Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которую нередко недооценивают по сравнению с «увеличением»: мастопексия — подтяжка груди без имплантов. «После кормления грудь стала «пустой» и опустилась — нужен имплант или можно обойтись?», «мне 50 лет, объём груди меня устраивает, но форма и положение изменились», «хирург предлагает мастопексию без импланта, а я думала, что мне нужно увеличение», «останутся ли заметные рубцы?». Мастопексия без имплантов — нередко именно то, что нужно пациенткам, которые убеждены, что им «надо увеличение».

Практический диагностический вопрос для самооценки: возьмите грудь двумя руками и поднимите её в «молодое» положение. Если при этом объём кажется достаточным — вам нужна мастопексия без импланта. Если после «поднятия» грудь всё равно кажется маленькой или «пустой» сверху — возможно, нужно добавление объёма. Опущение груди и потеря объёма — разные проблемы, требующие разных решений. Подтяжка без импланта подходит именно тем, у кого объём груди достаточный, но форма и положение изменились: после беременности и кормления, с возрастом, после похудения. Мы разберём причины птоза, объясним, чем мастопексия отличается от аугментации. Расскажем о видах мастопексии, рубцах, реабилитации и реалистичных ожиданиях. В конце, по традиции, — краткое резюме каждого раздела.

Часть 1. Птоз груди: что это и почему он развивается

1.1. Анатомический механизм птоза

Птоз молочной железы (опущение груди) — это смещение железистой ткани и соска книзу относительно их нормального положения¹. Анатомически птоз обусловлен несколькими механизмами:

• Растяжение связок Купера — фиброзных тяжей, удерживающих железу в нормальном положении.
• Потеря эластичности кожи обёртки груди — кожа растягивается и перестаёт «держать» железу.
• Потеря объёма железистой ткани — при инволюции после кормления или с возрастом.
• Гравитационное воздействие — постоянная тяга вниз, усиливающая все перечисленные изменения.

Принципиально важно: птоз — это изменение положения и формы груди, а не всегда потеря объёма. У части пациенток объём груди достаточен, но ткань «переехала» вниз и в стороны. Именно для них мастопексия без импланта является методом выбора.

Спир и соавторы («Breast Augmentation with Implants», Springer, 2006) описывают принцип «птоз — это избыток кожи»: именно устранение избыточной кожной оболочки (а не восполнение объёма) является задачей мастопексии¹⁵. Это означает: при правильном подходе мастопексия «убирает» лишнюю кожу, поднимая и уплотняя грудь. При недостаточном объёме железистой ткани под убранной кожей — результат может выглядеть «плоским» без импланта.

Рорич и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2006) в обзоре предпочтений и техник мастопексии подчёркивают: недостаточная оценка типа птоза — основная причина несоответствия ожиданиям пациентки и результату¹. Хирург, не разграничивающий «истинный птоз» (опущен сосок) и «псевдоптоз» (опущен нижний полюс при нормальном положении соска), нередко выполняет избыточное или недостаточное вмешательство. Именно детальная оценка анатомии конкретной пациентки перед операцией — фундамент результата.

1.2. Классификация птоза по Regnault

Наиболее распространённая классификация птоза — по Regnault — оценивает положение соска относительно инфрамаммарной складки (ИМС — складка под молочной железой)²:

• I степень (лёгкий птоз) — сосок находится на уровне ИМС, не ниже.
• II степень (умеренный птоз) — сосок расположен ниже ИМС, но выше нижнего контура железы.
• III степень (тяжёлый птоз) — сосок расположен на уровне нижнего контура железы или ниже.
• Псевдоптоз — сосок находится выше ИМС, но нижний полюс железы значительно опустился — «лишняя» ткань ниже складки при нормальном положении соска.

Степень птоза определяет объём хирургической коррекции и характер рубцов. При I степени нередко достаточно периареолярной мастопексии с минимальным рубцом. При III степени необходима инвертированная Т-образная мастопексия с более обширными рубцами.

Практическая самопроверка для понимания степени птоза: встаньте прямо перед зеркалом. Найдите складку под молочной железой (ИМС). Определите, где находится сосок относительно этой складки. Сосок выше складки — птоз I степени или псевдоптоз. Сосок на уровне или ниже складки, но выше нижнего контура железы — II степень. Сосок на уровне нижней точки железы или ниже — III степень. Это простой тест, который поможет понять, о каком объёме операции идёт речь на консультации.

