Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая нередко ставит пластических хирургов в неловкое положение: подтяжка шеи. «Лицо выглядит на 45, а шея — на 65. Что делать?», «мне сделали подтяжку лица — а шея почти не изменилась», «хирург говорит, что мне нужна платизмопластика — что это вообще такое?», «у меня есть «двойной подбородок» — это жир или мышца, и как это влияет на операцию?». Шея — одна из наиболее открытых и наиболее предательских зон старения. Она стареет быстро, заметно и поддаётся коррекции значительно труднее, чем кожа лица. При этом подтяжка шеи — не единственная операция и не одна операция: под этим термином скрывается целый спектр процедур, каждая из которых направлена на конкретный анатомический компонент.

Мы разберём анатомию шеи, объясним механизмы её старения. Расскажем о хирургических методах коррекции — от липосакции до платизмопластики и полной подтяжки. Объясним, кому что нужно и кому можно обойтись минимальными вмешательствами. В конце, по традиции, — краткое резюме каждого раздела.

Часть 1. Анатомия шеи: почему это сложная зона для коррекции

1.1. Компоненты шеи как эстетической единицы

Шея, в отличие от лица, имеет ограниченный «каркас» — практически нет подлежащих костных выступов, которые давали бы мягким тканям опору¹. Это означает, что кожа и мышцы шеи со временем просто опускаются под действием силы тяжести, не имея чему «прикрепиться». Основные анатомические компоненты, определяющие вид шеи:

• Кожа — тонкая, с меньшим количеством сальных желёз, чем на лице. Страдает от фотостарения, теряет эластичность быстрее лица из-за постоянного движения.
• Подкожно-жировая клетчатка — два слоя: над платизмой (поверхностный) и под платизмой (глубокий). Их соотношение влияет на выбор метода липосакции.
• Платизма — тонкая широкая мышца, располагающаяся непосредственно под кожей, от ключиц до нижней челюсти. Именно её изменения дают характерные «платизмальные тяжи» — вертикальные полосы на шее.
• SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система) — на шее продолжается как платизма. Манипуляции с SMAS на уровне лица неизбежно затрагивают шейную платизму.
• Подподбородочные жировые структуры — жир в подподбородочной области (зоне «двойного подбородка»), может быть как над платизмой, так и под ней.

1.2. Механизмы старения шеи

Старение шеи включает несколько одновременно происходящих процессов². Коваленко и соавторы (Анналы пластической хирургии, 2021) в российском обзоре подчёркивают: именно сочетание нескольких механизмов одновременно делает шею «многокомпонентной» проблемой — и определяет необходимость индивидуального подхода к выбору метода². Удаление только жира при наличии тяжей — неполное решение. Устранение только тяжей при избытке кожи — аналогично. Полноценный результат — при работе со всеми имеющимися компонентами:

• Потеря эластичности кожи — кожа провисает, образуя складки и «занавески».
• Перераспределение и накопление жира — в подподбородочной области и по бокам шеи.
• Расхождение медиальных краёв платизмы — формирование платизмальных тяжей (вертикальных мышечных полос в центре шеи).
• Опускание жировых компартментов лица — жевательный жир, скуловой жир опускаются на уровень шеи, размывая чёткость нижнечелюстного контура («jowl»).
• Потеря объёма в области подчелюстной кости — шея «сливается» с лицом.

1.3. Почему шея стареет «обгоняя» лицо

Кожа шеи тоньше, чем кожа лица, и содержит меньше структурного белка². Она подвергается постоянной механической нагрузке при движениях (наклоны, повороты), фотостарению (открытая зона), гравитационному воздействию. При этом кожа шеи получает значительно меньше «ухода» — большинство женщин наносят крема на лицо, забывая о шее.

Результат: в 50–60 лет разница между «ухоженным лицом» и «необработанной шеей» нередко выглядит именно как несоответствие возраста — лицо выглядит на 45, шея — на 65.

