить стрии. Отзывы о PRP при растяжках разнятся: кому-то процедура помогла сделать их бледнее, кому-то нет. Опять же, доказательств по крупным исследованиям мало, поэтому плазмотерапия остаётся опцией «второй линии».
• Свежие разработки. Дерматология не стоит на месте, и постоянно появляются новые технологии. Например, идут исследования по применению лазеров на разных длинах волн, комбинаций лазера с введением коллагеновых гелей, использование стволовых клеток для заживления кожи и т.д. Возможно, в будущем появятся более действенные способы убирать растяжки. Но на данный момент наилучшие результаты дают именно описанные выше методы стимулирования коллагена (лазер, ретиноиды, микронидлинг).

Подводя итог разделу: оптимальную схему коррекции стрий подбирают индивидуально. Иногда врач рекомендует начать с кремов (если стрии ещё новые и пациент, например, молодая мама, которая пока не может делать агрессивные процедуры). Если эффект недостаточен, переходят к лазеру или микротерапии.

Комбинированный подход – не редкость: можно, например, чередовать лазерную шлифовку с микронидлингом, дополнять их мезотерапией для усиления результата. Помните, что полностью удалить растяжки нельзя – ни одним из известных методов – но современные технологии позволяют значительно улучшить внешний вид кожи и сделать стрии практически незаметными.

Часть 4. Домашние и народные средства: помогают ли они?

Отдельно стоит обсудить различные народные методы и домашние процедуры, которые часто рекомендуют для борьбы с растяжками. Интернет изобилует советами: от обильного намазывания разных масел до экзотических рецептов с мумие. Давайте рассмотрим самые популярные варианты и выясним, есть ли от них реальная польза:

• Масла и витамин E. Будущим мамам часто советуют регулярно смазывать живот и бёдра оливковым или кокосовым маслом, какао-маслом, маслом сладкого миндаля, а также масляными растворами витаминаE. Считается, что это предотвратит появление стрий.

К сожалению, научные исследования не подтверждают эффективность масел ни в профилактике, ни в лечении растяжек^{2 3}. В контрольных испытаниях у групп женщин, массировавших кожу маслом, стрии появлялись с той же вероятностью и не исчезали быстрее, чем у тех, кто этого не делал. Тем не менее, масляный массаж не вреден: он улучшает кровообращение и увлажняет кожу, что само по себе полезно. Просто не ожидайте, что одни лишь масла избавят вас от уже имеющихся стрий – это миф.

• Алоэ вера. Гель алоэ – популярное домашнее средство «от всех бед» кожи, в том числе от растяжек. Ему приписывают ранозаживляющие и регенерирующие свойства. Некоторые небольшие исследования предполагают, что нанесение натурального геля алоэ вера на кожу может слегка улучшить ее эластичность и поспособствовать заживлению микроповреждений². Однако достоверных доказательств, что алоэ способно сильно повлиять на стрии, нет.

Применять алоэ можно – оно увлажняет и успокаивает кожу, снимает зуд с новых растяжек. Только важно использовать чистый гель (без спирта и агрессивных добавок) и понимать, что чуда не произойдёт.

• Скрабы и пилинги в домашних условиях. Популярный рецепт – скраб из сахара или молотого кофе с добавлением масла, которым нужно натирать проблемные места. Такой механический пилинг действительно отшелушивает верхний слой мёртвых клеток и временно улучшает микроциркуляцию. Кожа после скраба кажется более гладкой и нежной, стрии могут быть чуть менее заметны за счёт эффекта полировки. Но ни сахар, ни кофе, ни другие абразивы не проникают глубоко, где лежит основная проблема (рубец в дерме).

Поэтому убрать растяжки скрабом невозможно – он действует только на поверхность кожи. Использовать мягкие скрабы 1–2 раза в неделю не вредно (если кожа не раздражена), это поддерживает общий тонус кожи. Но не травмируйте кожу чрезмерно грубым и частым скрабированием – так можно лишь усугубить микроразрывы.

• Мумие и экзотические рецепты. В некоторых источниках рекомендуют мазь с мумие (смолоподобное вещество горного происхождения), яблочный уксус, сок лимона, яичный белок, масла с эфирными компонентами и прочие экзотические смеси. Научных данных об эффективности этих методов нет вовсе. Мумие содержит ряд минералов и органических веществ, теоретически могущих стимулировать кожу, но клинических испытаний по стриям не проводилось. Уксус или лимонный сок дают лёгкий кислотный пилинг, схожий по действию с очень слабым химическим пилингом – могут слегка отшелушить кожу, но при неосторожности способны вызвать ожог или аллергию.

