g>32–36 недель.

Во время посещения стоит уточнить практические моменты: требования к одежде и сменной обуви для партнёра, наличие раздевалки, условия санитарной обработки, можно ли принести личные вещи (подушку, плед, музыку), как именно обеспечивается присутствие партнёра при кесаревом сечении (если планируется).

4.3. Договорённости с медицинским персоналом

Хорошей практикой является составление плана родов — краткого документа, в котором пара описывает свои предпочтения: желаемые обезболивающие методы, позиции для родов, кто перерезает пуповину, когда планируется первое прикладывание к груди. Этот план следует заранее согласовать с лечащим акушером-гинекологом.

Важно понимать, что план родов — это пожелания, а не обязательные инструкции для врача: в случае медицинской необходимости персонал действует в интересах безопасности мамы и ребёнка.

4.4. Психологическая готовность партнёра

Многие мужчины и женщины, впервые присутствующие на родах, признаются, что не ожидали такой интенсивности происходящего. Роды — это физически тяжёлый, громкий, иногда пугающий процесс. Крики, кровь, нестандартные медицинские процедуры — всё это реальность родзала.

Честный разговор о собственных опасениях с партнёром, психологом или акушером-гинекологом до родов гораздо полезнее, чем попытка «не думать об этом». Если партнёр понимает, что он имеет право выйти, если станет плохо, он чувствует себя увереннее — и реже использует это право.

4.5. Практические вещи: что взять с собой

Партнёру, который планирует присутствовать на родах, стоит позаботиться о следующем:

• Сменная одежда (удобный спортивный костюм или медицинские брюки) и нескользкая сменная обувь.
• Небольшой запас еды и воды для себя — роды могут длиться многие часы.
• Телефон с заряженным аккумулятором (и портативный зарядный блок) для связи с родственниками.
• Список контактов близких, которым нужно сообщить о рождении ребёнка.
• Любимая музыка роженицы (заранее скачанная) — спокойная фоновая музыка хорошо влияет на уровень тревоги⁷.
• Масло или лосьон для массажа (уточните у персонала роддома, разрешено ли это).
• Предметы, которые важны для роженицы: любимая подушка, плед, амулет — всё, что создаёт ощущение «дома».

Часть 5. Роль партнёра на разных этапах родов

Роды состоят из нескольких последовательных периодов, и роль партнёра на каждом из них различается. Рассмотрим каждый этап подробно.

5.1. Первый период родов: раскрытие шейки матки

Латентная фаза

Первый период родов — это время от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. Он делится на латентную фазу (раскрытие до 6 см) и активную фазу (от 6 до 10 см).

В латентной фазе схватки ещё относительно терпимые — примерно 30–45 секунд с интервалом 5–10 минут. Это самый длинный этап: у первородящих он нередко занимает 8–12 часов и более⁸.

Задача партнёра в этот период — помочь женщине сохранить спокойствие и силы. Это время разговоров, прогулок по коридору, просмотра любимого сериала, спокойных игр. Не нужно заставлять роженицу «готовиться» или нагнетать напряжение. Если роды начались ночью, стоит постараться поспать — хотя бы немного.

Активная фаза

Активная фаза проходит значительно интенсивнее: схватки длятся 45–60 секунд и повторяются каждые 3–5 минут. Боль нарастает. Именно здесь роль партнёра становится особенно важной.

Что делает партнёр в активной фазе:

• Дышит вместе с роженицей во время каждой схватки, задавая ритм.
• Делает массаж поясницы и крестца — это значительно снижает боль в спине, которая часто сопровождает схватки.
• Помогает менять положение тела: ходьба, позиция на четвереньках, использование фитбола, опора на стену или кровать.
• Между схватками — короткий отдых, ободряющие слова, глоток воды.
• Остаётся рядом, не отлучается надолго.

Во время схватки не стоит задавать вопросы, давать советы, рассуждать о том, «нормально ли так больно» и «сколько ещё осталось». Лучшая поддержка в этот момент — молчаливое присутствие, тихий голос и физический контакт.

5.2. Переходный период

Переходный период — это финальный отрезок первого периода родов, когда шейка матки раскрывается с 8 до 10 сантиметров. Именно в это время большинство женщин испытывает наиболее интенсивные ощущения. Схватки практически непрерывны, женщина может дрожать, тошнить, плакать, говорить, что «больше не может».

Это нормально. Переходный период, как правило, самый короткий — обычно от 15 минут до 1–1,5 часа. Партнёру важно знать об этом заранее, чтобы не поддаваться панике вместе с роженицей, а мягко, но уверенно говорить: «Ты справляешься. Это значит, что скоро встретишь малыша.»

5.3. Второй период родов: потуги и рождение ребёнка

Второй период — от полного раскрытия шейки матки до рождения ребёнка. Схватки становятся потугами — непреодолимым желанием тужиться, вытолкнуть ребёнка. Этот период у первородящих длится в среднем 1–2 часа, у повторнородящих — значительно меньше.

Партнёр в этот момент поддерживает роженицу физически (держит за руку, поддерживает сзади, если используется вертикальная позиция), напоминает о правильном дыхании при потугах и продолжает словесно поддерживать. После рождения ребёнка партнёр нередко перерезает пуповину — если этого хочет пара и позволяет ситуация.

Момент рождения ребёнка — один из самых эмоционально насыщенных в жизни человека. Именно здесь многие партнёры плачут от счастья, и это совершенно естественно.

5.4. Третий период: рождение плаценты

Плацента — это временный орган, который обеспечивал питание и кислород ребёнку во время беременности. После рождения малыша в течение 5–30 минут происходит её отделение и рождение. Партнёр в этот момент уже, как правило, держит новорождённого или находится рядом с ним, пока маму осматривает врач.

Если практикуется «золотой час» — непрерывный контакт мамы и новорождённого «кожа к коже» в первый час после родов — партнёр помогает организовать это пространство: закрывает от лишних людей, поддерживает тишину и тепло.

Часть 6. Противопоказания и ограничения для партнёрских родов

Несмотря на доказанную пользу, существуют ситуации, когда присутствие партнёра в родзале невозможно или нежелательно.

6.1. Медицинские ограничения

В ряде клинических ситуаций медицинский персонал обоснованно ограничивает доступ партнёра в родзал:

• Экстренное кесарево сечение под общей анестезией — все манипуляции должны проходить максимально быстро, и присутствие постороннего человека создаёт риски.
• Тяжёлые акушерские осложнения: массивное кровотечение, эклампсия (судорожный приступ на фоне тяжёлого гестоза), острая гипоксия плода — в этих ситуациях бригада работает в режиме реанимации.
• Инфекционные заболевания у партнёра (ОРВИ, грипп, открытые поражения кожи) — это реальный риск для новорождённого с незрелым иммунитетом.
• Смешанные родильные залы при отсутствии индивидуальных боксов — в этом случае присутствие партнёра нарушает конфиденциальность других рожениц.

6.2. Психологические ограничения

Помимо медицинских, существуют психологические ситуации, при которых от партнёрских родов лучше отказаться или отложить решение⁹.

Если женщина не хочет присутствия партнёра — это абсолютный приоритет. Никакое давление со стороны партнёра, родственников или культурных ожиданий не должно склонять её к решению, которое она не принимает свободно.

Если партнёр сам очень тревожен, страдает паническими атаками или имеет психотравматичный опыт, связанный с медициной или болью, — его присутствие на родах может навредить обоим. В таких случаях лучше договориться о поддержке в предродовом периоде и сразу после рождения ребёнка.

6.3. Правила поведения в родзале

Чтобы сохранить право на присутствие в родзале и не создавать конфликтных ситуаций, партнёру важно соблюдать несколько правил:

1. Не вмешиваться в медицинские решения и не спорить с персоналом при роженице — любые вопросы решаются деликатно, в сторонке.
2. Не снимать видео без разрешения персонала и не публиковать фотографии, на которых могут быть видны другие пациентки.
3. Немедленно покинуть зал, если об этом просит медицинский персонал, — и вернуться, когда пригласят.
4. Не падать в обморок посреди зала — если почувствовали слабость, присесть и сообщить персоналу.
5. Не есть в родзале (за пределами — пожалуйста).

Партнёру следует немедленно позвать медперсонал, если:

1. Роженица потеряла сознание или не реагирует на обращение.
2. Появилось обильное кровотечение.
3. Роженица говорит о том, что «что-то не так», чувствует необычное давление или резкую боль.
4. Сердечный монитор издаёт тревожный сигнал (кнопка вызова медсестры должна быть в зоне видимости).
5. Сам партнёр почувствовал резкую слабость, головокружение или потерю сознания.

Часть 7. Психологические аспекты: после родов

Партнёрские роды влияют не только на процесс рождения, но и на дальнейшие отношения в семье.

7.1. Бонд с ребёнком у отца

Бондинг (от английского bonding — «привязанность») — это процесс формирования эмоциональной связи между родителем и ребёнком. Исследования показывают, что отцы, присутствовавшие при рождении ребёнка и получившие возможность первыми взять его на руки, демонстрируют более высокий уровень вовлечённости в уход за ребёнком в первые недели и месяцы жизни⁶.

Нейрологически это объясняется тем, что физический контакт с новорождённым — прикосновение к его коже, запах, первый крик — запускает выброс окситоцина у отца, формируя биологическую привязанность.

7.2. Послеродовая травма у партнёра

Это менее известный, но важный аспект. Некоторые партнёры — чаще всего мужчины — испытывают симптомы посттравматического стресса после особенно тяжёлых или экстренных родов. Симптомы могут включать навязчивые воспоминания о происходившем в родзале, тревогу, нарушения сна, раздражительность⁹.

Это не слабость и не преувеличение — это нормальная реакция психики на интенсивный эмоциональный опыт. Если симптомы сохраняются более 2–4 недель, рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту.

7.3. Влияние на послеродовую депрессию у мамы

Кокрановский обзор зафиксировал снижение риска послеродовой депрессии при наличии поддержки в родах⁴. Механизм, вероятно, связан с формированием более позитивного родового опыта: женщина, которая чувствовала контроль над ситуацией и ощущала поддержку, реже переживает чувство беспомощности и разочарования, которые являются факторами риска депрессии.

Послеродовая депрессия — это не «грусть молодой мамы», а полноценное клиническое расстройство, которое требует лечения. Присутствие партнёра в родах, конечно, не является гарантией против неё, но входит в перечень защитных факторов.

Часть 8. Особые ситуации

8.1. Партнёрские роды при кесаревом сечении

Как уже упоминалось, при плановом кесаревом сечении ряд клиник допускает присутствие партнёра в операционной. Он находится рядом с женщиной за разделительным экраном (ширмой), которая закрывает операционное поле. Партнёр видит лицо женщины, держит её за руку, а когда ребёнок извлечён и передан педиатру — первым берёт его на руки и организует контакт «кожа к коже»¹⁰.

Эта практика называется «семейно-ориентированным кесаревым сечением» (family-centred caesarean section) и активно продвигается в европейских клиниках. В России пока распространена меньше, но число учреждений, практикующих её, растёт.

8.2. Партнёрские роды при многоплодной беременности

При беременности двойней или тройней роды нередко завершаются операционным путём, а сам родовой процесс требует усиленного медицинского наблюдения. Тем не менее при естественных многоплодных родах в специализированных перинатальных центрах присутствие партнёра, как правило, возможно — важно обсудить этот вопрос с врачом заранее.

8.3. Роды в воде

Роды в воде (вертикальные роды в ванне или специальном бассейне) практикуются в ряде российских роддомов и перинатальных центров. При таких родах присутствие партнёра, как правило, не только возможно, но и особенно ценно: тёплая вода снижает боль, расслабляет, и эмоциональная поддержка здесь особенно важна⁷.

8.4. Роды в случае гибели ребёнка

Это самая тяжёлая ситуация. При перинатальной потере — гибели ребёнка до, во время или сразу после родов — присутствие партнёра особенно значимо. Совместное прощание с ребёнком, возможность побыть вместе в этот момент — часть процесса горевания, которая помогает паре пережить трагедию. Многие психологи, работающие с перинатальной потерей, настаивают на важности этого совместного присутствия⁹.

Часть 9. Пошаговый план подготовки к партнёрским родам

Пошаговый план «Как подготовиться к партнёрским родам»

1. На сроке 14–20 недель — обсудите с партнёром желание провести роды совместно, убедитесь, что оба принимают это решение добровольно и осознанно.
2. На сроке 20–28 недель — выберите роддом и уточните условия партнёрских родов: наличие индивидуальных родзалов, стоимость (или бесплатность по ОМС), требования к партнёру.
3. На сроке 28–32 недели — запишитесь на курсы подготовки к родам для пары. Отдайте предпочтение курсам, где практикуются техники дыхания и массажа, а не только теория.
4. На сроке 32–34 недели — совершите экскурсию в выбранный роддом. Познакомьтесь с персоналом, задайте все вопросы.
5. На сроке 34–36 недель — составьте план родов и согласуйте его с акушером-гинекологом. Уточните, при каких сценариях (экстренное кесарево, осложнения) партнёр не сможет присутствовать, и морально подготовьтесь к этому варианту.
6. На сроке 36–38 недель — соберите сумку для партнёра (одежда, еда, зарядки). Повторите техники дыхания и массажа. Обсудите, как вы будете добираться до роддома и кто будет на связи из близких.
7. В день родов — партнёр проходит санитарную обработку по требованию роддома, надевает сменную одежду. Убедитесь, что телефон заряжен. Настройтесь на поддержку, а не на «организацию»: главная роль — быть рядом.
8. После родов — не забывайте о себе. Обсудите с партнёром пережитый опыт. Если есть тяжёлые эмоции, воспоминания или тревога — обратитесь к психологу.

Часть 10. Выбор роддома: на что обратить внимание

10.1. Критерии выбора учреждения

Выбор роддома для партнёрских родов определяется несколькими факторами.

Наличие индивидуальных родзалов — это ключевое условие. В индивидуальном боксе «лабор-делайвери-рекавери» (LDR-боксе, то есть помещении, где проходят все три этапа — роды, рождение, восстановление) пара находится в приватной обстановке от начала до конца. Такие боксы есть в большинстве современных перинатальных центров.

Политика роддома в отношении обезболивания. Уточните, доступна ли эпидуральная анестезия круглосуточно (в ряде учреждений анестезиолог работает не в ночное время), каковы условия её применения.

Уровень роддома (I, II или III). Роддомы III уровня — перинатальные центры — оснащены наиболее современным оборудованием и могут вести роды при любой степени риска, включая недоношенность и тяжёлые осложнения.

Отзывы реальных пациентов о качестве партнёрских родов в конкретном учреждении: как персонал относится к партнёру, насколько комфортны условия.

10.2. Документы для партнёра

Для прохождения в родильный зал партнёру, как правило, потребуется:

• Паспорт (документ, удостоверяющий личность).
• Флюорография или КТ грудной клетки (давностью не более 1 года).
• Справка об отсутствии инфекционных заболеваний или анализы (конкретный перечень уточняйте в роддоме, он может варьироваться).
• В ряде роддомов — результаты ПЦР-теста на COVID-19 или справка о вакцинации (уточняйте актуальные требования).

Документы для партнёра следует подготовить заранее — минимум за 1–2 недели до предполагаемой даты родов. Срочный сбор анализов в день начала родовой деятельности создаёт ненужный стресс и может лишить пару возможности быть вместе в самый важный момент.

Часть 11. Взгляд на партнёрские роды в мире и в России

11.1. Международный опыт

В большинстве стран Западной Европы и Северной Америки присутствие партнёра на родах давно стало стандартом помощи. В Великобритании, Нидерландах, Скандинавии не только присутствие в родзале, но и поддержка доулы активно поощряется и частично финансируется системой здравоохранения⁴.

Японский и южнокорейский опыт демонстрирует другую тенденцию: несмотря на высокий уровень медицины, культурные нормы долгое время препятствовали активному вовлечению отцов в роды. Однако в последние годы ситуация меняется — всё больше японских пар выбирают совместные роды.

11.2. Ситуация в России

В России партнёрские роды доступны в большинстве крупных городов. По данным опросов, от 30 до 60% рожениц в Москве и Санкт-Петербурге выбирают партнёрские роды, тогда как в малых городах и сельских районах этот показатель значительно ниже из-за отсутствия инфраструктуры и культурных барьеров¹¹.

Одним из главных барьеров остаётся неготовность мужчин. Согласно опросам, многие будущие отцы боятся не столько самого родзала, сколько своей беспомощности — страха «не знать, что делать» и «сделать что-то не так». Именно поэтому качественные курсы подготовки так важны: они дают конкретные инструменты, а не просто информацию.

11.3. Роль доул в России

Профессия доулы в России юридически не стандартизирована, хотя сообщества доул активно развиваются в крупных городах. Ассоциации доул проводят обучение, стандартизируют профессию и продвигают её признание в системе родовспоможения. Доула не является медицинским работником и не вправе проводить медицинские манипуляции, но её присутствие, как показывают исследования, достоверно улучшает исходы родов³.

---

Заключение

Партнёрские роды — это не модная тенденция и не прихоть, а научно обоснованная практика, которая достоверно улучшает исходы для мамы, ребёнка и всей семьи. Кокрановский систематический обзор убедительно доказывает: непрерывная поддержка во время родов сокращает их продолжительность, снижает риск кесарева сечения, уменьшает потребность в обезболивании и повышает вероятность того, что женщина будет воспринимать опыт родов как позитивный.

Партнёром может быть муж, мама, подруга или профессиональная доула — главное, чтобы это был человек, присутствия которого хочет сама роженица. Это её право, закреплённое законодательно. Принуждение к партнёрским родам или отказ от них под давлением одинаково недопустимы.

Ключ к успешным партнёрским родам — подготовка. Совместные курсы, экскурсия в роддом, план родов, сбор документов и практика техник дыхания и массажа — всё это делает партнёра не тревожным наблюдателем, а осознанным участником.

После родов важно помнить: пережитое — это сильный эмоциональный опыт для обоих. Открытый разговор о чувствах, внимание к возможным симптомам послеродовой депрессии у мамы и стресса у партнёра, а при необходимости — обращение к специалисту, помогут паре перейти в новый этап жизни с ресурсом, а не с тяжёлым грузом.

Партнёрские роды — это не только роды. Это первый совместный опыт заботы о новой жизни. И он стоит того, чтобы подойти к нему во всеоружии.

---

Источники

1. Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Cochrane Library.
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 51. КонсультантПлюс.
3. What is a Doula? DONA International, 2022.
4. Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, et al. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017; (7):CD003766. Cochrane Library.
5. Buckley SJ. Hormonal Physiology of Childbearing: Evidence and Implications for Women, Babies, and Maternity Care. Childbirth Connection, 2015.
6. Johansson M, Rubertsson C, Radestad I, Hildingsson I. Childbirth — An emotionally demanding experience for fathers. Sex Reprod Healthc. 2012;3(1):11–20.
7. Немедикаментозные методы обезболивания родов. Medi.ru.
8. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. WHO, Geneva, 2018.
9. Etheridge J, Slade P. «Nothing’s actually happened to me.» The experiences of fathers following traumatic childbirth. Midwifery. 2017;51:21–29.
10. Family-centred caesarean section. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), 2016.
11. Прилепская В.Н., Сухих Г.Т. Партнёрское присутствие при родах в современном российском акушерстве. Акушерство и гинекология, 2018.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*