Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, почему многим людям так трудно сбросить вес ниже определенного уровня и почему потерянные килограммы часто возвращаются. Вы узнаете, существует ли у организма некая «точка равновесия» веса – set point, при которой тело чувствует себя «комфортно» и упорно защищает этот вес от снижения. Мы разберём физиологические причины (гормоны, обмен веществ, работа мозга), психологические и поведенческие факторы (стресс, пищевая среда, привычки), а также влияние возраста, пола и заболеваний на нашу склонность набирать или сбрасывать вес.

Наконец, обсудим, можно ли сдвинуть эту точку равновесия – например, за счёт постепенных изменений образа жизни, современных препаратов или хирургических методов. Каждая сложная терминология будет объяснена простыми словами, а все сведения опираются на научные источники и рекомендации ведущих организаций. Приступим!

Часть 1. Что такое «точка равновесия» веса и почему вес возвращается?

1.1. Концепция «set point»: весовой термостат организма

В науке существует теория заданного веса (set point), согласно которой у каждого человека есть определённый диапазон массы тела, который организм поддерживает с помощью внутренних механизмов гомеостаза (поддержания равновесия)¹. Проще говоря, тело как будто имеет «весовой термостат»: если вы худеете ниже этого диапазона, включаются компенсаторные процессы, возвращающие вес обратно, а если набираете – организм пытается не дать весу сильно вырасти. Такая система похожа на работу термостата для температуры: если становится слишком холодно, обогрев включается, а если жарко – включается кондиционер².

Однако в случае веса этот «термостат» работает несимметрично. Учёные заметили, что похудеть и удержать новый вес очень сложно: более 80% людей со временем набирают сброшенный вес обратно¹. Например, на диете почти все сначала теряют килограммы, но потом, когда строгий контроль ослабевает, вес постепенно возвращается к исходному уровню². В среднем лишь около 10% людей удерживают снижение веса в длительной перспективе³. Аналогично, если удалить жир оперативно (например, липосакцией), без изменения привычек человек обычно начинает больше есть, и жировая масса восстанавливается до прежней «нормы»².

С другой стороны, искусственно перекормить здорового человека тоже получается лишь на время: в экспериментах люди, которых заставляли есть сверх меры, сначала полнели, но затем аппетит сам снижался, и вес снижался обратно к исходному значению². Ниже обобщены эти наблюдения, указывающие на существование регулируемой точки веса:

1. Повторный набор после диеты: потерянные килограммы постепенно возвращаются к прежнему весу².
2. Восстановление жира после липосакции: организм усиливает аппетит, и жир возвращается к исходному уровню².
3. Ограничение набора при перекорме: при переедании вес растёт все медленнее и нередко откатывается вниз к исходным значениям².

Все эти факты позволяют предположить, что мозг контролирует количество жировой ткани и при отклонениях запускает ответные реакции, чтобы вернуть жир к «заданному» уровню².

1.2. Роль мозга и гормонов в удержании веса

Ключевым центром, регулирующим аппетит и вес, является гипоталамус – отдел мозга, который получает сигналы от различных гормонов насыщения и голода. Например, жировая ткань вырабатывает гормон лептин (гормон сытости), а желудок – грелин (гормон голода). Когда жира много, уровень лептина высокий – это сигнал гипоталамусу уменьшить аппетит. При похудении запасы жира сокращаются, лептина вырабатывается меньше, и мозг чувствует голод³. Помимо лептина и грелина, в кишечнике образуются гормоны GLP-1, пептид YY, амилин и другие, которые после еды посылают в мозг сигнал о насыщении (их называют анорексигенные – снижающие аппетит). В ответ на голод активируются орексигенные пути – например, гормон грелин стимулирует выделение нейропептидов, повышающих чувство голода¹.

Гипоталамус непрерывно обрабатывает эти сигналы и регулирует пищевое поведение и обмен веществ. Если вес падает ниже привычного, мозг воспринимает это как угрозу выживанию (аналогично голоду) и стремится вернуть утраченную энергию. Он может сделать это двумя основными способами: заставить нас больше есть и тратить меньше энергии. Субъективно человек после похудения испытывает повышенный аппетит, чаще думает о еде, у него обостряется обоняние и вкус – пища кажется привлекательнее, чем прежде³. Одновременно тело переходит в режим энергосбережения, что мы рассмотрим далее.

1.3. Метаболическая адаптация: почему организм «сопротивляется» дальнейшему похудению. Обмен веществ (метаболизм)

– это совокупность реакций, с помощью которых организм получает и расходует энергию. При снижении веса запускается механизм адаптивного термогенеза – снижение расхода энергии сверх той величины, что объясняется просто уменьшением массы тела¹. Иными словами, тело начинает работать более экономно. Исследования показывают, что при потере около 10% массы тела общий суточный расход энергии падает примерно на 20–25% (то есть на 10–15% больше, чем ожидалось бы только из-за уменьшения размеров тела)¹. Эта «перестройка» метаболизма означает, что даже выполнив ту же работу или упражнение, похудевший человек сжигает меньше калорий, чем до похудения.

Например, один эксперимент продемонстрировал: у людей с ожирением после снижения веса траты энергии на обычную деятельность (например, домашние дела) заметно сократились, тогда как у изначально стройных людей, которых перекормили для набора веса, энергетические затраты, наоборот, возросли³. Это подтверждает, что организм включает компенсаторные механизмы: пытается вернуть похудевших к прежнему весу, снижая расход калорий, и уберечь от избыточного веса тех, кто резко переел, повышая расход.

Снижение основного обмена связано прежде всего с изменением гормонального фона. При похудении падает уровень инсулина (гормона поджелудочной железы, участвующего в регуляции сахара) и уже упомянутого лептина. Низкий лептин сигнализирует мозгу о недостатке жира, и это приводит к целому каскаду эффектов: замедляется работа щитовидной железы (снижается уровень гормона Т3, регулирующего скорость обмена веществ) и снижается активность симпатической нервной системы, отвечающей за стимуляцию метаболизма¹. В итоге падает температура тела, уменьшаются непроизвольные движения и теплообразование – все для экономии энергии. Ученые называют это “энергетическим торможением” организма. Одновременно повышается уровень грелина – человек чувствует себя постоянно голодным³. Такой двойной удар – замедленный метаболизм и сильный аппетит – часто приводит к тому, что вес неизбежно ползёт вверх.

Интересно, что при наборе веса тоже включаются противоположные компенсаторные реакции: повышение лептина и инсулина должно бы снижать аппетит и усиливать обмен, защищая от ожирения². Однако эти «тормоза» работают слабее, чем «газ» при похудении¹. Исторически в процессе эволюции было важнее выжить при голоде, чем избежать избытка пищи, поэтому организм яростнее защищается от потери веса, чем от его увеличения¹. В результате человеку легче набрать лишние килограммы, чем избавляться от них.

1.4. Условность теории и возможные изменения точки равновесия

Важно отметить, что концепция «set point» – это всего лишь теория. Она хорошо объясняет, почему большинство диет оканчиваются возвратом веса, однако механизмы до конца не изучены, и не все учёные согласны с буквальным пониманием этой идеи¹. Некоторые считают, что речь скорее идёт о “движущейся мишени” или “уровне настройки” (иногда используют термин settling point – «установившаяся точка»), который определяется сочетанием генов и образа жизни. Более того, у человека может быть несколько разных «точек» веса в течение жизни¹.

Например, в детстве и подростковом возрасте устанавливается один диапазон нормального веса, после гормональных перестроек – другой, в зрелом возрасте или после беременностей – третий. На самом деле “точка равновесия” не зафиксирована раз и навсегда, она способна смещаться под воздействием разных факторов. Мы подробнее разберём эти факторы в следующих разделах.

В итоге, теория заданного веса помогает понять, почему организму так трудно выйти за рамки привычного веса. Наше тело обладает мощными системами саморегуляции, выработанными эволюцией для выживания. Но эти же системы сегодня, в условиях избытка пищи, могут мешать нам достичь и удержать более низкую массу тела. Далее мы рассмотрим, какие именно процессы и факторы задействованы в этом явлении.

Часть 2. Физиологические и биохимические факторы, влияющие на «весовой баланс»

2.1. Гормоны сытости и голода

Как уже было сказано, гормоны играют ключевую роль в регулировании аппетита и веса. Главным «датчиком» запасов жира служит лептин – гормон, вырабатываемый жировой тканью. Лептин сообщает мозгу о том, что жира достаточно, и подавляет чувство голода. При повышении веса лептин растёт и обычно снижает аппетит. Но при хроническом переедании может развиться лептинорезистентность – состояние, когда мозг перестаёт правильно реагировать на высокий лептин, и аппетит остаётся повышенным несмотря на избыточные жировые запасы (это часто наблюдается при ожирении). Обратная ситуация – когда жир тает, уровень лептина падает. Мозг получает сигнал «энергоресурсы на исходе», и это стимулирует сильный голод³. Одновременно изменяется и состав пищи, которого нам хочется: возникает тяга к калорийным продуктам с высоким содержанием сахара и жира¹. Это не случайно – организм пытается получить максимально энергоёмкую еду, чтобы восполнить жир как можно быстрее.

Противоположно лептину действует грелин – гормон, который вырабатывается в желудке, когда он пуст. Грелин называют «гормоном голода»: он посылает в гипоталамус сигнал о необходимости поесть. Уровень грелина повышается перед приёмами пищи и падает после еды. Интересно, что после потери веса уровень грелина натощак становится выше, чем у человека того же веса, который никогда не полнел. То есть похудевший постоянно испытывает больший голод, чем человек, всегда бывший стройным – это еще один механизм защиты прежнего веса³.

Кроме лептина и грелина, есть ещё целый каскад гормонов: инсулин (поджелудочной железы), кортизол (гормон стресса из надпочечников), кишечные пептиды (GLP-1, пептид YY, холецистокинин и др.). Все они участвуют в сложной системе регуляции насыщения и голода. Нарушение баланса этих сигналов может сместить равновесие: например, хронически высокий инсулин (как при инсулинорезистентности и преддиабете) способствует отложению жира, а недостаток гормонов кишечника (при скудной на клетчатку диете) ослабляет чувство сытости. В разделе о заболеваниях мы затронем случаи, когда гормональные нарушения меняют весовой «set point» организма.

2.2. Обмен веществ и энергетические траты.

Базовый уровень метаболизма (основной обмен) – это количество калорий, которое ваше тело сжигает в состоянии покоя, просто обеспечивая работу органов. На него влияет масса тела, особенно мышечная масса (мышцы тратят больше энергии, чем жир в покое), а также гормоны щитовидной железы и наследственность. Люди с “быстрым” метаболизмом могут есть больше и не полнеть, тогда как с “медленным” – вынуждены сильно себя ограничивать⁵. При попытке похудеть организм сознательно замедляет метаболизм – об этом мы говорили в предыдущем разделе. Это проявление адаптивного термогенеза: тело стремится уменьшить энергозатраты, чтобы предотвратить дальнейшее снижение веса. В состоянии дефицита калорий уровень гормонов щитовидной железы (Т3) падает, сокращается частота сердечных сокращений, падает температура – все это снижает базовые траты калорий¹.

Кроме того, человек начинает меньше непроизвольно двигаться. Интересный факт: разница в так называемой энергии на непродуктивную активность (NEAT) – мелкие движения, жестикуляция, смена позы – может достигать нескольких сотен калорий в день между людьми⁵. Стройные люди часто более непоседливы в быту, тогда как люди с избыточным весом склонны меньше двигаться вне специальной физической нагрузки⁵. После похудения наш организм подсознательно ограничивает лишние движения, стремясь сберечь энергию. Вы можете заметить, что во время строгой диеты появляется вялость, нежелание лишний раз ходить или делать работу по дому – это и есть проявления снижения NEAT.

Все эти изменения означают, что поддержание сниженного веса требует постоянного сознательного контроля: нужно либо ещё больше урезать калории, либо увеличивать физическую активность, чтобы компенсировать упавший расход энергии. Это одна из причин, почему вес встает на плато спустя некоторое время диеты – организм адаптировался, и прежний дефицит калорий уже перестал быть дефицитом из-за сниженного метаболизма.

2.3. Мозг и центр аппетита: как гипоталамус защищает «запасы»

Гипоталамус – небольшой отдел мозга, играющий роль «главного регулятора» множества функций, в том числе голода и насыщения. В гипоталамусе есть разные группы нейронов: одни стимулируют аппетит (орексигенные центры), другие подавляют (анорексигенные центры). Эти нейроны получают сигналы от гормонов (лептин, грелин, инсулин и др.) и от высших отделов мозга (например, от центров вознаграждения, связанных с удовольствием от еды). Благодаря гипоталамусу организм в обычных условиях поддерживает вес достаточно стабильно. Изменения активности гипоталамуса могут существенно сместить точку равновесия веса.

В экстремальных случаях, повреждения гипоталамуса (например, травмой, опухолью или инсультом) способны радикально изменить весовой баланс. Если повреждается область, отвечающая за торможение аппетита, человек может стремительно набрать вес до уровня ожирения – это называется гипоталамическим ожирением. Обратно, повреждение центров голода может привести к потере аппетита и опасному снижению веса. Эксперименты на животных показали, что разрушение разных ядер гипоталамуса вызывает постоянное смещение поддерживаемого веса: одни поражения приводят к тому, что животное всегда поддерживает более высокий вес, другие – к тому, что вес удерживается на пониженном уровне². Конечно, нарочно повреждать мозг никто не собирается – это лишь научный способ подтвердить наличие «жирового термостата» в ЦНС. Тем не менее, понимание этих механизмов подсказало исследователям, что теоретически можно «перепрограммировать» мозг на новую точку равновесия, не прибегая к опасным методам. Некоторые современные подходы к лечению ожирения (например, метаболическая хирургия или новые лекарства) как раз пытаются настроить гипоталамус заново, о чём мы поговорим далее.

2.4. Генетика: встроенная предрасположенность к определённому весу

Наверняка вы замечали, что одни люди от природы худощавы и едят сколько угодно без прибавки веса, а другие всю жизнь борются с полнотой. Генетические факторы во многом определяют исходный уровень обмена веществ и аппетита. Исследования близнецов показывают, что склонность к определённой массе тела наследуется: вклад генетики в индекс массы тела (ИМТ) оценивается в среднем от 40% до 70%⁴. Выявлено уже более сотни генов, так или иначе связанных с ожирением⁴. Например, редкие мутации в генах лептина или его рецептора приводят к неконтролируемому ожирению с детства – организм просто не «видит» жировые запасы и считает, что нужно есть бесконечно¹. Таких случаев немного, гораздо чаще дело в сочетании множества генов с небольшим эффектом каждый.

В итоге каждый из нас рождается с некоторым диапазоном «комфортного» веса, который заложен генами. Но реализуется эта предрасположенность только во взаимодействии с внешней средой⁴. В условиях изобилия калорий люди с «неблагоприятными» генами легко набирают вес, а с «удачными» генами могут оставаться стройными. Если же среда меняется (например, наступают голодные времена или человек дисциплинированно ограничивает питание), генетически предопределённый вес тоже может снижаться, хотя, возможно, и не до уровня самых худых.

Раннее развитие тоже играет роль. Учёные говорят об эпигенетике – влиянии условий внутриутробного развития и первых лет жизни на работу генов. Если ребёнок в утробе матери столкнулся с дефицитом питания или, наоборот, избытком сахара (например, у матери был диабет беременности), его метаболическая система может «настроиться» на более экономичный режим или склонность к накоплению жира¹. Такие изменения могут сохраняться на всю жизнь. Поэтому питание матери и ребёнка в первые годы важно для формирования здорового диапазона веса. Генетика и ранние факторы определяют отправную точку, но, как мы увидим, дальнейшие события жизни могут эту точку смещать.

Итак, физиологически наш вес определяется сложным комплексом взаимодействий: гормоны сигнализируют о жире, мозг регулирует аппетит, метаболизм подстраивается под количество потребляемой энергии, а наследственность задаёт общий фон. Все эти факторы образуют ту самую систему «обратной связи», которая поддерживает стабильность массы тела. Далее мы рассмотрим, как на эту систему накладываются наши поведение, психологические особенности и условия жизни, а также как изменяется баланс с возрастом и при разных состояниях организма.

Часть 3. Психологические, поведенческие и эволюционные факторы веса

3.1. Пищевое поведение и окружающая среда

Помимо чисто биологии, огромную роль в весовом равновесии играют наши привычки и образ жизни. Теория “settling point” (точки установления), альтернативная «set point», подчёркивает, что вес стабилизируется на определённом уровне как результат баланса между энергопотреблением и энерготратами, который сам зависит от окружения человека. Например, человек переехал из сельской местности в город, устроился на сидячую работу и получил легкий доступ к дешёвому фастфуду – его весовая «точка» может со временем подняться, потому что выросло потребление калорий и снизилась физическая активность. Доступность вкусной высококалорийной пищи – важный внешний фактор. Современные продукты богаты сахаром, солью, усилителями вкуса, поэтому человеку трудно устоять перед лишней порцией.

Хроническое употребление очень вкусной еды способно постепенно повысить ваш “нормальный” вес – мозг привыкает к большему количеству еды, и аппетитные стимулы кругом поддерживают этот уровень². Не случайно многие набирают вес, уехав учиться или работать вдали от дома, где меняется режим питания (например, студенты в общежитии или офисные сотрудники начинают питаться фастфудом)². Обратное тоже верно: если среда меняется на более здоровую (скажем, человек переехал в страну, где в рационе больше овощей и меньше сахара), его устоявшийся вес со временем может снизиться.

Ещё одна сторона пищевого поведения – размер порций и культура еды. Если с детства человек приучен доедать все до последней крошки, брать добавку, есть перед телевизором (не замечая сигналов насыщения), то он с большей вероятностью будет переедать. В современном мире огромные порции и сверхкалорийные блюда стали нормой. Организм, конечно, пытается компенсировать – кто-то ощущает отвращение к еде после большого застолья и на следующий день ест меньше. Но систематически переедая, мы переформатируем свои пищевые привычки: желудок растягивается, чувство насыщения приходит позже, и со временем организм «согласится» с новым весом. Те самые компенсаторные механизмы, о которых говорилось выше, не всесильны: если постоянно потреблять больше энергии, чем тратишь, весовая точка ползёт вверх.

3.2. Стресс, эмоции и психологические аспекты

Хронический стресс может заметно влиять на вес, и причём в разных направлениях у разных людей. У некоторых нервы “перебивают” аппетит, и они худеют в тяжёлые периоды. Но у большинства длительный стресс ассоциируется с набором веса. Причина – так называемое эмоциональное питание, или “пища для комфорта”. Под действием стресса организм вырабатывает гормон кортизол, который повышает аппетит и тягу к углеводам. Еда служит способом получить кратковременное удовольствие и расслабление. Многие замечают склонность «заедать» тревогу и усталость сладким или жирным.

В результате для определенной категории людей стресс приводит к систематическому перееданию и прибавке веса². Интересно, что есть и обратное: ряд людей в хроническом стрессе, наоборот, теряют вес (возможно, из-за постоянно повышенного адреналина и ускоренного метаболизма, либо из-за потери аппетита при тревоге)². Тем не менее, статистически распространённее «комфортное поедание». Получается, что психологическое состояние может смещать весовой баланс. Если человек нашёл здоровые способы справляться со стрессом (спорт, хобби, релаксация), его вес может оставаться ближе к природному уровню. Если же каждый день награждать себя едой за перенесённые волнения – постепенно сформируется более высокая точка равновесия веса.

Эмоциональные факторы включают не только стресс, но и, например, нарушения пищевого поведения. При расстройствах пищевого поведения (например, компульсивное переедание) сигналы голода и сытости могут быть сильно искажены психологическими триггерами. Человек может переедать не из-за физиологической потребности, а чтобы заглушить негативные эмоции или потому, что так сложилась привычка справляться с проблемами. Конечно, в этих случаях биологический “весовой термостат” тоже смещается – мозг привыкает к избыточной калорийности как к новой норме. Коррекция психологических причин переедания порой позволяет постепенно снизить вес, даже без жёстких диет, потому что восстанавливается природная чувствительность к сигналам организма о голоде и насыщении.

3.3. Эволюция и «бережливый генотип»

С точки зрения эволюции, способность сохранять энергию и запасать жир на чёрный день – это ценное приспособление. Наши предки жили в условиях частого голода, поэтому те, кто мог эффективнее накопить жир в периоды изобилия и медленнее расходовать его впрок, имели преимущество выживания. Существует гипотеза “бережливого генотипа” (thrifty genotype), согласно которой у современного человека гены настроены на экономию калорий. В прошлые тысячелетия это спасало от смерти при неурожаях. А в современной среде, где калории доступны круглый год в избытке, те же самые механизмы приводят к эпидемии ожирения.

Организм упорно защищает накопленную жировую массу – оттого нам так тяжело похудеть ниже привычного веса¹. Когда мы садимся на диету, тело думает, что наступил голод, и запускает все контрмеры, о которых мы уже говорили (волчий аппетит, замедление метаболизма, энергетическая бережливость). А вот при наборе веса таких жёстких мер не происходит, потому что с эволюционной точки зрения избыточный вес не был частой проблемой. Да, при сильном переедании может немного ускориться обмен веществ, часть калорий «рассеется» в виде тепла или беспокойного поведения (некоторые люди при переедании чувствуют прилив энергии, им хочется больше двигаться). Но эти эффекты сравнительно слабы и обычно не предотвращают набор веса полностью¹.

Следует отметить, что эволюция одарила людей разной стратегией накопления жира. Одни склонны набирать вес быстрее, другие – медленнее. Этот разброс тоже был полезен для вида: в голодные времена выживали “экономные”, а в сытые – выживали и “неэкономные”. Поэтому сегодня мы видим, что кто-то может быть очень худым безо всяких усилий (его организм просто тратит любые лишние калории на тепло и активность), а кто-то от небольшого профицита сразу полнеет (его организм тут же откладывает излишки про запас).

Эволюционные механизмы задают общий фон: они объясняют, почему сгонять жир упорным похудением тяжело и часто безрезультатно в долгосрочке. Но это не значит, что мы полностью заложники своих первобытных генов. Учитывая, что окружающая среда изменилась, мы можем подстраиваться – осознанно формировать другие привычки, использовать достижения науки. Таким образом, понимание эволюционного наследия помогает трезво оценивать сложности процесса похудения и не винить себя морально за каждое возвращённое килограмм: ваше тело запрограммировано выживать, а не выглядеть как фитнес-модель. В следующих разделах мы обсудим, как индивидуальные особенности (возраст, пол, болезни) влияют на «точку равновесия», а главное – какие есть способы всё-таки её сдвинуть безопасно для здоровья.

Часть 4. Индивидуальные особенности: возраст, пол и болезни

4.1. Возраст: почему с годами мы полнеем легче

Многие люди замечают, что в молодости поддерживать стройность было проще, а с возрастом вес подкрадывается вверх. Это объективный процесс: с возрастом обмен веществ замедляется. Примерно после 30 лет человек начинает постепенно терять мышечную массу (если специально не тренируется поддерживать её). Мышцы, как уже упоминалось, сжигают много калорий, поэтому их потеря снижает базовый метаболизм. Одновременно возрастной гормональный фон меняется: снижается уровень половых гормонов (тестостерона у мужчин, эстрогенов у женщин), что тоже влияет на распределение жира и скорость обмена. Согласно данным исследований, женщины в период менопаузы (45–55 лет) в среднем прибавляют ~0,5 кг в год⁶, даже если питаются как раньше.

Причина – не только собственно менопауза, но и общий эффект старения: уменьшается мышечная масса и энергия тратится медленнее⁷. Также с возрастом люди часто становятся менее активными физически, что усугубляет проблему⁷. В итоге “точка равновесия” веса смещается выше: тот вес, который в 20–30 лет держался сам собой, в 50 лет может оказаться недостижим без усилий. Например, женщина могла всю жизнь весить 60 кг, а после 50 лет её вес стабилизировался уже около 70 кг, несмотря на то что она ест умеренно – это распространённая ситуация.

Важно и перераспределение жира: у женщин до менопаузы избыток откладывается в основном на бедрах и ягодицах (по женскому типу), а после снижения эстрогенов жир начинает откладываться вокруг талии и внутренних органов (абдоминальный, «мужской» тип)⁶. Этот висцеральный (внутрибрюшной) жир более опасен для здоровья, но он же и более «метаболически активен», то есть может быстрее мобилизоваться при похудении. У мужчин, кстати, тоже с возрастом падает тестостерон, что ведёт к уменьшению мышечной массы и повышению процента жира. Мужчины нередко обзаводятся «пивным животом» к средним годам.

Что со всем этим делать? Главное – понимать, что возрастной набор веса – не неизбежность, но требуется большая осознанность. Нужно чуть сокращать калории с годами и больше внимания уделять физической активности (особенно силовым упражнениям), чтобы компенсировать естественное замедление метаболизма⁷. Также следует следить за качеством сна – у пожилых нередко плохой сон, а недосып вызывает повышенный аппетит и набор веса⁷. И, конечно, регулярные медосмотры: с возрастом чаще возникают гормональные проблемы (например, гипотиреоз), которые могут быть скрытой причиной изменения веса.

4.2. Пол: различия между мужчинами и женщинами

Половые различия влияют на весовой баланс с нескольких сторон. Во-первых, мужчины от природы имеют больше мышечной массы и меньше жировой прослойки (в процентах) по сравнению с женщинами. Это означает, что мужской базовый обмен выше, они сжигают больше калорий в покое. Поэтому мужчинам зачастую легче худеть (больше начальный расход, больше можно сократить). Женщины же эволюционно запасают больше жира – это необходимо для вынашивания и кормления ребёнка. Норма жира у здоровой женщины может быть 20–30% массы тела, у мужчин – 10–20%. Таким образом, женский организм сильнее “держится” за жир: при похудении у женщин чаще включается сохранение жировых запасов ради репродуктивной функции. Лептин у женщин обычно выше из-за большего жира, но парадокс: женский мозг может быть менее чувствителен к лептину, чтобы обеспечить достаточные жировые отложения для беременности.

Во-вторых, периоды жизни у женщин – беременность, роды, грудное вскармливание, менопауза – сопровождаются гормональными бурями, которые меняют метаболизм. Многие женщины отмечают, что после беременности часть набранного веса остаётся. Действительно, беременность может повысить “установившийся” вес: организм зачастую сохраняет несколько килограммов, набранных за беременность, уже на постоянной основе. Каждые последующие роды могут добавлять еще немного. Это связано и с гормональными перестройками, и с изменением образа жизни (меньше времени на себя, недосып и т.д.).

В-третьих, поведенческие и культурные аспекты. Женщины чаще сидят на диетах, сильнее озабочены весом, что с одной стороны мотивирует, а с другой – приводит к более частым циклам потери и набора (вспомним эффект йо-йо). Эти колебания могут постепенно повышать базовую точку веса. Мужчины реже практикуют экстремальные диеты и чуть стабильнее держат вес (хотя и у них хватает проблем с перееданием). Кстати, исследования показывают, что при одинаковых программах похудения мужчины обычно теряют больше веса и быстрее, чем женщины⁴. Это частично физиологически (больше мышц, меньше гормональных барьеров), а частично – мужчины лучше откликаются на физические нагрузки. Например, при силовых тренировках они наращивают мышечную массу быстрее, что ускоряет метаболизм. У женщин же организму труднее расстаться с жиром – опять же, эволюционно жир важен для деторождения.

Различия проявляются и в психологии питания: у женщин чаще встречается стрессовое переедание, выше привязанность к сладкому при плохом настроении⁴. Мужчины тоже могут переедать, но у них по статистике реже эмоциональная зависимость от еды. Всё это означает, что женщинам часто сложнее снизить и удержать вес, особенно в периоды гормональных изменений (после родов, во время менопаузы). Но понимание этих факторов помогает подобрать правильную стратегию – например, женщинам особенно важно подключать силовые тренировки для компенсации гормональных изменений, а также работать над пищевыми привычками в стрессовых ситуациях.

4.3. Хронические заболевания и гормональные нарушения

Состояние здоровья значительно влияет на нашу склонность к полноте или худобе. Есть ряд заболеваний, которые могут поднять точку равновесия веса, сделав похудение трудновыполнимым, пока болезнь не под контролем.

Вот несколько примеров:

• Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы). Щитовидка вырабатывает гормоны, ускоряющие обмен веществ. При их нехватке метаболизм замедляется, человек ощущает упадок сил, сонливость, легко набирает вес. Даже умеренный гипотиреоз может привести к прибавке нескольких килограммов или препятствовать их потере⁸. Если вы подозреваете у себя необъяснимый набор веса и симптомы гипотиреоза (холодная кожа, отёки, усталость, сухая кожа), стоит проверить уровень гормонов щитовидки. Лечение гипотиреоза гормональными препаратами обычно нормализует обмен, и тогда худеть становится легче.
• Инсулинорезистентность и диабет 2 типа. Это состояния, при которых клетки хуже реагируют на инсулин, и поджелудочная железа вырабатывает его всё больше. Инсулин – гормон, способствующий запасанию питательных веществ, в том числе жира. При высоком инсулине человеку сложнее расходовать жировые запасы – жир “заперт” в клетках. Инсулинорезистентность часто идет рука об руку с лишним весом: примерно у 70–80% людей с ожирением она присутствует¹⁰. Особенно характерна инсулинорезистентность при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин – до 70% женщин с СПКЯ имеют проблемы с инсулином^{10 9}. Это частично объясняет, почему при СПКЯ так сложно похудеть: избыток инсулина повышает аппетит и стимулирует отложение жира⁹. Кроме того, сам СПКЯ сопровождается гормональным дисбалансом (избытком андрогенов), что тоже может способствовать набору веса. Решение – лечение инсулинорезистентности (диета с низким гликемическим индексом, препараты типа метформина⁹) и постепенное снижение веса, что улучшит чувствительность к инсулину.
• Синдром Кушинга – избыток гормона кортизола (например, из-за опухоли надпочечников или длительного приёма глюкокортикоидов). Кортизол в высоких дозах вызывает перераспределение жира в область живота и шеи, тонкие конечности, может приводить к сильному ожирению центрального типа. Пока уровень кортизола не нормализован, бороться с весом крайне трудно. Здесь важно лечить основное заболевание.
• Менопауза и андропауза. Мы уже говорили о менопаузе – падение эстрогенов связано с набором жира на талии⁶. У мужчин с возрастом снижается тестостерон, что может приводить к уменьшению мышц и накоплению жира. Гормональная терапия в некоторых случаях может помочь (по назначению врача), но в целом изменение веса в этих периодах лучше корректировать образом жизни.
• Нарушения сна (например, апноэ сна). Хронический недосып или плохое качество сна повышают уровень грелина (гормона голода) и снижают лептин – человек больше хочет есть и менее насыщается. А синдром апноэ (задержки дыхания во сне, часто сопутствует ожирению) ведёт к постоянному стрессу для организма ночью и нарушению обмена веществ. Лечение апноэ (например, СИПАП-терапией) улучшает метаболизм и может облегчить снижение веса.
• Приём некоторых лекарств. Существует ряд препаратов, побочным эффектом которых является набор веса. Например, некоторые антидепрессанты, нейролептики (препараты для лечения психических расстройств), бета-блокаторы (для давления) и противосудорожные средства могут увеличивать аппетит или замедлять обмен. Гормональные контрацептивы часто незаслуженно обвиняют в наборе веса – современные низкодозированные обычно не дают значимой прибавки, однако индивидуальные реакции возможны. Если вы начали новый препарат и заметили быстрый набор веса, стоит обсудить с врачом альтернативы.

Перечисленные факторы показывают, что «точка равновесия» веса – не фиксированная генетическая константа. Она может повышаться из-за заболеваний и корректироваться при их лечении. Например, вы долго не могли похудеть, потому что у вас нераспознанный гипотиреоз – после начала терапии гормонами щитовидки ваш метаболизм ускорится и организм перестанет так яростно держаться за жир. Или женщина с СПКЯ, наладив менструальный цикл и снизив инсулин, обнаружит, что вес стал поддаваться диете.

Вывод этого раздела: возраст, пол и здоровье создают индивидуальный фон для вашего веса. Молодой мужчина-атлет и женщина в менопаузе с гипотиреозом будут иметь совершенно разный уровень “естественного” веса при одинаковой диете. Понимая свои особенности, можно реалистично подходить к целям похудения и выбирать правильные методы – об этом далее.

Часть 5. Можно ли сдвинуть «точку равновесия»? Стратегии и решения

Мы выяснили, что организм действительно имеет механизмы, удерживающие вес в определённом диапазоне. Но означает ли это, что похудеть “ниже своей точки” невозможно? К счастью, нет – множество людей успешно снижают вес и удерживают его в более низком диапазоне. Однако для этого обычно нужны долгосрочные изменения и иногда помощь медицины. Рассмотрим основные стратегии:

5.1. Постепенные изменения образа жизни

Резкие голодные диеты обычно терпят неудачу в перспективе именно потому, что активируют защитные механизмы организма. Альтернатива – медленное, устойчивое похудение. Если вы снижаете вес постепенно (0,5–1 кг в неделю) и переходите не на временную диету, а на здоровый рацион навсегда, организм успевает адаптироваться к каждой новой «отметке». В таких условиях метаболизм страдает меньше, так как нет резкого шока голодания, и гормоны аппетита успевают перестраиваться. Например, вместо того чтобы урезать рацион сразу на 1000 ккал и страдать от голода, можно начать с дефицита 200–300 ккал, но компенсировать его увеличением активности. Вес будет уходить медленнее, зато без мощного всплеска грелина и замедления обмена. Есть данные, что при плавном снижении веса тело может “принять” новый вес как норму³. То есть точка равновесия как бы смещается вниз вслед за вашим образом жизни. Один из секретов здесь – регулярность и длительность. Если вы несколько лет придерживаетесь здоровых привычек, мозг уже перестаёт воспринимать ваш меньший вес как чужеродный – он становится вашей новой стабильностью.

Конечно, это легче сказать, чем сделать. Вот несколько практических советов:

• Сбалансированное питание: включайте больше овощей, белка и клетчатки – они дают насыщение. Сократите сладкое, выпечку, продукты с пустыми калориями. Но делайте это без экстремов, небольшими шагами.
• Контроль порций: научитесь есть медленно, прислушиваться к чувству сытости. Не ешьте до ощущения тяжести – лишние калории уйдут в жир.
• Регулярная физическая активность: аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание) помогут расходовать энергию, а силовые тренировки – сохранить и нарастить мышцы, что поддержит метаболизм. Физическая активность также улучшает действие лептина и инсулина, облегчая регулирование аппетита.
• Сон и стресс: старайтесь спать 7–8 часов. При недосыпе контролировать вес труднее из-за гормональных изменений (много грелина, мало лептина)⁷. Управляйте стрессом без помощи еды – это может быть йога, медитация, хобби или общение.
• Не стремитесь к слишком низкому весу: помните, что ваша здоровая норма может отличаться от модельных стандартов. Иногда попытки похудеть ниже естественного для вашего тела уровня будут наталкиваться на особенно сильное сопротивление. Цель – улучшить здоровье и самочувствие, а не достичь произвольной цифры на весах.

Интересно, что исследования Национального регистра контроля веса (NWCR) – базы данных людей, успешно поддерживающих значительную потерю веса более года – показывают общие черты: это те, кто изменили привычки навсегда (умеренно питаются, регулярно двигаются), следят за своим весом (регулярно взвешиваются) и быстро реагируют на небольшие отклонения. То есть они фактически создали себе новую «зону равновесия» и постоянно в ней балансируют.

5.2. Психологические подходы: сотрудничество с организмом

Многие диетологи сейчас советуют уходить от войны с собственным телом и выбирать путь “дружбы”. Что это значит? Вместо того чтобы насильно подавлять аппетит волей, попробуйте настроить аппетит естественно. Например, режим дробного питания (частые, небольшие приёмы пищи) помогает некоторым людям не доводить себя до волчьего голода и избегать срывов. Практика осознанного питания (mindful eating) учит получать больше удовлетворения от меньшего количества еды – смаковать пищу, есть без отвлечений, понимать сигналы насыщения. Это может обмануть мозг – вы ощущаете удовольствие и сытость, хотя съели меньше калорий.

Если проблема – эмоциональное переедание, имеет смысл поработать с психологом или психотерапевтом. Разобрав триггеры (скука, тревога, одиночество и т.д.) и найдя новые способы справляться с эмоциями, вы уберёте лишний фактор, толкающий ваш вес вверх. Помните, что стресс сам по себе может либо повышать, либо понижать вес, но контроль стресса всегда полезен для общего здоровья. Некоторым помогают группы поддержки или ведением дневника питания и настроения – это позволяет выявить, когда и почему вы переедаете.

Наконец, мотивация и цель. Похудение ради внешности порой проигрывает мотивации ради здоровья. Если вы сосредоточитесь на том, как улучшится ваше самочувствие, давление, выносливость – вам будет легче придерживаться изменений, чем если думать только о цифрах на весах. Когда новые привычки укореняются и становятся частью образа жизни, тело постепенно меняет и внутренние настройки. В каком-то смысле вы перевоспитываете свой гипоталамус: приучаете его к новому режиму, новому телу, и через несколько лет он уже “защищает” ваш более здоровый вес с той же упорностью, с которой раньше держался за лишний жир.