Эфирные масла (розмарина, лаванды и др.) часто советуют добавлять в базовые масла; они приятно пахнут и немного раздражают кожу, усиливая приток крови. Это может создать ощущение «лечения», но на самом деле растяжки от этого не исчезнут. Будьте осторожны: эфирные масла в высокой концентрации могут вызвать дерматит.

В целом, все эти народные рецепты можно применять только при условии, что у вас нет аллергии, и вы делаете это для ухода за кожей, а не как основной метод избавления от стрий.

• Контрастный душ и массаж. Контрастные водные процедуры (чередование тёплой и прохладной воды) и массаж проблемных зон – широко распространённый совет для предотвращения и уменьшения растяжек. Контрастный душ действительно тренирует сосуды кожи: при охлаждении и нагреве капилляры попеременно сужаются и расширяются, что улучшает кровоснабжение дермы.

Массаж (особенно жёсткой мочалкой или щёткой) усиливает приток крови и отчасти стимулирует обменные процессы. После такого воздействия полезно нанести на кожу питательный крем или масло – они лучше впитываются. Дерматологи сходятся во мнении, что поддерживать кожу в тонусе необходимо, особенно людям из групп риска¹. Ежедневный контрастный душ по утрам, растирание проблемных мест (живот, бёдра, грудь) мягким массажем и последующее увлажнение кожи помогут сохранить её эластичность. Но: как профилактика эти меры хороши, а вот убрать уже появившиеся стрии они не в силах. Не перегружайте кожу чрезмерно горячей водой или грубым массажем – помните, что мы можем лишь улучшить общее состояние кожи, а не стереть стрии механически.

Вывод: домашние методы и народные средства могут в некоторой степени поддерживать здоровье кожи – увлажнять, питать, тонизировать. Это точно лучше, чем ничего не делать: по крайней мере, кожа будет мягче и приятнее на ощупь, возможно, чуть более упругая.

Но ни одно народное средство не доказало способность существенно уменьшить или тем более удалить растяжки⁵. Если стрии вас сильно беспокоят, имеет смысл обратиться к врачебным методам, описанным в части3. А домашние процедуры можно использовать дополнительно – они не вредят (при разумном подходе) и могут слегка улучшить внешний вид кожи. Просто не возлагайте на них чрезмерных надежд, чтобы не испытывать разочарования.

Часть 5. Профилактика стрий: как снизить риск появления растяжек

Лучший способ борьбы с растяжками – по возможности предотвратить их появление. Конечно, нет 100% гарантированного метода: у некоторых людей стрии образуются даже при идеальном ходе беременности или минимальных изменениях веса – такова особенность кожи. Однако определённые меры помогут поддержать кожу в хорошем состоянии и, вероятно, уменьшить риск и степень выраженности растяжек. Особенно актуальна профилактика для тех, кто находится в группе риска (мы перечисляли их в части1.2): беременных, подростков, худеющих и набирающих вес, пациентов с эндокринными нарушениями. Ниже приводим основные рекомендации дерматологов:

1. Избегайте резких колебаний веса. Постарайтесь набирать или снижать вес постепенно, без экстремальных скачков. При беременности желательно соблюдать рекомендации врача по прибавке: оптимально +10–15кг за всю беременность, набирая вес плавно по мере роста малыша. Это уменьшит степень перерастяжения кожи живота.

Если вы худеете, тоже делайте это мягко – резкое похудение чревато не только стриями, но и обвисанием кожи. А спортсменам имеет смысл отказаться от практики «булкинг» (очень быстрого набора мышечной массы) – мышцам лучше расти постепенно, тогда кожа успеет адаптироваться. Контролируемое изменение веса – ключ к снижению травмы кожи.

2. Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточное количество чистой воды каждый день. Хорошее увлажнение организма изнутри помогает поддерживать кожу мягкой и эластичной, снижая вероятность микроразрывов². Сухая обезвоженная кожа менее упругая и рвётся легче.

Ограничьте употребление кофеина (кофе, крепкого чая, колы) – избыток кофеина может способствовать обезвоживанию и повышает риск стрий². На каждый выпитый чашку кофе или чая выпивайте дополнительно стакан воды, чтобы компенсировать эффект.

