Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы подробно обсудим, стоит ли подросткам использовать таблетки или «чудо»-чаи для похудения. Мы рассмотрим, почему в подростковом возрасте так часто возникает желание похудеть, разберёмся, что представляют собой препараты и травяные сборы для снижения веса, и самое главное – поговорим о рисках и последствиях их применения.

Вы узнаете, какие побочные эффекты могут возникнуть от таких средств и почему они особенно опасны для организма, который ещё растёт. Также мы обсудим, в каких случаях врачи вообще прибегают к медикаментозному лечению ожирения у подростков и какие альтернативные, безопасные способы снижения веса существуют. Каждый используемый термин мы объясним понятным языком, чтобы информация была доступна всем.

Часть 1. Подростки и похудение: причины и особенности

1.1. Изменения веса в подростковом возрасте

Подростковый возраст – время стремительного роста и гормональных перестроек организма. Многие ребята могут заметить, что их тело меняется: у кого-то происходит резкий скачок роста, у кого-то меняется распределение жировой и мышечной ткани. В этот период небольшое увеличение массы тела часто бывает нормой, так как организм запасает энергию для будущего роста и развития. Важно понимать, что подростки не являются “уменьшенными взрослыми” – их обмен веществ (то есть все процессы преобразования пищи в энергию) и гормональный фон отличаются, и организм ещё созревает. Поэтому подходить к вопросам веса в 13–17 лет нужно с учётом этих особенностей.

Однако в современном обществе тема веса становится чувствительной даже для детей. С одной стороны, медики бьют тревогу: во всём мире стремительно растёт число случаев лишнего веса и ожирения среди детей и подростков¹. Например, по данным Всемирной организации здравоохранения, за последние десятилетия доля детей с избыточной массой тела увеличилась в разы¹.

С другой стороны, даже те подростки, чей вес находится в пределах нормы, нередко испытывают недовольство своей фигурой из-за влияния социальных сетей, глянцевых стандартов красоты и давления со стороны окружающих.

1.2. Психологическое давление и образ тела

Пубертатный период (период полового созревания) – время, когда формируется самооценка и отношение к своему телу. Подростки часто сравнивают себя с идеализированными образами, которые видят в интернете и массмедиа. К сожалению, это сравнение не в их пользу: девушки переживают из-за неидеальной, как им кажется, фигуры, а юноши – из-за недостаточно мускулистого телосложения. Возникает психологическое давление: «нужно похудеть любой ценой, чтобы соответствовать стандартам».

Желание быстро и без усилий избавиться от лишних килограммов нередко толкает подростков к радикальным мерам. В ход идут экстремальные диеты, многочасовые тренировки без отдыха, а иногда – покупка сомнительных «жиросжигающих» средств. По оценкам исследователей, около 10% подростков во всём мире (преимущественно девочки) хоть раз пробовали безрецептурные таблетки или добавки для похудения².

Важно отметить, что подобное поведение часто сопровождается серьёзными проблемами с психическим здоровьем – такими как расстройства пищевого поведения (например, нервная анорексия – тяжёлое состояние, при котором человек перестаёт нормально питаться), низкая самооценка и даже депрессия². Проще говоря, стремление соответствовать чужим ожиданиям может привести подростка к опасным экспериментам со своим здоровьем.

1.3. Когда лишний вес становится проблемой

Конечно, лишний вес – это не всегда надуманная проблема. Есть ситуации, когда масса тела подростка действительно превышает медицинскую норму и несёт угрозу здоровью. Для оценки используется такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ) – отношение веса к росту, позволяющее определить, соответствует ли масса тела норме.

Ожирением у детей и подростков считается превышение допустимого веса с учётом роста и возраста, причём врачи ориентируются на специальные возрастные таблицы и процентили. Если у подростка диагностировано ожирение, это может привести к серьёзным последствиям: проблемы с сердцем, давление, риск диабета и другие нарушения обмена веществ.

Однако очень важно отличать настоящую медицинскую проблему от обычных возрастных изменений или незначительного избыточного веса. Родителям и самим подросткам не следует поспешно навешивать на себя ярлык «ожирение» только из-за того, что фигура изменилась или появились округлости там, где раньше их не было. Во многих случаях ситуацию можно скорректировать с помощью налаживания питания и увеличения активности – и никакие экстремальные меры не нужны. Если же вес действительно вышел за рамки нормы, решать проблему нужно вместе с врачом, а не самостоятельно. Почему? Давайте разберём далее.

Краткий вывод к Части 1: В подростковом возрасте изменения веса – естественное явление, но давление общества заставляет многих детей стремиться похудеть любой ценой. Важно понимать, что тело подростка ещё развивается, и подходить к вопросу снижения веса нужно осторожно. Если есть подозрения на ожирение, следует обратиться к врачу, а не искать чудо-средства.

Часть 2. Таблетки и чаи для похудения: что это такое?

2.1. Лекарства, БАДы и «жиросжигатели»

Когда говорят о таблетках для похудения, имеют в виду самые разные продукты. Прежде всего, существуют официальные лекарственные препараты для лечения ожирения – такие медикаменты назначаются врачами при подтверждённом диагнозе «ожирение» и только по строгим показаниям. Эти лекарства проходят клинические испытания, регистрация в Минздраве и отпускаются по рецепту. К примеру, в России для подростков старше 12 лет с тяжёлым ожирением официально разрешены лишь два препарата – орлистат и лираглутид¹.

