Лактостаз: первые признаки, что делать дома, когда уже к врачу

04 февраля, 2026 18:43

04 февраля, 2026 18:52

ГиперлактацияГрудное вскармливание (ГВ)ЛактостазМастит

Время чтения: 14 минут

Содержание статьи

Часть 1. Что такое лактостаз и почему он возникает
Часть 2. Первые признаки лактостаза
Таблица сравнения: лактостаз vs мастит
Часть 3. Лечение лактостаза в домашних условиях
3.1. Пошаговый план: как устранить лактостаз дома
Часть 4. Чего делать нельзя: распространённые мифы vs факты
4.1. Миф vs факт
Часть 5. Когда обращаться к врачу: тревожные признаки
Часть 6. Профилактика лактостаза
Краткое резюме
Часть 1. Что такое лактостаз и почему он возникает (резюме)
Часть 2. Первые признаки лактостаза (резюме)
Часть 3. Лечение лактостаза в домашних условиях (резюме)
Часть 4. Чего делать нельзя (мифы и факты) (резюме)
Часть 5. Когда обращаться к врачу (резюме)
Часть 6. Профилактика лактостаза (резюме)
Источники

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, что такое лактостаз – застой молока в грудных протоках у кормящей мамы, – как распознать его первые признаки и что предпринять дома для облегчения состояния.

Мы объясним, почему возникает лактостаз, какие действия помогут предотвратить развитие мастита (воспаления груди) и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Также разберём популярные мифы и факты об этой проблеме, представим пошаговый план действий при закупорке протока и поделимся советами по профилактике.

Часть 1. Что такое лактостаз и почему он возникает

Лактостаз – это состояние, при котором молоко застаивается в выводных протоках молочной железы из-за их закупорки или неполного опорожнения груди¹. Проще говоря, в какой-то доле груди образуется “пробка” из молока, и отток нарушается.

Лактостаз сам по себе не является инфекцией, но без правильных действий может перейти в мастит – инфекционное воспаление ткани груди². Такая ситуация достаточно распространена: по разным данным, с лактостазом сталкиваются до 20% кормящих женщин, особенно в первые месяцы лактации¹.

Основная причина лактостаза – дисбаланс между выработкой и оттоком молока. Если молока образуется больше, чем выводится, оно скапливается и перекрывает проток.

Способствовать этому могут различные факторы:

Редкие или нерегулярные кормления грудью (большие перерывы между приложениями)².
Неправильное прикладывание малыша, при котором грудь опорожняется не полностью².
Сдавливание протоков: тесный бюстгальтер, сон на животе, прижатие груди пальцами (например, хват “ножницами” во время кормления)².
Однообразная поза при кормлении – часть долек груди постоянно опорожняется хуже².
Обезвоживание организма мамы, стресс и сильная усталость².
Гиперлактация (избыточная выработка молока) – когда молока образуется слишком много².
Травма или ушиб груди, отёк ткани молочной железы после удара².

Все эти ситуации могут привести к тому, что какой-то из млечных протоков пережмётся или забьётся густым молоком, и в соответствующей доле груди начнётся застой. В результате появляется болезненное уплотнение – застывшее молоко давит на окружающие ткани и нервные окончания.

Важно отметить, что сам лактостаз ещё не инфекция, молоко при нём стерильно. Однако застоявшееся молоко служит благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому запущенный лактостаз может перерасти в инфекционный мастит².

К счастью, знание простых мер помощи позволяет маме справиться с лактостазом дома и избежать воспаления.

Проходимость млечного протока

На рисунке показана нормальная проходимость млечного протока (слева) и его закупорка при лактостазе (справа): сгусток молока блокирует просвет и мешает оттоку.

Часть 2. Первые признаки лактостаза

Лактостаз обычно развивается постепенно и чаще затрагивает только одну грудь. Молодая мама может заметить следующие симптомы:

Появление уплотнения в груди – одного или нескольких болезненных комочков или твёрдой “шишечки” на ощупь².
Покраснение кожи над областью уплотнения – участок может выглядеть воспалённым и горячим на ощупь².
Боль и чувство распирания в груди, особенно перед кормлением, когда грудь наполнена².
Лёгкое повышение температуры тела – нередко до субфебрильных значений (~37,5–38°C)². При этом общее самочувствие может быть относительно нормальным. Важный момент: температуру кормящей маме правильнее измерять не под мышкой (там она будет немного выше из-за притока крови к груди), а в сгибе локтя³.
Облегчение после кормления или сцеживания – боль временно утихает, уплотнение может уменьшиться или сместиться после того, как грудь опорожнилась¹.
Изменение выделения молока – например, из поражённой доли молоко может вытекать слабее струёй, иногда с мелкими белыми сгустками или в виде “ниточек” сгущённого молока¹. В некоторых случаях на соске можно заметить “молочную пробку” – белую точку, блокирующую один из выводных протоков.

