Нагрубание груди (переполнение) после родов: экстренная помощь в первые дни

05 февраля, 2026 16:07

05 февраля, 2026 16:22

БромокриптинГиперлактацияГрудное вскармливание (ГВ)КаберголинЛактостаз

Время чтения: 34 минут

Содержание статьи

Часть 1. Что такое нагрубание груди после родов?
Часть 2. Причины и механизм нагрубания
Миф vs Факт:
Часть 3. Нагрубание, лактостаз или мастит? Как отличить проблемы груди
Часть 4. Мифы и факты о нагрубании груди
Часть 5. Экстренная помощь при нагрубании: что делать в первые дни
5.1. Если вы кормите грудью (при продолжающейся лактации)
5.2. Если вы не планируете кормить (подавление лактации)
Что делать, если очень тяжело?
Часть 6. Когда нужно срочно обращаться к врачу
Краткое резюме по каждому разделу
Часть 1. Что такое нагрубание груди:
Часть 2. Причины нагрубания:
Часть 3. Нагрубание vs лактостаз vs мастит:
Часть 4. Мифы и факты:
Часть 5. Первая помощь для кормящих мам:
Часть 6. Когда обращаться к врачу:
Источники

Нагрубание груди (переполнение) после родов

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о деликатной проблеме, с которой сталкиваются многие женщины в первые дни после родов – нагрубание груди. Это состояние, когда грудь ощущается переполненной, твёрдой и болезненной.

Сегодня мы разберём, почему возникает нагрубание (его ещё называют переполнением молочных желез), как отличить его от других проблем (например, от лактостаза и мастита), и самое главное – как быстро облегчить состояние в домашних условиях.

Мы объясним медицинские термины простыми словами, развеем распространённые мифы и подтвердим факты. Вы узнаете, какие меры можно принять самостоятельно, когда нужно срочно обратиться к врачу, и получите пошаговый план помощи при нагрубании – как для мам, которые планируют кормить грудью, так и для тех, кто не собирается поддерживать лактацию.

Обсудим как естественные методы (кормление, массаж, компрессы и пр.), так и медикаментозные средства (обезболивание, препараты для прекращения лактации) – опираясь на современные рекомендации ведущих организаций (ВОЗ, NHS, клинические протоколы и др.) за последние 10 лет.

Приготовьтесь – информация будет подробной и достоверной. Мы постараемся сделать материал понятным для читателей без медицинского образования, но при этом основываться на проверенных источниках.

Итак, давайте выясним, что же происходит с грудью после родов и как с этим справиться.

Часть 1. Что такое нагрубание груди после родов?

Нагрубание молочных желез – это резкое переполнение груди молоком и жидкостью в послеродовом периоде, вызывающее отёк тканей и ощущение распирания¹ ². Проще говоря, через несколько дней после родов у женщины «приходит молоко» – грудь наливается, становится очень плотной, тяжёлой и горячей на ощупь. Часто появляются болезненность и чувство дискомфорта.

По медицинскому определению, нагрубание связано не только с накоплением молока, но и с повышенным притоком крови и лимфы к молочной железе³. Организм переключается с первой фазы лактации (выработка молозива) на вторую фазу – собственно активную выработку молока через 2–5 дней после родов³.

Для поддержания лактации к груди приливает больше крови и тканевой жидкости, из-за чего увеличивается объём межтканевой жидкости. В итоге грудная железа набухает не только от молока, но и от отёка – отсюда твёрдость и болезненность груди. Соски при сильном нагрубании могут стать плоскими из-за отёка ареолы², что затрудняет захват груди ребёнком.

Когда это происходит? У большинства женщин нагрубание развивается на 3–5-й день после родов – в период наиболее интенсивного прихода молока³. Симптомы обычно достигают пика на 4–5-й день, а к концу второй недели послеродового периода состояние постепенно улучшается³.

Однако сроки индивидуальны: иногда грудь начинает переполняться уже на 2-й день, а у кого-то наоборот лишь на 9–10-й день³ – это варианты нормы. Кроме того, нагрубание может случаться не только сразу после родов: в любой момент кормления грудью, когда образуется дисбаланс между выработкой и оттоком молока, грудь способна временно «переполниться». Например, если вы пропустили кормление или малыш внезапно спит дольше обычного – молоко застаивается, и грудь наливается больше, чем нужно в данный момент.

Признаки нагрубания груди: ощущаются довольно явно и сложно с чем-то перепутать:

Обе груди становятся тяжёлыми, набухшими и плотными. Чаще отёк сильнее в нижних частях груди, дальше от грудной клетки³. Грудь может увеличиться в объёме, кожа натягивается и лоснится (блестит от натяжения)². Нередко появляется заметная сосудистая сетка, ощущается жар.
Боль и чувство распирания. Молочные железы болят, особенно при прикосновении или попытке кормления. Боль может быть тупой ноющей или пульсирующей. У некоторых женщин она достаточно сильная, вызывая общее ощущение дискомфорта³.
Затвердение тканей груди. При ощупывании грудь очень твёрдая, упругая. Могут прощупываться плотные участки. В отличие от обычного наполнения груди (когда между кормлениями она становится плотнее, но всё же мягкая), при настоящем нагрубании грудь как камень.
Возможное повышение температуры. У многих молодых мам при нагрубании поднимается небольшая температура – обычно до 37,0–37,5°C, иногда озноб¹. Это называют «молочная лихорадка» – реакция организма на переполнение груди. Температура обычно невысокая и держится недолго (менее суток)².

Важно: измерять температуру правильно – не под мышкой (там она будет выше из-за близости набухшей груди), а, например, в локтевом сгибе⁴. Если температура не превышает ~38°C и падает после сцеживания или кормления, скорее всего, это именно реакция на нагрубание, а не инфекция.

Проблемы с оттоком молока. Парадоксально, но при переполнении молоко выходит с трудом². Грудь настолько напряжена, что молочным протокам сложно опорожняться: ребёнку тяжело захватить плотную ареолу, рефлекс «прилива» молока ослабевает из-за отёка. Даже при попытке ручного сцеживания молоко может лишь капать, а не течь струёй.
Уплощение соска. Отёк ареолы и кожи груди вокруг соска приводит к тому, что сосок кажется более плоским, чем обычно². Это временно, но затрудняет захват груди малышом.
Общее самочувствие. Может появиться ощущение разбитости, усталость. У некоторых женщин наблюдаются симптомы, похожие на начало простуды (ломота, легкий озноб) – это результат воспалительной реакции без инфекции³. Но повторимся: при физиологическом нагрубании эти явления обычно умеренные и кратковременные.