1.3. Причины птоза молочной железы

Птоз развивается по нескольким причинам¹:

• Беременность и кормление грудью — наиболее частая причина у молодых женщин. При лактации железа значительно увеличивается в объёме, растягивая кожу. После прекращения кормления объём уменьшается, а растянутая кожа «не возвращается» — возникает характерная «пустота» и птоз.
• Возрастные изменения — инволюция железистой ткани, снижение эластичности кожи, потеря объёма с возрастом.
• Значительное похудение — при потере большого количества веса жировая ткань груди уменьшается быстрее, чем кожа «сжимается».
• Конституциональные особенности — у части женщин птоз выражен уже в молодом возрасте при большом объёме груди (большая грудь под действием гравитации опускается быстрее).

Часть 2. Мастопексия без импланта: кому подходит

2.1. Идеальная кандидатка для мастопексии без импланта

Мастопексия без импланта — правильный выбор для пациентки с определённым профилем²:

• Объём груди в целом достаточный или даже избыточный, но форма и положение изменились.
• Нет выраженного дефицита объёма в верхнем полюсе груди (пустота над ареолой).
• Пациентка не хочет увеличивать объём, а хочет восстановить форму и поднять грудь.
• Планирование завершено: беременности и кормление грудью завершены (или пациентка допускает возможность повторного птоза после будущей беременности).

Именно понимание разницы между «нужен объём» и «нужна форма» является ключевым в выборе метода.

2.2. Когда нужно добавить имплант

Часть пациенток, приходящих с запросом «хочу подтяжку», нуждаются в добавлении объёма³. Показания для аугментационной мастопексии (одновременно имплант + подтяжка):

• Выраженная потеря объёма в верхнем полюсе («пустота» над ареолой), нередко после кормления.
• Пациентка хочет увеличить объём — и исправить птоз.
• «Тощая» грудь (небольшой объём железистой ткани) с выраженным птозом — одной мастопексией сложно достичь хорошего результата без наполнения тканей.

Максвелл и соавторы (Clinics in Plastic Surgery, 2009) описывают аугментационную мастопексию как одну из наиболее технически сложных операций в эстетической хирургии груди с наиболее высокой частотой ревизий⁶. Именно поэтому разграничение «нужна подтяжка» vs «нужна подтяжка + имплант» — один из наиболее важных разговоров на консультации.

Давидсон и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2011) описывают основную дилемму аугментационной мастопексии: одновременное добавление объёма и подъём тканей создаёт противоположно направленные механические усилия на рубцы⁴. Имплант «распирает» изнутри, тогда как мастопексия «стягивает» снаружи — в результате рубцы испытывают повышенное натяжение, что ухудшает их качество и увеличивает риск расхождения. Именно поэтому часть хирургов предпочитает выполнять эти операции в два этапа с интервалом 3–6 месяцев. Пациентке важно знать об этом до принятия решения.

2.3. «Имплант поднимет грудь» — миф

Распространённое заблуждение: «Если вставить имплант, грудь «поднимется»». Это принципиально неверно². Имплант добавляет объём — он заполняет «пустоту» в верхнем полюсе, но не поднимает опустившийся сосок и не устраняет избыток кожи нижнего полюса. Пациентка с опустившимся до уровня ИМС соском, которой установят имплант без подтяжки, получит «большую» опустившуюся грудь. При выраженном птозе — только мастопексия (или аугментационная мастопексия при дефиците объёма) даёт коррекцию.

Часть 3. Виды мастопексии и рубцы

3.1. Периареолярная мастопексия (donut mastopexy)

Наименее инвазивный вид мастопексии — для лёгкого птоза и небольшой редукции объёма ареолы⁴. Разрез — по кругу ареолы. Лишняя кожа иссекается по периметру ареолы, сосок поднимается на небольшое расстояние. Рубец — по границе ареолы (пигментная граница маскирует рубец).

Ограничения: при значительном птозе — неэффективна. Может вызвать «уплощение» формы груди при попытке сделать слишком большую коррекцию с этим доступом. Рубец по ареоле нередко «растягивается» при натяжении — это ограничение метода.