Орлистат блокирует усвоение жиров в кишечнике, а лираглутид – это инъекционный препарат (аналог гормона ГПП-1, глюкагоноподобного пептида-1), который снижает аппетит. Оба средства применяются только под наблюдением врача и при условии, что диета и физкультура не дали результата¹. Даже эти официальные лекарства далеки от волшебства: орлистат, например, может вызвать массу неприятных побочных эффектов (маслянистый стул, боли в животе) и мешает усвоению витаминов, из-за чего параллельно нужно принимать поливитамины². Лираглутид часто вызывает тошноту на начале терапии. Но подчеркнём: такие препараты используются лишь в крайних случаях по назначению врача.

С другой стороны, в свободной продаже имеется множество биологически активных добавок (БАДов) и так называемых «жиросжигателей». Это капсулы, порошки, чаи, сиропы, которые позиционируются как средства для снижения веса. Их можно купить без рецепта, в интернете, в магазинах спортивного питания и даже в аптеках (хотя формально БАД не является лекарством). Производители подобных добавок обещают лёгкое похудение за счёт «натуральных компонентов» – экстрактов экзотических растений, витаминов, аминокислот.

К примеру, популярные ингредиенты в БАДах для снижения веса: экстракт гарцинии камбоджийской, зелёный чай, кофеин, L-карнитин, пиколинат хрома и прочие стимуляторы метаболизма^{3 2}. Заявляется, что одни компоненты будут «разгонять обмен веществ» (то есть заставлять организм тратить больше калорий), другие – «сжигать жир» или «блокировать усвоение углеводов», третьи – снижать аппетит. Звучит заманчиво, но научные доказательства эффективности таких добавок крайне низкие. Как отмечают специалисты, большинство подобных средств не прошли полноценных клинических испытаний, и потеря веса от них обычно составляет менее 2–3% массы тела² – фактически в пределах погрешности. Иными словами, чудо-капсулы, сжигающей десятки килограммов без диет, не существует.

Важно понимать и разницу между официальными препаратами и БАДами: БАДы не подвергаются такому строгому контролю, как лекарства. Это значит, что на практике в баночке «безвредных травяных капсул» может оказаться что угодно. К сожалению, периодически всплывают скандалы, когда в составе разрекламированных «натуральных» средств для похудения обнаруживаются опасные фармацевтические вещества. Например, в начале 2025 года в России стала популярна добавка под названием «Молекула», продававшаяся через маркетплейсы.

Роспотребнадзор при проверке выявил, что в эти капсулы недобросовестные продавцы добавили сибутрамин – рецептурный препарат для лечения ожирения, причём в опасно высокой дозировке⁴! Сибутрамин был запрещён в Европе и многих странах из-за повышения риска сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов). Но это не остановило дельцов, решивших заработать на мечте подростков о стройности. Получается, покупая БАД через интернет, вы никогда не можете быть до конца уверены, что там внутри – безопасные травки или скрытый «химический» препарат.

2.2. Чай для похудения

Отдельно стоит поговорить про всевозможные чаи для похудения. Обычно их рекламируют как травяные сборы, которые помогают «очистить организм и похудеть без диет». На упаковках таких чаёв изображают стройные талии, а в описаниях пишут про вывод «шлаков и токсинов». Что же на самом деле содержится в этих заветных пакетиках? Как правило, основными компонентами являются травы с мочегонным и слабительным эффектом. Часто в состав входит сенна (сильное слабительное растение), экстракт зелёного чая, листья сенны, стручки кассии, кукурузные рыльца и другие диуретические (мочегонные) или послабляющие ингредиенты.

Может добавляться гуарана (источник кофеина) для повышения обмена веществ. Проще говоря, действие большинства «похудательных» чаёв сводится к выводу воды из организма и ускорению опорожнения кишечника⁵. Никакого прямого жиросжигающего эффекта у них нет⁵.

Да, вы похудеете, выпив такой чай – но лишь потому, что потеряете лишнюю воду (а иногда и содержимое кишечника). На весах может уйти килограмм-другой, но жировая ткань никуда существенно не денется. Более того, эффект этот временный: стоит прекратить пить чай или восполнить потерянную жидкость – вес вернётся. Некоторые люди, не понимая этого, начинают заваривать «травки» кружками и литрами.

Наивная вера в чудо – «попью волшебный чай и похудею без усилий» – может сыграть злую шутку⁵. Вместо того чтобы пойти к врачу, наладить питание и увеличить активность, худеющие упорно пьют эти сборы литрами⁵. Особенно опасны рекомендации недобросовестных продавцов употреблять по 10–20 чашек такого чая в день⁵. Подростки склонны превышать дозы в погоне за результатом, и последствия могут быть очень серьёзными (о них поговорим в следующей части).

Краткий вывод к Части 2: Таблетки для похудения бывают разными. Официальные лекарства применяются только при ожирении и под врачебным контролем, а их эффект сопровождается побочными явлениями. Различные БАДы и чаи, свободно продающиеся для снижения веса, обещают лёгкое похудение, но чаще всего либо почти не помогают, либо работают как слабительное/мочегонное.

К тому же они могут содержать скрытые опасные вещества. Чудодейственного средства, которое безопасно и навсегда уберёт лишние килограммы у подростка, на сегодняшний день не существует.

Часть 3. Чем опасны таблетки и чаи для похудения для подростков

Теперь, когда мы разобрались, что представляют собой «похудательные» средства, давайте обсудим самое важное – какой вред они могут нанести здоровью подростка. К сожалению, и таблетки, и чаи для снижения веса далeki от безобидных витаминок. Их бесконтрольный приём может привести к целому букету проблем – от острых отравлений до хронических заболеваний. Особенно уязвим детско-подростковый организм, который ещё развивается. Ниже мы рассмотрим основные риски.