Хорошая новость: раннее послеродовое нагрубание – временная проблема. Хотя первые дни оно приносит немало дискомфорта, при правильных мерах облегчения состояние улучшается довольно быстро.

Уже через 1–2 дня активного кормления и ухода грудь станет мягче, боль уйдёт³. Организм подстроится под потребности ребёнка, и лактация войдёт в более спокойное русло. Главное – помочь себе в этот острый период и не запускать ситуацию.

Важно: не пугайтесь нагрубания – это не болезнь, а нормальная физиологическая реакция на приход молока. Да, состояние неприятное, но оно проходит. Ваша задача – облегчить симптомы и наладить отток молока. Если всё сделать правильно, нагрубание не перейдёт во что-то более серьёзное и не помешает вам успешно кормить малыша.

Часть 2. Причины и механизм нагрубания

Почему же грудь так переполняется? Основная причина – бурный гормональный всплеск лактации сразу после родов. После рождения плаценты уровень гормона прогестерона резко падает, а пролактин (гормон, отвечающий за выработку молока) стремительно растёт.

Через 2-4 дня запускается так называемая лактация II фазы – переход от молозива к зрелому молоку. Организм «включает» грудные железы на полную мощность, зачастую с избытком.

Вот основные факторы, способствующие нагрубанию груди в первые дни:

Приход молока “с запасом”. Природа запрограммировала грудь вырабатывать больше молока, чем нужно новорождённому, чтобы обеспечить его питание впрок. В первые дни малыш ещё учится эффективно сосать и съедает немного, а грудь уже может вырабатывать значительно больше молока, чем он успевает потребить¹. Этот избыток молока скапливается, вызывая переполнение.
Приток крови и жидкости к груди. Для начала активной лактации организм увеличивает кровоснабжение молочных желез и приток лимфы. Грудь буквально наполняется жидкостью – возникает отёк тканей груди³. Такой отёк добавляется к объёму молока, усиливая чувство распирания.
Позднее начало кормления. Если малыша не приложили к груди вскоре после родов или в первые же часы, выработка молока может “разогнаться” без оттока. Поздний старт грудного вскармливания – один из факторов риска нагрубания¹.

Например, при кесаревом сечении или разлучении мамы и ребёнка в роддоме мама может столкнуться с более сильным нагрубанием, потому что грудь не получала стимула своевременно.

Редкие или короткие кормления. Новорожденного рекомендуется кормить очень часто – не реже 8–12 раз в сутки (фактически каждые 1,5–2 часа днём и с интервалом 2–3 часа ночью)⁵.

Если же по каким-то причинам промежутки между кормлениями большие или ребёнка кормят “по часам”, грудь переполняется. Даже пропуск одного-двух кормлений может привести к нагрубанию⁵. Когда молоко не удаляется из груди регулярно, его скопление вызывает отёк и застой.

Неправильное прикладывание малыша. Если ребёнок плохо захватывает грудь или сосёт неэффективно, он высасывает недостаточно молока. Например, при мелком захвате только соска молокоотдача хуже, часть молока застаивается.

В первые дни маме и малышу нужно освоить правильную технику кормления; пока навык не налажен, возможны застои и нагрубание⁶.

Сонливость новорождённого. Некоторые детки (например, после медикаментозных родов) первые дни много спят и вяло сосут⁵. Маме приходится будить малыша для кормления. Если этого не делать, грудь будет переполняться сверх меры.
Избыточное сцеживание (“накопление запаса”). Казалось бы, логично сцедить молоко, если грудь налита. Но чрезмерное сцеживание может усугубить проблему! Если мама старательно “опустошает” грудь после каждого кормления, организм будет вырабатывать ещё больше молока – наступит гиперлактация⁵.

Такая избыточная продукция тоже ведёт к хроническому нагрубанию. Поэтому сцеживать молоко следует аккуратно (об этом расскажем ниже).

Большой объём внутривенных инфузий при родах. Интересный факт: исследования отмечают, что обилие капельниц с жидкостями в родах (например, при эпидуральной анестезии или длительных родах) может усилить послеродовой отёк груди⁷.

Лишняя жидкость в организме матери частично скапливается и в молочных железах, усиливая набухание.

Особенности организма. У некоторых женщин предрасположенность: например, если до беременности были сильные набухания груди перед менструацией, есть шанс, что и лактационное нагрубание будет выраженным⁷.

Повторнородящие мамы иногда отмечают более раннее и сильное нагрубание, чем при первом ребёнке (организм “помнит” предыдущую лактацию)⁸. Но это индивидуально.

Отказ от грудного вскармливания. Если женщина сразу после родов не планирует кормить грудью, молоко всё равно приходит физиологически. В отсутствие кормления грудь наверняка сильно нагрубеет, так как молоко не выводится вообще.

Без специальных мер по подавлению лактации первые дни будут очень болезненными – организм ведь не знает, что молоко не пригодится.

Таким образом, механизм нагрубания сводится к дисбалансу: молока прибывает больше, чем уходит. Грудь работает на опережение, плюс отекает от притока жидкостей. Итог – застой молока и отёк ткани одновременно.

Хорошая аналогия – переполненный шарик: грудь раздувается и твердеет. К счастью, природа заложила и решение: если начать активно и часто прикладывать ребёнка, баланс спроса и предложения молока наладится, и нагрубание спадёт.

Миф vs Факт:

Миф: “Грудь каменная и болит – значит, молока слишком много, надо вообще перестать кормить, дать груди «отдохнуть».”

Факт: Нагрубание – не повод бросать грудное вскармливание, а как раз сигнал, что кормить нужно чаще! Перерывы и отдых только усугубят переполнение. Малыш – лучший «лекарь»: регулярное сосание поможет рассосать застой и облегчить боль¹ ⁵. Продолжая кормить, вы избавитесь от нагрубания быстрее и снизите риск осложнений.

Часть 3. Нагрубание, лактостаз или мастит? Как отличить проблемы груди

Болезненная переполненная грудь после родов может насторожить: а вдруг это не нормальное нагрубание, а что-то более серьёзное – лактостаз или даже мастит? Давайте разберёмся в терминологии и отличиях.

Нагрубание груди – мы уже выяснили, что это физиологическое переполнение молоком и отёк в первые дни лактации (и при эпизодах дисбаланса в дальнейшем). Обычно затрагивает обе груди сразу, распространяется диффузно (нет чёткого локального узелка, вся грудь плотная)⁷.

Кожа может быть слегка покрасневшей из-за растяжения, но яркой локальной краснот

ы обычно нет⁷. Температура либо нормальная, либо слегка повышена (до ~37,5°С). Общее самочувствие относительно нормальное. Нагрубание – состояние временное и обратимое: как только молоко начнёт регулярно выходить, отёк спадёт и боль уйдёт.

Лактостаз – это застой молока в протоке или сегменте груди. По сути, локальная “пробка” из молока. Лактостаз может случиться в любой период грудного вскармливания (не только в первые дни).

Чаще всего он возникает, если какой-то участок груди плохо опорожнялся – например, малыш постоянно неправильно захватывал грудь и не высасывал молоко из одной доли, или вы спали на животе и пережали участок, или грудь сдавливала тесная одежда.

В результате в одной доле железы молоко застаивается и вызывает воспалительную реакцию без инфекции.

Симптомы лактостаза: обычно страдает одна грудь (или даже отдельный сектор груди). На ощупь определяется болезненное уплотнение (комочек, шишечка) диаметром 2-3 см и более⁹. Кожа над этим участком может быть слегка болезненной, но выраженного покраснения нет – цвет кожи не изменён или лишь чуть розовый.

Общий отёк груди минимальный, контуры груди не меняются. Боль обычно локальная, распирающая, усиливается при надавливании на уплотнение. Температура тела может повыситься, но незначительно (нередко субфебрилитет ~37,0–37,8°С)⁴, либо остаётся нормальной.

Главный признак – нарушен отток молока из поражённой доли: при нажатии на сосок молоко либо не бежит вовсе, либо струйки из некоторых пор отсутствуют. Ребёнок может нервничать у груди, так как поток молока слабее. Лактостаз часто развивается постепенно, в течение нескольких часов или суток: сначала лёгкая болезненность, затем формируется уплотнение.

Мастит – это воспаление ткани груди, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Чаще мастит бывает продолжением невылеченного лактостаза или тяжёлого нагрубания. При мастите в застойное молоко проникают микробы (обычно через трещинки сосков), и развивается инфекционный процесс.

Признаки мастита гораздо ярче: обычно поражена одна грудь, один сегмент груди резко болезнен. На коже появляется участок покраснения – горячий на ощупь, красный, часто с чёткими границами⁷.

Общая температура тела повышается до высоких цифр (38–39°C и выше), выражены озноб, ломота, слабость – состояние как при гриппе¹⁰. Боль в груди сильная, пульсирующая, может мешать кормлению.

Молокоотдача из больной груди резко нарушена, сцеживание очень болезненно и не приносит облегчения¹⁰. Мастит требует срочного обращения к врачу и, как правило, назначения антибиотиков; без лечения может привести к абсцессу (нагноению) груди.

Для наглядности сведём основные отличия в таблицу:

Параметр	Нагрубание груди (переполнение)	Лактостаз (застой молока)
Когда возникает	Чаще на 3–5 день после родов (при приходе молока), также в любой период лактации при резком переполнении груди.	В любое время периода ГВ, при нарушении оттока молока в отдельном участке груди (не связано строго с началом лактации).
Область поражения	Обычно обе груди сразу, диффузно: вся железа твёрдая, отёчная.	Чаще локально в одной груди (одна доля или участок). Остальная ткань груди мягкая либо нагрубание минимальное.
Внешний вид груди	Грудь увеличена, отёчна, кожа натянута и лоснится. Возможна легкая диффузная краснота или сосудистый рисунок, сосок уплощён.	Внешне грудь почти как обычно. Может быть небольшая припухлость в зоне застоя. Яркого покраснения нет, кожа обычного цвета (либо слабое местное покраснение).
Болевые ощущения	Распирающая боль, чувство тяжести во всей груди. Болезненна даже легкая пальпация всей железы.	Боль локальная в месте уплотнения: ноющая или покалывающая. При надавливании на узел – резкая боль. Остальная часть груди безболезненна.
Температура тела	Норма или до ~37,5–38°C максимум, часто кратковременное повышение < 24 ч². Может сопровождаться ознобом, но общее состояние терпимое.	Может быть субфебрильная (до 37,5–37,8°C) либо нормальная⁴. Сильный жар не характерен. Общее самочувствие в целом неплохое.
Молокоотдача	Молоко плохо сцеживается и слабо течёт при кормлении из-за отёка (ребёнку трудно взять грудь)². Иногда молоко вообще “застряёт” до облегчения отёка.	Из поражённой доли молоко не выходит (при сжатии соска струйка с этой стороны отсутствует). Остальные протоки работают нормально. Ребёнок может сосать грудь, но уплотнение остаётся полным после кормления.
Продолжительность	Проходит за 1–3 дня при правильном лечении (частое кормление, компрессы и пр.). Облегчение наступает после снятия отёка и выхода лишнего молока.	Может держаться несколько дней, если не устранить застой. Требует мероприятий (тепло, массаж, частое кормление в позе для дренажа). Без лечения может перейти в мастит.
Лечение в домашних условиях	Продолжать часто кормить обоими грудями; перед кормлением смягчить ареолу, после – холодный компресс; лёгкий массаж, сцедить немного молока до чувства облегчения; поддерживающий бюстгальтер; при боли – парацетамол/ибупрофен⁶.	Кормить ребёнка так, чтобы подбородком он массировал уплотнение (поза “под подбородок на шишку”); перед кормлением – тёплый компресс или душ, мягко помассировать комок по направлению к соску; после кормления – холод на грудь; можно аккуратно сцедить остаток молока из больной доли. Обязательно отдыхать, высыпаться.
Когда к врачу	Если за 1–2 дня нагрубание не уменьшается или усилились боль, температура ≥38°С, появились яркое покраснение участка – нужна консультация врача (может развиваться мастит).	Если уплотнение не уходит >2 суток, повышается температура ≥38°С, ухудшается самочувствие – срочно к врачу (высок риск начала мастита). Также при сильной боли или если не получается сцедить застой.

Как видно, граница между тяжёлым нагрубанием и лактостазом может быть размыта. В обоих случаях грудь переполнена и болит. Иногда нагрубание всей груди сопровождается локальными застойными дольками – тут и нагрубание, и лактостаз вместе.

Главное отличие – наличие инфекции: при неинфицированном застое (лактостазе или простом нагрубании) нет ярко-красного горячего участка и сильного длительного жара⁷. Если же состояние ухудшается и присоединяется инфекция (мастит), ситуация выходит за рамки домашней помощи.

