Температура после родов: безопасные причины и тревожные симптомы

03 февраля, 2026 16:33

ЛактостазМаститПиелонефритПослеродовый эндометритТромбофлебитЭндометрит

Время чтения: 22 минут

Содержание статьи

Часть 1. Нормальные причины повышения температуры после родов
1.1 Физиологические изменения, стресс и обезвоживание
Миф vs факт:
1.2 Начало лактации и «молочная лихорадка»
1.3 Другие неопасные факторы
Часть 2. Когда температура – тревожный симптом
2.1 Инфекции матки (эндометрит)
Как проявляется эндометрит?
2.2 Мастит (воспаление груди)
Миф vs факт:
2.3 Инфекция швов и послеродовых ран
2.4 Инфекции мочевыводящих путей
2.5 Тромбофлебит и другие осложнения
Когда срочно к врачу:
Часть 3. Что делать при повышенной температуре после родов
Пошаговый план: как действовать, если у родившей женщины поднялась температура:
Таблица: температура после родов – безопасные и опасные причины
Часть 4. Восстановление и профилактика осложнений
Краткое резюме
Часть 1. Нормальные причины повышения температуры после родов (резюме)
Часть 2. Когда температура – тревожный симптом (резюме)
Часть 3. Алгоритм действий при повышенной температуре (резюме)
Часть 4. Профилактика и восстановление (итоги)
Источники

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы обсудим такую важную тему, как температура после родов: когда небольшое повышение температуры является нормальной, безопасной реакцией организма, а какие симптомы должны насторожить молодую маму.

Мы поговорим о естественных причинах послеродового жара (например, стресс, гормональная перестройка организма и начало лактации)¹, а также разберем опасные признаки инфекций (эндометрит – воспаление слизистой матки, мастит – инфекция ткани молочной железы, и другие осложнения)².

Вы узнаете, в каких случаях повышение температуры – это всего лишь «молочная лихорадка» (небольшой жар из-за прилива молока), а когда стоит немедленно обратиться к врачу. Мы развеем популярные мифы и приведем факты о послеродовом периоде, представим пошаговый план действий при высокой температуре и подскажем, как правильно измерять температуру кормящей маме.

Давайте разбираться вместе!

Часть 1. Нормальные причины повышения температуры после родов

После появления малыша организм женщины переживает серьезные изменения. Некоторые из этих изменений могут сопровождаться небольшим повышением температуры, что не является признаком болезни, а отражает физиологические процессы восстановления.

Рассмотрим основные безопасные причины, по которым у родившей женщины может подняться температура тела в первые дни после родов.

1.1 Физиологические изменения, стресс и обезвоживание

Роды – это большой стресс и нагрузка для организма. Сразу после рождения ребенка у мамы наблюдаются мощные гормональные колебания и реакции иммунной системы, что способно вызвать кратковременное повышение температуры¹.

Врачи отмечают, что такая реакция на стресс родов – распространенное явление: иммунитет активно перестраивается, приходит в «боевую готовность», и температура может немного подняться временно¹.

Кроме того, во время родов женщина теряет много жидкости (до 8 литров воды при естественных родах) и крови, а внутренняя поверхность матки после выхода плаценты – сплошная рана². Эти факторы приводят к обезвоживанию и охлаждению, а затем – к компенсаторной реакции организма: появляются озноб и мышечная дрожь, вырабатывающее тепло¹.

Мелкий послеродовой озноб возникает у многих женщин в первые часы после родов и сам по себе может кратковременно повысить общую температуру тела до ~37,5 °С¹. Подобные небольшие колебания температуры на фоне усталости и гормональных скачков считаются нормальными и обычно проходят сами собой через пару дней¹.

Миф vs факт:

Миф: «Если у роженицы поднялась температура, значит она простудилась (ее продуло) или заболела».

Факт: Послеродовой организм действительно ослаблен, однако чаще всего небольшая температура после родов связана не с простудой, а с внутренними причинами – реакцией на стресс, гормональными изменениями или началом лактации¹.

Простуда или переохлаждение – далеко не единственное объяснение жара. Поэтому не надо паниковать при первых же градусах: вероятно, это естественная физиологическая реакция, а не опасное заболевание.

Конечно, исключать инфекцию нельзя – об этом расскажем далее – но умеренное и кратковременное повышение температуры в первые дни обычно не должно пугать².

1.2 Начало лактации и «молочная лихорадка»

Одна из самых частых безопасных причин температуры у молодой мамы – это прилив молока и нагрубание груди. Становление лактации часто сопровождается так называемой «молочной лихорадкой» – когда температура тела поднимается примерно до 37,5–38 °С на короткое время во время прихода молока².

Обычно это происходит на 2–3 день после родов, когда молозиво сменяется грудным молоком и грудь резко наполняется².

Почему так происходит? Молочные железы при приливе сильно набухают, ткани отекают, а из-за расширения сосудов и усиленного кровотока кожа груди становится горячей. Этот местный перегрев может дать и общий небольшой подъём температуры, но не является инфекцией. Врачи называют такое состояние лактостазом (застоем молока).

Для лактостаза характерны распирание и боль в груди, появление твёрдых участков (уплотнений) и незначительное повышение температуры – обычно до 37,5 °С³. Это неопасное временное явление: как только мама покормит малыша или сцедит молоко, избыточное напряжение спадёт, и температура нормализуется¹.

Важно понимать грань между обычным нагрубанием груди и началом воспаления. Лактостаз не осложнённый инфекцией не вызывает высокую температуру – максимум около 37,5–38 °С, и жар быстро проходит после опорожнения груди¹ ³.

Если же температура выше 38 °С и грудь сильно болит, возможно, застой успел перейти в мастит (воспаление ткани молочной железы)³. Мастит – это уже опасное состояние, о нём подробно поговорим в следующей части.

Но в контексте безопасных причин важно запомнить: кратковременная «молочная» температура – нормальна. Такое случается у многих кормящих мам, и само по себе не вредит ни женщине, ни ребёнку. Например, в руководствах для мам указывается, что при приливе молока температура может кратковременно подняться до ~38 °С и обычно проходит за 24 часа⁴.

Важно: Правильно измеряйте температуру при грудном вскармливании! Дело в том, что если прикладывать термометр под мышку сразу после кормления, показания могут быть ложными завышенными.

У кормящей женщины подмышечная область прогревается из-за обильного притока крови к груди во время выработки молока – там температура почти постоянно около 37,3 °С даже без лихорадки².

Поэтому врачами рекомендовано измерять температуру в локтевом сгибе либо ректально (в прямой кишке) – так вы получите более точные цифры².

Этот простой прием убережёт от ложной тревоги, когда на градуснике под мышкой вы видите 37°С, хотя на самом деле никакой патологической температуры нет.

1.3 Другие неопасные факторы

К менее распространённым причинам умеренного повышения температуры в послеродовом периоде относят: реакцию на медикаменты и последствия обезболивания при родах.

Например, известен феномен, когда применение эпидуральной анестезии во время родов может вызывать у роженицы повышение температуры тела без инфекции – вероятность лихорадки до ~38 °С у женщин с эпидуральной значительно выше⁵.

Механизм до конца не ясен, но считается, что анестезия влияет на терморегуляцию. В итоге после родов у женщины может некоторое время сохраняться лёгкий жар, который проходит самостоятельно.

Аналогично, аллергическая реакция на препараты (например, антибиотики или обезболивающие, назначенные при родах) способна дать температуру. Однако в таких случаях обычно присутствуют и другие симптомы аллергии (сыпь, зуд), а сама температура не высокая.

Наконец, нельзя забывать, что в послеродовом периоде мама остаётся уязвимой для обычных вирусных инфекций. Усталость и снижение иммунитета могут привести к тому, что женщина, вернувшись из роддома, подхватит ОРВИ или грипп от окружающих.

Если повышенная температура сопровождается насморком, кашлем или болью в горле, возможно, это просто совпало по времени с родами и является банальной простудой.

Обычная простуда в лёгкой форме не относится к послеродовым осложнениям и обычно не опасна, однако в период грудного вскармливания требуются безопасные для малыша лекарства и внимательное наблюдение.

В любом случае, длительная слабость и жар после родов, даже если вы думаете, что просто простыли, – повод проконсультироваться с врачом, чтобы исключить осложнения.

Часть 2. Когда температура – тревожный симптом

Теперь перейдём к опасным причинам повышения температуры после родов. К счастью, серьёзные послеродовые инфекции встречаются не очень часто, так как врачи стараются проводить профилактику и тщательное наблюдение⁶.

Но если осложнение всё же развивается, оно может быстро прогрессировать и представлять угрозу для здоровья матери.

Важно уметь распознавать тревожные симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью. Ниже рассмотрим основные патологии, сопровождающиеся лихорадкой у роженицы, и их признаки.

2.1 Инфекции матки (эндометрит)

После родов внутренняя поверхность матки – это сплошная раневая поверхность, особенно в месте прикрепления плаценты. В норме эта рана заживает постепенно, сопровождаясь выделениями (лохиями), но если в матку попадают болезнетворные бактерии, может развиться послеродовой эндометрит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки матки.

Эндометрит чаще возникает после сложных родов или операций, например: при экстренном кесаревом сечении, ручном отделении плаценты, использовании инструментов (щипцов, вакуума) или при длительном безводном промежутке (отхождения вод задолго до родов)⁴. Ослабленный иммунитет и очаги инфекции в родовых путях (например, нелеченые вагинальные инфекции) также повышают риск⁴.

Как проявляется эндометрит?

Обычно симптомы начинают появляться на 2–4-й день после родов. Поднимается температура (часто выше 38 °С), появляются озноб, слабость, пропадает аппетит. Характерный признак – боли внизу живота, ощущение болезненной, увеличенной матки. Могут усиливаться или возобновляться выделения из матки: лохии приобретают мутный желто-зеленоватый цвет, неприятный запах⁴.

Если вы отмечаете у себя сочетание высокой температуры и подобных симптомов, это однозначно тревожный сигнал. Эндометрит требует немедленного лечения антибиотиками под наблюдением врача.

В лёгких случаях терапия проводится таблетками дома, но при выраженной лихорадке и боли нередко приходится лечь в стационар для внутривенного введения антибиотиков⁴.

Запускать ситуацию нельзя: нелеченый эндометрит может привести к распространению инфекции на придатки матки, брюшную полость (перитонит) или даже вызвать сепсис (тяжёлое заражение крови).

2.2 Мастит (воспаление груди)

Мастит – это инфекционное воспаление молочной железы, которое чаще всего возникает у кормящих мам на фоне лактостаза. Когда молоко застаивается в протоках и не удаляется своевременно, в этой питательной среде могут размножиться бактерии (обычно из трещинок на сосках), и простой застой переходит в гнойное воспаление.

Важно подчеркнуть: мастит может развиться очень быстро – в течение 1–2 суток от начала лактостаза⁷. Поэтому каждая мама должна следить за состоянием груди в период грудного вскармливания.

Признаки мастита более выражены, чем при неинфицированном нагрубании груди. Температура тела поднимается выше 38 °С, нередко до 39 °С и выше³. Грудь становится очень болезненной, кожа на поражённом участке краснеет, на ощупь грудь горячая, может появиться участок плотный, как “камень”, или ощущение распирающего «синяка»⁷.

Часто женщина чувствует симптомы, похожие на грипп: озноб, ломоту в теле, слабость, головную боль⁴ ³. В отличие от лактостаза, который может быть двусторонним, мастит обычно поражает одну грудь, и воспаление подтверждается изменениями в анализе крови (повышение лейкоцитов, ускоренное СОЭ)³.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу (гинекологу или хирургу). Запущенный мастит опасен, так как может образоваться абсцесс (скопление гноя) в груди. Лечение мастита включает назначение антибиотиков, совместимых с лактацией, и мероприятия по опорожнению груди.

Важно продолжать или часто сцеживать молоко из больной груди (по рекомендации врача) – это помогает быстрее устранить застой и инфекцию¹. Вопреки старым мифам, кормление можно и нужно продолжать (если антибиотик разрешён при ГВ), чтобы не усугублять застой молока. Но решать это должен специалист.

Миф vs факт:

Миф: «Высокая температура у кормящей мамы – повод срочно прекратить грудное вскармливание».

Факт: При лёгких недомоганиях (например, «молочной лихорадке») прекращать кормление не нужно. Даже при мастите врачи обычно советуют продолжать сцеживать или кормить, чтобы очищать грудь¹.

Временная пауза в грудном вскармливании рекомендуется лишь в отдельных случаях – например, если температура выше 38 °С и есть подозрение на серьёз

ную инфекцию, до выяснения причин². В каждом случае решение принимает врач.

Самостоятельно отлучать малыша при температуре не следует – это может привести к ещё большему застою молока и осложнить ситуацию.

2.3 Инфекция швов и послеродовых ран

Любые раны – входные ворота для инфекции, и послеродовые травмы не исключение. У рожениц могут быть: швы на промежности (после разрывов или эпизиотомии – рассечения промежности) либо шов после кесарева сечения.

В норме эти раны заживают без значительного повышения температуры. Но если в область шва попадают бактерии, развивается гнойное воспаление раны.

Признаки инфицирования шва обычно появляются через несколько дней после родов (на 3–5 день и позже). Температура повышается до 38 °С и выше, женщина ощущает резкую боль и жжение в области раны, покраснение, отёк тканей вокруг шва¹.

Шов может начать гноиться: появляются выделения гноя или мутной жидкости, иногда кровоточивость раны¹. Если это наружный шов (на коже живота или промежности) – заметно, что края раны разошлись или плохо срастаются, кожа вокруг горячая на ощупь. При подобных симптомах требуется немедленный осмотр врача-хирурга.

После кесарева сечения особое внимание уделяется температуре в первые дни: умеренное повышение до ~37,5 °С может быть реакцией на операцию, но жар под 38 °С в первые 12 часов после родов уже настораживает врачей⁶.

Иногда под швом в матке или брюшной полости скапливается кровь (гематома), что тоже вызывает лихорадку в первые трое суток¹. В таких случаях может потребоваться повторное вмешательство для очищения раны.

Важно: если у вас после выписки дома поднялась температура и область шва болезненна, не ждите. Инфекции послеоперационных ран опасны, так как могут привести к расхождению шва, перитониту (воспалению брюшины) и другим тяжёлым последствиям.

Лечение включает антибиотики, а иногда очистку раны (удаление гноя, повторная обработка и наложение швов).

2.4 Инфекции мочевыводящих путей

Послеродовые инфекции могут затрагивать не только матку или грудь. Довольно часто встречаются инфекции мочевыводящих путей – например, цистит (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрит (инфекция почек).

Во время родов нередко используется катетер для мочевого пузыря, что облегчает проникновение бактерий. Кроме того, близость уретры к родовым путям способствует переносу микрофлоры.

Если после родов у женщины возникла инфекция мочевой системы, это также проявится повышением температуры. При цистите температура может быть субфебрильной (~37,5–38 °С) или нормальной, но появятся рези при мочеиспускании, чувство жжения, учащённые позывы в туалет.

Пиелонефрит же обычно даёт более высокую температуру (38–39 °С), озноб, боль в пояснице или боку⁴. Также возможны тошнота, общее недомогание. В послеродовом периоде такие симптомы нельзя оставлять без внимания – инфекция почек особенно опасна, она может быстро прогрессировать.

При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей нужно сдать анализы (мочу на общий анализ и посев) и начать лечение антибиотиками, совместимыми с ГВ, по назначению врача. Б

лаго, цистит и пиелонефрит хорошо поддаются лечению, если обнаружены вовремя. Дополнительно рекомендуют обильное питьё, урологические сборы (если разрешены при лактации) и строго следить за гигиеной.

2.5 Тромбофлебит и другие осложнения

В послеродовом периоде у женщин повышена свертываемость крови – это естественный механизм защиты от кровотечения. Но, к сожалению, на этом фоне возрастает риск тромбоза вен. Если в вене образуется сгусток (тромб) и начинается воспаление стенки сосуда, развивается тромбофлебит.

Чаще страдают вены на ногах (особенно если были варикоз или отёки при беременности). Может возникнуть и тромбоз тазовых вен.

Признаки тромбофлебита: повышение температуры (обычно до 37,5–38 °С), озноб, боль в ноге, ноге или руке (в зависимости от локализации), покраснение и уплотнение по ходу вены. Например, при тромбозе глубоких вен ноги может наблюдаться отёк голени или бедра, кожа на ощупь горячая, красноватая, и появилась сильная боль в икре или бедре. Даже без очень высокой температуры такое состояние является крайне тревожным.

Нельзя ждать, нужно срочно обратиться к врачу! Если тромб оторвётся, он может вызвать смертельно опасную тромбоэмболию (закупорку сосудов легких). Поэтому при любых признаках тромбоза (особенно в сочетании с лихорадкой) – сразу к врачу⁸. Лечение тромбофлебита включает введение препаратов, разжижающих кровь, возможно в условиях стационара.

Ещё одно редкое, но серьёзное осложнение – сепсис. Сепсисом называют генерализованную инфекцию, когда возбудители из локального очага (например, из матки или раны) попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Послеродовой сепсис, к счастью, встречается очень редко, но протекает тяжело. Температура при сепсисе может быть очень высокой (39–40 °С) либо, напротив, слишком низкой (что тоже плохой признак), состояние сопровождается сильнейшим ознобом, тахикардией (частым пульсом), спутанностью сознания.

Кожа бледная, холодная, может выступать пот. Такое состояние развивается, если вовремя не лечить инфекцию – например, тяжёлый эндометрит или инфекцию после кесарева. При сепсисе счёт идёт на часы – нужна неотложная помощь в реанимации, большие дозы антибиотиков внутривенно и др.

Благодаря современным антибиотикам и мерам профилактики, сепсис – казуистика, однако помнить о нём стоит, чтобы не доводить инфекции до крайней стадии.

Когда срочно к врачу:

Ниже перечислены ситуации, при которых женщине в послеродовом периоде нужно немедленно обратиться к врачу (а зачастую – вызвать скорую помощь):

Температура тела ≥ 38 °С, которая подтвердится при повторном измерении через несколько часов¹. Особенно опасен жар, продолжающийся более суток или не снижающийся от жаропонижающих.
Озноб и сильная ломота по всему телу, чувство сильного недомогания или помутнение сознания (возможный признак серьёзной инфекции или сепсиса)¹.
Резкая боль внизу живота, зловонные выделения из влагалища (подозрение на эндометрит)¹.
Боль, покраснение и уплотнение в груди на фоне температуры (подозрение на гнойный мастит)⁷.
Покраснение, отёк и боль в ноге, особенно если односторонние (признаки тромбоза глубоких вен)⁸.
Гнойные выделения из шва, расхождение шва или нарастающая боль в области раны после родов (признак инфекции раны).

Если у вас возник любой из этих симптомов – не откладывайте визит к врачу! Желательно связаться со своим гинекологом или вызвать неотложную медицинскую помощь, объяснив ситуацию.

Послеродовые осложнения развиваются стремительно, и раннее начало лечения во много раз повышает шанс быстрого выздоровления без последствий¹.

Часть 3. Что делать при повышенной температуре после родов

Обсудив возможные причины, перейдём к практической части: алгоритму действий, если после родов вы обнаружили у себя повышенную температуру.

Главное – не поддаваться панике. Соблюдая разумную последовательность шагов, можно либо самостоятельно справиться с неопасным состоянием, либо вовремя заметить тревожные признаки и получить медицинскую помощь.

Пошаговый план: как действовать, если у родившей женщины поднялась температура:

Уточните показания и способ измерения. Сначала убедитесь, что температура действительно повышена. Измерьте её правильным методом: у кормящей мамы – в локтевом сгибе или ректально, а не подмышкой². Норма тела ~36–37 °С.

Небольшое повышение (до 37,5 °С) может вообще не считаться лихорадкой. Если градусник показывает ≥38 °С – есть температура, подтвердите, измерив повторно через 30–60 минут другим термометром.

Проанализируйте своё самочувствие и симптомы. Оцените, есть ли кроме температуры другие проявления. Обратите внимание на грудь: не возникло ли резкой боли, затвердений, красноты в молочных железах?

Проверьте живот: не усилилась ли болезненность внизу живота, нет ли необычно дурно пахнущих выделений?

Осмотрите швы: кожа вокруг не покраснела ли, шов не разошёлся и не выделяется ли жидкость?

Прислушайтесь к себе: есть ли озноб, головная боль, ломота? Эти детали помогут понять причину температуры и пригодятся врачу при обращении¹.

Обеспечьте себе отдых и помощь. Если температура невысокая (до ~38 °С) и общее самочувствие терпимое, лягте отдохнуть. Послеродовая усталость сама по себе может вызывать жар¹, поэтому важно снизить нагрузку.

Попросите близких присмотреть за малышом, сами полежите, выпейте достаточно воды. Иногда пару часов сна и обильное питьё (вода, тёплый несладкий чай) помогают снизить субфебрильную температуру, если она была связана с переутомлением и обезвоживанием.

Не допустить застой молока. Если вы кормите грудью и чувствуете нагрубание груди, покормите малыша или сцедитесь как можно скорее. Даже если температура повысилась, грудное вскармливание прекращать не нужно при удовлетворительном самочувствии – наоборот, регулярное опорожнение груди поможет избавиться от возможного лактостаза¹.

После кормления можно приложить прохладный компресс или капустный лист на грудь для облегчения отёка. Отмечено, что после сцеживания температура при лактостазе снижается сама собой¹.

Если же кормить невозможно (например, мама разлучена с ребёнком) – аккуратно сцеживайте грудь руками или молокоотсосом по мере наполнения.

Измеряйте температуру в динамике и следите за симптомами. Контролируйте своё состояние: измеряйте температуру каждые 3–4 часа (не забывая о правильном методе измерения). Записывайте показатели.

Обратите внимание, помогает ли отдых и сцеживание: снижается ли температура спустя 1–2 часа после этих мер? Если да, скорее всего причина была физиологической (усталость, прилив молока).

Также следите, не появляются ли новые симптомы – боль, высыпания, нарушения мочеиспускания и т.д. Такая динамика подскажет, в какую сторону развивается ситуация.

Примите жаропонижающее, разрешённое при ГВ. Если температура поднялась выше ~38 °С и вы чувствуете себя плохо (сильная головная боль, озноб), не мучайтесь – примите лекарство, чтобы сбить жар.

Самыми безопасными для кормящих мам считаются парацетамол и ибупрофен⁴. Эти препараты снижают температуру и облегчают боль, при этом проникают в молоко в минимальных количествах и не вредят ребёнку (конечно, при соблюдении дозировки). Например, можно принять 500–1000 мг парацетамола или 400 мг ибупрофена – обычно этого достаточно, чтобы температура упала на 1–1,5 градуса.

Важно: жаропонижающее не лечит причину, но поможет вам чувствовать себя лучше, пока вы предпринимаете остальные шаги.

Свяжитесь с врачом, если есть настораживающие признаки. Если температура превышает 38 °С и держится более 1 дня, либо сразу сопровождается описанными ранее тревожными симптомами (боль, гнойные выделения, сильное недомогание и др.), нужно обратиться к врачу без промедления¹.

Позвоните своему акушеру-гинекологу или терапевту, опишите ситуацию. При выраженной лихорадке (≥38,5 °С) лучше не ехать самой за рулём – вызовите скорую или попросите родных отвезти вас в больницу.

Помните: температура – сигнал организма. Если она не укладывается в рамки «нормальной послеродовой», требуется медицинский осмотр и, скорее всего, обследования (анализы крови, мочи, УЗИ малого таза) для выяснения причины и назначения правильного лечения¹.

Следуя этому плану, вы не пропустите опасное развитие событий и сможете вовремя получить помощь. Одновременно, вы не будете излишне переживать из-за небольшого кратковременного повышения температуры, которое действительно часто бывает у молодых мам и проходит благополучно¹.

Таблица: температура после родов – безопасные и опасные причины

Чтобы наглядно показать разницу между относительно безопасными ситуациями и тревожными случаями, сводим информацию в таблицу.

Здесь сравниваются типичные причины температуры после родов – от физиологических (не требующих лечения) до опасных (требующих внимания врача):

Безопасные случаи (вариант нормы)	Тревожные случаи (патология)
Гормональный стресс и озноб сразу после родов: легкая дрожь и повышение температуры до ~37,5 °С в первые часы после родов, связано с резкими изменениями гормонов и работой мышц при родах¹. Обычно проходит самостоятельно, когда мама согреется и отдохнет.	Эндометрит (воспаление матки): развивается на 2–4 день, жар > 38 °С, озноб, боли внизу живота, зловонные кровянистые выделения из влагалища⁴. Требуется лечение антибиотиками, иначе риск распространения инфекции (сепсис).
Прилив молока (лактостаз без инфекции): на 2–3 день начинается лактация, грудь переполняется, температура поднимается до 37,5–38 °С кратковременно². Грудь набухшая, болезненная, но без яркого покраснения. Температура падает после кормления или сцеживания¹.	Мастит (инфекция груди): обычно на 4–7 день или позже, на фоне застойного молока. Температура 38–39 °С, не спадает после сцеживания, сильная боль в груди, участок груди красный, горячий на ощупь³. Возможны озноб, слабость, ломота (как при гриппе)³. Нужен осмотр врача, антибиотики; без лечения может образоваться абсцесс.
Усталость, нехватка сна у мамы: к вечеру первого дня дома термометр может показать 37,2–37,8 °С. Связано с переутомлением, обезвоживанием. Улучшается после сна, отдыха и обильного питья.	Инфицирование швов (после кесарева или разрывов): чаще на 3–5 сутки. Температура > 38 °С, местная боль, жжение в области шва, покраснение, отек, из раны может выделяться гной¹. Это признак нагноения раны, может потребоваться вскрытие и антибиотики.
Реакция на эпидуральную анестезию: у рожениц с эпидуралкой во время родов нередко бывает температура ~38 °С без инфекции⁵. После родов она снижается сама собой.	Инфекция мочевых путей (например, пиелонефрит): может проявиться в первую неделю. Температура 38 °С и выше, боль в пояснице, частое болезненное мочеиспускание⁴. Нужны антибиотики, иначе возможны осложнения на почки.
Лёгкая простуда (ОРВИ) у кормящей мамы: температура обычно не выше 38 °С, сопровождается насморком, болью в горле. Общее состояние относительно удовлетворительное. Проходит за несколько дней при симптоматическом лечении.	Тромбофлебит (тромбоз вен): может возникнуть в первые недели. Температура ~38 °С, озноб, боль в ноге или промежности, видимый отек и покраснение участка ноги⁸. Очень опасное состояние – требуется срочно врач, УЗИ вен, антикоагулянтная терапия (разжижение крови).

Примечание: Любое усиление жара до 38 °С и выше – повод насторожиться, даже если у вас есть “безопасное” объяснение (например, грудь наполнена молоком). Как подчёркивают специалисты, небольшой подъём температуры может быть нормой, но температура > 38 °С, особенно длительная, – тревожный симптом¹.

В таком случае лучше показаться врачу, не дожидаясь развития осложнений.

Часть 4. Восстановление и профилактика осложнений

В завершение – несколько слов о том, как молодая мама может облегчить своё восстановление и снизить вероятность опасных ситуаций с температурой.

Прежде всего, соблюдайте рекомендации врачей в послеродовом периоде. Если вам в роддоме говорили приходить на осмотр через определённое время – не игнорируйте это. Регулярные осмотры и анализы позволят вовремя заметить скрытые проблемы¹. Особенно это касается женщин после кесарева сечения – контроль шва, УЗИ матки на остатки плаценты и т.п.

Важную роль играет личная гигиена и уход за швами. Держите швы (и на животе, и на промежности) в чистоте: промывайте аккуратно тёплой водой с мылом, подсушивайте чистым полотенцем. Следуйте указаниям по обработке шва антисептиками, если их давали.

Не поднимайте тяжести и избегайте нагрузок, чтобы швы не разошлись – это прямая дорога к инфицированию.

Чтобы не столкнуться с маститом, правильно организуйте грудное вскармливание. Кормите по требованию, следите за захватом груди ребёнком (чтобы не было травм сосков). Не допускайте переполнения грудей: если малыш спит долго, а грудь переполнена – сцедите немного молока до ощущения облегчения.

Профилактика лактостаза – лучшая защита от мастита⁷ ³. Если чувствуете уплотнение, приложите ребёнка к этой груди подбородком к уплотнению – так он эффективнее отсосёт застоявшееся молоко.

Народные хитрости (капустный лист на грудь, тёплый душ перед кормлением) тоже могут помочь, но основное – это регулярное опорожнение.

Обратите внимание и на режим дня и питание. Крепкий иммунитет – ваш союзник. Постарайтесь высыпаться (насколько это возможно с малышом): спите, когда спит ребёнок, привлекайте родных к заботе о нём для своего отдыха.

Полноценно питайтесь: в рационе должны быть белки (мясо, рыба, молочные продукты), витамины (овощи, фрукты) – это поможет восстановлению организма. Не забывайте пить достаточно жидкости, особенно если кормите грудью, чтобы избежать обезвоживания и температуры на этом фоне¹.

И наконец, не стесняйтесь просить помощи врачей, если что-то беспокоит. Лучше лишний раз проконсультироваться, чем пропустить начало серьёзной проблемы. Медицинские специалисты привычно сталкиваются с послеродовыми вопросами, ваши жалобы на температуру – не пустяк, даже если всё окажется нормально.

Как говорится, «бережёного Бог бережёт»: внимательное отношение к себе – залог того, что и вы, и малыш будете здоровы.

Краткое резюме

Часть 1. Нормальные причины повышения температуры после родов (резюме)

Небольшое повышение температуры в первые дни после родов – нередкое явление и зачастую не свидетельствует о болезни. Стресс и гормональная перестройка организма матери могут приводить к температуре до ~37,5 °С, особенно сразу после родов¹. Кроме того, начало лактации нередко сопровождается «молочной лихорадкой» – кратковременным подъемом температуры до ~38 °С при нагрубании груди².

Такие состояния проходят самостоятельно: жар спадает после отдыха или кормления ребёнка¹. Важно правильно измерять температуру (у кормящих мам – в локтевом сгибе, а не подмышкой)², чтобы не перепутать нормальную реакцию с патологией.

Вывод: короткий и умеренный подъём температуры (не выше 38 °С) в раннем послеродовом периоде обычно безопасен и связан с физиологическими процессами восстановления организма.

Часть 2. Когда температура – тревожный симптом (резюме)

Температура выше 38 °С, особенно сопровождающаяся болью или другими симптомами, может указывать на послеродовые осложнения. Главные опасности: эндометрит (инфекция в матке) – проявляется жаром, болью внизу живота, дурно пахнущими выделениями⁴; мастит (воспаление груди) – высокая температура, резкая боль и покраснение в груди³; инфицирование швов – лихорадка, боли и гной в области раны¹.

Также опасны инфекции мочевых путей (жар, боли при мочеиспускании) и тромбозы вен (умеренная температура с отеком и болью в ноге)⁸. Все эти состояния требуют быстрого обращения к врачу.

Вывод: если после родов температура фебрильная (≥38) или длительная, и тем более есть локальные тревожные симптомы, это ненормально – нужна медицинская помощь для диагностики и лечения осложнения.

Часть 3. Алгоритм действий при повышенной температуре (резюме)

При обнаружении температуры у молодой мамы важно действовать спокойно и последовательно. Шаг 1: убедиться в правильности измерения (мерить вне подмышки при лактации) и факте повышения². Шаг 2: оценить сопутствующие симптомы – состояние груди, живот, швы, общее самочувствие¹. Шаг 3: обеспечить себе отдых, питьё, помощь по уходу за ребёнком – это может снизить температуру от усталости.

Шаг 4: при нагрубании груди покормить ребёнка или сцедиться – часто температура от лактостаза падает после опорожнения груди¹. Шаг 5: следить за динамикой температуры, при необходимости принять разрешённое жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен)⁴. Шаг 6: если температура высокая, держится >24 часов или есть тревожные признаки (боль, гной, озноб), немедленно связаться с врачом¹.

Вывод: такой план помогает отличить безобидную ситуацию от начала осложнения и вовремя принять меры.

Часть 4. Профилактика и восстановление (итоги)

Для благополучного восстановления после родов маме рекомендуется следовать врачебным советам и бережно относиться к себе. Гигиена и уход за швами предотвращают инфекцию ран. Налаженное грудное вскармливание (частое кормление, профилактика застойных явлений) защищает от мастита⁷.

Отдых, питание и поддержка близких помогают иммунитету окрепнуть и снизить риск болезней. Если температура всё же возникла, не следует паниковать – большинство послеродовых температурных реакций кратковременны и безопасны¹.

Но одновременно нельзя и игнорировать тревожные симптомы: при сомнениях лучше сразу обратиться к врачу. Такой подход обеспечит здоровье и мамы, и малыша в послеродовом периоде.