Именно для предотвращения растяжения рубца при периареолярном доступе хирурги используют периареолярный кисетный шов (purse-string suture) или блокиратель растяжения. Тем не менее, «бубликовая» мастопексия (donut mastopexy) имеет более высокий риск рецидива по сравнению с вертикальной и якорной техниками — именно потому что кожа, не имея дополнительного вертикального иссечения, постепенно снова растягивается.

3.2. Вертикальная мастопексия (lollipop mastopexy)

Наиболее часто применяемый вид мастопексии при умеренном птозе⁴. Разрезы: вокруг ареолы + вертикальный разрез от нижнего края ареолы до ИМС. Рубец — «леденец» (lollipop). Позволяет поднять сосок на большее расстояние, переформировать нижний полюс.

Вертикальная мастопексия — «золотой стандарт» при II степени птоза и части случаев I степени. Вертикальный рубец при правильном уходе через 6–12 месяцев нередко малозаметен.

Бекер и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2016) в обзоре вертикальной мастопексии подчёркивают её преимущество перед якорным доступом: отсутствие горизонтального рубца по ИМС при сопоставимом результате при II степени птоза¹¹. Именно это делает вертикальную мастопексию предпочтительной при умеренном птозе. Лежур (Aesthetic Surgery Journal, 1999), разработавшая технику вертикальной маммопластики, описала феномен «нависания» нижнего полюса в первые недели после операции как нормальную физиологическую реакцию¹² — ткани «рассасываются» и принимают круглую форму через 6–8 недель. Именно об этом предупреждать пациентку заранее — чтобы она не паниковала в первые недели.

Коваленко и соавторы (Эстетическая медицина, 2021) описывают «тревожный первый месяц» после мастопексии как типичный сценарий: пациентка видит «нависание» снизу и начинает переживать⁹. Именно поэтому видеозвонок или плановый осмотр у хирурга через 3–4 недели после операции — ценный элемент послеоперационного ведения. Хирург успокаивает, объясняет динамику и позволяет пациентке спокойно ждать финального результата.

3.3. Инвертированная Т-образная мастопексия (якорная)

При тяжёлом птозе (III степень) или при значительном избытке кожи — якорная мастопексия⁴. Разрезы: вокруг ареолы + вертикальный + горизонтальный по ИМС. Рубец — якорь или инвертированная Т. Наибольший объём иссечения кожи, позволяет поднять сосок на максимальное расстояние и переформировать форму груди радикально.

Недостаток: максимальный объём рубцов. Именно поэтому при менее выраженном птозе хирурги стремятся ограничиться вертикальным доступом.

3.4. Рубцы: честный разговор

Рубцы — наиболее частое беспокойство пациенток перед мастопексией⁵. Реалистичная картина:

• Рубец по ареоле — нередко практически незаметен через 12 месяцев из-за пигментной границы.
• Вертикальный рубец — при правильном уходе (силиконовые гели/пластины, массаж, защита от солнца) существенно улучшается к 12–18 месяцам. У части пациенток — заметен, у части — незначительно.
• Горизонтальный рубец по ИМС — при правильном расположении в складке нередко перекрывается бельём. При вертикальном подходе его нет.

Факторы, влияющие на качество рубца: генетическая предрасположенность к рубцеванию, тип кожи, курение, соблюдение послеоперационных рекомендаций. Обещать «невидимый» рубец не может ни один хирург. Но при правильной технике и уходе — рубцы нередко значительно менее заметны, чем боятся пациентки.

Тарасенко и соавторы (Анналы пластической хирургии, 2022) в российском обзоре результатов мастопексии отмечают: именно неготовность к рубцам является наиболее частым источником послеоперационной неудовлетворённости пациенток⁷. Авторы рекомендуют предоперационный «рубцовый разговор» — детальное обсуждение расположения, динамики созревания и методов ухода за рубцами — как обязательный элемент консультации. Пациентка, понимающая динамику рубца, переносит послеоперационный период значительно спокойнее.

Часть 4. Мастопексия и беременность

4.1. Когда делать мастопексию: до или после родов

Мастопексия возможна до беременности — но следует понимать риски¹. При последующей беременности и кормлении грудь снова увеличивается, растягивая кожу, что может привести к рецидиву птоза. Именно поэтому рекомендация большинства хирургов: мастопексию лучше проводить после завершения деторождения. Это не абсолютный запрет, но важный разговор о долгосрочных ожиданиях.

Кормление грудью после мастопексии — возможно, но не гарантировано. При вертикальном и якорном доступах разрезы не затрагивают протоки в большинстве случаев, однако гарантий функциональной способности к кормлению мастопексия не даёт. При планировании будущей беременности — обсудить с хирургом.

Холл-Финдлей (Plastic and Reconstructive Surgery, 2011) в обзоре мастопексии описывает ещё один важный аспект беременности после операции: изменение объёма железы при беременности нередко временно улучшает вид поднятой, но маленькой груди — а после прекращения кормления вид снова ухудшается¹³. Именно поэтому многие пациентки после первой мастопексии и второй беременности возвращаются за повторной коррекцией. Хирург, предупреждающий об этом до первой операции, — профессиональный и честный собеседник.

4.2. Оптимальное время после кормления

Рекомендуется подождать 6–12 месяцев после прекращения кормления грудью перед мастопексией². За это время:

• Объём груди стабилизируется — железа инволюирует, жировая ткань частично восстанавливается.
• Кожа «оседает» в финальное положение после лактационного растяжения.
• Хирург может точнее оценить реальный объём птоза и выбрать адекватный метод коррекции.

Часть 5. Маммопластика и онкологическая настороженность

5.1. Обследование перед операцией

Перед любой операцией на молочной железе необходимо онкологическое обследование¹. Стандартный минимум:

• УЗИ молочных желёз — для пациенток до 40 лет.Именно УЗИ в России является стандартным методом первичной диагностики у молодых женщин — информативным, неинвазивным и доступным. При наличии отягощённого семейного анамнеза по раку молочной железы (мать, сестра) маммографию целесообразно начинать раньше 40 лет по рекомендации онкомаммолога.
• Маммография — для пациенток 40 лет и старше или при наличии показаний ранее.
• Консультация маммолога при выявлении любых образований или изменений.

Мастопексия не является фактором риска рака молочной железы. Однако операция изменяет анатомию железы, что может усложнить интерпретацию последующих обследований. Именно поэтому исходное документированное состояние железы до операции принципиально важно.

5.2. Мастопексия и маммография после операции

Мастопексия не нарушает способность к маммографии, но хирург должен предупредить рентгенолога о перенесённой операции⁵. Рубцовые изменения могут давать «тени» на маммограмме — и их важно не перепутать с патологическими изменениями. Именно поэтому после мастопексии важно предоставлять контрольные маммограммы (КТ или УЗИ сделанные вскоре после операции) при последующих обследованиях — как «точку сравнения».

Часть 6. Реабилитация после мастопексии

6.1. Первые дни и недели

Послеоперационный период мастопексии без импланта, как правило, менее болезненный, чем после аугментации⁴. Типичная динамика восстановления. Важное сравнение: восстановление после изолированной мастопексии — как правило, значительно более комфортное, чем после аугментации с имплантом под мышцу, поскольку мышца при мастопексии не затрагивается. Федеральные клинические рекомендации (ОПРАХ, 2020) определяют стандартный срок нетрудоспособности после мастопексии как 10–14 дней при офисной работе и 4–6 недель при физическом труде¹⁴:

• 1–3 дня: умеренная болезненность, отёк и гематомы нормальны. Специальный бюстгальтер носится круглосуточно.
• 5–7 дней: снятие дренажей (если были установлены) и первая перевязка. Большинство пациенток могут вернуться к лёгкой работе.
• 2–4 недели: возможна социальная активность. Физические нагрузки на верхний плечевой пояс — исключить.Важный момент о физических нагрузках: «лёгкая работа» означает офисный труд и неспешную ходьбу. Поднятие рук выше уровня плеч, переноска тяжестей, спортзал — исключить минимум на 4–6 недель. Спорт с прыжками и высокой амплитудой движений рук (теннис, плавание вольным стилем) — ограничить на 6–8 недель.
• 6–8 недель: постепенное возвращение к полным нагрузкам.
• 3–6 месяцев: 70–80% финального результата. Рубцы начинают светлеть.
• 12–18 месяцев: финальный результат — рубцы достигают зрелости, форма стабилизируется.

6.2. Специальный бюстгальтер

Ношение специального компрессионного бюстгальтера — важный элемент реабилитации⁵. В первые 4–6 недель бюстгальтер носится круглосуточно (снимается только для гигиены). Затем — только днём ещё 2–4 недели. Бюстгальтер обеспечивает поддержку тканей в период заживления, уменьшает отёк и помогает тканям «сесть» в новое положение.

Принципиальный момент: бюстгальтер без «косточек» — в первые месяцы. Косточки оказывают давление на зону швов и могут нарушить заживление. После операции важно выбрать бюстгальтер по рекомендации хирурга.

Журавлёва и соавторы (Эстетическая медицина, 2022) подчёркивают: правило «без косточек» — не просто рекомендация, а доказательно значимая мера⁸. Давление жёстких элементов бюстгальтера на свежий рубец ИМС или на зону вертикального шва в период активного рубцевания может привести к деформации рубца, его гипертрофии или даже ишемии краёв раны. Примерно через 6–8 недель, когда рубцы достаточно созрели — постепенный переход к привычному белью.

6.3. Уход за рубцами

После заживления первичных швов — уход за рубцами⁵:

• Силиконовые гели или пластины (силиконовые полоски) — наиболее доказательный метод улучшения качества рубца. Применяются на заживший рубец — как правило, с 3–4 недели после операции.
• Массаж рубца — по рекомендации хирурга, нередко начиная с 4–6 недели. Улучшает кровоток и способствует размягчению рубца.
• Защита рубца от прямого солнца — минимум 12 месяцев. Пигментация на заживающем рубце при воздействии УФ может привести к стойкому потемнению.

Часть 7. Мастопексия и долгосрочный результат

7.1. Сколько держится результат

Мастопексия — не «вечная» операция³. Биологические процессы старения продолжаются: кожа постепенно снова теряет эластичность, связки растягиваются. Типичный срок хорошего результата — 7–12 лет при стабильном весе. Значительные колебания веса (набор или потеря) ускоряют рецидив птоза. Именно поэтому стабильный вес после мастопексии — ключевая рекомендация.

Практическое правило, которое помогает пациенткам понять ожидания: мастопексия «сбрасывает» возрастные часы на несколько лет, но не останавливает их. Через 7–12 лет грудь будет выглядеть примерно так, как она выглядела бы без операции в этом возрасте — но лучше, чем если бы операции не было вовсе. Именно это — не «вечная молодость», а «значительное улучшение на долгий срок» — правильная система ожиданий.

При последующей беременности рецидив птоза практически неизбежен. Именно поэтому хирурги рекомендуют дождаться завершения деторождения.

7.2. Чего ожидать, а чего — нет

Реалистичные ожидания принципиально важны для удовлетворённости результатом⁶. Что даёт мастопексия:

• Поднятый сосок и ареола — в молодое положение.
• Переформирование формы нижнего полюса.
• Устранение избытка кожи.
• Более «высокую» и «упругую» форму груди.

Что мастопексия не делает. Хаммонд (Plastic and Reconstructive Surgery, 2009) в обзоре техник мастопексии описывает наиболее важный принцип: мастопексия перераспределяет имеющийся объём тканей, но не создаёт новый³. Это означает: если объём груди небольшой до операции, он останется небольшим после — просто в более «высоком» и «подтянутом» виде. Именно поэтому пациентки с небольшой грудью нередко остаются неудовлетворены изолированной мастопексией — они ожидали добавления объёма, которого не было. Важные ограничения:

• Не добавляет объём (при изолированной мастопексии без импланта). Именно поэтому пациентки с «небольшой», но опустившейся грудью нередко оказываются перед выбором: мастопексия без импланта (подъём, но остаётся небольшой) или аугментационная мастопексия (подъём + увеличение, но технически сложнее). Хирург на консультации должен дать чёткий ответ на вопрос: «Как будет выглядеть результат при мастопексии без импланта в моём случае — будет ли объём достаточным?»
• Не восстанавливает потерянную железистую ткань.
• Не останавливает процесс старения.
• Не гарантирует симметрию (небольшая асимметрия нормальна и часто присутствует до операции).