3.1. Физические риски и побочные эффекты

Первое, с чем сталкивается практически каждый, кто увлекается такими средствами, – это побочные эффекты со стороны разных органов и систем. Перечислим основные из них и объясним, почему они возникают²:

Обезвоживание и потеря электролитов

Как мы выяснили, многие чаи и БАДы действуют как слабительное или мочегонное. Постоянная диарея (понос) и усиленное мочеиспускание приводят к обезвоживанию – потере воды организмом⁵. Вместе с водой уходят и важнейшие электролиты – минералы (натрий, калий, магний и др.), поддерживающие работу сердца, мышц и баланс жидкости. В результате может наступить электролитный дисбаланс, то есть нарушение соли и минералов. Это состояние опасно: оно способно вызвать мышечную слабость, судороги (непроизвольные болезненные с

окращения мышц) и даже серьёзные нарушения сердечного ритма².

Врач-гастроэнтеролог Юлия Черемухина предупреждает: длительный приём слабительных подростками приводит к потере воды и электролитов, что чревато мышечной слабостью, нарушениями в работе сердца, судорогами и вплоть до потери сознания³. Иными словами, увлечение «очищающими» таблетками может закончиться в реанимации.

Расстройства пищеварительной системы

Препараты, которые блокируют усвоение жиров в кишечнике (например, упомянутый орлистат), вызывают ряд неприятных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта². Избыточный жир, не переваренный пищеварительными ферментами, выходит наружу, вызывая жидкий маслянистый стул, метеоризм (вздутие живота) и спазмы кишечника². Представьте, что ученик принимает такую таблетку и потом весь день находится в школе, где нет возможности постоянно бегать в туалет – ситуация весьма неприятная.

Более того, из-за постоянного нарушения всасывания жиров могут возникнуть дефициты жирорастворимых витаминов (A, D, E, K)². Витамин A необходим для зрения, витамин D – для костей, витамин Е – для иммунитета, витамин K – для свертываемости крови. Их нехватка грозит проблемами со зрением, хрупкостью костей и другими нарушениями. Слабительные средства тоже раздражают кишечник: частый жидкий стул травмирует слизистую оболочку и может привести к хроническому воспалению. Нередкий итог злоупотребления слабительными – хронический запор (парадоксально, но человек без очередной таблетки уже «не может сходить в туалет» нормально)³.

Сердечно-сосудистые проблемы

Многие препараты и добавки для похудения содержат стимуляторы – вещества, ускоряющие обмен веществ и повышающие тонус нервной системы. К ним относятся кофеин, гуарана, экстракт зелёного чая, синефрин, эфедрин и др. Их действие основано на том, что они заставляют сердце биться чаще, а организм тратить больше энергии (калорий), даже когда человек находится в покое². Цена этого «разгона» – тахикардия (учащённое сердцебиение), повышение артериального давления и нагрузка на сердечную мышцу².

Для взрослого с крепким здоровьем несколько кружек кофе, может, и не опасны, но у подростка сосуды и сердце ещё не полностью сформированы. Добавим сюда привычку некоторых молодых людей пить энергетики и кофе, курить вейпы – ведь всё это тоже повышает давление⁴. Фармаколог Денис Борозденко отмечает, что если подросток одновременно принимает, скажем, сибутрамин (сильный препарат, подавляющий аппетит) и увлекается кофеином, то риск инсульта или инфаркта повышается многократно⁴. И печальные факты подтверждают: случаи инсультов и других «сосудистых катастроф» у 15–17-летних – уже не редкость⁴.

Нарушения со стороны нервной системы

Аппетит подавляется препаратами, воздействующими на центр насыщения в головном мозге. Пример – упомянутый сибутрамин или некоторые другие таблетки (в некоторых странах для взрослых применяют фентермин и аналогичные средства, напоминающие по действию амфетамины). Эти вещества могут вызывать раздражительность, бессонницу, повышенную тревожность, головные боли и головокружения². Представьте школьника, который тайком принимает такие пилюли: у него могут возникнуть проблемы с концентрацией, настроением и обучением.

К тому же у подростков, которые и без того эмоционально нестабильны, такие побочные эффекты могут спровоцировать вспышки агрессии или усиление тревожности.

Гормональные и обменные нарушения

Новое поколение препаратов (агонисты ГПП-1, такие как лираглутид или более новые семаглутид/«Оземпик») напрямую вмешивается в обмен веществ: они замедляют опорожнение желудка, влияют на уровень инсулина и глюкозы. При их применении возможна гипогликемия – опасное состояние, когда уровень сахара в крови падает ниже нормы². Кроме того, отмечены редкие, но серьёзные осложнения, например панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у людей, принимающих препараты этой группы². У подростков, особенно с лишним весом, и так нередко наблюдается дисбаланс гормонов (например, инсулинорезистентность).

Неконтролируемое вмешательство может нарушить хрупкое равновесие эндокринной системы.

Таким образом, физический вред от бесконтрольного приёма средств для похудения очень многообразен. В тяжёлых случаях дело доходило до госпитализаций подростков. Например, пресса сообщала, как 13-летняя девочка попала в больницу с тяжёлым обезвоживанием из-за злоупотребления слабительным³, а 17-летняя школьница из Санкт-Петербурга была экстренно доставлена в реанимацию после попытки выпить 225 таблеток мочегонного за раз³. К счастью, её спасли, но подобные истории – сигнал тревоги для всех.