Рорич и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2011) в обзоре, вынесшем шею в заголовок как «недооценённую область эстетической хирургии», констатируют: именно игнорирование шеи при хирургии лица является основной причиной неудовлетворительных результатов фейслифтов — оперированный пациент выглядит «странно» не из-за ошибки хирурга на лице, а из-за несоответствия между «помолодевшим» лицом и нетронутой шеей¹. Авторы настаивают: шея должна оцениваться при каждой консультации по поводу омоложения лица — как обязательный, а не опциональный компонент.

Часть 2. Классификация деформаций шеи и выбор метода

2.1. Классификация по Лемону

Существуют различные классификации деформаций шеи для выбора метода лечения³. Один из наиболее используемых подходов — оценка по нескольким критериям:

• Степень избытка кожи — от незначительного снижения тургора до выраженного провисания.
• Выраженность платизмальных тяжей — от начальных до выраженных тяжей, хорошо видимых при напряжении мышцы.
• Объём подподбородочной жировой клетчатки — «двойной подбородок» может быть жировым, мышечным или смешанным по природе.
• Состояние нижнечелюстного контура — наличие «jowl» (опустившихся жевательных тканей), смазанность угла шеи.

Именно комбинация этих факторов определяет, что именно нужно пациенту: только липосакция, платизмопластика, подтяжка шеи или полная фейслифт-нековая операция.

Стузин и соавторы (Plastic and Reconstructive Surgery, 2010) в анатомическом исследовании платизмы описали ключевой клинический феномен: у большинства людей медиальные края платизмы сходятся только до уровня подъязычной кости, а ниже — расходятся, образуя «декольте-образный» просвет⁴. Именно в этой зоне расхождения при снижении тонуса мышцы и формируются характерные вертикальные «верёвки». Кроме того, дистальные края платизмы могут быть асимметричны, что объясняет нередко наблюдаемую неравномерность тяжей. Это имеет прямое практическое значение: хирург, не работающий с медиальными краями платизмы, не может устранить тяжи — он может только временно расслабить их ботулинотоксином.

2.2. Угол шеи как эстетический критерий

Эстетически привлекательная шея характеризуется чётким шейно-подчелюстным углом (cervico-mental angle) — угол между линией шеи и линией нижней челюсти¹. В молодом возрасте он составляет около 90–105°. С возрастом этот угол «тупеет» — шея и лицо сливаются.

Восстановление шейно-подчелюстного угла — одна из ключевых целей любой операции на шее. Именно этот угол визуально «разделяет» лицо и шею и придаёт профилю молодость.

Уоррен и соавторы (Aesthetic Surgery Journal, 2020) в обзоре методов омоложения нижней части лица и шеи предлагают практический алгоритм оценки: на профильной фотографии провести линию по нижней поверхности подбородка и линию по передней поверхности шеи — угол между ними является прямым индикатором «молодости» профиля¹⁰. Угол 90–105° — молодой профиль. Угол более 130° — выраженное «слияние» шеи и подбородка, характерное для возрастных изменений или значительного избытка жира. Этот простой геометрический параметр позволяет хирургу и пациенту говорить об одном: задача операции — уменьшить этот угол, сделав границу лица и шеи более чёткой.

Часть 3. Методы хирургической коррекции шеи

3.1. Липосакция подподбородочной области

Липосакция — наиболее простой и минимально инвазивный метод коррекции шеи³. Показана при наличии избытка подкожного жира при хорошей эластичности кожи. Принципиально важное условие: кожа должна «сжаться» после удаления жира. При плохой эластичности кожи удаление жира «оголит» провисание — результат будет хуже, чем до операции.

Именно поэтому липосакция подходит преимущественно молодым пациентам (20–40 лет) с «генетическим» двойным подбородком при хорошем тонусе кожи. У пациентов старше 50 лет со сниженной эластичностью кожи — изолированная липосакция нередко даёт неудовлетворительный результат.