Часть 8. Мифы о мастопексии

8.1. «Мастопексия изменит чувствительность соска»

8.2. «Результат будет виден сразу после операции»

8.3. «Мастопексия — это то же, что и увеличение»

Часть 9. Сравнительная таблица видов мастопексии

Таблица 1. Виды мастопексии: показания, рубцы и ограничения

Часть 10. Пошаговый план для пациентки

Часть 11. Когда нужна плановая или срочная консультация специалиста

Заключение

Мастопексия без импланта — операция с высоким уровнем удовлетворённости пациенток и хорошо предсказуемым результатом при правильном отборе. Её показание — птоз при достаточном объёме груди, а не желание «стать больше».

Разграничение «мне нужен объём» и «мне нужна форма» — ключевой разговор с хирургом, определяющий, нужна ли изолированная мастопексия, аугментация или их комбинация.

Рубцы — неизбежный компонент мастопексии. Их выраженность зависит от объёма операции, индивидуальных особенностей и ухода. При правильном уходе — рубцы значительно улучшаются к 12–18 месяцам.

Стабильный вес после операции, завершение деторождения и реалистичные ожидания — ключевые условия долгосрочной удовлетворённости результатом.

Журавлёва и соавторы (Эстетическая медицина, 2022) в российском обзоре подчёркивают: мастопексия без импланта — одна из наиболее «недооценённых» операций, потому что маркетинг в области эстетической хирургии груди традиционно сосредоточен на «увеличении»⁸. Тем не менее именно изолированная мастопексия для пациенток с достаточным объёмом и выраженным птозом — наиболее адекватное решение, дающее высокий уровень удовлетворённости без рисков, связанных с имплантами.

По данным ISAPS (2023), мастопексия входит в пятёрку наиболее востребованных эстетических операций у женщин по всему миру¹⁰. Коваленко и соавторы (Эстетическая медицина, 2021) констатируют: в России число мастопексий без имплантов растёт — по мере роста информированности пациенток о том, что «форма» и «объём» — разные задачи⁹.

Несколько практических ориентиров для принятия решения. Объём груди устраивает, но она опустилась — мастопексия без импланта. Объём мал и грудь опустилась — аугментационная мастопексия (сложнее, выше риск ревизий). Объём недостаточен без птоза — аугментация без подтяжки. Сомневаетесь — консультация у хирурга, специализирующегося на хирургии груди, поможет понять свой вариант.

Источники

1. Rohrich R.J. et al. Mastopexy Preferences and Techniques // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2006. — Vol. 118, №7. — P. 1503–1510.
2. Regnault P. Breast Ptosis: Definition and Treatment // Clinics in Plastic Surgery. — 1976. — Vol. 3, №2. — P. 193–203.
3. Hammond D.C. Mastopexy // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2009. — Vol. 123, №6. — P. 1707–1717.
4. Davison S.P. et al. The Mastopexy and Augmentation Controversy // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2011. — Vol. 127, №4. — P. 1578–1589.
5. Kim J.S. et al. Complications in Breast Surgery // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. — 2021. — Vol. 29, №3. — P. 411–422.
6. Maxwell G.P. et al. Augmentation Mastopexy // Clinics in Plastic Surgery. — 2009. — Vol. 36, №1. — P. 105–115.
7. Тарасенко С.В. и др. Мастопексия: виды и результаты // Анналы пластической хирургии. — 2022. — №2. — С. 15–23.
8. Журавлёва Е.Н. и др. Хирургическая коррекция птоза молочной железы // Эстетическая медицина. — 2022. — Т. 21, №4. — С. 38–46.
9. Коваленко П.П. и др. Маммопластика в России: тенденции и опыт // Эстетическая медицина. — 2021. — Т. 20, №2. — С. 22–30.
10. ISAPS. Global Survey 2023. — Wiesbaden: ISAPS, 2024.
11. Becker H. et al. The Vertical Mastopexy // Aesthetic Surgery Journal. — 2016. — Vol. 36, №3. — P. 304–315.
12. Lejour M. Vertical Mammaplasty and Liposuction // Aesthetic Surgery Journal. — 1999. — Vol. 19, №4. — P. 275–290.
13. Hall-Findlay E. Mastopexy Revisited // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2011. — Vol. 127, №1. — P. 75–82.
14. Федеральные клинические рекомендации по эстетической хирургии молочных желёз. — М.: ОПРАХ / Минздрав РФ, 2020.
15. Spear S.L. et al. Breast Augmentation with Implants — Textbook. — New York: Springer, 2006.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*