Даже если не доводить до экстремума, регулярное «худение» с помощью таблеток/чаёв медленно подтачивает здоровье: страдают сердце, сосуды, печень, почки, пищеварительная система. К слову, печень и почки – наши фильтры, через которые выводятся многие вещества. Препараты для похудения создают дополнительную нагрузку на эти органы. Если у человека есть скрытые проблемы с почками или печенью, они могут обостриться: происходит накопление токсинов, лекарство не выводится как положено². Поэтому такие средства строго противопоказаны людям с заболеваниями печени и почек, с сердечной аритмией, гипертонией, а также беременным и кормящим женщинам².

Добавим – почти все препараты для похудения запрещены к применению детям младше 18 лет именно из-за высоких рисков для растущего организма².

3.2. Нарушения пищевого поведения и психологические риски

Отдельно нужно упомянуть о том, как регулярное использование таблеток или чаёв для снижения веса влияет на психику подростка и его пищевое поведение. Дело в том, что такие методы часто идут рука об руку с нездоровым отношением к пище. Подросток привыкает искать лёгкий путь: переел – выпил слабительное, переживает из-за веса – заварил «фиточай» вместо ужина. Это формирует крайне вредные привычки и может перерасти в расстройство пищевого поведения (РПП). Пример РПП – синдром «очищения», когда человек намеренно вызывает у себя рвоту или принимает слабительные после еды, чтобы избежать набора веса. Подростки могут начать злоупотреблять такими средствами тайком от взрослых, что усугубляет их психологические проблемы.

Врачи предупреждают, что постоянное стремление похудеть любыми средствами может довести до нервной анорексии – тяжёлого психического расстройства, при котором подросток практически перестаёт есть, испытывая панический страх набрать вес. Гастроэнтеролог Ю. Черемухина отмечает: увлечение слабительными «может привести к очень серьёзным последствиям, вплоть до анорексии, когда подростки уже самостоятельно не могут принимать пищу»³. Получается, изначально здоровый ребёнок, начавший с «безобидного» чая для похудения, рискует через некоторое время оказаться с букетом психологических и физических проблем, требующих длительного лечения.

Кроме того, существующая неудовлетворённость собой – низкая самооценка – из-за отсутствия быстрого эффекта только усилится. Если подросток верил, что таблетки решат все проблемы, а этого не произошло (что весьма вероятно), он почувствует себя ещё хуже. Возможны депрессия, ощущение бессилия, а некоторые в поисках результата переходят к более радикальным шагам – например, начинают принимать опасные препараты в больших дозах или совмещать несколько средств сразу.

Важно также учитывать, что подростки чаще, чем взрослые, становятся жертвами рекламы и моды. Если в их окружении появилась тенденция пить те или иные «БАДы для стройности», сработает эффект группы – многим захочется попробовать, чтобы не отстать. Так было, например, с упомянутой выше «Молекулой» – информацию о ней подростки распространяли через соцсети, делясь «успехами» и побуждая других тоже купить опасный препарат³. Родители могут даже не догадываться, что ребёнок принимает какие-то вещества для похудения, пока не столкнутся с медицинской проблемой.

3.3. Скрытые угрозы: поддельные и незарегистрированные препараты

Мы уже говорили про опасность скрытого состава БАДов. Здесь повторим: самолечение в сфере похудения категорически недопустимо, особенно для детей и подростков³. Покупая препараты в обход врача, вы не можете проверить их качество. На рынке «волшебных» средств для снижения веса полно подделок и неразрешённых субстанций. Вспомним пример с сибутрамином – его бесконтрольный приём повышает давление и риск инфаркта/инсульта⁴, и это взрослому вредно, а подростку – тем более. А ведь подростки зачастую не читают новости о запрете того или иного лекарства, для них таблетки в яркой упаковке, разрекламированные блогером, кажутся безусловно безопасными.

Кроме того, смесь множества компонентов в «жиросжигателях» повышает вероятность аллергических реакций и непредсказуемых взаимодействий веществ между собой³. Медицинский эксперт Алексей Никонов подчёркивает: в состав многих жиросжигающих добавок входит длинный перечень ингредиентов (кофеин, экстракты растений, перца, аминокислоты и т.д.), и чем больше компонентов, тем выше риск побочных эффектов³. Один человек может перенести такую смесь нормально, а у другого, особенно у подростка с его бурно реагирующей иммунной системой, она вызовет сильную аллергическую реакцию или токсическое воздействие на печень.

Подростковый организм более уязвим к влиянию любых психоактивных веществ – то есть веществ, влияющих на нервную систему. Многие таблетки для похудения как раз таки психоактивны (стимуляторы аппетита действуют на мозг). Дети и подростки могут сильнее страдать от побочных эффектов, чем взрослые, просто в силу возрастной чувствительности.

Наконец, не забываем и об особенностях роста и развития подростков. Врачи напоминают: в период активного взросления организму нужны полноценные питательные вещества – белки, жиры, углеводы, витамины, минералы³. Если в этот момент искусственно ограничивать усвоение пищи препаратами или терять питательные вещества из-за постоянного поноса, могут пострадать все органы. Задержка роста, проблемы с половым созреванием, снижение иммунитета – вот возможная расплата за неразумное похудение в юном возрасте. Вмешиваться в этот процесс опасно для здоровья, подчёркивает Ю. Черемухина³.

Краткий вывод к Части 3: Таблетки и чаи для похудения – это не безобидные средства, а серьёзное вмешательство в организм. У подростков их применение чревато тяжёлыми физическими побочными эффектами (обезвоживание, проблемы с сердцем, кишечником, гормонами и др.) и психологическими последствиями (формирование расстройств пищевого поведения, депрессия). Большинство подобных препаратов запрещены для лиц младше 18 лет именно из-за этих рисков². Случаи, когда подростки попадали в больницу после таких экспериментов, реальны, а польза сомнительна или кратковременна. В следующей части мы поговорим, что делают врачи, если у подростка действительно серьёзное ожирение, и почему самолечение недопустимо.

