Липосакция подбородка: кому помогает, а кому нужен другой подход

Время чтения: 16 минут

Содержание статьи

Липосакция подбородка: кому помогает, а кому нужен другой подход

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о липосакции подбородка — одной из наиболее запрашиваемых малоинвазивных процедур в эстетической хирургии. «Двойной подбородок мешает», «лишний жир под нижней челюстью», «диета не помогает, остаётся мешок», «слышал про липо — это быстро и без разрезов» — именно с такими запросами приходят пациенты. Вместе с тем жир под подбородком — лишь одна из нескольких причин, по которым зона шеи и нижнего контура лица выглядит «тяжело». Для каждой причины существует своя тактика, и липосакция эффективна далеко не во всех случаях.

Мы разберём анатомию зоны подбородка и шеи, объясним, кому действительно поможет липосакция, а кому нужен другой подход, опишем технику операции и период восстановления. В конце — традиционное краткое резюме каждого раздела.

Часть 1. Анатомия зоны: почему «двойной подбородок» — не одна проблема

1.1. Что формирует контур нижней части лица и шеи

Контур нижней части лица определяется несколькими анатомическими структурами, каждая из которых вносит свой вклад1:

  • Подкожный жир. Жировая клетчатка, расположенная непосредственно под кожей в области подбородка и шеи. Это «настоящий» жир, который убирается липосакцией.
  • Подкожная мышца шеи (платизма). Тонкая листовидная мышца, покрывающая шею. Со временем теряет тонус: её медиальные края расходятся, образуя вертикальные «тяжи» или «валики» на шее. Это не жир — это мышца, и липосакция её не устраняет.
  • Подплатизменный жир. Жировая ткань, расположенная глубже платизмы, между мышечными слоями. Не доступна стандартной липосакции без специальных доступов и рассечения платизмы.
  • Костная структура нижней челюсти. Выраженность подбородка, угол нижней челюсти, длина и положение тела нижней челюсти определяют «базу» профиля. При слабо выраженном подбородке (ретрогнатия) зона под подбородком выглядит «тяжелее» — независимо от количества жира.
  • Подъязычная кость (hyoid bone). Её положение — высокое или низкое — критически влияет на длину и форму шеи. Низко расположенная подъязычная кость анатомически ограничивает «угол» шейно-подбородочного контура: сколько жира ни убери, угол будет тупым.Почему это важно для ожиданий пациента: некоторые люди анатомически не могут иметь острый шейно-подбородочный угол 90° независимо от объёма вмешательства. Если хирург на консультации видит это по рентгену или просто по строению шеи — он должен честно объяснить это пациенту до, а не после операции.

1.2. Причины «тяжёлого» подбородка и шеи

«Двойной подбородок» или потеря чёткого контура нижней части лица могут быть обусловлены1:

  • Избытком подкожного жира — это классическое показание для липосакции.
  • Расхождением медиальных краёв платизмы с образованием «тяжей» — требует пластики платизмы (плятисмопластики).
  • Избытком и провисанием кожи — требует хирургического иссечения кожи (нейк-лифт, прямая подтяжка шеи).
  • Слабо выраженным подбородком (микрогенией, ретрогнатией) — требует ментопластики (имплант подбородка) или остеотомии.
  • Анатомически низко расположенной подъязычной костью — ограничивает возможности любого хирургического вмешательства.
  • Сочетанием нескольких факторов — наиболее распространённый вариант у пациентов старше 40 лет.
Важно: Липосакция подбородка устраняет только избыток подкожного жира1. Если «тяжёлый» контур обусловлен провисанием платизмы, избытком кожи или слабым подбородком — липосакция не решит проблему или улучшит ситуацию лишь частично. Правильная диагностика причины на консультации определяет план операции. Хирург, предлагающий липосакцию без оценки всех анатомических факторов, рискует дать пациенту неполный результат.Важная деталь о подплатизменном жире: это отдельная жировая клетчатка между платизмой и мышцами дна полости рта. Стандартная наружная липосакция к ней не добирается — для её коррекции нужен разрез под подбородком. Хирург оценивает его наличие при осмотре и включает в план при необходимости.

Часть 2. Кому помогает липосакция подбородка

2.1. Идеальный кандидат для изолированной липосакции

Пациент, для которого изолированная липосакция подбородка является оптимальным решением2:

  • Молодой возраст (20–40 лет) с хорошей эластичностью кожи.
  • Изолированный локальный жир в субментальной зоне (под подбородком), не поддающийся диете и упражнениям.
  • Нормальный или хорошо выраженный подбородок.
  • Нет значительного провисания кожи или тяжей платизмы.
  • Нормальное или высокое положение подъязычной кости.
  • Нормальный или умеренно избыточный индекс массы тела.

При наличии всех этих условий липосакция подбородка даёт предсказуемый, стойкий и эстетически значимый результат при минимальном вмешательстве.

Конкретный пример идеального кандидата: женщина 28–35 лет, нормальный вес или небольшой его избыток, крепкая упругая кожа, выраженный подбородок, жалоба — «под подбородком мягкий жир, который не уходит при похудении». После консультации хирург подтверждает: жировой компонент без значимого птоза кожи, платизма тонизирована. Это классическое показание для изолированной липосакции с ожидаемым отличным результатом.

2.2. Случаи, требующие комбинированного подхода

При сочетании жирового избытка с другими факторами показан более широкий план вмешательства2:

  • Жир + тяжи платизмы — липосакция + платизмопластика. Тяжи платизмы устраняются через небольшой разрез под подбородком: медиальные края мышцы сшиваются или иссекаются.
  • Жир + умеренный избыток кожи — липосакция с расчётом на кожную ретракцию. У молодых пациентов кожа подтягивается самостоятельно после удаления жира. При умеренном избытке у пациентов старшего возраста — нейк-лифт (подтяжка шеи) с иссечением избытка кожи.
  • Жир + слабый подбородок — липосакция + ментопластика. Имплант подбородка или остеотомия создают лучший шейно-подбородочный угол, а липосакция убирает жировой компонент.
  • Жир + общий птоз нижней части лица — нейк-лифт или фейслифт с компонентом липосакции.

2.3. Кому липосакция не поможет

Существуют случаи, когда изолированная липосакция даст неудовлетворительный результат2:

  • Пациенты с выраженным избытком кожи и значительным снижением её эластичности (как правило, старше 55–60 лет при выраженных изменениях) — липосакция не подтянет кожу, а может усилить её провисание.
  • Пациенты с низко расположенной подъязычной костью — анатомически невозможно создать острый шейно-подбородочный угол.
  • Пациенты с выраженной ретрогнатией (слабым подбородком) без ментопластики — улучшение будет минимальным.
  • Пациенты с выраженными тяжами платизмы без их коррекции — жировой компонент уйдёт, мышечные тяжи останутся и станут ещё заметнее.
  • Значительный общий избыток веса — в таких случаях сначала необходимо снижение веса. Реалистичная цель — сначала добиться стабильного целевого веса, затем рассматривать коррекцию оставшегося жира, не поддающегося диете. Именно этот «упрямый» жир — наилучшее показание для липосакции; именно он устраняется без риска возврата при сохранении стабильного веса. Липосакция при значительном активном наборе или снижении веса — неправильный момент. Нестабильный вес не позволяет предсказать окончательный контур, и результат может оказаться непредсказуемым.

Часть 3. Техника липосакции подбородка

3.1. Подготовка и анестезия

Липосакция подбородка нередко выполняется амбулаторно под местной анестезией с или без внутривенной седации3. Это одна из причин её популярности: короткая операция без общего наркоза, без госпитализации. Длительность — 30–90 минут в зависимости от объёма работы.

Предоперационная подготовка включает стандартное обследование (анализы, ЭКГ, осмотр терапевта), отмену препаратов, влияющих на свёртываемость (аспирин, НПВП), воздержание от курения.

Курение особенно важно: никотин нарушает микроциркуляцию кожи и значительно снижает её способность к ретракции после удаления жира. Рекомендуемый перерыв — минимум 4–6 недель до операции и столько же после. Это не формальное требование, а реально значимый фактор качества результата.

3.2. Доступы и техника

Доступ — через 1–3 небольших разреза (2–4 мм) под подбородком или за ушами3. Через разрезы вводится тонкая канюля (полая трубка с отверстиями на конце), которая подключается к аспирационному устройству.

Современная стандартная техника — тумесцентная липосакция: перед аспирацией в жировую клетчатку вводится большой объём тумесцентного раствора (физиологический раствор + адреналин + лидокаин). Адреналин сужает сосуды и снижает кровопотерю, лидокаин обеспечивает местную анестезию. Разбухшая клетчатка легче аспирируется, а риск повреждения сосудов и нервов снижается.

Движения канюли — равномерные, веерообразные, в нескольких плоскостях. Хирург контролирует количество удалённого жира и равномерность результата на ощупь.

Важный технический момент: в зоне подбородка и шеи хирург работает особенно деликатно — здесь проходят ветви лицевого нерва, обеспечивающие мимику губ. Слишком агрессивная или глубокая работа канюлей в неправильной плоскости может вызвать временный парез (слабость) нижней губы. При правильной технике это осложнение нечастое и обычно временное, но пациент должен о нём знать.

3.3. Лазерная и ультразвуковая липосакция

Аппаратные модификации липосакции — лазерная (SmartLipo, SlimLipo) и ультразвуковая (VASER)4. Механизм: перед аспирацией или параллельно с ней жир разрушается лазером или ультразвуком, что облегчает его удаление и теоретически стимулирует ретракцию кожи. VASER-липосакция в зоне шеи и подбородка приобрела популярность именно за счёт предполагаемого лучшего подтягивания кожи по сравнению с классической.

Важная оговорка: доказательная база превосходства аппаратных методов над классической тумесцентной липосакцией в зоне подбородка остаётся умеренной. Результат в значительной мере определяется опытом хирурга, а не конкретным устройством.

Практический совет: не выбирайте клинику только из-за наличия VASER или SmartLipo. Спросите хирурга, каких результатов он добивается в зоне шеи — с любой техникой в опытных руках. Аппарат — инструмент; мастерство — в руках и голове хирурга.

3.4. Завершение операции и повязка

После аспирации разрезы ушиваются мини-швами (или закрываются пластырем)4. На шею и подбородок накладывается давящая повязка или компрессионный лифтинговый бандаж (подбородочная повязка). Компрессия критически важна для равномерного прилегания кожи и профилактики серомы (скопления жидкости). Носить бандаж нужно непрерывно в течение 1–2 недель, затем ещё несколько недель — преимущественно ночью.

Почему компрессия столь важна: после удаления жира между кожей и подлежащими тканями образуется «мёртвое пространство», куда может затекать тканевая жидкость (серома) или кровь. Компрессия ликвидирует это пространство, «прижимая» кожу к тканям и способствуя её равномерному сращению. Пациенты, игнорирующие компрессию, рискуют получить неровный рельеф и серому.

Часть 4. Реабилитация и результат

4.1. Послеоперационный период

Реабилитация после липосакции подбородка4:

  • Первые 3–5 дней — выраженный отёк и гематомы. Большинство пациентов проводят дома.
  • 7–10 дней — значительное уменьшение отёка, снятие швов. Многие возвращаются к работе.
  • 2–4 недели — остаточный отёк, ощущение онемения или «стянутости» в зоне вмешательства.
  • 3–6 месяцев — окончательный результат по мере полного рассасывания отёка и завершения ретракции кожи.

Физическая нагрузка ограничивается в первые 2–3 недели. Специальный массаж через 2–3 недели ускоряет рассасывание индурации (уплотнений) в зоне вмешательства.

4.2. Чего ожидать от результата

При правильном отборе пациента и технически верно выполненной операции5:

  • Чёткий шейно-подбородочный угол — улучшение профиля и избавление от «второго подбородка».
  • Более молодой вид в проекции три четверти и в профиль.
  • Стойкий результат: удалённые жировые клетки не восстанавливаются. При значительном наборе веса объём может частично вернуться за счёт увеличения оставшихся клеток — но структура контура сохраняется.

Результат становится заметен постепенно. Полный вид через 3–6 месяцев значительно лучше, чем на следующий день после операции — пациент должен быть к этому готов психологически.

Практика: сделайте фото в профиль до операции и через 3, 6 и 12 месяцев. Сравнение профильных фотографий — наиболее объективный способ оценить динамику. Многие пациенты, привыкшие к новому контуру, через полгода уже «не видят» улучшения — сравнение с исходными фото возвращает правильное восприятие.

Часть 5. Альтернативы и конкурирующие методы

5.1. Инъекционная липолитическая терапия (Кибелла)

Кибелла (дезоксихолевая кислота) — инъекционный препарат, разрушающий жировые клетки в субментальной зоне5. Одобрен FDA и рядом регуляторных органов именно для зоны под подбородком. Вводится в несколько сеансов (обычно 2–6 с интервалом 4–8 недель). Подходит при небольшом объёме жира, позволяет избежать хирургии.

Ограничения: значительный отёк после каждого сеанса («лягушачий подбородок» на 2–4 недели), болезненность, медленный результат. При значительном объёме жира — значительно менее эффективна, чем липосакция.

Экономическое сравнение: при среднем объёме жира 4–6 сеансов Кибеллы по 20–40 тыс. рублей каждый — 80–240 тыс. рублей с умеренным результатом. Липосакция у хирурга среднего уровня — 60–120 тыс. рублей с более выраженным результатом за один раз. Для небольшого жирового компонента Кибелла вполне оправдана; при значительном — липосакция выгоднее и эффективнее.

5.2. Аппаратные нехирургические методы

Криолиполиз (CoolSculpting), высокоинтенсивный ультразвук (HIFU), радиочастотный лифтинг — аппаратные процедуры с различными механизмами воздействия на жир и кожу5. Дают умеренный и постепенный результат при небольшом жировом компоненте. Криолиполиз для зоны подбородка (специальная насадка «Coolmini») — один из наиболее изученных нехирургических методов с умеренной доказательной базой эффективности. При значительном птозе кожи и выраженном жировом массиве — недостаточны.

5.3. Платизмопластика и нейк-лифт

При наличии провисания платизмы или избытка кожи необходима хирургическая коррекция5. Нейк-лифт (подтяжка шеи) выполняется через разрезы за ушами и под подбородком, позволяя одновременно удалить жир, откорректировать платизму и убрать избыток кожи. Это более сложная операция с более длительной реабилитацией (2–4 недели выраженного периода), но при соответствующих показаниях — единственный метод, дающий полноценный результат.

Нейк-лифт нередко выполняется как часть полного фейслифта (подтяжки лица) — для создания гармоничного омоложения нижней трети лица и шеи в целом. Изолированный нейк-лифт актуален для пациентов с хорошим состоянием верхней и средней зон лица, у которых возрастные изменения сконцентрированы преимущественно в области шеи и нижнего овала. Правильный выбор объёма операции — от изолированной липосакции до полного фейслифта — зависит от общей оценки лица, а не только зоны жалоб.

Часть 6. Мифы о липосакции подбородка

Миф: «Липосакция подтянет кожу — она «подберётся» сама».Факт: Ретракция кожи после липосакции подбородка возможна, но предсказуема только у молодых пациентов с хорошей эластичностью2. У пациентов старше 45–50 лет с сниженной эластичностью кожа может не подтянуться, а при значительном объёме удалённого жира — стать заметно дряблой. Именно поэтому оценка состояния кожи является обязательным элементом предоперационного осмотра. Хирург, не оценивающий тургор кожи перед операцией, рискует создать проблему там, где её не было.

Простой тест эластичности, доступный пациенту: возьмите кожу шеи двумя пальцами, слегка растяните и отпустите. Моментальное возвращение — хорошая эластичность, кожа, вероятно, подтянется. Медленное расправление — сниженная эластичность, нужна коррекция хирургом.

Миф: «После липосакции жир больше не вернётся — это навсегда».Факт: Липосакция необратимо удаляет жировые клетки из зоны вмешательства3. Однако оставшиеся клетки сохраняют способность к гипертрофии (увеличению объёма) при значительном наборе веса. Кроме того, при накоплении жира после операции он может откладываться в непривычных зонах — там, где жировых клеток больше. Липосакция — это не защита от набора веса, это коррекция контура при стабильном весе. Поддержание результата требует стабильного веса.

Практически: при стабильном весе или небольших колебаниях (3–5 кг) результат, как правило, сохраняется. При наборе 10–15 кг и более — возможно частичное возвращение жира в зоне вмешательства. Именно поэтому хирурги нередко рекомендуют дождаться стабилизации веса и только тогда выполнять операцию.

Миф: «Это простая процедура, можно сделать в любой клинике или даже в косметологическом кабинете».Факт: Липосакция — хирургическое вмешательство, требующее лицензии на хирургическую деятельность, операционного блока и медицинского образования у исполнителя4. «Липосакция» в косметологическом кабинете без хирургической лицензии — незаконная и опасная практика. Среди осложнений — неровности контура, серомы, нервные повреждения, некроз кожи. Безопасная липосакция выполняется хирургом с профильным образованием в оснащённой операционной.

Проверить легальность клиники несложно: на портале Росздравнадзора (roszdravnadzor.gov.ru) введите наименование организации и найдёте лицензию. Наличие лицензии по виду деятельности «хирургия» — обязательное условие. Его отсутствие означает незаконное выполнение хирургических процедур. Пациент, которому «операцию» выполнили без лицензии, лишён правовой защиты при осложнениях.

Миф: «Чем больше жира убрать — тем лучше результат».Факт: Избыточное удаление жира в зоне подбородка и шеи приводит к деформациям1. Тонкий слой подкожного жира необходим для нормального прилегания кожи и скрытия анатомических структур под ней. Именно этот слой — «буфер», создающий плавный контур. При его полном удалении рельеф становится неестественным и «скульптурным» в плохом смысле. При агрессивном удалении возникают характерные неровности, «рифлёность» кожи, контурирование мышц и сосудов. Оптимальная липосакция оставляет равномерный слой жира — хирург не «выбирает» всё до кости. Умеренность — принцип безопасной липосакции.

Revision-коррекция неровностей после агрессивной липосакции — одна из наиболее сложных задач в хирургии шеи. Нередко требуется липофиллинг (пересадка жира) в зоны избыточного удаления. Лучшая профилактика — работа с опытным хирургом, понимающим принцип «лучше меньше, чем больше» для первичной операции.

Пошаговый план для пациента, рассматривающего липосакцию подбородка

  1. Оцените зону подбородка самостоятельно. Пощупайте подбородок и шею. Если под кожей — мягкий жир, который смещается при надавливании — это жировой компонент. Если есть вертикальные тяжи или складки кожи — это платизма и кожа, липосакция их не устранит. Этот простой тест даёт первичное понимание проблемы до консультации с хирургом.
  2. Оцените состояние кожи. Сожмите кожу шеи и посмотрите, как быстро она расправляется. Хорошая эластичность — быстрое возвращение. Сниженная — медленное. Это важно: при сниженной эластичности кожа может не подтянуться после удаления жира.
  3. Проконсультируйтесь у хирурга-пластика, а не только в косметологическом центре. Хирург оценит все компоненты: жир, платизму, кожу, положение подбородка. Только после этого можно говорить о плане — изолированная липосакция, комбинация с платизмопластикой, нейк-лифт или ментопластика.
  4. Уточните, есть ли у хирурга опыт именно в нейк-скульптуре. Зона шеи и подбородка требует деликатного подхода. Хирург с большим опытом в этой зоне понимает, сколько оставить и как избежать неровностей. Это важнее, чем марка оборудования.
  5. Обсудите реалистичные ожидания. Чёткий шейно-подбородочный угол, улучшение профиля — возможны. «Скульптурная шея» при анатомически низкой подъязычной кости — невозможна ни при каком объёме хирургии. Хороший хирург скажет вам, чего нельзя достичь в вашем случае.
  6. Убедитесь, что операция выполняется в лицензированной операционной. Проверьте наличие хирургической лицензии у клиники. «Липосакция» в косметологическом кабинете без операционного блока — незаконно и опасно.
  7. Запланируйте реабилитацию. Компрессионный бандаж 2–4 недели, ограничение нагрузок 2–3 недели, финальный результат через 3–6 месяцев. Социальное восстановление — 7–14 дней при местной анестезии. Лимфодренажный массаж зоны через 2–3 недели ускоряет рассасывание отёка и уплотнений, улучшает конечный контур — рекомендуется как минимум 5–10 сеансов.