5.3. Медикаментозная поддержка: лекарства для снижения веса

До недавнего времени эффективных и безопасных лекарств для долговременного контроля веса было мало. Однако в последние годы появился класс препаратов, которые помогли многим людям с ожирением существенно снизить массу тела. Речь о препаратах, воздействующих на аппетит. К ним относятся, например, агонисты рецепторов GLP-1 – это лекарства, изначально разработанные для диабета, но оказавшиеся очень действенными в похудении. Они имитируют действие кишечного гормона GLP-1, который усиливает чувство сытости и уменьшает чувство голода. В 2014 году в США был одобрен первый такой препарат – лираглутид – специально для лечения ожирения⁴. Позднее появились более мощные аналоги, такие как семаглутид (известен под торговым названием «Вегови» для похудания) и комбинированный препарат тирзепатид. Клинические исследования показывают, что эти средства могут помочь снизить 10–15% и более от исходного веса за год при сочетании с диетой⁴. Они, по сути, “обманывают” гипоталамус, усиливая сигналы насыщения: человек ест меньше без мучительного голода. Вероятно, такие препараты временно меняют «сет-пойнт» – по крайней мере на период лечения. Однако есть нюанс: после отмены лекарства аппетит возвращается, и если не закрепить навык питания, вес может вернуться. Тем не менее, для людей с ожирением и сопутствующими болезнями медикаменты стали настоящим прорывом – они помогают преодолеть порог, который сам организм не давал пройти.

Кроме агонистов GLP-1, есть и другие средства. Например, фентермин-топирамат – комбинация, снижающая аппетит; бупропион-налтрексон – воздействует на центр вознаграждения, уменьшая тягу к еде. Есть препараты, блокирующие усвоение жиров из пищи (например, орлистат), но они менее эффективны. Все лекарства должны применяться под контролем врача, так как имеют противопоказания. Важно: медикаменты – это вспомогательный инструмент. Они работают, пока их принимаешь, поэтому параллельно нужно менять привычки, чтобы не упустить результат после отмены.

5.4. Хирургические методы: перезагрузка веса

На сегодняшний день самым радикальным, но и самым действенным способом устойчиво снизить вес и удержать его на новом уровне признана бариатрикa – хирургическое лечение ожирения. Сюда относятся операции, уменьшающие объём желудка и/или меняющие прохождение пищи через кишечник: наиболее популярные – рукавная резекция желудка (Sleeve) и шунтирование желудка (гастрошунтирование)². Эти операции изначально создают механическое ограничение для еды (маленький желудок) и меняют гормональный фон (снижают грелин, повышают GLP-1 и др.). В результате после операции аппетит резко падает, и человек теряет значительный вес. Но что важнее – многочисленные наблюдения показали, что потеря веса носит долгосрочный характер: прооперированные люди, как правило, не возвращаются к исходному весу, их жир как будто удерживается на новом уровне².

Происходит снижение “защищаемого” веса: тело перестаёт стремиться вернуться к прежнему ожирению. Пациенты отмечают, что после восстановления они могут есть относительно нормально, аппетит частично возвращается, но вес при этом остаётся стабильно более низким². Например, человек весил 130 кг, через год после шунтирования – 90 кг, и далее в течение многих лет колеблется в пределах 90–95 кг, но не откатывается к 130. Это навело учёных на мысль, что бариатическая операция “перенастраивает” гипоталамус и другие регуляторные системы. Вероятно, изменяются нервные сигналы из пищеварительной системы, микробиом кишечника, выработка гормонов – всё вместе это даёт мозгу понять, что новый (пониженный) вес – это нормально и нет нужды возвращаться к старому². Согласно исследованиям, люди после успешной бариатрии могут сохранять новый вес 20 лет и больше, а их здоровье значительно улучшается (уходит диабет, гипертония и пр.)².

Конечно, операция – серьёзный шаг, показанный в основном при тяжёлом ожирении (ИМТ > 35–40 с осложнениями). Но он демонстрирует принципиально важный факт: “точка равновесия” веса не высечена в камне, её можно сдвинуть вниз кардинальными методами. Современные исследования пытаются понять, как именно хирургия добивается этого эффекта, чтобы, возможно, повторить его безоперационными способами (например, препаратами или аппаратными методами).

5.5. Реалистичные цели и контроль результатов

Если у организма есть “точка комфорта” по весу, ниже которой он сопротивляется, то полностью игнорировать это нельзя. Грамотный подход – постановка реалистичных целей. Например, у человека с ожирением ИМТ 35 зачастую цель – не стать моделью с ИМТ 20, а снизить вес на 10–15% и удерживать. Медицинские руководства (включая ВОЗ и национальные клинические рекомендации) указывают, что уже снижение веса на 5–10% приносит значимые улучшения здоровья^{11 12}. Это более достижимо и менее вызывает сопротивления организма. В дальнейшем, после стабилизации, можно попробовать следующий цикл похудения, если нужно, дав телу привыкнуть к новому весу. Такой этапный подход иногда успешнее, чем пытаться сбросить сразу «до идеала».

Контроль веса – это длительный процесс. После достижения желаемого результата крайне важно перейти к фазе поддержания веса. Здесь помогают регулярные взвешивания (например, раз в неделю), чтобы отловить тревожные +2–3 кг и вовремя откорректировать питание, а также продолжение физической активности. Фактически, люди, которые удерживают новую низкую точку веса, делают поддержание частью своей жизни – иначе старые привычки и биология вернут старый вес.

5.6. Уважение к своему телу

Завершая, стоит подчеркнуть: хоть наш организм и способен противодействовать нашим планам похудения, он делает это не «назло», а чтобы защитить нас. Если подойти с пониманием и заботой – давать себе достаточно питательных веществ, не морить голодом, не изнурять чрезмерно, – тело будет более охотно реагировать на перемены. Иногда имеет смысл пересмотреть свои ожидания: может быть, та «точка равновесия», которую диктует ваш организм, и есть здоровый для вас вес? Медики всё больше говорят о концепции “метаболически здорового веса”: это когда человек, даже имея лишние килограммы, живёт активно, правильно питается, и у него нормальные анализы. Не всем суждено быть худыми, но всем можно быть более здоровыми. И порой улучшение здоровья возможно и без драматического снижения веса – просто за счёт питания, спорта и отказа от вредных привычек ваш организм уже станет лучше регулировать свои процессы.

Однако если лишний вес явно мешает здоровью или самочувствию – не отчаивайтесь. Современная наука подтверждает, что сдвинуть «точку равновесия» вниз реально, просто требует времени и грамотного подхода. В арсенале – маленькие шаги образа жизни, психологическая работа, а при необходимости – помощь врача с лекарствами или операцией. Каждый килограмм, который ушёл и не вернулся – это победа вашей совместной работы с организмом.

Теперь подведём краткие итоги по всем разделам и ответим на главный вопрос статьи.

Краткое резюме по разделам

Часть 1. Что такое «точка равновесия» веса и почему вес возвращается? (Резюме)

Точка равновесия веса (set point) – это концепция, что организм имеет свой “привычный” весовой диапазон, который он старается поддерживать. При отклонении от него включаются компенсаторные механизмы: если вы худеете, тело усиливает голод и замедляет метаболизм, стараясь вернуть потерянный жир¹. Именно поэтому после диет вес часто возвращается – по статистике более 80% похудевших набирают вес вновь¹. Обратные примеры тоже есть: после вынужденного перекорма аппетит снижается и вес частично откатывается вниз². Это похоже на работу термостата. Вывод: у организма есть система гомеостаза веса, делающая наш вес относительно стабильным в жизни, но она сильнее защищает от похудения, чем от набора.

Часть 2. Физиологические и биохимические факторы (Резюме)

Регуляция веса происходит с участием гормонов, мозга и обмена веществ. Гипоталамус (центр голода в мозге) принимает сигналы от гормонов: лептина (от жира), сообщающего о сытости, и грелина (из желудка), сигнализирующего о голоде³. При похудении лептин падает, грелин растёт – человек испытывает сильный голод. Одновременно запускается адаптивный термогенез – снижение энергозатрат. Организм экономит калории: снижается уровень гормонов щитовидной железы, падает температура тела, уменьшается непроизвольная активность¹. В итоге базовый метаболизм замедляется, и на поддержание сниженного веса нужно меньше калорий, чем ожидалось. Эти механизмы затрудняют дальнейшее похудение и способствуют возврату килограммов. При наборе веса тоже есть противодействие (рост лептина снижает аппетит), но оно выражено слабее¹. Генетика задаёт предрасположенность: у каждого свои “настройки” аппетита и метаболизма, что объясняет разницу между людьми⁴. Однако весовой «сет-пойнт» может меняться под влиянием внешних условий и со временем.

Часть 3. Психологические, поведенческие и эволюционные факторы (Резюме)

Окружение и поведение влияют на наш вес не меньше биологии. Изобилие вкусной пищи и крупные порции могут поднять стабильный вес – человек привыкает больше есть, а организм принимает это за новую норму². Стресс и эмоции также вмешиваются: у многих стресс вызывает переедание и набор веса (сладкое “заедание” проблем)², хотя у некоторых, напротив, стресс снижает аппетит. Пищевые привычки с детства, культура питания, режим сна – всё это определяет, сколько калорий мы потребляем и тратим подсознательно. С эволюционной точки зрения, человеческий организм заточен на сохранение энергии – это наследие времен голода¹. Поэтому нам свойственен «бережливый» метаболизм: при нехватке еды включается режим энергосбережения, а при её избытке – жир охотно запасается. Понимание этих факторов помогает осознать, что успешное снижение веса требует менять привычки (уменьшать стресс, контролировать среду питания) и учитывать природу тела, а не только считать калории.

Часть 4. Индивидуальные особенности: возраст, пол и болезни (Резюме)

Возраст и пол влияют на “точку равновесия” веса. С возрастом метаболизм замедляется из-за потери мышечной массы и гормональных изменений⁶. Особенно у женщин в менопаузе – вес набирается легче, жир перераспределяется на живот. У мужчин тоже с годами снижается тестостерон, что ведёт к набору жира. Женщины в целом более склонны к подкожному жиру (эволюционно для беременности) и переживают гормональные всплески (беременность, менопауза), которые могут повышать их стабильный вес. Мужчины имеют больше мышц и быстрее сжигают калории, поэтому им чуть легче худеть. Заболевания тоже влияют: при гипотиреозе обмен веществ замедлен – возникает склонность к набору веса⁸; при инсулинорезистентности и СПКЯ высокий инсулин усиливает отложение жира⁹; избыток кортизола (синдром Кушинга) вызывает сильное ожирение. Некоторые лекарства могут повышать аппетит. Эти факторы могут смещать “точку баланса” вверх. Лечение заболеваний (нормализация гормонов щитовидки, инсулина и др.) часто помогает снизить вес легче, так как убирает внутреннее сопротивление организма.

Часть 5. Можно ли сдвинуть «точку равновесия» и как это сделать? (Резюме)

Да, можно. Основной подход – длительные изменения образа жизни. Постепенное похудение небольшими темпами и поддержание здорового рациона и активности позволяют организму адаптироваться к новым условиям и понизить защищаемый вес³. Важно избегать экстремальных диет – лучше создавать умеренный дефицит калорий, больше двигаться, хорошо высыпаться и управлять стрессом. Психологические стратегии (осознанное питание, терапия эмоционального переедания) помогают устранить поведенческие причины набора веса. Современная медицина предлагает и фармакологическую помощь: препараты, снижающие аппетит (например, агонисты GLP-1), значительно облегчают похудение, хотя действуют, пока их принимаешь⁴. В тяжёлых случаях бариатрическая хирургия способна радикально снизить вес и удерживать его на новом уровне – операции на желудке изменяют гормоны аппетита и, по сути, устанавливают более низкий “сет-пойнт”².

Для успешного снижения веса рекомендуется ставить реалистичные цели – достичь сначала 5–10% снижения (что уже улучшает здоровье¹¹), затем при желании больше. Ключевой момент – фаза поддержания: новые привычки надо сохранить навсегда, иначе организм вернётся к прежнему равновесию.

Главный вывод: у организма действительно есть тенденция защищать определённый вес, поэтому быстро и резко похудеть “ниже своей нормы” трудно. Но комплексным, постепенным и научно обоснованным подходом можно смещать эту норму вниз, улучшая свою фигуру и здоровье. Это требует времени и терпения, зато результат – более устойчивый вес без постоянной войны с собственным телом. Будьте здоровы и дружите со своим организмом!^{1 3}

Источники

1. Body Weight Set Point Theory. NCBI Bookshelf.
2. Body Weight Set Point: What We Know and What We Don’t Know. Obesity Action Coalition.
3. Set Point: Почему вес возвращается после диет. Cuprum.media.
4. Advances in Obesity Research: Genetic and Endocrine Factors. Frontiers in Endocrinology.
5. Does metabolism matter in weight loss? Harvard Health Publishing.
6. Menopause and weight gain. Better Health Channel.
7. Menopause weight gain: What causes it and how to stop it. Mayo Clinic.
8. I’m Gaining Weight — Is It My Thyroid? Northwestern Medicine.
9. Can Polycystic Ovary Syndrome Make You Gain Weight? Cleveland Clinic.
10. Insulin Resistance and its Role in Metabolic Disorders. PubMed Central (PMC).
11. In Obese Patients, 5 Percent Weight Loss Has Significant Health Benefits. Washington University School of Medicine.
12. Healthy Weight | CDC. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru