Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, как триллионы бактерий в нашем кишечнике связаны с лишним весом, и выясним, могут ли пробиотики – полезные живые микроорганизмы – помочь снизить вес. Мы простым языком объясним, что такое кишечная микрофлора (она же микробиота кишечника), почему о ней столько говорят в контексте ожирения, какими путями микробы могут влиять на обмен веществ, аппетит и накопление жира.

Отдельно рассмотрим научные данные о том, помогают ли пробиотические добавки похудению, и узнаем, что об этом думают исследователи. В конце каждого раздела вас ждёт краткое резюме основных мыслей. Поехали!

Часть 1. Микрофлора кишечника и лишний вес

Кишечная микрофлора – это сообщество микроскопических “жильцов” нашего кишечника: прежде всего бактерии, а также дрожжи, грибы, вирусы и прочие микроорганизмы. В толстой кишке человека живут десятки триллионов бактерий (числом примерно в 13000 раз больше, чем людей на Земле!), и их совокупность называют микробиотой кишечника¹. Масса всех бактерий в организме человека может достигать 200 граммов¹. Эти микробы – не враги, а наши симбионты (партнёры): они помогают нам переваривать пищу, синтезируют некоторые витамины, защищают от болезнетворных микробов и даже влияют на работу иммунной системы и других органов². Поэтому состав и баланс кишечной микрофлоры имеют большое значение для здоровья и обмена веществ.

1.1. Что происходит с весом при изменениях микрофлоры?

Учёные обратили внимание на связь между микробиотой кишечника и весом тела благодаря любопытным экспериментам на мышах. В одном классическом опыте 2004года группа лабораторных мышей выращивалась в стерильных условиях (без собственных микробов). Когда таким «стерильным» мышам пересадили обычную кишечную микрофлору от здоровых мышей, они начали быстро набирать вес из-за отложения жира¹. Это стало первым намёком, что микробы способны влиять на усвоение пищи и метаболизм хозяина (то есть организма, в котором они живут).

Позже были поставлены ещё более показательные опыты. «Стерильных» мышей разделили на две группы: одной пересадили кишечные микробы от мышей с ожирением, а другой – от худых мышей. Результат: мыши, получившие микрофлору «толстяков», набрали почти вдвое больший вес, чем их собратья с микробами от стройных особей¹. Значит, склонность к ожирению можно “передать” через микрофлору. А в 2013году похожий эксперимент провели с микробиотой людей-близнецов: одному близнецу из пары достались бактерии от тучного человека, другому – от худого.

Даже при одинаковом правильном питании мыши с «полной» микрофлорой поправлялись, а с «стройной» – сохраняли нормальный вес¹. Более того, когда всех этих грызунов поселили вместе, и они обменялись микрофлорой (мыши обычно поедают чужие и свои фекалии – таким образом микробы распространяются), полные мыши постепенно похудели¹. Вывод однозначен: кишечные бактерии играют значительную роль в регуляции жировых запасов.

Почему так происходит? Микроорганизмы воздействуют на хозяина множеством путей. Рассмотрим основные механизмы, как микробиота может влиять на вес тела.

1.2. Как микробиота влияет на обмен веществ?

Учёные выдвинули несколько гипотез о том, почему нарушенный баланс микрофлоры способствует набору веса. Вот две наиболее популярных версии:

• Дополнительные калории из пищи. Полезные кишечные бактерии умеют ферментировать (переваривать) остатки пищи, которые не смог переварить наш собственный кишечник. В результате этой бактериальной переработки образуются простые соединения, например короткоцепочечные жирные кислоты, которые затем всасываются в кишечнике человека и дают ему дополнительную энергию². Проще говоря, при определённом составе микрофлоры из одной и той же еды организм может извлечь больше калорий¹. В экспериментах микробиота тучных мышей действительно оказывалась более эффективной в «добывании» энергии из еды и тем самым способствовала быстрому увеличению массы тела хозяина².
• Влияние на аппетит и жировой обмен. Другой возможный механизм – микробы могут вырабатывать особые вещества, которые действуют как гормоны и сигнальные молекулы в организме человека. Эти бактериальные метаболиты способны усиливать чувство голода либо, напротив, повышать чувство насыщения², влиять на синтез жира во внутренних органах и в подкожной клетчатке¹, а также модифицировать обмен желчных кислот². Например, побочные продукты бактериального брожения пищи могут подавлять аппетит, а изменение состава желчных кислот под влиянием микробов – увеличивать накопление жира при калорийной диете².

Кроме того, есть данные, что определённые кишечные бактерии способны манипулировать вкусовыми предпочтениями хозяина, вызывая тягу к продуктам, которые выгодны самим этим бактериям². Таким образом, дисбаланс микрофлоры теоретически может приводить к перееданию и замедленному метаболизму.

Конечно, эти гипотезы ещё изучаются, и все механизмы до конца не раскрыты¹. Тем не менее уже ясно: когда нарушается сложное равновесие между нашими клетками и триллионами микробов внутри нас, это может внести вклад в развитие болезней, в том числе ожирения².

1.3. Отличия микрофлоры у полного и стройного человека

Если микробиота действительно влияет на склонность к полноте, должны быть заметны отличия в составе кишечных бактерий у полных и худых людей. Исследования подтверждают: бактериальный “пейзаж” при ожирении заметно смещается по сравнению с нормой¹. Интересно, что общее число микробных клеток в кишечнике не зависит от веса – и худой, и полный человек носят в себе сопоставимое количество бактерий¹. Разница именно в составе и пропорциях видов.

Главное обнаруженное отличие – дисбаланс между двумя крупными семействами бактерий, Firmicutes (фирмикуты) и Bacteroidetes (бактероидеты). У людей с лишним весом обычно больше Firmicutes и меньше Bacteroidetes¹. Firmicutes включают многие известные роды бактерий: например, бациллы, лактобациллы, стафилококки, стрептококки, энтерококки, клостридии¹.

А к Bacteroidetes относятся, в частности, бактероиды и превотеллы – названия менее известные широкой публике¹. Если упростить, можно сказать: по данным ряда работ, Firmicutes – бактерии “за” накопление жира, а Bacteroidetes – “против” лишнего веса¹. Например, полные люди нередко имеют повышенное относительное количество Firmicutes, что связано с лучшей способностью извлекать калории из пищи².

Однако не всё так просто и линейно. Поздние исследования уточнили, что не все представители Firmicutes вредны для фигуры¹. Некоторые виды, наоборот, ассоциируются со стройностью и нормальным метаболизмом – яркий пример это различные лактобактерии (род Lactobacillus). Эти “дружественные” микробы – типичные Firmicutes – помогают пищеварению и могут защищать от набора веса¹. Получается, дело не просто в принадлежности к семейству, а в конкретных штаммах и общем балансе. Кроме того, важна разнообразность микрофлоры: бедная, менее разнообразная микробиота чаще встречается при ожирении и метаболических нарушениях³. В то же время разнообразная микрофлора – признак здоровья.

Другой интересный факт: состав кишечных бактерий в раннем возрасте может предсказывать риск ожирения в будущем. Так, в одном исследовании у малышей, которые впоследствии быстро набирали лишний вес, в кишечнике обнаруживали повышенное содержание Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка)¹. Этот микроб относится к Firmicutes и довольно распространён (носителем S. aureus является до 20% детей младше 2 лет и около 40% взрослых¹). Повышенная его доля у ребёнка может неблагоприятно влиять на обмен веществ.

При этом сама по себе микрофлора не передаётся по наследству напрямую – современные данные показывают, что каловый микробиом ребёнка схож с микробиомом родителей не больше, чем с микробиотой случайных людей¹. То есть генетику здесь переоценивали. Зато огромную роль играет питание и образ жизни. Например, грудное вскармливание способствует заселению кишечника младенца “правильными” бактериями, особенно если у мамы здоровая микрофлора¹. А раннее введение в прикорм большого количества сахаров и недостаток белка могут сместить баланс микробов в сторону “ожирительного” профиля (увеличить долю Firmicutes)¹.

Такие нюансы в детском питании способны влиять на будущий вес ребёнка. Во взрослом же возрасте на микробиоту существенно воздействуют антибиотики, заболевания, стрессы и конечно же привычная диета¹.

Итак, кишечная микрофлора действительно влияет на склонность к лишнему весу. Это подтверждают эксперименты на животных и наблюдения у людей. Микробы могут повышать калорийность рациона хозяина и менять его метаболизм². При ожирении часто отмечают характерные сдвиги в микробиоме – например, рост доли Firmicutes и снижение Bacteroidetes¹. Тем не менее, эта история не про один «плохой микроб», вызывающий полноту, а про сложный баланс множества бактерий. Хорошая новость: раз микробиота участвует в развитии ожирения, её можно попытаться изменить в лучшую сторону для борьбы с лишним весом². Возникает логичный вопрос – а поможет ли при этом приём пробиотиков?

Часть 2. Пробиотики для похудения: миф или реальность?

2.1. Что такое пробиотики?

Мы уже выяснили, что одни виды кишечных бактерий могут ассоциироваться с ожирением, а другие – с более здоровым весом. Возникает идея: может, если добавить в кишечник “правильных” микробов, то удастся поправить обмен веществ? Именно на этом основана концепция пробиотиков. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при употреблении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина. Обычно это бактерии, естественно живущие в нашем кишечнике (например, лактобактерии и бифидобактерии), реже дрожжевые грибки. В продаже пробиотики бывают в виде капсул, порошков, жидких препаратов или обогащённых продуктов (йогуртов, кисломолочных напитков и пр.).

Попадая в кишечник, пробиотические бактерии модулируют состав микрофлоры, участвуют в пищеварении, влияют на иммунитет и выработку веществ, важных для обмена веществ². К доказанным эффектам некоторых пробиотиков относятся: профилактика и лечение диареи (в том числе после приёма антибиотиков), снижение уровня “плохого” холестерина, облегчение течения синдрома раздражённого кишечника и воспалительных заболеваний кишки, уменьшение риска некоторых инфекций². Даже обсуждается положительное влияние отдельных штаммов на настроение, снижение тревожности и улучшение когнитивных функций – кишечник недаром называют «вторым мозгом». Однако нас сегодня интересует конкретно влияние пробиотиков на массу тела. Могут ли они способствовать похудению?

2.2. Что говорят исследования о пробиотиках и весе?

Метанализы: небольшой эффект снижения веса

Отдельные научные работы на животных и людях показывали обнадёживающие результаты: пробиотические добавки в ряде случаев приводили к уменьшению веса и улучшению обменных показателей¹. Чтобы получить более надёжные выводы, учёные объединили данные таких исследований. Например, в 2015году был опубликован мета-анализ 15 рандомизированных клинических исследований пробиотиков для борьбы с лишним весом². Обобщённые результаты выглядели скромно, но обнадёживающе: пробиотические добавки в среднем уменьшали массу тела примерно на 0,6кг по сравнению с плацебо, снижали показатель ИМТ на ~0,2–0,3 кг/м² и незначительно уменьшали процент жира в организме².

Хотя эти изменения совсем небольшие, они статистически значимы². Интересно, что эффект был несколько больше у людей с исходным ожирением или лишним весом, чем у тех, чей вес был близок к норме². Также отмечено, что препараты, содержащие сразу несколько видов пробиотиков, действовали эффективнее, чем моноштаммы². То есть комбинация разных полезных бактерий принесла более ощутимую пользу.

Совсем свежие данные: обзор и мета-анализ клинических испытаний пробиотиков при ожирении, опубликованный в 2025 году, подтвердил небольшое, но значимое снижение веса и объёма талии у тех, кто принимал пробиотики⁵. В 8 исследованиях с участием 412 пациентов пробиотики помогли сбросить в среднем чуть больше веса, чем плацебо, и уменьшили окружность талии (важный показатель висцерального, то есть внутреннего, жира)⁵. Разницы в индексе массы тела при этом не зафиксировано, что может быть связано с ограниченной длительностью наблюдений или другими факторами