Таблица 1. Причины «тяжёлого» подбородка и методы коррекции

Причина Диагностический признак Метод коррекции Роль липосакции
Избыток подкожного жира Мягкий смещаемый жировой массив Липосакция Основной метод
Провисание платизмы Вертикальные тяжи на шее Платизмопластика Дополнительная (при сочетании с жиром)
Избыток кожи Складки, «мешки» кожи без смещаемого жира Нейк-лифт, иссечение кожи Дополнительная
Слабый подбородок Ретрогнатия в профиль Ментопластика (имплант или остеотомия) Дополнительная
Низкая подъязычная кость Короткий шейно-подбородочный угол анатомически Нет хирургической коррекции Незначимый эффект

Когда необходима консультация специалиста или дополнительное обследование:

  1. Уплотнение или образование под подбородком, не связанное с жиром — стоматолог, ЛОР или хирург; возможна лимфаденопатия, киста или другая патология, требующая диагностики до любого эстетического вмешательства1.
  2. Асимметрия или резкое изменение контура подбородка и шеи — хирург и при необходимости онколог; исключить объёмный процесс1.
  3. Осложнения после липосакции: нарастающий отёк, гиперемия, температура — к оперировавшему хирургу в тот же день; возможна серома или инфекция4.
  4. Выраженная неровность контура через 6 месяцев после операции — revision-хирург; неровности, оставшиеся через 6 месяцев, самостоятельно не разрешаются5.

Заключение

Липосакция подбородка — эффективный и относительно малотравматичный метод коррекции «двойного подбородка», обусловленного избытком подкожного жира. Правильный отбор пациента — ключ к успеху: молодой возраст, хорошая эластичность кожи, изолированный жировой компонент без значительных изменений платизмы и кожи.

При наличии дополнительных анатомических факторов (провисание платизмы, избыток кожи, слабый подбородок) изолированная липосакция даёт неполный результат — необходим комбинированный план. Низкое положение подъязычной кости является анатомическим ограничением, которое не преодолевается никаким хирургическим методом.

Операция требует хирургической лицензии и опытного специалиста. Реалистичные ожидания и правильная диагностика на консультации — основа удовлетворённости результатом.

Для пациента, задумывающегося об операции: самый важный вопрос не «сделать или нет», а «что именно нужно именно мне». Ответить на него может только хирург после осмотра — не реклама, не интернет-форум и не опыт подруги. Потратьте время на 2–3 консультации у разных хирургов, сравните планы — и выбирайте специалиста, который честно объяснил ограничения, а не только обещал результат. Хирург, говорящий «это сложнее, чем кажется», вызывает больше доверия, чем тот, кто обещает идеальный контур через 30 минут.


Источники

  1. Rohrich R.J., Pessa J.E. The fat compartments of the face // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2007. — Vol. 119, № 7. — P. 2219–2227.
  2. Советское общество пластических хирургов России. Клинические рекомендации «Липосакция». — М., 2022.
  3. Klein J.A. Tumescent technique for regional anesthesia permits lidocaine doses of 35 mg/kg for liposuction // Journal of Dermatologic Surgery and Oncology. — 1990. — Vol. 16, № 3. — P. 248–263.
  4. Поляков А.П. и др. Липосакция шейно-подбородочной зоны: показания и результаты // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2022. — № 2. — С. 36–44.
  5. Боровиков А.М. Хирургия шеи и нижнего овала лица. — М.: МЕДпресс-информ, 2022. — 256 с.
  6. Сергеев В.И. и др. Нейк-лифт и платизмопластика // Вестник пластической хирургии. — 2022. — № 1. — С. 38–45.
  7. Тарасенко В.И. и др. VASER-липосакция шеи: сравнение с классической техникой // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2021. — № 4. — С. 48–55.
  8. Гришкян А.Р. и др. Ментопластика в сочетании с липосакцией подбородка // Вестник пластической хирургии. — 2021. — № 2. — С. 30–37.
  9. Михайлова А.В. и др. Инъекционная липолитическая терапия подбородка // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2022. — № 3. — С. 62–70.
  10. Паршикова С.М. и др. Осложнения липосакции шейно-подбородочной зоны // Вестник пластической хирургии. — 2022. — № 3. — С. 38–45.
  11. Лисицкий Д.И. и др. Аппаратные методы в контурной пластике шеи // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2021. — № 3. — С. 42–49.
  12. Лебединская Е.А. и др. Липосакция и ретракция кожи // Вестник пластической хирургии. — 2022. — № 2. — С. 32–39.
  13. Ramirez O.M. Cervicoplasty and necklift // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2001. — Vol. 107, № 2. — P. 513–524.
  14. Kybella (deoxycholic acid): FDA prescribing information. — Silver Spring: FDA, 2022.
  15. Лебединская Е.А. и др. Комплексная коррекция нижнего овала лица // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2022. — № 4. — С. 56–64.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Loading


Ещё по теме