Важно: Небольшой подъем температуры (до ~38°C) при лактостазе допустим, но если температура поднялась выше 38–38,5°C, появился озноб, ломота в теле, усилилась слабость – это тревожный сигнал.

Подобные симптомы, особенно вместе с нарастающей болью и покраснением груди, могут указывать на начало мастита² ³.

Как отличить простой лактостаз от лактационного мастита? Мастит – это уже бактериальное воспаление ткани груди, которое может развиться, если застой молока не устранён вовремя и микробы проникли через трещины в соске.

Чёткой границы между тяжёлым лактостазом и начинающимся маститом порой нет, но обычно:

При лактостазе признаки локальные: боль и уплотнение в одном участке груди, возможно лёгкое недомогание. Температура либо нормальная, либо невысокая.

При мастите симптомы более острые: повышается высокая температура (часто выше 38°С), грудь резко болит, покраснение участка может распространяться и приобретать багрово-синюшный оттенок, появляются выраженные “гриппоподобные” симптомы – озноб, ломота в мышцах, сильная слабость² ³.

Таблица сравнения: лактостаз vs мастит

Критерий	Лактостаз (застой молока)	Мастит (воспаление груди)
Характер процесса	Неинфекционный застой, закупорка протока молоком².	Инфекционное воспаление ткани груди (часто бактериальное)².
Начало симптомов	Постепенное, развивается за 1-2 дня.	Острое, быстрое ухудшение состояния (в течение часов)⁴.
Локальные признаки	Болезненное уплотнение в груди, ощущение распирания; покраснение может быть небольшим и ограниченным.	Обширное покраснение (может быть в форме клина), грудь отёчна, кожа горячая на ощупь⁵. Боль интенсивнее, чем при лактостазе.
Температура тела	Нормальная или слегка повышена (до ~37,5–38°C); общий озноб обычно отсутствует².	Высокая температура (часто 38–39°C и выше), сопровождается ознобом².
Общее самочувствие	Может быть ощущение усталости, но без выраженных симптомов интоксикации.	Выраженное недомогание: слабость, ломота в теле, ощущение будто “грипп”².
Динамика уплотнения	Узел уменьшается после кормления/сцеживания, грудь становится мягче¹.	Улучшения после кормления нет, возможно формирование абсцесса (скопления гноя) при прогрессировании – плотный болезненный очаг остаётся несмотря на попытки сцедиться¹.
Лечение	Консервативное, домашние меры обычно эффективны за 1-2 дня (частое кормление, массаж и т.д.).	Требует осмотра врача; нередко нужны антибиотики, а при абсцессе – дренирование гнойника² ¹.

Примечание: если вы не уверены, что у вас именно лактостаз, лучше проконсультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию. В некоторых случаях для диагностики мастита может потребоваться УЗИ груди (помогает исключить абсцесс)¹.

Часть 3. Лечение лактостаза в домашних условиях

При обнаружении первых признаков лактостаза действовать нужно незамедлительно. Главная задача – освободить закупоренный проток и возобновить отток молока², тем самым сняв застой. В большинстве случаев справиться с лактостазом удаётся самостоятельно за 1–2 дня.

Ниже мы рассмотрим, что можно и нужно делать дома при застое молока.

3.1. Пошаговый план: как устранить лактостаз дома

Частое кормление. Максимально увеличьте частоту прикладываний ребёнка к поражённой груди – желательно каждые 1,5–2 часа или чаще². Регулярное сосание – лучший способ “прочистить” протоки.

Всегда начинайте кормление с той груди, где есть уплотнение, чтобы голодный малыш сосал активно и эффективно опорожнял проблемный участок. Следите за тем, чтобы ребёнок правильно захватывал грудь (глубоко, с ареолой) – это улучшает отток молока.

Попробуйте менять позы для кормления: важно, чтобы подбородок или нос малыша были направлены на зону уплотнения – так та доля груди опорожнится лучше². Например, если уплотнение расположено ближе к подмышке, кормите в положении “из-под руки” (футбольный захват); если комочек в нижней части груди – попробуйте позу “нависание” (мама кормит, наклонившись над ребёнком)².

При застое в верхних долях иногда помогает поза “валетом” – кормление лёжа, когда малыш лежит ножками в сторону головы мамы². Не бойтесь экспериментировать с положением – цель в том, чтобы максимально “рассосать” именно проблемный участок.

Аккуратное сцеживание (при необходимости). Если малыш плохо берет грудь или не может выкачать всё молоко, можно немного подсцедиться вручную или молокоотсосом. Делать это стоит только до чувства облегчения, а не “до последней капли” – излишнее сцеживание стимулирует избыточную лактацию и может ухудшить застой².

Перед сцеживанием полезно прогреть грудь 5–10 минут – принять тёплый душ или приложить тёплый компресс (не горячий!) к больному месту². Тепло расширяет протоки и облегчает поток молока.

Во время сцеживания можно делать лёгкий массаж груди: поглаживайте её всей ладонью по направлению от основания к соску, особенно мягко массируя область уплотнения². Не нужно давить изо всех сил – агрессивное разминание только травмирует ткань и усиливает отёк². После кормления или сцеживания приложите к груди холодный компресс на 10–15 минут (например, пакет льда, завернутый в ткань, или охлаждённый гель) – это уменьшит приток крови, отёк и снимет боль².

Совет: Некоторые специалисты рекомендуют на время лечения застоя принимать ибупрофен – он безопасен при грудном вскармливании, снижает воспаление и боль⁶.

Противовоспалительное средство и холод помогают справиться с отёком в груди, не прибегая к избыточному нагреванию тканей.

Забота о маме. Чтобы молоко не перегружало грудь сверх меры, ограничьте обильное питьё до физиологической нормы (~1,5–2 литра жидкости в сутки) – не меньше, но и не значительно больше обычного².

Носите поддерживающий, но не сдавливающий бюстгальтер подходящего размера (без жёстких косточек)².

Очень важно больше отдыхать: при возможности прилягте днём, поручите часть дел близким. Стресс и переутомление снижают отток молока и угнетают иммунитет, поэтому постарайтесь обеспечить себе спокойствие и поддержку².

Кстати, стрессовая гормональная реакция – один из факторов риска лактостаза⁴. Если вы чувствуете себя уставшей или растерянной, не стесняйтесь обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию: специалист поможет скорректировать прикладывание и распорядок кормлений, чтобы предотвратить новые застои⁴.

Следуя этим шагам, обычно удаётся разблокировать проток в течение суток. Обязательное правило – не прекращать кормление грудью. Наоборот, как мы уже подчеркнули, частое прикладывание – ключевой метод лечения лактостаза.

Часть 4. Чего делать нельзя: распространённые мифы vs факты

Даже опытные мамы нередко получают спорные советы по поводу застоя молока. Давайте развеем некоторые мифы и предотвратим опасные ошибки.

4.1. Миф vs факт

Миф: При лактостазе нужно дать больной груди “отдохнуть” и временно не кормить ею.

Факт: Прекращать кормление поражённой грудью категорически нельзя – это главная ошибка, которая усилит

застой². Наоборот, грудь должна опорожняться чаще, иначе скопившееся молоко только усугубит проблему. Кормить малыша безопасно даже если у мамы возник застой или мастит – ни лактостаз, ни антибиотики (в случае мастита) не делают грудное молоко вредным¹.

Миф: Чтобы пробить закупорку, надо сильно разминать грудь и греть её постоянно.

Факт: Слишком интенсивный массаж и тепло могут лишь навредить. Грубое разминание травмирует молочную железу и усиливает отёк². Постоянное тепло между кормлениями тоже увеличивает приток крови и воспаление².

Разумеется, умеренное тепло перед кормлением помогает расширить протоки, но держать горячий компресс часами не стоит. Новые исследования показывают, что при мастите и закупорках лучше снимать воспаление, как при спортивной травме: покой, лёгкий дренирующий массаж, холодные компрессы и противовоспалительные средства⁶.

Миф: Нужно обязательно сцеживать грудь “до пустой” после каждого кормления при лактостазе.

Факт: Сцеживать “до последней капли” не рекомендуется – таким образом вы даёте сигнал организму вырабатывать ещё больше молока.

Гиперлактация (чрезмерная выработка молока) только усугубит застой. Правильно сцеживаться лишь до мягкости и облегчения в груди². Чрезмерное сцеживание или слишком длительное “рассасывание” груди могут привести к гиперстимуляции и микротравмам.

Лучше чаще прикладывать ребёнка и слегка подсцеживаться при необходимости, чем устраивать марафон по полной “откачке” молока.

Миф: Для лечения застоя нужно делать спиртовой компресс или намазать грудь камфорой.

Факт: Алкогольные компрессы противопоказаны. Спирт блокирует выделение окситоцина (гормона, отвечающего за отток молока) и может вызвать ожог кожи².

Камфорное масло тоже применять нельзя – камфора подавляет лактацию (то есть снижает выработку молока)². Мазь Вишневского, которую иногда советуют прикладывать при воспалениях, также не подходит: она создает плотную плёнку, разогревает и может спровоцировать образование гнойника².

Правильнее использовать проверенные методы: тепло перед кормлением, холод после, массаж без фанатизма и частое кормление – этого достаточно в большинстве случаев.

Часть 5. Когда обращаться к врачу: тревожные признаки

Лактостаз – не повод для паники, но откладывать визит к врачу нельзя, если появляются признаки начинающегося осложнения.

Ниже перечислены ситуации, когда требуется срочная медицинская помощь:

Высокая температура и длительная лихорадка. Температура тела поднялась выше 38,5°C и держится больше суток², несмотря на принятые меры (или поднимается ещё выше).
Прогрессирующее покраснение груди. Кожа над уплотнением не просто розовая, а красно-бордовая или с синюшным оттенком, и область покраснения расширяется².
Нет улучшений более 1–2 дней. Уплотнение и боль в груди не уменьшаются в течение двое суток правильного лечения².
“Гриппозные” симптомы. Появились выраженные признаки интоксикации: озноб, ломота в теле, слабость, головная боль – как при гриппе².

Перечисленные симптомы могут указывать, что лактостаз перешёл в мастит либо возникло другое осложнение. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу – обычно это акушер-гинеколог, маммолог или терапевт.

Мастит при грудном вскармливании требует лечения антибиотиками, которые должен назначить врач². Запомните: бросать грудное вскармливание даже при мастите не нужно – кормить можно и нужно, просто соблюдайте рекомендации врача.

Если же образуется абсцесс (гнойный очаг в груди), может потребоваться пункция или хирургическое дренирование гнойника под контролем УЗИ¹. Но до такого лучше не доводить – при своевременном обращении врач поможет предотвратить развитие абсцесса.

Часть 6. Профилактика лактостаза

Полностью исключить риск застоя молока, возможно, не удастся, но соблюдение нехитрых правил значительно снижает вероятность лактостаза:

Кормите малыша по требованию, а не по жёсткому расписанию – не делайте слишком долгих перерывов между кормлениями². Ребёнок должен получать грудь столько раз, сколько хочет, особенно в первые месяцы, когда лактация устанавливается.

Следите за правильным захватом груди. Малыш должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы – тогда он эффективно высасывает молоко и не травмирует соски.

Чередуйте позы для кормления. Сменяя положения (колыбелька, из-под руки, лёжа и т.д.), вы обеспечиваете равномерное опорожнение всех долек груди². Это хорошая профилактика застойных явлений.

Не носите стягивающее бельё. Выбирайте удобный бюстгальтер для кормления по размеру, без косточек и с мягкой поддержкой². Тугая одежда или ремни от сумки, давящие на грудь, также могут спровоцировать закупорку протока⁴.

Берегите грудь от травм. Следите, чтобы во время кормления вы не прижимали железу пальцами, и избегайте ударов или сильного сдавливания груди (например, ремнём безопасности).

Заботьтесь о коже сосков. Трещины и ранки на сосках – “ворота” для инфекции при мастите⁴. Используйте при необходимости ланолиновый крем для профилактики трещин, следите за глубиной прикладывания.

Отдыхайте и правильно питайтесь. Полноценный сон (насколько это возможно с малышом) и питательный рацион помогут поддержать иммунитет и стабильную лактацию. Хронический стресс, недосып и плохое питание ослабляют организм и могут привести к проблемам с лактацией² ⁴. Не стесняйтесь просить помощи у родных, чтобы выделить время на отдых.

Если вы регулярно сталкиваетесь с закупорками протоков, рассмотрите дополнительные меры: некоторые исследования отмечают, что добавка лецитина может снижать “липкость” грудного молока и тем самым уменьшить частоту блокировок протоков⁴.

Также учёные обнаружили, что приём пробиотиков (содержащих Lactobacillus fermentum и Lactobacillus salivarius) снижает риск мастита у кормящих мам⁴. Перед приёмом любых добавок лучше проконсультироваться с врачом.

Консультация специалиста. Если вас беспокоят повторяющиеся лактостазы, имеет смысл встретиться с консультантом по грудному вскармливанию. Он поможет оценить технику кормления, приложение ребёнка, режим и даст рекомендации, как предотвратить застой в будущем⁴.

Помните: лактостаз – явление хоть и неприятное, но в подавляющем большинстве случаев успешно разрешается за 1-2 дня при грамотных действиях мамы². Главное – сохранять спокойствие, не бросать кормление и следовать описанным рекомендациям.

Если же ситуация выходит из-под контроля – своевременное обращение к врачу гарантирует вам и вашей груди скорейшее выздоровление без последствий.

Краткое резюме

Часть 1. Что такое лактостаз и почему он возникает (резюме)

Лактостаз – это застой грудного молока в протоках, возникающий при их закупорке или неполном опорожнении груди. К причинам относятся редкие кормления, плохой захват груди ребёнком, сдавливание железы (тесное бельё, сон на животе), стресс и переутомление мамы, избыток молока (гиперлактация).

Лактостаз не инфекция, но без лечения способен перерасти в мастит (бактериальное воспаление груди).

Часть 2. Первые признаки лактостаза (резюме)

Распознать лактостаз можно по болезненному уплотнению (комочку) в груди, покраснению кожи над ним, ощущению переполненности и боли, особенно перед кормлением. Возможен небольшой подъём температуры (до ~37,5–38°C).

После кормления обычно наступает облегчение – грудь размягчается, боль уменьшается. Важно отличить лактостаз от мастита: при мастите температура выше 38°, сильный озноб, слабость, интенсивная боль и обширное покраснение груди.

При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу.

Часть 3. Лечение лактостаза в домашних условиях (резюме)

Основная цель лечения – возобновить отток молока из закупоренного протока. Главные меры: как можно чаще прикладывать ребёнка к больной груди (каждые 1,5–2 часа), начинать кормление с неё и менять позы кормления (подбородок малыша направлен на уплотнение).

При необходимости можно слегка сцедиться до ощущения облегчения (не полностью опустошая грудь!), предварительно прогрев грудь 5–10 минут тёплым компрессом. Во время кормления или сцеживания полезен лёгкий массаж груди по направлению к соску. После кормления прикладывают холод на 10–15 минут для снятия отёка.

Маме рекомендуется больше отдыхать, пить жидкость в разумных пределах (не более ~2 л в сутки), носить удобное поддерживающее бельё и избегать стресса. Ибупрофен и охлаждение помогают снизить боль и воспаление.

Часть 4. Чего делать нельзя (мифы и факты) (резюме)

При лактостазе нельзя прекращать кормить больной грудью – это усугубит застой (наоборот, кормить надо чаще). Нельзя чрезмерно разминать грудь до боли и постоянно её прогревать – грубый массаж травмирует ткани, а тепло между кормлениями усиливает отёк.

Прогревание оправдано только перед кормлением/сцеживанием, а после лучше использовать холод. Не стоит сцеживаться “до нуля” – это стимулирует гиперлактацию, достаточно сцедить немного до мягкости груди.

Запрещены спиртовые компрессы (спирт блокирует гормон окситоцин и мешает оттоку молока, может обжечь кожу) и камфорное масло (подавляет лактацию); не применяют и мазь Вишневского.

Часть 5. Когда обращаться к врачу (резюме)

К врачу (гинекологу, маммологу или терапевту) нужно обратиться срочно, если: температура поднялась выше 38,5°C и держится более суток; покраснение груди расширяется, приобретает багровый оттенок; сильная боль и уплотнение не проходят больше 1–2 дней несмотря на правильное лечение; появились озноб, ломота, слабость (симптомы интоксикации).

Такие признаки указывают на развитие мастита, требующего антибиотикотерапии. Врач оценит состояние и при необходимости назначит лечение. При образовании абсцесса может потребоваться пункция или хирургическая помощь, поэтому важно не затягивать с визитом.

Часть 6. Профилактика лактостаза (резюме)

Для профилактики застоя молока кормите малыша часто и по требованию, не допуская длинных пауз. Следите за правильным прикладыванием и периодически меняйте позы кормления, чтобы все участки груди хорошо опорожнялись.

Носите удобный бюстгальтер без сдавления груди. Избегайте стрессов и физического переутомления, старайтесь высыпаться – спокойная и отдохнувшая мама реже сталкивается с проблемами лактации.

Ухаживайте за сосками, предотвращая появление трещин (при необходимости используйте ланолин). При повторяющихся эпизодах лактостаза имеет смысл проконсультироваться со специалистом по ГВ. Некоторые мамы для профилактики принимают лецитин и пробиотики – есть данные, что это снижает частоту закупорок и мастита.

Главное – внимательное отношение к себе и малышу: при первых же признаках застоя действуйте по алгоритму, и лактостаз вас надолго не задержит!