Гроттинг и соавторы (Clinics in Plastic Surgery, 2014) подчёркивают: оценка эластичности кожи перед липосакцией шеи — критически важный шаг, который нередко игнорируется³. Простой клинический тест: собрать кожу шеи между пальцами — если кожа хорошо «возвращается», эластичность достаточна. Если остаётся в складке — липосакция без коррекции кожи ухудшит вид. Именно поэтому хирург, выполняющий липосакцию шеи, должен честно объяснить пациенту: при недостаточной эластичности результат будет неоптимальным — и предложить альтернативу.

Через небольшие проколы (2–3 мм) под местной анестезией или под наркозом хирург вводит канюлю и аспирирует жир. Восстановление — 1–2 недели. Результат виден через 2–4 месяца после разрешения отёка.

3.2. VASER-липосакция и лазерная липосакция

Модификации липосакции с дополнительным воздействием на ткани³. VASER использует ультразвук для разжижения жировых клеток перед аспирацией, что теоретически обеспечивает более равномерное удаление и стимуляцию кожи. Лазерная липосакция использует лазерную энергию для дополнительного уплотнения кожи.

Доказательная база преимущества этих технологий перед стандартной липосакцией в отношении коррекции кожи шеи — умеренная. Они могут быть обоснованы при пограничной эластичности кожи, но не заменяют хирургическую подтяжку при выраженном провисании.

3.3. Платизмопластика

Платизмопластика — операция, направленная непосредственно на платизму⁴. Выполняется при выраженных платизмальных тяжах («верёвки» на шее при напряжении мышцы) и при расхождении медиальных краёв платизмы.

Суть операции: через разрезы под подбородком (и нередко за ушами при сочетании с фейслифтом) хирург сшивает медиальные края платизмы по средней линии — это называется «платизмальный корсет» или «корсетная платизмопластика». Результат — тяжи устраняются, шейно-подчелюстной угол становится чётче.

Изолированная платизмопластика (через разрез только под подбородком) позволяет решить проблему тяжей без подтяжки кожи. Она эффективна, если кожа ещё имеет достаточный тонус для самостоятельного «сжатия».

Ларсон и соавторы (Facial Plastic Surgery, 2019) в обновлённом обзоре техник нек-лифта описывают важный нюанс: платизмопластика — не «один шов по центру»⁸. В зависимости от анатомии хирург может выполнять несколько вариантов: сшивание медиальных краёв по всей длине («полный корсет»), частичное сшивание с пересечением части мышечных волокон («частичная» платизмопластика), дополнительное иссечение жира под платизмой. Выбор конкретной техники определяется интраоперационными находками — и именно поэтому хирург не всегда может точно описать план до операции. Пациент должен понимать, что хирург принимает окончательное решение о технике, видя анатомию под наркозом.

3.4. Подтяжка шеи (neck lift)

Полноценная подтяжка шеи — более объёмная операция⁴. Включает:

• Доступ через разрезы за ушами и, при необходимости, под подбородком.
• Отслойку кожи шеи.
• Работу с платизмой — платизмопластика.
• При необходимости — удаление глубокого жира (под платизмой).
• Подтяжку и фиксацию SMAS-платизменного комплекса к надкостнице сосцевидного отростка.
• Иссечение избытка кожи с перемещением и фиксацией за ушами.

Подтяжка шеи — наиболее комплексный метод, дающий наиболее устойчивый и радикальный результат. Как правило, выполняется в сочетании с подтяжкой лица (фейслифт-нек) — потому что зона лица и шеи неразделима как эстетическая единица.

Федок и соавторы (Otolaryngologic Clinics of North America, 2022) в актуальном обзоре состаривания шеи описывают важную деталь: результат подтяжки шеи в значительной мере определяется не только хирургической техникой, но и тем, насколько хирург правильно перераспределяет ткани в вертикальном, а не горизонтальном направлении¹². Устаревшая техника — натяжение кожи назад (горизонтально) — давала характерный «прооперированный» вид (кожа натянута к ушам). Современная техника — вертикальное перераспределение тканей вместе с SMAS-платизменным комплексом, а кожа иссекается лишь в той мере, в какой она естественно провисает. Именно поэтому «ненатуральный» вид — устаревший стереотип, а не неизбежность современной операции.

3.5. Нитевой лифтинг шеи

Нитевой лифтинг шеи — установка специальных рассасывающихся или нерассасывающихся нитей, создающих механическое натяжение⁵. Минимально инвазивный метод с быстрым восстановлением. Ограничения: у большинства пациентов с выраженным провисанием кожи или платизмальными тяжами нити не дают достаточного эффекта. Показание — начальные признаки птоза шеи у пациентов с хорошей эластичностью кожи.

Результат нитевого лифтинга шеи существенно менее устойчив, чем хирургической подтяжки. Нити рассасываются через 12–18 месяцев (при использовании рассасывающегося материала). Хирургический результат при правильном выборе пациента — 5–8 лет.

Часть 4. Комбинированные операции: фейслифт и нек-лифт

4.1. Почему шею и лицо нередко оперируют вместе

Лицо и шея — единая эстетическая и анатомическая единица⁴. SMAS лица непосредственно переходит в платизму шеи. Именно поэтому изолированная подтяжка лица без коррекции шеи нередко даёт неестественный вид: лицо «помолодело», а шея осталась без изменений. Разрыв эстетического контура «лицо–шея–декольте» очень заметен.

Именно поэтому опытный хирург, выполняющий фейслифт, всегда оценивает шею и нередко включает в операцию минимальную или полную коррекцию шейной платизмы. Пациент должен понимать: «подтяжка лица» практически всегда предполагает и работу с шеей в той или иной степени.

Жакуно и соавторы (Aesthetic Plastic Surgery, 2011) формулируют принцип «расширенного SMAS-лифта»: для долгосрочного результата фейслифта необходимо не только поднять SMAS на лице, но и распространить это натяжение на платизму шеи в виде единого мышечно-апоневротического слоя¹¹. Хирурги, выполняющие фейслифт без работы с шеей, нередко сталкиваются с ранним рецидивом птоза — потому что не устранили тягу опускающейся платизмы на нижние отделы лица. Именно поэтому «короткий шрам» или «mini facelift» без нек-компонента у пациентов с изменениями на шее — нередко даёт ограниченный результат.

4.2. Изолированная подтяжка шеи без фейслифта

В ряде случаев шея стареет заметно быстрее лица — и пациент нуждается в коррекции именно шеи при относительно молодом лице³. Изолированная подтяжка шеи возможна и даёт хороший результат, если верхняя треть лица действительно выглядит моложе и не требует коррекции.

Но чаще при изолированной операции на шее хирург сталкивается с ограничением: без подтяжки щёк и скуловой зоны результат на шее выглядит хуже, потому что «jowl» и опустившиеся ткани щёк «перетягивают» всё обратно вниз.

Часть 5. Нехирургические методы коррекции шеи

5.1. Инъекции и аппаратные процедуры

Ряд нехирургических методов позволяет достичь умеренного улучшения внешнего вида шеи⁵:

• Ботулинотоксин в платизму («Нефертити-лифт») — расслабление платизмальных тяжей и незначительное подтягивание нижней части лица. Эффект временный (4–6 месяцев), но воспроизводимый. Подходит при начальных платизмальных тяжах у пациентов, не готовых к операции.
• Инъекции дезоксихолевой кислоты (Кибелла/Белкира) — разрушение жировых клеток в подподбородочной области. Несколько сессий, умеренный отёк. Эффективно при небольшом жировом «двойном подбородке» у пациентов с хорошей эластичностью кожи.
• HIFU (ультразвуковой лифтинг, Ultherapy) — высокочастотный фокусированный ультразвук стимулирует выработку коллагена в SMAS. Умеренный подтягивающий эффект при начальных признаках опущения. Не заменяет операцию при выраженных изменениях.
• Лазерный фракционный ресурфейсинг шеи — улучшение качества кожи, уменьшение мелких морщин. Не влияет на положение платизмы или объём жира.

5.2. Что нельзя исправить нехирургически

Нехирургические методы принципиально не решают ключевые проблемы шеи⁵. Журавлёва и соавторы (Эстетическая медицина, 2022) в российском обзоре указывают: аппаратные методы (HIFU, радиочастотный лифтинг, лазер) дают видимый результат только при первой–второй степени изменений шеи, когда провисание минимально и кожа ещё имеет достаточный коллагеновый потенциал¹³. При третьей–четвёртой степени (выраженное провисание, тяжи, «jowl») — аппаратные методы позволяют лишь незначительно улучшить качество кожи, но не решают структурных проблем. Ни один аппаратный метод не может «сшить» расходящиеся края платизмы или убрать выраженный избыток кожи:

• Выраженные платизмальные тяжи — ботулинотоксин расслабляет, но не устраняет расхождение краёв платизмы. Только хирургическое сшивание.
• Значительный избыток кожи шеи — никакая аппаратная процедура не заменяет иссечение избытка.
• «Jowl» и смазанный нижнечелюстной контур — требуют хирургического перемещения тканей.
• Расширенный шейно-подчелюстной угол — только хирургическая коррекция восстанавливает анатомию.

Часть 6. Кому нужна подтяжка шеи, а кому достаточно минимальных методов

6.1. Критерии выбора объёма вмешательства

Правило выбора объёма вмешательства следует из оценки трёх компонентов³. Квателя и соавторы (JAMA Facial Plastic Surgery, 2017) формулируют принцип: «Правильная операция — та, которая решает конкретную проблему с минимальным вмешательством»¹⁵. Применительно к шее это означает: не нужно делать нек-лифт пациенту, которому достаточно липосакции — и, наоборот, не нужно ограничиваться липосакцией пациенту, у которого выраженные тяжи и провисание кожи. Оценка трёх компонентов:

• Качество и эластичность кожи — при хорошей эластичности можно ограничиться менее инвазивными методами; при плохой — только хирургическое иссечение.
• Наличие и выраженность платизмальных тяжей — при начальных тяжах — ботулинотоксин или изолированная платизмопластика; при выраженных — только хирургия.
• Природа «двойного подбородка» — жировой (можно корректировать липосакцией или инъекциями) vs мышечно-подбородочный (требует другого подхода).

6.2. Ориентировочные показания для разных методов

Ориентировочные показания для каждого метода:

• Липосакция подподбородочной области — молодой пациент до 40–45 лет, хорошая эластичность кожи, изолированный жировой «двойной подбородок», нет платизмальных тяжей.
• Ботулинотоксин в платизму — начальные платизмальные тяжи, пациент не хочет операции, готов к регулярному поддержанию.
• Изолированная платизмопластика — выраженные тяжи, хорошая кожа, нет значительного провисания щёк и лица.
• Нек-лифт без фейслифта — шея значительно «старше» лица, хорошее состояние лицевых тканей.
• Фейслифт + нек-лифт — комбинированные изменения лица и шеи, наиболее частое показание у пациентов 50–65 лет с выраженными возрастными изменениями.

Часть 7. Реабилитация после операций на шее

7.1. Сроки восстановления

Реабилитационный период зависит от объёма операции⁴. После изолированной липосакции подподбородочной области — компрессионный бандаж 2–3 недели, возврат к социальной активности через 5–7 дней. Рауэль и соавторы (Эстетическая медицина, 2023) обращают внимание на важный аспект: окончательная оценка результата платизмопластики возможна не ранее 6 месяцев после операции — именно тогда рубцы достигают зрелости и ткани «стабилизируются»⁷. В первые 2–3 месяца нередко сохраняется небольшая уплотнённость в подподбородочной зоне — это рубцовый процесс, а не осложнение. После платизмопластики или нек-лифта — компрессионный бандаж 3–4 недели, социальная активность через 2–3 недели. После фейслифт-нек (комбинированная операция) — полный реабилитационный период 3–6 недель, финальный результат через 6–12 месяцев.

7.2. Особенности восстановления в зоне шеи

Шея — зона постоянного движения⁴. Именно поэтому реабилитация после операций на шее требует особого соблюдения режима:

• Ограничение движений головой в первые 2–3 недели (поворотов, наклонов).
• Постоянное ношение компрессионного воротника или бандажа — для поддержки тканей, уменьшения отёка и содействия «усадке» кожи на новый каркас.
• Ограничение физической нагрузки — особенно упражнений, нагружающих шею.Тарасенко и соавторы (Журнал пластической хирургии, 2022) обращают внимание на специфику реабилитации после платизмопластики: в первые 2–3 недели необходимо избегать активной мимики, жевания жёсткой пищи и резких поворотов головой — всё это оказывает нагрузку на платизму и может влиять на заживление швов⁶. Компрессионный бандаж (специальный «лицевой бинт» или эластичный шейный воротник) должен носиться круглосуточно в первые 2 недели — и затем только ночью ещё 2–4 недели. Именно это создаёт необходимое давление на ткани и помогает коже «сесть» на новый каркас. Пациенты, пренебрегающие бандажом, нередко имеют более выраженный отёк и менее плотное прилегание кожи.
• Исключение горячего душа, бани, сауны в первые 4 недели.
• Сон с приподнятым изголовьем первые 2–3 недели.

Часть 8. Осложнения и ограничения

8.1. Осложнения подтяжки шеи

Как любая хирургическая операция, подтяжка шеи несёт риски осложнений⁵. Ким и соавторы (Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2021) в анализе осложнений хирургии шеи констатируют: частота серьёзных осложнений при изолированной операции на шее в руках опытного хирурга не превышает 2–3%¹⁴. При комбинированной операции (фейслифт + нек-лифт) риски выше — не из-за самой операции, а из-за большего объёма и длительности вмешательства. Именно поэтому тщательный предоперационный скрининг (контроль давления, оценка свёртываемости, отмена препаратов) особенно важен. Наиболее значимые осложнения:

• Гематома — наиболее частое послеоперационное осложнение. Встречается в 1–3% случаев. Требует дренирования при значительном объёме. Профилактика — предоперационная отмена препаратов, разжижающих кровь.
• Повреждение краевой ветви лицевого нерва — редкое, но серьёзное осложнение. Может вызвать слабость нижней губы. В большинстве случаев временное (нейропраксия).
• Неравномерность кожи, складки, «уши» — следствие неравномерного иссечения или натяжения кожи.
• Видимые рубцы — при правильном планировении разрезы располагаются в естественных складках (за ушами, под подбородком) и практически незаметны.
• Инфекция — редко при соблюдении антибиотикопрофилактики.

8.2. Кому подтяжка шеи противопоказана или нежелательна

Ряд состояний является противопоказанием или поводом для тщательного взвешивания рисков¹:

• Неконтролируемая гипертония — значительно повышает риск гематомы.
• Нарушения свёртываемости крови — абсолютное противопоказание без предварительной коррекции.
• Активное курение — нарушает микроциркуляцию и значительно замедляет заживление. Рекомендуется прекратить минимум за 4–6 недель до операции.
• Нереалистичные ожидания — ключевой психологический критерий.

Часть 9. Мифы о подтяжке шеи

9.1. «Крем или массаж подтянут шею без операции»

9.2. «После подтяжки шея будет выглядеть «задушенной» или неестественно»

9.3. «Одной операции достаточно навсегда»

Часть 10. Сравнительная таблица методов коррекции шеи

Таблица 1. Методы коррекции шеи: возможности, ограничения и ориентировочные сроки результата

Часть 11. Пошаговый план для пациента

Заключение

Шея — предательская зона старения, которую нельзя «исправить» кремом или упражнениями при выраженных изменениях. При этом спектр методов коррекции широк: от ботулинотоксина и липосакции до полноценной платизмопластики и нек-лифта.

Главный принцип: объём вмешательства определяется объёмом проблемы. Молодой пациент с жировым «двойным подбородком» — кандидат для липосакции. Пациент 55 лет с платизмальными тяжами, избытком кожи и «jowl» — кандидат для комплексной операции.

«Лицо не спасает» шею именно потому, что шея и лицо — единая эстетическая система. Операция, не учитывающая шею, даёт неполный результат. Операция на шее без учёта лица — та же история.

Несколько практических ориентиров. Молодой пациент до 40 лет с генетическим «двойным подбородком» при хорошей коже — вероятный кандидат для липосакции. Пациент 45–55 лет с начальными тяжами и хорошей кожей — платизмопластика или ботулинотоксин + липосакция. Пациент 55–65 лет с тяжами, провисанием кожи и «jowl» — вероятно, нек-лифт в комбинации с фейслифтом. Неудачный фейслифт с нетронутой шеей — типичный результат операции, «не закончившей работу».

По данным ISAPS (2023), подтяжка лица и шеи входит в десятку наиболее востребованных эстетических операций в мире⁹. Правильно выполненная, с учётом анатомии и показаний, она даёт один из наиболее выраженных и долгосрочных эффектов омоложения — именно потому что шея является «визитной карточкой» возраста, заметной не менее лица.

Источники

1. Rohrich R.J. et al. The Neck: An Underappreciated Area in Aesthetic Surgery // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2011. — Vol. 128, №3. — P. 745–752.
2. Коваленко П.П. и др. Возрастные изменения шеи и подходы к их коррекции // Анналы пластической хирургии. — 2021. — №2. — С. 14–22.
3. Grotting J.C. et al. The Neck: Anatomy, Aging, and Rejuvenation // Clinics in Plastic Surgery. — 2014. — Vol. 41, №1. — P. 71–89.
4. Stuzin J.M. et al. The Anatomy of the Platysma Muscle // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2010. — Vol. 125, №3. — P. 862–871.
5. Feldman J.J. Neck Lift. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2006.
6. Тарасенко С.В. и др. Комплексная подтяжка лица и шеи // Журнал пластической хирургии. — 2022. — №3. — С. 34–42.
7. Рауэль Т. и др. Платизмопластика: техника и результаты // Эстетическая медицина. — 2023. — Т. 22, №2. — С. 55–63.
8. Larson J.D. et al. Necklift: An Updated Approach // Facial Plastic Surgery. — 2019. — Vol. 35, №6. — P. 609–618.
9. ISAPS. Global Survey 2023. — Wiesbaden: ISAPS, 2024.
10. Warren R.J. et al. Lower Facelift and Neck Rejuvenation // Aesthetic Surgery Journal. — 2020. — Vol. 40, №5. — P. 475–489.
11. Jacono A.A. et al. Extending SMAS Rhytidectomy to Address the Neck // Aesthetic Plastic Surgery. — 2011. — Vol. 35, №4. — P. 629–640.
12. Fedok F.G. et al. The Aging Neck // Otolaryngologic Clinics of North America. — 2022. — Vol. 55, №5. — P. 1065–1084.
13. Журавлёва Е.Н. и др. Нехирургические методы коррекции шеи // Эстетическая медицина. — 2022. — Т. 21, №4. — С. 78–85.
14. Kim J.S. et al. Complications in Neck Surgery // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. — 2021. — Vol. 29, №3. — P. 411–422.
15. Quatela V.C. et al. Patient Evaluation for Facelift and Necklift // JAMA Facial Plastic Surgery. — 2017. — Vol. 19, №3. — P. 236–242.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*