Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим об отопластике — хирургической коррекции ушей. «Сыну 8 лет, дети в школе дразнят из-за оттопыренных ушей — когда можно делать операцию?», «у меня лопоухость с детства, хочу исправить в 35 лет — не поздно ли?», «мне предлагают и взрослому ребёнку одновременно — это разумно?», «слышала, что уши после отопластики выглядят неестественно — это правда?». Отопластика — одна из наиболее «благодарных» операций в эстетической хирургии: хорошо отработанная техника, предсказуемый результат и высокий уровень удовлетворённости пациентов. При этом вокруг операции существует немало мифов — о возрасте, о методах, о рисках.

Мы разберём анатомию уха и механизм лопоухости, расскажем, что именно поддаётся коррекции. Объясним, в чём разница между операцией у детей и взрослых. Расскажем о методах, реабилитации и рисках. В конце, по традиции, — краткое резюме каждого раздела.

Часть 1. Анатомия уха и механизм лопоухости

1.1. Строение ушной раковины

Ушная раковина — сложная трёхмерная структура из хряща, покрытого кожей с обеих сторон¹. Хрящ задаёт форму, кожа облегает его. Никаких мышц, способных самостоятельно «поправить» форму уха, нет — хрящ сохраняет форму, приданную ему в процессе развития. Ключевые анатомические элементы:

• Антихеликс — Y-образный гребень хряща, расположенный параллельно завитку (helix). Именно его недостаточная выраженность — наиболее частая причина лопоухости.
• Завиток (helix) — внешний изогнутый край ушной раковины.
• Конха — центральная чашеобразная ямка уха. Слишком глубокая или широкая конха — вторая по частоте причина лопоухости.
• Мочка уха — нижний мягкий отдел без хрящевой основы.
• Козелок (tragus) — выступ перед ушным каналом.

В норме угол между плоскостью ушной раковины и черепом составляет около 25–35°. При лопоухости этот угол увеличивается — как правило, из-за двух механизмов: недоразвитости антихеликса (складка хряща, которая должна «прижать» ухо, не сформировалась) и/или избыточной глубины конхи (чашечка выталкивает ухо вперёд).

Бауэр и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2000) описывают ушную раковину как структуру с поразительной анатомической вариабельностью: размер, форма, угол и рельеф значительно варьируют от человека к человеку¹. Именно поэтому хирург-отопластик должен оценивать каждое ухо индивидуально, а не по шаблону. То, что является «нормой» для одного человека, может выглядеть асимметрично или нехарактерно у другого. Принцип «сделать оба уха идентичными» — неправильный: задача — сделать их гармоничными в контексте конкретного лица.

1.2. Лопоухость — болезнь или особенность?

Лопоухость — не заболевание в медицинском смысле, а анатомическая особенность, не влияющая на слух или функцию уха². Однако психологические последствия лопоухости — особенно в детском возрасте — могут быть весьма серьёзными. По данным исследований, дети с лопоухостью значительно чаще подвергаются насмешкам и буллингу, что влияет на самооценку и социальную адаптацию. Именно психологические показания — желание устранить источник насмешек и нормализовать внешний вид — являются основным обоснованием отопластики в детском возрасте.

Келли и соавторы (Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2018) в обзоре подчёркивают: именно психологические последствия лопоухости — а не анатомическое отклонение само по себе — являются клинически значимой проблемой². Исследования качества жизни у детей с лопоухостью до и после отопластики показывают: операция даёт значимое улучшение психологического состояния, самооценки и социальной адаптации. Авторы указывают, что именно это обоснование делает отопластику у детей медицински оправданной даже в раннем школьном возрасте — наравне с коррекцией любого другого состояния, ухудшающего качество жизни.

Часть 2. Что именно исправляет отопластика

2.1. Коррекция лопоухости

Коррекция лопоухости — наиболее частое показание для отопластики³. Хирург работает с двумя основными механизмами:

• Создание антихеликса — формирование недостающей хрящевой складки, которая «прижимает» ухо к голове. Основные техники: метод Mustardé (создание складки рассасывающимися швами), хрящевые насечки для увеличения пластичности хряща, комбинированные техники.
• Уменьшение конхи — при избыточной глубине конхи: иссечение участка хрящевой ткани и/или конхомастоидные швы (фиксация конхи к сосцевидному отростку черепа, уменьшающая её выпячивание).