Часть 4. Медицинский подход: когда врачи назначают препараты для похудения

Настоящая медицина смотрит на проблему лишнего веса у детей и подростков комплексно. Если к врачу-педиатру или эндокринологу приходит семья с жалобами на ожирение у ребёнка, первым делом будут рекомендованы немедикаментозные меры – коррекция питания, увеличение физической активности, работа с психологом¹. И это не формальность: в подавляющем большинстве случаев именно изменение образа жизни даёт результаты без всяких таблеток. Огромное преимущество таких мер в том, что они безопасны и учат пациента здоровым привычкам¹.

4.1. Показания для медикаментозного лечения

Лишь если все немедикаментозные методы перепробованы и не принесли эффекта, врачи могут рассмотреть вопрос о назначении лекарств для снижения веса подростку¹. Как правило, речь идёт о случаях тяжёлого ожирения, когда индекс массы тела намного превышает норму, либо об ожирении с серьёзными осложнениями (например, на фоне лишнего веса уже развивается диабет 2 типа, гипертония и т.д.)². Международные и российские рекомендации сходятся: медикаментозная терапия допустима у подростков старше 12 лет, и то при условии, что масса тела угрожает здоровью¹.

Например, в США медикаменты иногда назначают при ИМТ >30 (ожирение) или >27, если есть сопутствующие заболевания². В России ориентируются на степень ожирения и наличие рисков. В любом случае, решение принимает врач совместно с родителями, тщательно взвесив пользу и риск.

Почему такой порог – 12 лет? Потому что до этого возраста организм ребёнка особо чувствителен, идёт активное половое созревание, формирование органов. Вмешиваться медикаментами в эти процессы крайне нежелательно. Да и после 12-ти любой препарат – это вспомогательная мера, а не основа лечения. Врач всегда уточнит, соблюдает ли подросток рекомендации по диете, занимается ли спортом. Без этого таблетки смысла не имеют.

Важно: самостоятельно родители не должны давать ребёнку никакие таблетки для похудения. Даже если у сына или дочери объективно есть лишний вес, подбором терапии должен заниматься врач. Как отмечают специалисты, самолечение такими средствами опасно из-за высокого риска побочных эффектов и отсутствия контроля за состоянием организма². Только врач может определить, есть ли показания для препарата, учесть противопоказания (например, гипертонию, проблемы с печенью/почками, психическое состояние)² и назначить нужные обследования перед началом приёма.

4.2. Какие препараты могут назначить подростку

В настоящее время арсенал одобренных средств для лечения ожирения у детей ограничен. Мы уже упоминали: в России официально разрешены орлистат (с 12 лет) и лираглутид (с 12 лет)¹. Оба препарата применяются только при диагностированном ожирении (как часть комплексной терапии) и под наблюдением врача.

Орлистат – препарат, который блокирует ферменты липазы в желудочно-кишечном тракте. Простыми словами, он не даёт ферментам расщеплять жиры из пищи, и примерно до 30% жиров не усваивается, а выходит с калом². Это помогает создать дефицит калорий – человек получает меньше энергии из еды, что способствует снижению веса. Орлистат не всасывается в кровь, действует только в кишечнике и выводится с испражнениями². Казалось бы, идеальное решение.

Но, как мы подробно описали выше, у него много побочных эффектов: жирные испражнения, частые позывы в туалет, возможен дефицит витаминов A, D, E, K². В исследовании на подростках орлистат в сочетании с диетой и спортом за год позволил снизить вес в среднем всего на ~2,6 кг больше, чем у тех, кто был без него¹. То есть эффект умеренный, и препарат рассматривают скорее как временную меру, «толчок», пока человек привыкает меньше есть. Важно, что орлистат нельзя назвать таблеткой от дурных пищевых привычек – он не меняет отношения к еде¹. Поэтому без коррекции питания толку от него немного.

Лираглутид – это относительно новый препарат, аналог гормона ГПП-1. Изначально он применялся для лечения диабета 2 типа, но позже был одобрен и для терапии ожирения (в том числе у подростков). Лираглутид вводится инъекционно (уколы), ежедневно. Он снижает аппетит – посылает в мозг сигнал о сытости и замедляет опорожнение желудка⁶. В исследованиях на подростках 12–18 лет лираглутид показал высокую эффективность: на его фоне снижение веса (в том числе висцерального жира – того, что

вокруг внутренних органов) было значительным¹.

За несколько месяцев можно потерять до 5–10% массы тела. Побочные эффекты в основном связаны с пищеварением – тошнота, иногда рвота, снижение аппетита настолько сильное, что надо следить, чтобы ребёнок вообще ел достаточно. Есть риск гипогликемии, как мы упоминали, и, по некоторым данным, небольшой риск панкреатита. Но в целом профиль безопасности для подростков сочли приемлемым¹. Тем не менее, лираглутид – серьёзный препарат, дорогостоящий и колоть его нужно ежедневно. Решение о его назначении принимает врач-эндокринолог.

В некоторых странах применяются и другие препараты у подростков с ожирением. Например, в США разрешён краткосрочно фентермин с 16 лет (это препарат, подавляющий аппетит, близкий к амфетаминам по действию)¹. Также продолжаются исследования эффективности метформина – препарата для диабета – у подростков с ожирением: иногда его используют off-label (не по прямому показанию) при сопутствующей инсулинорезистентности¹. Но метформин не столько про похудение, сколько про обмен веществ, и без диеты он тоже мало что изменит.

Отдельно отметим: гормональные препараты и тиреоидные гормоны (иногда люди думают «а может пропить гормоны для похудения?») НЕ применяются для снижения веса у подростков, если только нет прямых эндокринных нарушений. Это чрезвычайно опасно и может выбить всю гормональную систему.

4.3. Контроль врача и образ жизни прежде всего

Когда подростку всё же назначают лекарство для снижения веса, это всегда происходит на определённый срок и под наблюдением врача⁶. Медикаменты рассматриваются как вспомогательный инструмент, который поможет запустить процесс похудения, пока параллельно формируются здоровые привычки питания и активности⁶. Врач-эндокринолог Евгения Лучина образно поясняет: «Медикаментозная терапия при ожирении назначается на определённый срок, за время которого надо сформировать грамотное пищевое поведение и внедрить физическую активность. В результате пациент будет удерживать вес с помощью новых привычек и навыков»⁶.

Иначе говоря, таблетки не решают проблему раз и навсегда – они дают временную поддержку, а дальше человек должен справляться с помощью правильного образа жизни.

Это очень важный момент: если после прекращения приёма препаратов подросток возвращается к прежнему режиму (мало двигается, ест фастфуд, переедает сладкое и т.д.), то вес не только вернётся, но часто становится даже больше исходного (это явление получило название «синдром отмены»)⁶. Многие, возможно, слышали о современной «моде» на уколы от диабета (типа Оземпика) для похудения: люди худеют, пока колют препарат, но стоит перестать – килограммы возвращаются почти в полном объёме².

То же самое справедливо и для любых таблеток: работают они только пока их пьёшь⁶. Поэтому врачи стараются минимизировать длительность курса и обязательно контролируют состояние пациента. Регулярные визиты, анализы крови, наблюдение за динамикой роста, развития – неотъемлемая часть лечения.

Медицинский подход включает также тщательную оценку противопоказаний перед назначением препарата. Мы говорили, что многие средства нельзя при тех или иных болезнях – так вот, врач проверит и сердце (ЭКГ, давление), и биохимию крови (печёночные ферменты, состояние почек), и спросит про психическое состояние. Если препарат не подходит, его просто не назначат, чтобы не рисковать.

Вывод: в медицине таблетки для снижения веса подросткам назначают редко, обдуманно и только при наличии серьёзных показаний. Эти средства – не альтернатива диете и спорту, а дополнение. Главный упор делается на безопасные методы: правильное питание, физическая активность, поведенческая терапия. Об этом – в следующей, заключительной части, где мы обсудим, как подростку похудеть без вреда.

Часть 5. Как похудеть подростку без вреда для здоровья

Мы выяснили, что самостоятельно принимать таблетки или чаи для похудения подросткам нельзя – это опасно и в большинстве случаев не оправдано. Но что же делать, если у ребёнка есть избыточный вес или просто желание немного постройнеть к лету? Ответ: придерживаться принципов здорового похудения, которые рекомендуют врачи и диетологи. Эти принципы универсальны для всех возрастов, но особенно важны для растущего организма.

5.1. Здоровое питание и разумный дефицит калорий

Основу снижения веса всегда составляет сбалансированное питание с небольшим дефицитом калорий. Дефицит калорий – это когда вы потребляете энергии чуть меньше, чем тратите. Для подростков крайне важно, чтобы дефицит был умеренным (обычно рекомендуют сокращение калорийности рациона на 10–20% от нормы)². Проще говоря, достаточно убрать откровенно лишние калории – сладости, сладкие напитки, фастфуд – но ни в коем случае не голодать.

Категорически не подходят подросткам строгие диеты, монодиеты (например, сидеть целый день только на кефире или яблоках) или пропуск приёмов пищи. Вместо этого нужно обеспечить регулярное питание 3–5 раз в день небольшими порциями². Регулярность питания помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвращает приступы волчьего голода². Например, можно организовать три основных приёма пищи (завтрак, обед, ужин) и 1–2 здоровых перекуса между ними – фрукт, йогурт, горсть орехов.

Соотношение питательных веществ (белков, жиров, углеводов) должно быть сбалансированным. Рекомендуется примерно: углеводы ~50% рациона (предпочтительно сложные – каши, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб), белки ~20% (мясо, рыба, яйца, бобовые, молочные продукты), жиры ~30% (орехи, растительные масла, рыбий жир, авокадо)². Именно при таком балансе организм получает всё необходимое для роста и развития. Нельзя полностью исключать жиры – они нужны для гормональной системы, усвоения витаминов; нельзя убирать углеводы – мозг питается глюкозой; белки необходимы для мышц и внутренних органов.

Особое внимание – витаминам и минералам. В рационе подростка должны быть овощи, фрукты, молочные продукты (как источник кальция), нежирное мясо или бобовые (источник железа и белка). Если чего-то не хватает с пищей, врач может дополнительно порекомендовать витаминно-минеральный комплекс – но не «для похудения», а для общего здоровья.

Важно пить достаточное количество воды – около 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Например, подростку весом 60 кг желательно выпивать ~1,8 литра жидкости в день (это около 7–8 стаканов)². Сюда входит именно вода, несладкий чай, разбавленные соки; а вот сладкие газировки или соки из пачек лучше исключить, они содержат много сахара. Кстати, полный отказ от сладких напитков и заменой их на воду или несладкий чай – уже ощутимый шаг к снижению калорийности рациона.

Не стремитесь к быстрому результату – в здоровом похудении ценится постепенность. Безопасный темп потери веса для подростка – примерно 0,5–1 кг в неделю, не больше². Более стремительное снижение веса обычно означает потерю воды и мышц, а не жира². Кроме того, быстрый сброс веса – стресс для организма, он может замедлить обмен веществ и потом вес начнёт набираться ещё быстрее². Так что медленно, но верно – лучший подход.

5.2. Физическая активность и образ жизни

Второй ключевой столп – это двигательная активность. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) – одна из частых причин набора веса у подростков, особенно сейчас, в эпоху гаджетов и онлайн-развлечений. Чтобы похудеть здоровым способом, нужно не только меньше кушать, но и больше двигаться.

Нет необходимости сразу идти в спортзал и изнурять себя тяжёлыми тренировками. Для начала достаточно ежедневной активности: ходьба пешком (хотя бы 8–10 тысяч шагов в день), подниматься по лестнице вместо лифта, прогулки на свежем воздухе. Затем стоит добавить то, что по душе самому подростку: плавание, велосипед, танцы, командные игры (футбол, баскетбол), боевые искусства, фитнес-классы – выбор огромен. Спорт должен приносить удовольствие, тогда будет толк. Хорошо, если родители поддержат: можно вместе ходить в бассейн или на пробежку – для ребёнка это большой стимул.

Регулярная физическая нагрузка не только сжигает калории, но и ускоряет обмен веществ в покое (мышцы потребляют энергию даже когда мы отдыхаем). К тому же спорт улучшает настроение, снижает стресс – а мы помним, что многие склонны «заедать» стресс сладостями. Важно сочетать аэробные нагрузки (кардио: бег, плавание, велосипед – они тренируют сердце, выносливость) и силовые упражнения (тренировки с собственным весом или лёгкими гантелями для укрепления мышц). Последнее особенно важно, чтобы худея, подросток терял жир, а не мышцы.

Без силовых упражнений при похудении организм может уменьшать мышечную массу (особенно если просто голодать или принимать одни лекарства)⁶. А мышцы нам нужны: они формируют фигуру, поддерживают опорно-двигательный аппарат, да и расходуют энергию. Так что, худея, не забывайте делать упражнения на укрепление мышц – будь то банальные приседания и отжимания дома или занятия в тренажёрном зале под присмотром инструктора.

Кроме планированных тренировок, старайтесь уменьшить время сидячей активности. Если учёба проходит за компьютером, то каждые полчаса-час надо вставать, разминаться, пройтись. Можно завести правило: меньше 2 часов в день на социальные сети и видеоигры, а сэкономленное время посвятить активностям.

5.3. Психологическая поддержка и мотивация

Похудение – это не только про еду и движение, но и про настрой в голове. Подростку очень нужна поддержка окружающих взрослых – родителей, возможно, психолога или консультанта по питанию. Давление и насмешки тут точно не помогут. Важно, чтобы ребёнок понимал: его любят и ценят вне зависимости от цифр на весах, а худеет он не «ради красоты любой ценой», а ради здоровья и самочувствия.

Если причиной переедания служат психологические проблемы – например, ребёнок заедает стресс, одиночество, неуверенность – имеет смысл поработать с психологом. Специалист научит техникам, как справляться с эмоциями иначе, без еды. Иногда достаточно и родительской поддержки: больше разговаривать с подростком, хвалить не только за достижения, но и просто так, проводить вместе время.

Полезно устанавливать реалистичные цели. Вместо абстрактного «надо срочно скинуть 10 кг» лучше ставить небольшие достижимые цели: например, «буду пить газировку не каждый день, а только раз в неделю»; «буду гулять по 30 минут каждый вечер»; «научуcь готовить полезный завтрак». Каждый маленький успех подкрепляет мотивацию. Можно вести дневник питания или дневник успехов, отмечать там прогресс (в том числе не только вес, но и, например, улучшилось ли самочувствие, ушла ли усталость, стало ли легче на физкультуре).

Важно избегать экстремизма: никаких «я больше никогда не буду есть сладкое». Такой зарок почти наверняка закончится срывом и чувством вины. Лучше учиться умеренности: съесть один кусочек торта на празднике – не преступление, просто на следующий день вернуться к правильному питанию.

5.4. Когда обращаться к специалистам

Если вес ребенка действительно превышает норму существенно, или имеются сопутствующие проблемы со здоровьем, не стесняйтесь вовремя обратиться к врачу. Педиатр или врач-эндокринолог оценит степень ожирения, проверит гормональный фон, функцию щитовидной железы (иногда лишний вес может быть связан с гормональными сбоями), уровень сахара и холестерина. По результатам обследования дадут конкретные рекомендации. В некоторых случаях могут направить к диетологу, который распишет подробный план питания, или в группу снижения веса для подростков (существуют медицинские программы, где под наблюдением команды специалистов дети учатся правильно худеть).

Помните, что цель – не просто стройность как таковая, а здоровье. Врач поможет определить, сколько килограммов действительно нужно сбросить, а сколько – это уже излишние ожидания. Например, у некоторых подростков масса тела может быть выше среднего из-за развитой мускулатуры (спортсмены), и это не повод худеть.

И конечно, никогда не давайте ребёнку никаких препаратов для похудения без врачебной рекомендации. Повторимся, большинство этих средств противопоказано детям и подросткам². Даже витамины «для похудения», которые рекламируют, не имеют смысла – обычный поливитамин можно пить при нехватке, но волшебной таблетки нет. Здоровое питание и спорт – вот лучший «жиросжигатель».

Краткий вывод к Части 5: Подростку похудеть безопасно можно только с помощью правильного питания и активного образа жизни. Нужно снижать калорийность рациона умеренно, питаться регулярно и сбалансированно, избегая фастфуда и сладких напитков. Физическая активность – обязательна: ежедневное движение и спорт помогут расходовать энергию и улучшат метаболизм. Психологическая поддержка семьи очень важна, чтобы у подростка была мотивация и здоровое отношение к себе. Если проблема лишнего веса серьёзная, лучше вовремя обратиться к врачам и диетологам, которые подберут грамотный план снижения веса.

Часть 6. Выводы

Мы подошли к итоговому вопросу: так можно ли подростку принимать таблетки или чаи для похудения? Из всего сказанного становится очевидно: без назначения врача делать этого нельзя! Подросткам в подавляющем большинстве случаев такие средства не нужны и даже опасны. Различные «похудательные» таблетки и чаи не решают проблему лишнего веса в корне. Зато они могут нанести серьёзный ущерб здоровью: вызвать обезвоживание, нарушить работу сердца, желудка, гормонов, привести к дефициту важных веществ и даже спровоцировать расстройства пищевого поведения.

Даже медицинские препараты для снижения веса используются у подростков только при тяжёлом ожирении и под строгим контролем врача². В бытовых же ситуациях – когда подростку хочется подправить фигуру или сбросить пару килограммов к событию – прибегать к таблеткам/чаю не следует. Куда более эффективно и безопасно наладить питание, больше двигаться и работать над принятием собственного тела. Помните, что здоровье – дороже сиюминутной стройности. Поддержите вашего ребёнка на пути к правильным привычкам, объясните ему вред «чудо-средств».

Подростковый организм обладает замечательной способностью восстанавливаться и перестраиваться. Стоит убрать вредные факторы – и лишний вес часто уходит сам, без всяких экстремальных мер. А вот подорванное неразумным похудением здоровье восстановить потом гораздо труднее. Поэтому ответ на наш вопрос: «Можно ли подростку принимать таблетки или чаи для похудения?» – нет, не можно, если только это не назначение врача при подтверждённом диагнозе ожирения. Берегите себя и своих детей, худейте правильно и будьте здоровы!

---

Краткое резюме по разделам

Часть 1. Подростки и похудение: причины и особенности (резюме)

Подростковый возраст сопровождается естественными колебаниями веса из-за роста и гормональных изменений. Однако социальное давление заставляет многих подростков стремиться похудеть любой ценой. Важно отличать нормальные возрастные изменения от истинного ожирения. При подозрении на лишний вес нужно обращаться к врачу, а не хвататься за чудо-средства.

Часть 2. Таблетки и чаи для похудения: что это такое? (резюме)

Препараты для похудения делятся на рецептурные лекарства (назначаются только врачом при ожирении) и БАДы/чаи свободной продажи. Официальных препаратов для подростков очень мало, и их применение ограничено. Большинство же чаёв и добавок действуют как слабительное или мочегонное, давая временный эффект вывода воды, а не жира. Чудодейственных безопасных пилюль не существует, к тому же в БАДах могут скрываться запрещённые вещества.

Часть 3. Чем опасны таблетки и чаи для похудения для подростков (резюме)

«Похудательные» средства могут причинить серьёзный вред здоровью подростка. Возможны обезвоживание и потеря минералов, что ведёт к слабости, судорогам и проблемам с сердцем. Страдает пищеварение: жиросжигатели вызывают диарею и авитаминоз, злоупотребление слабительными – хронические запоры. Стимуляторы провоцируют тахикардию, подъём давления, бессонницу. У подростков приём таких средств повышает риск инсультов, гормональных сбоев и развития расстройств пищевого поведения (анорексии). Большинство препаратов запрещено до 18 лет именно из-за этих опасностей.

Часть 4. Медицинский подход: когда врачи назначают препараты (резюме)

Врачи прибегают к медикаментам для снижения веса у подростков только в случае тяжёлого ожирения и после попыток немедикаментозного лечения. Допустимо использовать ограниченный набор препаратов (в РФ это орлистат и лираглутид) у детей старше 12 лет, строго под врачебным контролем. Лекарства назначают на время, параллельно приучая подростка правильно питаться и двигаться. Без соблюдения образа жизни эффект таблеток временный – после их отмены вес вернётся, если не изменены привычки.

Часть 5. Как похудеть подростку без вреда для здоровья (резюме)

Безопасное снижение веса в подростковом возрасте достигается за счёт сбалансированного питания и физической активности. Рекомендуется умеренно снизить калорийность рациона, питаться регулярно небольшими порциями, исключить фастфуд и сладкие напитки, но не допускать жёстких диет или голодания. Ежедневная активность и спорт помогут сжигать лишние калории и улучшат обмен веществ. Поддержка семьи и позитивный настрой крайне важны: подростку нужно худеть ради здоровья, а не под давлением. При серьёзном лишнем весе лучше работать совместно с врачами и диетологами, вместо опасных экспериментов с таблетками.

Источники

1. Современные подходы к терапии ожирения у детей. JournalDoctor.ru.
2. Можно ли принимать таблетки для похудения. ON Clinic.
3. Опасная мода на препараты для похудения у подростков. Правда-НН.
4. В чём опасность сибутрамина для подростков. Российская газета.
5. Чем опасен чай для похудения. Health.Mail.ru.
6. Чем опасны «волшебные» препараты для похудения. УниверКлиник РУДН.
7. Здоровый образ жизни. World Health Organization.
8. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах. ГЦМП.
9. Материалы о здоровье детей и подростков. UNICEF.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru