Вероятность забеременеть в день овуляции

Здравствуйте, друзья! В сегодняшей статье мы разберем, что такое овуляция, когда она наступает и как связана с фертильностью. Мы узнаем, действительно ли шансы на беременность максимальны именно в день выхода яйцеклетки, и сравним их с другими днями цикла. Также ответим на типичные вопросы, развеем популярные мифы (например, о том, что «в первый раз нельзя забеременеть» или «если заняться сексом в день овуляции, шансы равны 100%»), и дадим полезные советы по предохранению, планированию беременности и лучшему знанию своего тела.

Введение

Многие подростки и молодые люди задаются вопросом: какова же вероятность забеременеть, если половой акт происходит именно в день овуляции? Овуляцию часто называют самым «опасным» (для нежелательной беременности) или, напротив, самым «благоприятным» днем для зачатия.

Часть 1. Что такое овуляция и как она связана с фертильностью?

Овуляция – это физиологический процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника (фолликула) в фаллопиеву (маточную) трубу.¹ Происходит она примерно раз в месяц, обычно в середине менструального цикла – то есть примерно за 12–16 дней до начала следующих месячных (например, при 28-дневном цикле овуляция обычно около 14-го дня).¹

Именно во время овуляции женский организм становится способным к зачатию: созревшая яйцеклетка выходит навстречу сперматозоидам и может быть оплодотворена. Без наступления овуляции беременность в естественных условиях невозможна, ведь просто нет яйцеклетки, которую смог бы оплодотворить сперматозоид.²

После выхода из яичника яйцеклетка живет относительно недолго. Она перемещается по маточной трубе в сторону матки и сохраняет способность к оплодотворению примерно сутки (до ~24 часов).¹ Если за это время сперматозоид не проникнет в яйцеклетку, та погибает и выводится из организма – спустя ~2 недели неоплодотворенная яйцеклетка и ненужный в этом цикле слой эндометрия покидают организм с менструальными выделениями, и цикл начинается заново. Затем в новом цикле созревает следующая яйцеклетка, и все повторяется.

Важно понимать, что время наступления овуляции может различаться у разных женщин и даже у одной женщины в разные месяцы. У кого-то овуляция случается раньше или позже среднего срока, а у подростков в первые годы после менархе (первых месячных) циклы могут быть нерегулярными и овуляции приходят хаотично.

Нерегулярный цикл – распространенное явление в подростковом возрасте из-за нестабильного гормонального фона.¹ Поэтому календарные расчеты дня овуляции — лишь приблизительные ориентиры.

Тем не менее, овуляция всегда остается центральным событием цикла, определяющим фертильность: именно в окрестности овуляции возможна беременность, тогда как в другие дни зачатие маловероятно.

Часть 2. Фертильное окно: сколько живут сперматозоиды и яйцеклетка?

Под фертильностью понимается способность к зачатию. Термин «фертильное окно» обозначает те дни цикла, когда вероятность забеременеть наиболее высока.³ Это период около овуляции: за несколько дней до выхода яйцеклетки и примерно день спустя. Почему же фертильный период занимает несколько дней, если сама яйцеклетка живет лишь около 24 часов?

Дело в том, что сперматозоиды могут выживать в половых путях женщины гораздо дольше. После полового акта мужские клетки способны сохранять подвижность и оплодотворяющую способность в среднем до 3–5 дней (иногда до 6–7 дней в особо благоприятных условиях).² ⁵

Таким образом, сперматозоиды как бы «поджидают» появление яйцеклетки. Если половой акт произошел за несколько дней до овуляции, сперматозоиды всё еще могут быть живы и оплодотворить яйцеклетку, когда та выйдет. Именно поэтому беременность может наступить не только от контакта в день овуляции, но и от секса за 2–5 дней до неё.¹

Сама же яйцеклетка, как уже упоминалось, после овуляции остается жизнеспособной около 24 часов (по разным данным от ~16 до 48 часов максимум).² Если овуляция уже произошла, то еще примерно в течение суток после выхода яйцеклетки возможно зачатие при половом контакте. Спустя более чем 1–2 дня после овуляции шанс встретить живую яйцеклетку минимален.

Поэтому к фертильному окну относят 5 дней до овуляции + день овуляции + ~1 день после неё, всего ~6–7 дней.² В эти несколько дней каждого цикла возможно оплодотворение. В остальные же дни шансы на беременность близки к нулю, поскольку либо яйцеклетки еще нет (в начале цикла), либо она уже погибла (в конце цикла).²

Проще говоря, фертильное окно – это тот самый промежуток, когда «звезды сходятся» для зачатия: созревшая яйцеклетка присутствует или вот-вот появится, а сперматозоиды уже находятся (или могут быстро попасть) в организме женщины. За пределами этого окна «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке практически невозможно.

Часть 3. Шансы забеременеть: день овуляции vs остальные дни цикла

Мы выяснили, что дни, близкие к овуляции, наиболее плодовиты. Но на какой же день приходится пик вероятности? Многие считают, что это именно день овуляции. Действительно, в период овуляции шансы забеременеть самые высокие, однако максимум может приходиться не строго на момент выхода яйцеклетки, а немного раньше.

Дело в том, что для успешного зачатия лучше, чтобы сперматозоиды уже присутствовали в маточных трубах к моменту овуляции. Поэтому половой акт накануне овуляции зачастую столь же эффективен, а то и эффективнее, чем точно в день овуляции.³

На графике показана вероятность зачатия в разные дни относительно овуляции (0 — день овуляции). Видно, что самый высокий шанс наблюдается за 1 день до овуляции (~42%, красная точка).³ В этот день сперматозоиды успевают добраться до яйцеклетки как раз к моменту её выхода.

Накануне овуляции (за 2–3 дня до неё) вероятность тоже высокая (~27–33%). В сам день овуляции шанс немного ниже пикового (~20%), поскольку, возможно, часть сперматозоидов не успеет достичь яйцеклетки вовремя.³ После овуляции вероятность быстро падает – уже через день она снижается до ~8%. За 5–6 дней до овуляции шансы минимальны (менее 5%).³

Разные исследования дают несколько отличающиеся цифры, но общая картина одинакова.

Ниже обобщены примерные шансы зачатия при половом контакте в разные дни цикла:

За 5 дней до овуляции: порядка 10% вероятности (небольшой шанс, хотя и не нулевой).⁴
За 2–3 дня до овуляции: значительные шансы, примерно 15–25% (чем ближе к овуляции, тем выше).
За 1 день до овуляции: около 30% и более – один из максимальных показателей фертильности.²
В день овуляции: ~20–33% (очень высокая вероятность, хотя, возможно, чуть ниже, чем накануне).²
1 день после овуляции: низкая (<10%) – яйцеклетка может еще быть жива, но времени осталось мало.²
Более чем за 6 дней до или через 2 дня после овуляции: ~0% – зачатие практически невероятно.⁴

Как видим, самые «урожайные» дни – это день овуляции и 1–2 дня до него. Максимум вероятности колеблется в районе 20–30% за один цикл. Это означает, что даже если попасть точно в овуляцию, шансы наступления беременности далеко не 100%, а примерно 1 к 3.

Интересно, что большое исследование с участием десятков тысяч женщин показало: наивысший процент зачатий наблюдался при сексе за день до овуляции, а не в сам овуляторный день.³ Даже половой акт за 3 дня до выхода яйцеклетки дал немного больше успешных зачатий, чем контакт в день овуляции.³ Таким образом, чтобы повысить вероятность, не стоит ждать только день овуляции – интимная близость в предыдущие дни ничуть не менее (а порой и более) результативна.

Почему же даже в идеальный фертильный день не гарантирована беременность? Дело в том, что зачатие – сложный биологический процесс, на который влияет множество факторов. Яйцеклетка может не оплодотвориться даже при встрече со сперматозоидом (например, из-за дефектов или неспособности сперматозоида проникнуть сквозь оболочку).

Могут быть ановуляторные циклы, когда овуляция вообще не произошла в данном месяце.³ Также играет роль здоровье партнёров, гормональный фон, качество спермы и яйцеклетки, и даже элементарная удача. Поэтому даже у полностью здоровых пары не всегда выходит зачать с первой попытки, и это нормально.³ Статистика показывает, что у женщин детородного возраста вероятность наступления беременности в любом данном месяце составляет в среднем около 20–25%.⁴

Таким образом, может потребоваться несколько циклов попыток. Врачи отмечают, что отсутствие успеха в первые месяцы – не повод для паники: зачастую нужно просто продолжать попытки в следующие циклы.³ (Однако если беременность не наступает после 6–12 месяцев регулярной интимной жизни без предохранения, стоит обратиться к врачу для обследования обоих партнеров.³)

Часть 4. Мифы и заблуждения о зачатии

Вокруг темы фертильности существует немало мифов, которые могут ввести в заблуждение.

Разберем некоторые из самых распространенных неверных мнений и уточним факты:

Миф 1: «В первый раз нельзя забеременеть»

Факт: Забеременеть можно даже при первом половом акте, если он произошел в фертильные дни. Организм девушки-фертильной женщины работает одинаково, будь это первый или десятый контакт.⁵ Если в момент близости созрела яйцеклетка (т.е. случилась овуляция) и сперматозоиды до нее добрались, то зачатие вполне возможно – невзирая на «первый раз».

Многие незапланированные беременности у подростков происходят именно из-за этого мифа: отсутствие опыта не дает иммунитета от беременности.

Миф 2: «Если заняться сексом точно в день овуляции, беременность наступит гарантированно (100%)»

Факт: Нет ни одного дня цикла, который давал бы стопроцентную гарантию зачатия. Как мы выяснили, максимальная вероятность в день овуляции составляет порядка 30%.⁴ Иными словами, даже в самый удачный момент больше половины пар не зачинают с первого раза.

Таким образом, половой акт в овуляцию сильно повышает шанс беременности, но не обеспечивает ее автоматически. Если беременность не наступила, не стоит сразу думать, что «что-то не так» – нужно пробовать снова в следующем цикле.

Миф 3: «Во время месячных забеременеть невозможно»

Факт: Риск зачатия в период менструации крайне мал, но не равен нулю.⁵ Обычно овуляция не совпадает с менструацией, однако бывают исключения. У девушек с очень коротким циклом овуляция может произойти вскоре после окончания месячных, и сперматозоиды, попавшие во время кровотечения, способны дожить до этого раннего выхода яйцеклетки.⁵

Кроме того, редко случается спонтанная овуляция: гормональный всплеск (например, на фоне оргазма) может спровоцировать внеплановый выход яйцеклетки даже во время цикла, что теоретически приведет к беременности от секса вне привычного графика.¹

Повторимся: такие случаи – большая редкость. Но полагаться на менструацию как на «естественный контрацептив» определенно не стоит.

Часть 5. Полезные советы по предохранению и планированию беременности

Знание о том, когда вероятнее всего наступит беременность, важно как для избегания нежелательного зачатия, так и для увеличения шансов долгожданной беременности.

Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут вам более осознанно относиться к своему репродуктивному здоровью:

Если беременность пока не входит в ваши планы – используйте надежные методы контрацепции всегда, при каждом половом контакте. Не рассчитывайте на «авось» и календарные подсчеты. Овуляция может сместиться, цикл – внезапно сократиться или удлиниться, да и сперматозоиды иногда живут дольше ожидаемого. Поэтому мифические «безопасные дни» не дают гарантии, а случаи беременностей «вопреки всем расчетам» нередки.

Презервативы, гормональные контрацептивы и другие средства предохранения при правильном применении защищают гораздо надежнее. Кстати, прерванный половой акт также не является надежным способом – сперматозоиды могут содержаться в смазке еще до эякуляции, и велика ошибка вовремя не успеть. Подводя итог: хотите избежать беременности – обязательно предохраняйтесь, вне зависимости от дня цикла и от того, первый это раз или нет.

Если вы планируете беременность – используйте знания о своем цикле себе на пользу. Помните, что оптимальное время для зачатия – это окно фертильности вокруг овуляции. Постарайтесь в эти дни заниматься сексом регулярно (многие врачи рекомендуют через день или каждые 2 дня в период за 5 дней до овуляции и сразу после нее).³

Такой режим обеспечит постоянное присутствие свежих сперматозоидов, готовых встретить яйцеклетку, и максимизирует вероятность успеха. При этом не стоит зацикливаться только на одном дне – как мы узнали, ожидание «точно дня Х» не всегда оправданно, лучше охватить несколько дней до него.³

Научитесь определять овуляцию (это полезно и для планирования, и для общей осведомленности о своем организме). Существует несколько способов понять, когда наступает овуляция:
1. Календарный метод: ведите календарь месячных, отмечайте длину циклов. Зная, что от овуляции до следующей менструации обычно проходит ~14 дней, можно примерно вычислить день овуляции, вычитая 14 из длины цикла.² Например, при 30-дневном цикле овуляция ожидается около 16-го дня, при 24-дневном – около 10-го.² Важно: этот метод подходит лишь при достаточно регулярном цикле и дает приблизительную оценку, овуляция может сдвигаться на 1–2 дня от расчетной даты.²
2. Измерение базальной температуры: ежедневно утром, не вставая с постели, измеряйте температуру тела в прямой кишке и стройте график. Перед овуляцией БТ немного снижается, а в момент овуляции и после нее – повышается примерно на 0,3–0,5 °C (до ~37,0 °C).¹ По характерному скачку температуры задним числом определяется день овуляции. Метод требовательный (нужно несколько месяцев дисциплинированных измерений) и показывает овуляцию уже после ее наступления, но он помогает лучше понять свой цикл.
3. Наблюдение за цервикальной слизью: в плодные дни увеличивается количество влагалищных выделений, и их характер меняется – слизь становится тягучей, прозрачной, «яйцеобразной» (напоминает сырой яичный белок).¹ Это признак приближающейся овуляции. После овуляции выделений обычно меньше и они густеют.
4. Тесты на овуляцию: продаются в аптеках, работают похожим образом, что и тесты на беременность. Они определяют повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, которое происходит примерно за 24–36 часов до овуляции.² Если тест-полоска показала две яркие линии – значит, овуляция очень близко (пик ЛГ достигнут). Использовать тесты имеет смысл в предполагаемые фертильные дни цикла (например, начиная за 5 дней до расчетной овуляции).¹
Вы можете комбинировать эти методы и/или использовать специальные мобильные приложения для отслеживания цикла. Современные приложения помогут фиксировать симптомы, графики температуры и результаты тестов, напоминая о благоприятных днях.

Однако полагаться только на приложение не следует – оно дает лишь прогноз на основе средних данных. Личный контроль симптомов даст более точную картину.

Берегите свое репродуктивное здоровье. Старайтесь вести здоровый образ жизни: сбалансированное питание, достаточный сон, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, умеренная физическая активность – все это благотворно влияет на гормональный баланс и фертильность.⁴

Стрессы и переутомление, напротив, могут нарушать цикл и овуляцию. Если цикл очень нерегулярный или возникают подозрительные симптомы (например, длительное отсутствие месячных, сильные боли и пр.), не стесняйтесь обратиться к врачу-гинекологу. Специалист поможет разобраться в причинах и сохранить ваше здоровье.

Заключение

Овуляция – ключевой момент менструального цикла, открывающий окно возможностей для зачатия. Вероятность забеременеть действительно максимальна в овуляторный период, хотя и не достигает 100%. В день овуляции и накануне нее шансы наиболее высоки, тогда как за пределами нескольких фертильных дней наступление беременности маловероятно.

Знание этих особенностей позволяет принимать обоснованные решения: как тем, кто пока не планирует детей (вовремя предохраняясь и не доверяя опасным мифам), так и тем, кто мечтает о ребенке (выбирая оптимальное время для попыток и не теряя присутствия духа, если не получилось сразу).

Помните, что репродуктивное здоровье – важная часть общего здоровья. Информированность о работе своего тела, подкрепленная советами врачей, поможет вам ответственнее и бережнее относиться к себе и своим решениям. Берегите себя и будьте здоровы!