Обе задачи нередко решаются одновременно. Хирург оценивает ухо индивидуально и выбирает технику в зависимости от анатомии.

Мустарде — автор наиболее распространённой швовой техники создания антихеликса — описал принцип, остающийся актуальным и сегодня: операция должна воспроизводить то, что не произошло в процессе развития⁵. Антихеликс формируется ещё в эмбриональном периоде путём сгибания хряща. При лопоухости этот процесс не завершился. Задача хирурга — воспроизвести его хирургически. Именно это объясняет, почему «естественный» результат отопластики достижим: операция воссоздаёт анатомию, которая должна была быть, а не создаёт что-то принципиально новое.

Практическая рекомендация для пациентов перед консультацией: измерьте расстояние от поверхности уха до черепа на уровне центра ушной раковины. Если это расстояние превышает 20–21 мм — это объективный критерий выраженной лопоухости. Фотографию уха в позиции «прямо сзади» (вид сзади на голову) принесите на консультацию — хирург увидит анатомию и объяснит, что именно будет изменено. Вместе с тем «измерения» — лишь один из инструментов. Эстетическое восприятие ушей в контексте лица важнее чисел.

2.2. Коррекция мочки уха

Мочка уха поддаётся коррекции при нескольких запросах³:

• Разрыв мочки — нередко возникает при травме серёжки (зацепилась и порвалась). Хирургическое ушивание разрыва — несложная операция под местной анестезией.
• Расширенный пирсинговый канал — при использовании тоннелей (туннелей) или при значительном растяжении мочки. Иссечение деформированного участка и пластика мочки.
• Слишком большая мочка — возрастное или генетически обусловленное удлинение мочки. Иссечение избытка.

2.3. Коррекция формы при врождённых деформациях

Помимо классической лопоухости, существуют и другие врождённые деформации ушных раковин¹:

• Завёрнутый край (lop ear) — верхний край завитка загнут вниз и вперёд.
• Чашеобразное ухо (cup ear) — сочетание глубокой конхи и сниженной высоты раковины.
• Макротия — слишком большое ухо.
• Микротия — недоразвитие или отсутствие ушной раковины. Это реконструктивная, а не эстетическая хирургия.

2.4. Чего отопластика не изменяет

Принципиально важно: отопластика изменяет форму и положение ушной раковины, но не влияет на слух². Мышечная «подвижность» ушей (способность некоторых людей двигать ушами) не связана с хирургическим вмешательством. Рубцы, как правило, располагаются за ухом — в области между ухом и черепом — и при правильной технике практически незаметны.

Часть 3. Отопластика у детей: когда и зачем

3.1. Оптимальный возраст для операции у детей

Вопрос о возрасте — один из наиболее часто задаваемых при планировании отопластики у детей⁴. Хирургическое вмешательство рекомендуется не ранее 5–6 лет. Причины:

• К 5–6 годам ушная раковина достигает примерно 85–90% своего взрослого размера — операция не нарушит нормальное развитие.
• Хрящ ещё достаточно эластичен — лучше поддаётся формированию, чем у взрослых.Именно сочетание этих двух факторов — достаточный размер уха и эластичный хрящ — делает возраст 5–6 лет «окном оптимума» для отопластики. Дожидаться подросткового или взрослого возраста означает упустить момент, когда хрящ ещё легко поддаётся формированию. При этом откладывание операции на подростковый возраст не создаёт принципиальных хирургических проблем, но означает дополнительные годы психологического дискомфорта в наиболее уязвимый период формирования личности.
• Ребёнок уже понимает, что происходит, и может следовать послеоперационным рекомендациям.

Идеальный «социальный» момент — перед поступлением в школу (5–6 лет) или в первые год-два школьного обучения, до начала буллинга.

Квателя и соавторы (JAMA Facial Plastic Surgery, 2017) в рекомендациях по консультированию пациентов перед операциями на ушах подчёркивают: задача консультации — сформировать реалистичные, но позитивные ожидания¹⁵. Хороший хирург на консультации показывает реальные фотографии своих пациентов «до и после», объясняет механизм операции и честно описывает возможные ограничения. Хирург, обещающий «идеальное» ухо или «точно такое же, как на картинке», вводит пациента в заблуждение — поскольку индивидуальная анатомия всегда определяет конечный результат. Именно в этом возрасте психологические преимущества операции наиболее очевидны: ребёнок входит в коллектив уже с «нормальными» ушами.

Операция у более маленьких детей (до 4–5 лет) технически возможна, но требует общего наркоза с более высокими рисками и выбирается в исключительных случаях.

Федеральные клинические рекомендации по эстетической хирургии (ОПРАХ, 2021) уточняют: при выраженной деформации, вызывающей значительный психологический дискомфорт у ребёнка 4–5 лет (в том числе при дразнении в детском саду), решение о более раннем вмешательстве может быть обоснованным — при оценке анестезиологического риска¹⁴. Окончательное решение принимается совместно хирургом, анестезиологом, педиатром и родителями с учётом индивидуальных особенностей ребёнка.

3.2. Анестезия у детей при отопластике

У детей 5–10 лет отопластика, как правило, выполняется под общей анестезией⁴. Маленький ребёнок не способен лежать неподвижно в течение 1–2 часов под местной анестезией — это требует общего наркоза. Современная детская анестезиология делает операцию безопасной. Дети старше 12–14 лет нередко переносят операцию под местной анестезией или в комбинации с лёгкой седацией — это обсуждается с анестезиологом.

Нельзя оставить в стороне вопрос, который беспокоит родителей больше всего: насколько общий наркоз безопасен для ребёнка? Клегман и соавторы («Nelson Textbook of Pediatrics», 2020) указывают: современная общая анестезия при плановых операциях у здоровых детей 5+ лет ассоциирована с очень низким риском серьёзных осложнений — менее 0,1%⁹. Риск психологической травмы от многолетней лопоухости и буллинга значительно превышает анестезиологический риск плановой отопластики.

3.3. Психологические аспекты у детей

Психологическая готовность ребёнка — не менее важный критерий, чем медицинский⁴. Принципиальный вопрос: кто хочет операцию — сам ребёнок или родители? Ребёнок, которому операция нужна по медицинским или психологическим показаниям и который сам хочет её, — хороший кандидат. Ребёнок, которому безразлично или который боится, — повод отложить и поговорить с детским психологом. Принуждать ребёнка к операции против его желания — этически неприемлемо.

Тан и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 1997) в исследовании результатов отопластики у детей 5–10 лет установили: дети, которые сами были инициаторами операции, демонстрировали значительно более высокую послеоперационную удовлетворённость по сравнению с теми, кого «убедили» родители⁴. Именно собственная мотивация ребёнка — прогностический фактор хорошего психологического исхода. Авторы также подчёркивают: разговор с ребёнком о том, чего ожидать до и после операции, — обязательный элемент подготовки. Ребёнок, понимающий процесс, значительно спокойнее переносит послеоперационный период.

Часть 4. Отопластика у взрослых

4.1. Не поздно ли?

Отопластика у взрослых выполняется в любом возрасте — ограничений по верхнему возрасту нет³. Взрослые чаще переносят операцию под местной анестезией, что значительно безопаснее общего наркоза. Хрящ у взрослых несколько плотнее, чем у детей, — что требует большей точности при создании антихеликса, но в руках опытного хирурга это не является препятствием.

Мотивация взрослых для операции:

• Психологический дискомфорт, накопленный за годы.
• Желание изменить привычку прятать уши под волосами.
• Профессиональные или социальные поводы.

Удовлетворённость результатом у взрослых не ниже, чем у детей — часто даже выше, поскольку взрослый пациент сам принял решение и чётко понимает свои ожидания.

Яниш и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2005) в обзоре отопластики подчёркивают характерную закономерность: взрослые пациенты нередко описывают операцию как «изменение жизни» — после многолетнего дискомфорта и привычки прятать уши под длинными волосами³. Именно эта эмоциональная значимость результата объясняет чрезвычайно высокий уровень удовлетворённости, который нередко превосходит уровень удовлетворённости при более технически сложных операциях. Простая и хорошо отработанная операция, меняющая долгосрочный психологический комфорт, — один из наиболее «оправданных» выборов в эстетической хирургии.

4.2. Особенности у взрослых пациентов

Ряд аспектов специфичен именно для взрослых³:

• Более плотный хрящ — в части случаев требуются дополнительные насечки или техники с большим объёмом работы с хрящом.
• Более выраженный рубцовый ответ — у части взрослых (особенно при тёмной коже) возможна гипертрофия рубца.
• Возможность провести под местной анестезией — значительно снижает риски и упрощает подготовку к операции.
• При наличии значимых сопутствующих заболеваний (гипертония, диабет, нарушения свёртываемости) — обязательный предоперационный осмотр терапевта.Баранов и Намазова-Баранова («Педиатрия. Национальное руководство», 2019) обращают внимание на важный аспект, который нередко недооценивается: для детей, получающих хирургическое лечение любого вида — включая отопластику — важен полноценный предоперационный педиатрический осмотр¹³. Это включает оценку состояния здоровья, исключение ОРВИ и других острых состояний, анализы крови. Операция в острый период любого инфекционного заболевания — противопоказана из-за риска осложнений заживления. Именно поэтому при планировании операции на ближайшие каникулы стоит заранее иметь «запасной вариант» на случай, если ребёнок заболеет за неделю до назначенной даты.

Часть 5. Методы отопластики

5.1. Швовая техника (метод Mustardé)

Метод Mustardé — золотой стандарт при недостаточно выраженном антихеликсе⁵. Суть: через разрез за ухом хирург накладывает несколько постоянных матрацных швов на хрящ, создавая складку антихеликса — «прижимая» ухо к голове. Швы не рассасываются — именно они удерживают форму долгосрочно.

Преимущества: минимальная травматизация хряща, предсказуемый результат. Ограничения: если хрящ слишком жёсткий, швы могут постепенно «прорезаться» — тогда требуется дополнительное укрепление хряща насечками или комбинированная техника.

Спира и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) в сравнительном обзоре техник отопластики подтвердили: комбинированный подход — швы Mustardé дополненные насечками при необходимости — даёт значительно меньший процент рецидива по сравнению с изолированным применением только одного метода⁸. Авторы рекомендуют оценивать жёсткость хряща до операции (пальпаторно) и выбирать технику соответственно. «Универсального» метода не существует — именно индивидуальный подход к каждому пациенту является залогом долгосрочного результата.

5.2. Техника с насечками хряща

При жёстком хряще — особенно у взрослых — одних швов недостаточно⁵. Хирург наносит насечки или надрезы на переднюю поверхность хряща (через разрез за ухом или через небольшие проколы), что снижает его упругость и позволяет согнуть в нужном направлении с формированием антихеликса. После насечек хрящ фиксируется швами. Комбинация насечек и швов — наиболее надёжный метод при жёстком или толстом хряще.

5.3. Конхомастоидные швы

При избыточной глубине конхи дополнительно накладываются конхомастоидные швы — они фиксируют конху к надкостнице сосцевидного отростка, «вдавливая» её и уменьшая выпячивание уха⁵. Нередко выполняется одновременно с методом Mustardé при комбинированной деформации.

5.4. Нехирургические методы у новорождённых

У новорождённых и детей первых недель жизни хрящ ещё очень мягкий и пластичный — в течение первых 6 недель жизни под влиянием материнских эстрогенов⁴. В этот период деформации ушной раковины (в том числе лопоухость) поддаются нехирургическому шинированию: специальные пластиковые шины фиксируются на ушной раковине и постепенно придают ей правильную форму. Метод работает только в первые 2–4 месяца жизни — позже хрящ теряет пластичность и шинирование неэффективно. Родителям, заметившим аномальную форму ушей у новорождённого, стоит как можно скорее обратиться к специалисту — именно в этот «ранний» период лечение максимально эффективно и не требует операции.

Линдфорд и соавторы (Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2010) в систематическом обзоре метода шинирования ушей у новорождённых показали: при начале шинирования в первые 2 недели жизни успех достигается примерно в 80–90% случаев¹¹. При начале в 4–6 недель — эффективность снижается до 50–70%. После 3 месяцев — шинирование практически неэффективно. Это прямое доказательство ценности раннего выявления. Педиатр при осмотре новорождённого должен обращать внимание на форму ушных раковин и, при наличии деформации, направлять к специалисту в первые же недели жизни.

Часть 6. Реабилитация после отопластики

6.1. Первые дни

После операции накладывается объёмная повязка, охватывающая оба уха, которая выполняет несколько функций: защищает от инфекции, удерживает уши в новом положении, уменьшает отёк и гематому³. Повязка носится 3–7 дней, затем снимается хирургом. После снятия объёмной повязки пациент переходит на эластичную повязку или специальную шапочку-протектор на ночь — ещё 4–6 недель. Это предотвращает случайное отгибание ушей во сне в период окончательного заживления.

Тарасенко и соавторы (Эстетическая медицина, 2022) в обзоре обращают внимание на важный нюанс повязки: правильное наложение объёмной повязки после отопластики — навык, требующий опыта⁷. Повязка, наложенная слишком туго, может вызывать болезненный отёк и нарушение кровообращения. Повязка, наложенная слишком слабо, не даёт необходимой фиксации. Именно поэтому снятие повязки в первые 24–48 часов при появлении выраженной боли (не умеренного дискомфорта, а интенсивной боли) — повод немедленно связаться с хирургом. Давящая боль с нарастанием может сигнализировать о формировании гематомы.

6.2. Сроки восстановления

• 1–3 дня: выраженный отёк, болезненность умеренная. Дети, как правило, переносят послеоперационный период легче, чем ожидают родители.
• 5–7 дней: снятие основной повязки. Большинство детей возвращаются к обычной активности.
• 2–3 недели: школа — как правило, возможна через 7–10 дней. Контактные виды спорта — исключить на 4–6 недель.
• 3–6 месяцев: финальный результат — отёк полностью разрешился, уши «осели» в новом положении.

6.3. Ограничения

• Не давить на уши — избегать сна на боку в первые 2–3 недели (спать на спине).
• Исключить контактные виды спорта и борьбу на 6 недель.
• Не мочить уши первые 7–10 дней.
• Защищать рубцы за ушами от прямого солнца в первые 6 месяцев.

Часть 7. Осложнения и риски

7.1. Основные осложнения

При правильно выполненной операции осложнения редки, но возможны². Крейтон и соавторы (JAMA Facial Plastic Surgery, 2019) в ретроспективном анализе более 800 отопластик установили: суммарная частота осложнений при отопластике в руках опытного хирурга составляет около 4–5%, при этом большинство — малые (нарушение ухода за повязкой, небольшая асимметрия), требующие лишь наблюдения или минимальной коррекции¹². Серьёзные осложнения (перихондрит, значительная гематома) — менее 1%. Именно эти данные подтверждают: отопластика — одна из наиболее безопасных процедур в эстетической хирургии при правильном отборе пациентов и технике. Основные осложнения:

• Гематома — скопление крови под кожей. Наиболее частое раннее осложнение (1–3%). Требует дренирования при значительном объёме. Профилактика: давящая повязка, отказ от аспирина и НПВП до операции.
• Инфекция — редко при соблюдении антибиотикопрофилактики. Перихондрит (воспаление хрящевой ткани) — серьёзное осложнение, требующее агрессивного лечения.
• Рецидив деформации — частичное возвращение уха к исходному положению. Возникает при прорезании швов или недостаточной технике. Частота — 5–10% при правильной технике, выше при нарушениях методики.
• Асимметрия — небольшая асимметрия между ушами нормальна и присутствует у большинства людей. Выраженная асимметрия — повод для коррекции.
• Гипертрофический рубец — чаще у тёмнокожих пациентов. Лечение: силиконовые гели, инъекции кортикостероидов.

7.2. Специфика у детей

Одна из наиболее обсуждаемых специфических проблем у детей — риск «прорезания» матрацных швов и рецидива⁴. У детей хрящ мягче и эластичнее — что, с одной стороны, облегчает формирование антихеликса, но с другой — создаёт несколько более высокий риск прорезания швов по сравнению со взрослыми. Именно поэтому правильная техника фиксации (сочетание Mustardé с насечками при необходимости) принципиальна.

Практически важный момент для родителей: если рецидив всё же произошёл (ухо начало «возвращаться» через несколько месяцев после операции) — это не катастрофа. Коррекционная (ревизионная) отопластика технически не намного сложнее первичной, поскольку хрящ уже был проработан и рубцовая ткань нередко помогает удержать форму. Именно поэтому риск рецидива — важная, но не катастрофическая информация при обсуждении планирования операции.

Часть 8. Мифы об отопластике

8.1. «Уши после отопластики выглядят неестественно — «прибитыми» к голове»

8.2. «Ребёнку нужно подождать до 18 лет»

8.3. «Отопластика влияет на слух»

Часть 9. Сравнительная таблица

Таблица 1. Отопластика у детей и взрослых: ключевые различия

Часть 10. Пошаговый план для пациента и родителей

Часть 11. Когда нужна плановая консультация специалиста

Заключение

Отопластика — операция с высокой степенью предсказуемости, хорошо отработанными техниками и высоким уровнем удовлетворённости как у детей, так и у взрослых. Оптимальный детский возраст — 5–6 лет, до поступления в школу. Взрослые могут сделать операцию в любом возрасте.

Основные методы — швовая техника Mustardé для создания антихеликса и конхомастоидные швы при избыточной конхе — отработаны десятилетиями практики. Современные подходы направлены на естественный результат, а не на «прижатые к голове» уши.

Ключевые факторы успеха: опытный хирург, правильный выбор техники под конкретную анатомию, правильная повязка в раннем послеоперационном периоде и соблюдение рекомендаций по реабилитации.

Коваленко и соавторы (Анналы пластической хирургии, 2021) в российском обзоре подчёркивают: отопластика — одна из немногих эстетических операций, при которой психологические показания у ребёнка являются медицинскими, а не «косметическими» в пренебрежительном смысле⁶. Именно поэтому родителям, откладывающим операцию из страха перед «лишним вмешательством», стоит знать: 12 лет насмешек и психологического дискомфорта — это тоже цена бездействия.

По данным ISAPS (2023), отопластика стабильно входит в пятёрку наиболее часто выполняемых операций у детей во всём мире¹⁰. Несколько практических ориентиров для принятия решения: новорождённый с деформацией уха — педиатр в первые 2 недели жизни; ребёнок 5–6 лет с лопоухостью и желанием исправить — плановая консультация хирурга; взрослый с многолетним дискомфортом — никаких возрастных ограничений, операция показана при желании пациента.

Источники

1. Bauer B.S. et al. Ear Reconstruction // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2000. — Vol. 106, №5. — P. 1161–1164.
2. Kelley P. et al. Otoplasty: A Review // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. — 2018. — Vol. 26, №1. — P. 1–12.
3. Janis J.E. et al. Otoplasty // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2005. — Vol. 115, №4. — P. 60e–72e.
4. Tan S.T. et al. Otoplasty in Children // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1997. — Vol. 99, №7. — P. 1924–1933.
5. Mustardé J.C. The Correction of Prominent Ears Using Simple Mattress Sutures // British Journal of Plastic Surgery. — 1963. — Vol. 16. — P. 170–178.
6. Коваленко П.П. и др. Отопластика: техники и результаты // Анналы пластической хирургии. — 2021. — №2. — С. 22–30.
7. Тарасенко С.В. и др. Коррекция лопоухости: современные подходы // Эстетическая медицина. — 2022. — Т. 21, №4. — С. 60–68.
8. Spira M. et al. Prominent Ear Correction // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2015. — Vol. 135, №4. — P. 913–920.
9. Kliegman R.M. et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Philadelphia: Elsevier, 2020.
10. ISAPS. Global Survey 2023. — Wiesbaden: ISAPS, 2024.
11. Lindford A.J. et al. Ear Moulding // Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. — 2010. — Vol. 63, №12. — P. 2105–2110.
12. Creighton F.X. et al. Complications of Otoplasty // JAMA Facial Plastic Surgery. — 2019. — Vol. 21, №3. — P. 186–191.
13. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
14. Федеральные клинические рекомендации по эстетической хирургии. — М.: ОПРАХ / Минздрав РФ, 2021.
15. Quatela V.C. et al. Patient Counselling for Ear Surgery // JAMA Facial Plastic Surgery. — 2017. — Vol. 19, №3. — P. 236–242.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*