Важно: Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам при любых проблемах с грудью в период лактации. Консультант по грудному вскармливанию поможет справиться с лактостазом, покажет правильное прикладывание.

Врач нужен, если есть подозрение на мастит – промедление может привести к осложнениям (абсцесс, необходимость хирургического вмешательства)¹⁰. Лактостаз и нагрубание лечатся консервативно, а мастит – часто требует антибиотиков, поэтому вовремя различить их важно для вашего здоровья.

Часть 4. Мифы и факты о нагрубании груди

Вокруг грудного вскармливания и ухода за грудью существует множество народных советов. Некоторые из них полезны, а некоторые – откровенно устарели или вредны. Рассмотрим несколько распространённых мифов о нагрубании и опровергнем их фактами.

Миф: «Чтобы прошла боль при нагрубании, нужно полностью сцедить молоко до последней капли после кормления».Факт: Не следует “выдаивать” грудь досуха. Чрезмерное сцеживание лишь стимулирует ещё большую выработку молока и может усилить отёк³. Достаточно слегка сцедить молоко до облегчения – чтобы грудь перестала каменной, но не становилась совсем мягкой пустой. Полное опорожнение каждую кормёжку – прямой путь к гиперлактации и замкнутому кругу нагрубания.

Миф: «Нагрубевшую грудь нельзя трогать – никаких сцеживаний, само рассосётся».Факт: При сильном переполнении обязательно нужно помочь молоку выйти. Если ребёнок не может захватить тугую грудь, нужно немного размягчить ареолу и сцедить вручную или молокоотсосом буквально пару ложек молока перед кормлением⁶.

Это снизит давление и позволит малышу эффективно высосать остальное. Полное бездействие может привести к застою и маститу¹.

Миф: «При набухшей груди лучше сделать перерыв и не кормить какое-то время».Факт: Прекращать кормить нельзя! Продолжайте прикладывать малыша, даже если грудь твёрдая. Кормление – лучший способ снять переполнение¹. Если очень больно, можно начать кормить со второй, менее болезненной груди, или принять обезболивающее за 30 минут до кормления.

Но останавливать грудное вскармливание на фоне нагрубания – ошибочно и опасно: молоко будет прибывать, не находя выхода, что усугубит отёк и повышает риск инфекций⁶. Также нельзя резко бросать грудь при нагрубании – нужно сначала снять острое переполнение.

Миф: «Чтобы молоко перегорело, надо перетянуть грудь бинтами как можно туже».Факт: Тугие бинты не рекомендуются. Ранее практиковалось тугое перетягивание груди для прекращения лактации, но сегодня известно, что это повышает риск мастита и травмирует грудь. Вместо бинтов, врачи советуют носить плотный, но не сдавливающий поддерживающий бюстгальтер день и ночь⁶.

Он будет удерживать грудь, но не пережимать протоки. Если нужно подавить лактацию, используются медикаменты, а не удушающие повязки.

Миф: «Лучшая помощь при нагрубании – растереть грудь, промассировать как следует руками или даже бутылкой».Факт: Интенсивный массаж при нагрубании запрещён. В состоянии отёка ткань груди легко травмировать. Сильное разминание только усилит боль и отёк, и может привести к повреждению протоков и даже развитию флегмоны (тяжёлого воспаления)³.

Допустим только очень нежный массаж: лёгкими круговыми движениями поглаживать от периферии груди к соску, или применять лимфодренаж – мягкие поглаживания от ареолы к ключице и подмышкам, чтобы разогнать отёк. Больно быть не должно!

Миф: «Если не планируешь кормить, просто не трогай грудь вообще – перетерпишь и всё уйдёт само».Факт: Если женщина решила отказаться от лактации, действительно, стимуляции груди лучше избегать. Но терпеть сильнейшую боль не нужно – есть способы облегчить состояние. Холодные компрессы, капустные листья, обезболивающие препараты помогают перенести 2–3 дня пока молоко не перегорит¹¹.

В некоторых случаях врачи назначают таблетки для подавления лактации, чтобы не мучить женщину¹¹. Поэтому не надо страдать молча – обсудите с врачом безопасное прекращение лактации.

Миф: «При нагрубании нельзя пить много воды, надо сушить организм, чтобы молока было меньше».Факт: Ограничивать питьё не рекомендуется. Организму кормящей мамы нужна жидкость для восстановления после родов. Жёсткое ограничение питья не избавляет от уже прибывшего молока, а может привести к обезвоживанию. Пейте по жажде – около 1,5–2 литров в сутки, как обычно.

Умеренное снижение очень обильного питья на период нагрубания возможно (не пить через силу по 3-4 литра), но специально мучать себя жаждой не нужно. Производство молока больше зависит от гормонов и от опорожнения груди, а не напрямую от количества выпитой воды.

Миф: «Народное средство – прикладывать капустный лист, он вытянет отёк и молоко».Факт: Холодные листья капусты действительно давно используются мамами для облегчения боли и отёка. Это относительно безопасный метод: нежный холодный компресс и может успокоить набухшую грудь¹¹. Наука не подтверждает, что капуста как-то ускоряет исчезновение нагрубания, но субъективно многим легче⁷.

Можно применять капустные листья между кормлениями как дополнение, но: не забывайте об основных мерах (кормление, сцеживание). И не держите листья слишком долго – после увядания заменяйте (обычно 20–30 минут достаточно)¹¹. Если появилось раздражение на коже – прекратите капустные компрессы.

Подводя итог: опирайтесь на современные рекомендации, а не только на бабушкины советы. Многие старые методы (тугое перетягивание, терпеть без действий) могут навредить.

Лучше сочетать проверенные народные средства (как капуста) с научно обоснованными (частое кормление, холод/тепло, правильный бюстгальтер и пр.).

Часть 5. Экстренная помощь при нагрубании: что делать в первые дни

Теперь перейдём к практической части. У вас нагрубела грудь – как себе помочь прямо сейчас? Ниже мы приводим пошаговые планы действий. Первый – для кормящих мам, которые хотят продолжать грудное вскармливание. Второй – для тех случаев, когда мама не планирует кормить и ей нужно безопасно подавить лактацию.

Помните главное правило: разрешая проблему нагрубания, нельзя вредить себе и малышу. Все рекомендации ниже основаны на принципах, одобренных врачами и консультантами по ГВ.

Они помогают снять боль и отёк, не нанося ущерба здоровью груди и не прерывая лактацию (если она вам нужна).

5.1. Если вы кормите грудью (при продолжающейся лактации)

Для кормящей мамы задача – облегчить нагрубание, при этом наладив эффективное кормление. Нужно убрать отёк, выпустить лишнее молоко и предотвратить осложнения, сохранив и даже улучшив лактацию. Вот подробный план действий:

Пошаговый план при нагрубании (для кормящих мам):

Кормите ребёнка как можно чаще. Не ждите расписания – прикладывайте малыша каждый час-полтора днём и каждые 2–3 часа ночью⁵. Частое сосание – главный способ разгрузить грудь.

Не ограничивайте время у груди: пусть малыш сосёт столько, сколько хочет, даже если это 30–40 минут. Старайтесь давать обе груди по очереди, чтобы каждая опорожнялась. Важно: не допускайте пропуска кормлений. Если малыш проспал больше 3 часов – разбудите и предложите грудь⁵.

Ночью минимизируйте перерыв. Это временно – после спадения нагрубания режим можно будет вернуть к более удобному, но в критические дни кормите «нон-стоп».

Перед кормлением размягчите ареолу и облегчив выход молока. На сильно нагрубевшей груди малышу трудно правильно захватить сосок – поможет подготовка:
За 5–10 минут до кормления приложите к груди тёплый компресс. Это может быть пелёнка, смоченная в тёплой воде, или грелка, или просто тёплый душ на грудь 1–2 минуты⁵.

Тепло расширит протоки и улучшит поток молока. Не переусердствуйте с температурой! Горячий компресс дольше 2 минут может усилить отёк⁶. Нам нужен мягкий прогрев, не больше.

Сделайте лёгкий массаж груди перед кормлением. Кончиками пальцев очень нежно поглаживайте грудь круговыми движениями от основания к соску⁵. Можно массировать грудь под тёплым душем струями воды.

Задача – стимулировать «поток» молока и чуть размять застоявшиеся участки.

Примените технику «обратного давления» (Reverse Pressure Softening), если ареола плотная. Этому приёму учат консультанты: подушечками нескольких пальцев мягко надавите на ареолу вокруг основания соска и удерживайте 60 секунд⁷.

Такой точечный равномерный нажим немного оттесняет лишнюю жидкость внутрь груди, временно размягчая область соска. После минуты вы увидите небольшие вмятины от пальцев на аре

оле – значит, отёк ушёл вглубь. Теперь ребёнку будет легче захватить грудь.

Сцедите немного молока вручную, если грудь очень твёрдая. Чистыми руками сдавите ареолу позади соска и плавно надавите – пойдут капли молока. Сцедите до состояния, когда грудь станет чуть мягче (обычно достаточно 5–10 мл, столовую ложку молока)⁶.

Цель – не опорожнить грудь, а лишь “сдуть” её до комфортной мягкости ареолы.

Совет: сцеживать лучше вручную или на минимальном режиме молокоотсоса, чтобы не травмировать нагрубевшую грудь и не стимулировать сильно.

В особо тяжёлых случаях, если малыш вообще не берет грудь, можно до начала кормления попробовать выпустить побольше молока – хотя бы 20-30 мл, дать первым порцией из ложечки или шприца без иглы, а потом уже прикладывать к чуть спавшей груди.

Но обычно достаточно сцедить совсем немного, чтобы ребёнок смог присосаться.

Кормите эффективно: следите за захватом и позой. Убедитесь, что малыш правильно захватывает ареолу (рот широко открыт, захватывает не только сосок, но и значительную часть кружка вокруг).

При правильном прикладывании нижняя часть ареолы почти полностью во рту, губки вывернуты, носик касается груди. Если захват неглубокий – нежно вставьте мизинец, отцепите и вложите заново.

Позу выбирайте удобную, можно классическую колыбельку или любую, при которой нет боли. Хороший захват – залог того, что малыш высосет молоко из груди и не травмирует соски⁵. Если нужно, пригласите консультанта по грудному вскармливанию, чтобы он помог наладить технику – это окупится сторицей, ведь ребёнок станет вашей «живой сцеживающей помпой» и спасёт грудь от переполнения.

После кормления – холод и отдых. Когда малыш поел и грудь относительно опустела:
Приложите к груди холодный компресс на 10–15 минут⁵. Холод сужает сосуды и уменьшает приток крови, снижая отёк и боль. Можно использовать пакет со льдом, завернутый в ткань, или пакет замороженных овощей, или охлаждённую пелёнку.

Отлично помогают специальные гелевые охлаждающие подушечки для груди (их продают для кормящих мам). Капустные листья из холодильника – тоже вариант холодного компресса: возьмите чистый лист белокочанной капусты, чуть отбейте/помните его, чтобы пустил сок, и вложите в бюстгальтер на грудь¹¹.

Когда лист завянет, замените на свежий. Холод прикладывайте между кормлениями по необходимости, особенно в первые часы после кормления – это облегчит отёк и замедлит чрезмерный приток молока.

Носите поддерживающий бюстгальтер круглосуточно. Грудь, наполненная молоком, тяжёлая – ей нужна поддержка. Хорошо подойдёт мягкий топ или спортивный бюстгальтер подходящего размера, который плотно облегает грудь, но не впивается и не пережимает её⁶.

Косточки и швы не должны давить на кожу. Правильный бюстгальтер уменьшит боль при движении и защитит грудь от микротравм.

Отдыхайте и держите ребёнка рядом. Постарайтесь с малышом наладить “контакт кожа-к-коже” – лежите вместе, чтобы он мог часто прикладываться. Отдых мамы тоже важен: стресс и усталость могут ухудшать отток молока.

Если возможно, полежите часок-другой, пока ребёнок спит, – тепло вашего тела и покой пойдут на пользу и лактации, и самочувствию.

Принимайте обезболивающее при необходимости. Не терпите сильную боль – это не полезно ни вам, ни лактации. Ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке безопасны при грудном вскармливании и помогут снять боль и снизить воспаление⁶.

Ибупрофен к тому же уменьшает отёк как противовоспалительное средство. Примите таблетку за час до кормления, чтобы боль не мешала рефлексу молокоотдачи.

Важно: не превышайте рекомендуемые дозы и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть противопоказания к этим препаратам.

Дополнительные приёмы для облегчения:

Используйте метод лимфодренажного массажа для уменьшения отёка. Это очень лёгкие поглаживания кончиками пальцев от соска наружу – к подмышкам, ключицам, грудине. Делать такой массаж лучше лёжа на спине.

Он помогает “разогнать” застоявшуюся жидкость и чуть уменьшить давление в груди¹². Пару минут лимфодренажа – и вы заметите, что грудь стала мягче на ощупь.

Если чувствуете локальные уплотнения (лактостаз на фоне нагрубания) – уделите им внимание. Во время кормления или тёплого душа массируйте мягко уплотнение по направлению к соску⁶.

Можно поменять позу кормления так, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения – так он будет интенсивнее высасывать именно эту долю груди. Со временем комочек размягчится.

Сцеживание после кормления: спорный момент. Обычно при нагрубании не рекомендуют полноценно сцеживать грудь после кормлений, чтобы не стимулировать перепроизводство молока³.

Но если после кормления вы чувствуете, что грудь всё ещё слишком твёрдая, аккуратно сцедите немного молока до чувства комфорта⁶. Лучше делать это вручную, чтобы был контроль.

Как только грудь стала мягкой (но не пустой полностью!) – прекращайте. Ваша цель – предотвратить застой, а не заготовить запас молока. Постепенно объём лишнего молока уменьшится.

Охлаждающие гели и спреи: В аптеках есть специальные спреи или гели с ментолом, алоэ, которые наносятся на грудь для охлаждения. Они могут дать кратковременное облегчение. Только выбирайте те, что разрешены при ГВ, и обмойте грудь перед следующим кормлением.
Лекарственные препараты: Помимо обезболивающих, никаких лекарств для лечения нагрубания кормящим не нужно. Не принимайте без назначения врача никакие средства для снижения лактации, чаи “от молока” и т.п. – это вам сейчас ни к чему. Все усилия направьте на улучшение оттока молока естественным путём.

Если выполнять эти шаги, облегчение наступит в течение первых же суток. Грудь станет мягче, ребёнку будет легче сосать, а вам – значительно комфортнее.

Обычно к 2–3 дню такой терапии нагрубание полностью проходит: молоко продолжает прибывать, но уже по потребностям малыша, без болезненного избытка.

Важно: продолжайте следовать принципам эффективного грудного вскармливания и после того, как нагрубание стихнет.

Кормите по требованию (не по жёсткому расписанию)⁵, следите за прикладыванием, не давайте ребенку долго не сосать грудь. Тогда подобные эпизоды не будут повторяться или станут редкостью.

Если же опять почувствуете признаки переполнения – действуйте по этому же алгоритму незамедлительно, не ждите ухудшения.

5.2. Если вы не планируете кормить (подавление лактации)

Ситуация иная, когда мама решила не кормить грудью (либо не может по мед.показаниям). В этом случае, к сожалению, нагрубание тоже почти неизбежно: молоко прибудет, но использоваться не будет.

Нужно помочь организму поскорее прекратить лактацию и пережить эти пару дней с минимальной болью. Здесь тактика обратная кормящим мамам: мы не стимулируем грудь, а, наоборот, стараемся снизить выработку молока, избегая при этом осложнений.

Пошаговый план прекращения лактации и облегчения нагрубания (для некормящих мам):

Не стимулируйте грудь. Золотое правило – не кормить и не сцеживать, раз ваша цель – остановить молоко. Любая стимуляция сосков (сосание ребёнком или насосом) будет давать сигнал производить ещё молоко.

Поэтому не прикладывайте малыша к груди, даже «просто попробовать». Также не сцеживайте молоко вообще, если терпимо. Исключение – когда грудь настолько переполнена, что вы чувствуете риск разрыва или появляются сильные болезненные узлы.

В таком случае разрешается слегка сцедить вручную до облегчения боли, но буквально 1-2 минуты, не более⁶. Цель – выпустить чуть молока, чтобы снизить давление и избежать мастита, но не опорожнить грудь полностью.

Помните: чем больше сцеживаете, тем больше прибудет вновь.

Тугое бельё (но не чрезмерно). Наденьте плотный поддерживающий бюстгальтер или эластичный топ и носите круглосуточно. Бельё должно хорошо фиксировать набухшую грудь, чтобы уменьшить боль от её тяжести⁶.

Но избегайте чрезмерного сдавления: вы не должны испытывать боли от самого бюстгальтера. Его задача – мягко прижать грудь к грудной клетке. Подойдёт спортивный топ на размер меньше обычного.

Старый метод бинтовать простынёй сейчас критикуется, но умеренная компрессия всё же помогает уменьшить приток молока. Поэтому комфортный облегающий топ – оптимально. Спите тоже в нём.

Холодные компрессы для облегчения. Прикладывайте холод к груди так часто, как нужно для снятия боли¹¹. Это может быть пакет со льдом, обёрнутый полотенцем, охлаждённые капустные листья или гелевые прокладки.

Холод уменьшит отёк и немного снизит продукцию молока (сужаются сосуды, снижается доставка гормонов к железе).

Особенно эффективно: после тёплого душа (который вы принимаете для гигиены) сразу надеть холодный компресс. Держите по 15–20 минут, делайте перерыв, потом снова можно приложить.

Обезболивающие и противовоспалительные средства. Не стесняйтесь принять анальгетик – послеродовой период и так непрост, не стоит терпеть лишнюю боль.

Парацетамол или ибупрофен в обычной дозе помогут от боли в груди и немного снимут воспаление/отёк¹¹. Эти препараты безопасны даже если вы кормили бы грудью, а при её отсутствии – тем более.

Ибупрофен предпочтителен, так как обладает противовоспалительным эффектом, уменьшая распухание тканей. Он же собьёт температуру, если она поднялась. Принимайте по инструкции, не превышайте дозу. Обычно хватает 2–3 дней приёма, дальше боль пойдёт на убыль естественно.

Минимизируйте тепло и приток крови к груди: Старайтесь не принимать горячий душ или ванну в первые дни, или по крайней мере не греть грудь. Тепло расширяет сосуды и усиливает прилив молока.

Мойтесь под тёплой водой, но не направляйте струи на грудь надолго. Если чувствуете набухание – сразу после душа холодный компресс, как говорили.

Физическая активность: избегайте интенсивных упражнений, которые могут усилить кровообращение. Лучше больше отдыхайте, по возможности лежите на спине (так грудь меньше наполняется).
Напитки и пища: нет строгого ограничения, но народные советы рекомендуют пить чуть меньше горячих напитков (они расширяют сосуды). Однако обезвоживание недопустимо – пейте по жажде.

Можно попить чай с мятой или шалфеем – есть мнение, что они слегка снижают пролактин и выработку молока (строгих доказательств мало, но и вреда не будет в умеренности). Некоторые мамы пьют таблетки мочегонных трав (но это лучше обсудить с врачом – иногда назначают лёгкие диуретики, чтобы уменьшить отёк, но самовольно не стоит).

Интересно, что витамин B6 в высокой дозе ранее применялся для подавления лактации, но современные протоколы не подтверждают однозначного эффекта⁷. Если вам советуют “попей витамин B6”, лучше уточнить у доктора – возможно, он назначит или, скорее, предложит другой метод.

Медикаментозное подавление лактации (по назначению врача). Существует препарат – каберголин (Достинекс) – который подавляет выработку пролактина и быстро “сушит” молоко. Обычно одну таблетку дают в роддоме женщинам, решившим отказаться от ГВ или, к сожалению, при потере ребёнка¹¹.

Если вам не предлагали, а вы хотите прекратить лактацию без мучительного нагрубания – спросите у врача. Каберголин наиболее эффективен, если принять его в первые сутки после родов. Позже (на 3–4 день) он тоже может помочь, но несколько хуже. В некоторых случаях может потребоваться 2 дозы¹¹.

Это рецептурный препарат, его должен выписать врач (учтите, есть противопоказания, например, гипертония).

Важно: даже с таблеткой нагрубание всё равно будет, но менее выраженное и пройдёт быстрее (за ~1–2 дня). Вам всё равно нужно носить бюстгальтер, делать холодовые компрессы и т.д. – препарат не испаряет молоко мгновенно, он просто останавливает его дальнейшее продуцирование.

Другие препараты (бромокриптин раньше применяли) сейчас не рекомендуются из-за побочных эффектов. Так что выбор – терпеть самостоятельно или облегчить каберголином.

Обсудите это с акушером-гинекологом, особенно если у вас были проблемы с грудью раньше или очень болезненное нагрубание сейчас.

Что делать, если очень тяжело?

Иногда переполнение груди у некормящей мамы бывает чрезвычайно болезненным. Грудь твёрдая, как камень, больно даже двигаться руками. Если ощущаете, что не справляетесь:

Можно единожды сцедить побольше молока (например, до полусостояния опорожнения), чтобы значительно облегчить давление и боль. Да, это несколько отсрочит полное прекращение лактации (организм подумает, что малыш покормился, и сделает ещё молоко), но ваше состояние – в приоритете.

Лучше сделать так, чем заработать мастит от чрезмерного застоя. После этого снова продолжайте тактику “не стимулировать”.

Обратитесь к врачу. Возможно, вам на время назначат гормональный препарат для подавления молока или усилят обезболивание. Например, в тяжёлых случаях добавляют достинекс (если ещё не принимали) или даже короткий курс гормонов. Это всё – по ситуации и строго под контролем врача.
Ищите поддержку. Попросите близких помочь по дому, чтобы вы могли больше лежать и отдыхать. Стеснения тут неуместны: ваше здоровье важно. Иногда женщины эмоционально переживают отказ от ГВ, плюс физическая боль – поддержка мужа и семьи очень нужна.
Помните, что это пройдёт максимум за пару-тройку дней. Обычно к 4–5 дню после родов, если не кормить, организм “понимает” и начинает сам подавлять лактацию. Молоко без спроса постепенно перегорит. Неделя-другая – и грудь вернётся к добеременному состоянию. Потерпеть нужно совсем недолго.

В целом, меры для некормящей мамы сводятся к: максимально уменьшить дискомфорт, минимально стимулировать грудь. Спите в лифчике на спине, прикладывайте лёд, пейте ибупрофен – и время сделает своё дело.

Важно: внимательно следите за состоянием груди в этот период. Если помимо общей набухлости вы почувствовали уплотнение, которое не проходит, участок груди стал очень болезненным, кожа там красная и горячая, а температура поднялась выше 38°C – не ждите!

Это может быть начало лактационного мастита на фоне застоя⁴. Срочно обратитесь к врачу. Возможно, вам нужно сцедить грудь или даже начать антибиотики.

Отказ от кормления не гарантирует отсутствие мастита – напротив, риск выше, ведь молоко не выводится. Поэтому будьте начеку и при малейших подозрениях – к врачу.

Часть 6. Когда нужно срочно обращаться к врачу

Большинство случаев послеродового нагрубания успешно проходит дома при правильном уходе. Но есть ситуации, когда медлить нельзя.

Обратитесь к врачу (гинекологу или маммологу) в следующих случаях:

Высокая температура и симптомы интоксикации. Если у вас поднялась температура 38,5°C и выше, держится более суток, особенно в сопровождении озноба, сильной слабости, головной боли – это тревожный знак¹⁰.

Небольшой подъем температуры при нагрубании – это нормально, но высокая и упорная лихорадка часто говорит о развитии мастита (инфицирования). Также настораживает появление «гриппоподобных» симптомов: ломота в мышцах, чувство разбитости.

Появилось красное горячее пятно на груди. Краснота на коже молочной железы, особенно ограниченная по форме (например, сегмент, четверть груди) и на ощупь более горячая – вероятный признак начавшегося воспаления (мастита)⁷ ¹⁰.

При простом нагрубании вся грудь равномерно теплая или слегка розовая, а при мастите – один участок резко выделяется. Даже если общее самочувствие еще терпимое, такое местное изменение – повод срочно показаться доктору.

Сильная боль в груди, не проходящая после сцеживания или кормления. Если вы предприняли все меры, а боль в каком-то участке груди остается острой, распирающей, и грудь там мягче не становится – возможно, образовалась закупорка протока (лактостаз) или начинается гнойное воспаление.

Боль при нагрубании обычно стихает после кормления, а если нет – нужно обследовать грудь.

Нет улучшения в течение 24–48 часов. При правильном подходе нагрубание должно начать спадать уже через несколько кормлений, максимум через день. Если же прошло двое суток, а вам не легче или становится хуже, не тяните – сходите к врачу или хотя бы позвоните консультанту по грудному вскармливанию⁶.

Застой, не проходящий 2 дня, грозит перейти в мастит, лучше предотвратить.

Гной или кровь из соска. Внезапное появление примеси гноя (желто-зеленые нити) или крови в сцеженном молоке – очень тревожный симптом. Это может указывать на формирование абсцесса или травму протока. Здесь уже нужна медицинская помощь немедленно.
Признаки обезвоживания или недоедания у малыша. Если на фоне нагрубания ребенку трудно сосать и он фактически не получает молока (нет мокрых пеленок, постоянный плач, потеря веса более 7-10% за первые дни) – нужно срочно обращаться к педиатру или консультанту.

Малыша возможно придется докормить сцеженным молоком или смесью временно, пока мама лечит грудь. В любом случае, ребенок не должен голодать из-за наших проблем с грудью. Доктор поможет оценить состояние новорожденного.

Сомнения и тревога мамы. Если вам страшно, вы не уверены правильно ли делаете, мучаетесь – лучше лишний раз получить профессиональный совет. Послеродовая тревога – частый гость, и лучше развеять ее на приеме у врача, чем упустить проблему.

Медработники сейчас с пониманием относятся к вопросам по лактации, так что смело обращайтесь.

Помните: ваше здоровье – приоритет. Нагрубание само по себе не опасно, но может привести к осложнениям, если пустить на самотёк. Лучше провериться, чем пропустить начало мастита.

Врач осмотрит грудь (возможно УЗИ сделают), при необходимости назначит лечение: антибиотики (если инфекция), пункцию, если вдруг абсцесс, или просто даст рекомендации покормить чаще в другой позе.

Также врач может выписать безопасные препараты, например, ферментные мази для уменьшения отёка или то же обезболивание.

Отдельно скажем: не прекращайте лактацию резко при развитии мастита без указания врача. Раньше думали, что при мастите кормить нельзя – сейчас доказано обратное: продолжение кормления или сцеживания ускоряет выздоровление и предотвращает абсцесс⁶.

Даже на антибиотиках обычно разрешают кормить (подбирают совместимые препараты). Поэтому слушайте врачей: если вдруг вам ставят мастит, выполняйте назначения и кормите/сцеживайте грудь, это важно.

Итак, мы подробно разобрали, как справиться с нагрубанием груди после родов. В завершение – краткое резюме основных моментов каждого раздела, чтобы вы могли быстро освежить ключевые идеи.

Краткое резюме по каждому разделу

Часть 1. Что такое нагрубание груди:

Постродовое нагрубание – это переполнение груди молоком, кровью и лимфой в первые дни после родов, вызывающее отёк, боль и уплотнение груди¹. Обычно возникает на 3–5 день, когда «приходит молоко», и длится 1–2 дня. Грудь становится твёрдой, горячей, может слегка подняться температура до ~37,5°С, малышу трудно захватить сосок² ³. Это нормальное временное состояние, связанное с гормональным всплеском лактации.

Часть 2. Причины нагрубания:

Главная причина – несоответствие между выработкой и отдачей молока. Грудь резко начинает вырабатывать много молока, а ребёнок пока берет мало¹. Способствуют нагрубанию редкие или короткие кормления, неправильный захват груди, задержка начала ГВ, большое количество капельниц при родах (усиливает отёк) и индивидуальные особенности. Даже мама, не планирующая кормить, столкнётся с нагрубанием, если не предпринять меры.

Часть 3. Нагрубание vs лактостаз vs мастит:

Нагрубание – диффузное переполнение обеих грудей, без резкой красноты, температура либо нормальная либо слегка повышена⁷. Лактостаз – локальный застой молока в одной доле: болезненный узелок, нет яркого покраснения, температура не выше 37,5–38°С⁴.

Мастит – инфекционное воспаление: участок груди красный, горячий, резкая боль, высокая температура, симптомы как при гриппе¹⁰. Нагрубание и лактостаз лечатся дома (кормление, сцеживание, массаж), мастит требует врача и антибиотиков.

Если грудь не улучшается за 1–2 дня или появились признаки инфекции – необходимо обратиться к врачу.

Часть 4. Мифы и факты:

При нагрубании не нужно полностью сцеживать грудь – лишняя стимуляция усилит лактацию³. Нельзя прекращать кормление – наоборот, частое прикладывание помогает снять переполнение¹.

Не перетягивайте грудь бинтами – пользуйтесь просто плотным бюстгальтером, чтобы не было застоя. Не массируйте грубо нагрубевшую грудь – только мягкие поглаживания³. Холодные капустные листья – неплохое народное средство, но не вместо основных мер. Ограничивать питьё сильно не стоит – это миф. Прислушивайтесь к современным рекомендациям, а не только к советам старой школы.

Часть 5. Первая помощь для кормящих мам:

Часто кормить ребёнка (8–12 раз/сут) – ключ к решению⁵. Перед кормлением – тёплый компресс и лёгкий массаж для улучшения потока молока, можно чуть сцедить вручную до мягкости ареолы⁶. Следить за правильным захватом груди.

После кормления – холод на грудь 15 минут⁵, носить поддерживающий бюстгальтер, давать себе отдых. При боли – ибупрофен или парацетамол (безопасны при ГВ)⁶. Можно применять капустный лист или охлаждающие гелевые прокладки для облегчения. Не допускать длительных перерывов в кормлении, кормить даже ночью. Обычно за 1–2 дня такой терапии нагрубание проходит.

Первая помощь для некормящих мам: Не стимулировать грудь! Не кормить и не сцеживать вовсе, либо минимально (только если боль нестерпима – чуть сцедить до облегчения, но не полностью)⁶. Носить тесный спортивный топ 24/7 для поддержки. Постоянно прикладывать холод (лед, капусту) для снижения отёка¹¹.

Принимать обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) по необходимости¹¹. Избегать тепла на грудь (горячих душей). По согласованию с врачом можно принять каберголин для прекращения лактации¹¹ – обычно одна доза прекращает выработку молока. Продержаться 2–3 дня – и молоко перегорит само. Внимательно следить за уплотнениями и температурой: при признаках мастита (жар, красное место, сильная боль) – немедленно к врачу.

Часть 6. Когда обращаться к врачу:

Если температура поднялась выше 38°C и держится >24 часов, появились ярко-красный горячий участок на груди, сильная ломота и озноб – вероятно, начинается мастит¹⁰. Также врач нужен, если за 1–2 дня домашнего лечения нет улучшений или стало хуже⁶. Гнойные или кровянистые выделения из груди – срочно к врачу.

Если ребёнок голодает из-за нагрубания (мало мочи, потеря веса) – обратиться к педиатру/консультанту. В целом, лучше перестраховаться: любой затяжной застой может быстро перейти в инфекцию, поэтому при малейших подозрениях на осложнения нужно медицинское вмешательство.

Нагрубание груди – неприятное испытание для женщины, но вооружившись знаниями и правильными действиями, вы сможете пережить его с минимальными последствиями. Следуйте советам специалистов, заботьтесь о себе и помните, что это временно.

Уже через несколько дней грудное вскармливание (если вы его выбрали) начнёт приносить радость близости с малышом вместо боли, а если лактация не нужна – грудь вернётся к норме. Здоровья вам и успешного материнства!