3. Сбалансированное питание для кожи. Ваш рацион должен обеспечивать поступление всех необходимых нутриентов, особенно тех, что важны для синтеза коллагена и поддержания здоровья кожи. Включайте в меню продукты, богатые витаминами A, C, D, E, цинком и белком². Витаминт C (аскорбиновая кислота) нужен для образования коллагена – ешьте цитрусовые, киви, ягоды, болгарский перец.

Витамин A поддерживает обновление кожных клеток – его много в моркови, шпинате, печени. Витамин D синтезируется в коже под солнцем, но также содержится в жирной рыбе и молочных продуктах – он важен для общего обмена веществ в дерме. Цинк – минерал, необходимый для заживления тканей, – есть в орехах, бобовых, цельнозерновых.

Белок – источник аминокислот для коллагена – получайте его из нежирного мяса, птицы, рыбы, яиц, бобовых. При дефиците питательных веществ кожа становится тонкой и слабой, что увеличивает риск стрий.

4. Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение во всём теле, в том числе в коже, и стимулируют обменные процессы². При активном кровотоке дерма получает больше кислорода и питательных веществ, активнее вырабатывает коллаген. Физические упражнения также помогают контролировать вес, что само по себе важно. Достаточно 3–4 раза в неделю уделять время физкультуре: пешие прогулки, плавание, йога, легкий фитнес – всё это принесёт пользу коже.

Во время беременности существуют специальные комплексы упражнений для будущих мам, которые улучшают эластичность кожи живота и укрепляют мышцы – проконсультируйтесь с врачом по поводу гимнастики для беременных.

5. Уход за кожей и массаж. Локальная профилактика стрий сводится к тому, чтобы поддерживать кожу максимально увлажнённой, питаемой и эластичной. Ежедневно ухаживайте за зонами, склонными к растяжкам: после душа наносите на кожу живота, груди, бёдер качественный увлажняющий крем, лосьон или масло. Особенно это важно для беременных, начиная со второго триместра, когда кожа активно растягивается – не жалейте крем утром и вечером. Подойдут продукты с витаминомE, пантенолом, натуральными маслами (миндальным, ши, кокоса и пр.) – они смягчат кожу.

Хорошо зарекомендовали себя кремы с экстрактом центеллы азиатской и гиалуроновой кислотой в качестве профилактики стрий³. Во время нанесения средства делайте лёгкий массаж: круговыми движениями ладоней или мягкой щёткой растирайте кожу – это улучшит кровообращение и поможет средству впитаться. Можно практиковать контрастный душ на проблемные зоны (см. часть 4. раздел про массаж) – чередование тёплой и прохладной воды повысит тонус кожи¹. Главное – делать всё регулярно, изо дня в день.

Учтите, что перечисленные меры – не панацея, а лишь способ снизить риски. К сожалению, даже самая дисциплинированная профилактика не дает полного страховочного эффекта: например, у худеньких юных мамочек нередко появляются стрии несмотря на все масла и массажи. Тем не менее, у тех, кто ухаживал за кожей и следил за образом жизни, растяжки обычно менее выражены и лучше поддаются последующей коррекции. В любом случае, здоровье кожи – это часть общего здоровья организма, и забота о ней точно не будет лишней.

Если вы знаете, что находитесь в группе риска (например, планируете беременность или решили существенно похудеть), имеет смысл заранее поговорить с врачом о профилактике. Возможно, вам порекомендуют специальные кремы или процедуры в период изменения веса. И, конечно, при первых признаках появления стрий не затягивайте с обращением к дерматологу – как мы выяснили, “свежие” растяжки легче поддаются воздействию, чем старые.

---

Краткое резюме по разделам статьи

Часть 1. Что такое растяжки (стрии) (резюме)

Растяжки (стрии) – это узкие волнистые полосы на коже, представляющие собой рубцовую ткань, образующуюся при быстром растяжении кожи². Они часто появляются у беременных (до 90% женщин сталкиваются со стриями)⁴, у подростков в период роста, при резких колебаниях веса и гормональных нарушениях. Свежие стрии красноватые, слегка выпуклые и могут зудеть; со временем они бледнеют до белых и становятся плоскими³. Физически растяжки безвредны, но могут вызывать психологический дискомфорт из-за косметического вида.

Часть 2. Можно ли полностью избавиться от растяжек? (резюме)

Полностью удалить растяжки крайне сложно – это по сути шрамы, которые останутся навсегда, хотя и светлеют со временем³. Через 6–12 месяцев новые стрии обычно сами бледнеют и становятся менее заметными². Нехирургические методы позволяют лишь улучшить внешний вид кожи, но не стереть стрии без следа². Единственный радикальный способ – хирургическое иссечение участка кожи со стриями¹, но он применяется редко. Оптимально начинать коррекцию, пока растяжки «свежие» – тогда эффект лучше. Важно иметь реалистичные ожидания и понимать, что цель лечения – сведение к минимуму видимости стрий, а не идеальная кожа без единого изъяна.

Часть 3. Современные медицинские методы коррекции (резюме)

Для уменьшения растяжек используются как наружные средства, так и процедуры. Из кремов наибольшую эффективность показали ретиноиды (витаминA) – они стимулируют выработку коллагена и могут улучшить вид свежих стрий (но противопоказаны беременным)⁵. Также применяются кремы с гиалуроновой кислотой и экстрактом центеллы азиатской – при регулярном втирании они способны слегка осветлить и сузить новые растяжки. К процедурным методам относятся лазерная шлифовка (стимулирует обновление кожи с помощью лазера), микродермабразия и пилинг (снимают поверхностный слой кожи, запуская регенерацию), микронидлинг (проколы микроиглами для синтеза коллагена) и радиоволновая/ультразвуковая терапия (прогрев дермы для уплотнения кожи).

Эти методы делают стрии менее заметными, но не удаляют их полностью³. Нередко процедуры комбинируют для лучшего эффекта. Лечение требует времени и нескольких сеансов; самые новые стрии удаётся улучшить сильнее, чем старые. При квалифицированном подходе все процедуры относительно безопасны (побочные эффекты обычно ограничиваются временным покраснением или отёком)³.

Часть 4. Домашние и народные средства (резюме)

Среди народных средств от растяжек популярны масла (оливковое, кокосовое, какао), витаминE, алоэ вера, скрабы, контрастный душ, мумие и др. Эти методы полезны для ухода за кожей – они улучшают её увлажнённость, эластичность, кровообращение. Однако исследования показали, что ни масла, ни витаминE, ни другие домашние средства не способны существенно предотвратить или убрать стрии^{2 3}. Масла и массаж можно использовать как дополнение: они смягчают кожу и снимают зуд, но уже появившиеся растяжки от этого не исчезнут. Контрастный душ и растирания тонизируют кожу и могут чуть снизить риск новых стрий. В целом народные методы безопасны (при отсутствии аллергии) и могут немного улучшить внешний вид кожи, но их эффективность против самих растяжек не доказана⁵.

Часть 5. Профилактика растяжек (резюме)

Полностью предотвратить появление стрий не всегда возможно, но снизить риск помогает комплекс мер. Врачи советуют поддерживать здоровый образ жизни: избегать резких скачков веса, пить достаточно воды (для увлажнения кожи)², полноценно питаться (витаминыA, C, D, E, цинк и белок необходимы для прочности кожи)², регулярно заниматься спортом (улучшает кровообращение и выработку коллагена)². Особое внимание – уходу за кожей в зонах риска: ежедневный контрастный душ, мягкий массаж, нанесение увлажняющих кремов или масел для поддержания эластичности.

Например, беременным рекомендуется с начала второго триместра ухаживать за кожей живота и груди, использовать кремы с витаминами или центеллой. Хотя эти меры не гарантируют отсутствия растяжек, у хорошо увлажнённой и питаемой кожи выше шанс справляться с нагрузкой без разрывов. Главное – регулярность и терпение: профилактика должна стать частью ежедневного ухода. Если же стрии всё-таки появились, не расстраивайтесь – это распространённое явление, и теперь вы знаете, как можно улучшить ситуацию с помощью современных методов и грамотного ухода.

Источники

1. Стрии. Википедия.
2. Stretch marks. Cleveland Clinic.
3. Why stretch marks appear. American Academy of Dermatology.
4. What your skin should expect when you’re expecting. Harvard Health Publishing.
5. Stretch marks: diagnosis and treatment. Mayo Clinic.
6. Stretch marks: causes and treatment. Medical News Today.
7. Treatment of striae distensae: a systematic review. PubMed Central.
8. Anatomy and physiology of the skin. NCBI Bookshelf.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru