Здравствуйте, друзья! Сегодня у нас с вами будет разговор о дефлорации. Что это, какие есть правила и практические рекомендации.

Введение

Дефлорация – это нарушение целостности девственной плевы (гимена) у девушки или женщины, чаще всего происходящее при первом вагинальном половом акте.¹ В народе дефлорацию часто называют «лишением девственности» или «первым разом».

Однако понятие девственности больше относится к отсутствию сексуального опыта, тогда как дефлорация – именно физический процесс, связанный с гименом. Чтобы понять, что происходит при дефлорации, важно разобраться в строении девственной плевы и особенностях её разрыва.

Часть 1. Анатомия девственной плевы и варианты нормы

Девственная плева (гимен) – это тонкая складка слизистой ткани у входа во влагалище. Вопреки распространённому заблуждению, гимен не выглядит как сплошная «плёнка» или перегородка, полностью закрывающая вход во влагалище. Чаще всего он имеет форму кольца или полумесяца, располагающегося вдоль стенок влагалища и лишь частично прикрывающего вход.²

У большинства девушек в гимене уже есть отверстие (иногда не одно) – через него выходят менструальные выделения и могут вводиться гигиенические тампоны. Кроме того, у девушек старшего подросткового возраста и взрослых женщин плева обычно достаточно эластична, способна растягиваться и менять форму.²

Именно поэтому при первом проникновении (пениса, пальца или какого-либо предмета) плева не обязательно «лопается» или «прорывается» – зачастую она просто растягивается, пропуская объект, и может остаться целой или лишь слегка надорваться. Гимен не имеет известной науке важной биологической функции – считается, что это рудиментарная складка, оставшаяся с этапа эмбрионального развития влагалища.²

Различные типы гимена.

У разных людей строение девственной плевы может значительно различаться.^{2 3} Существует несколько вариантов нормы: наиболее распространённый тип – кольцевидный гимен (annular), при котором отверстие круглое и расположено по центру; нередок также полулунный (semilunar) или серповидный гимен, где отверстие смещено ближе кверху или книзу и имеет форму полумесяца.

Возможны варианты с несколькими отверстиями, например решётчатый (cribriform) гимен с группой мелких отверстий или перегородчатый (septate) гимен с одной или несколькими вертикальными перегородками внутри отверстия. Встречается так называемый бахромчатый (fimbriated) гимен – с неровными, рваными краями (иногда такой вид приобретает плева после родов).

Размер, толщина и даже цвет плевы тоже отличаются у разных женщин: у кого-то гимен тонкий и бледно-розовый, у других более толстый и белесоватый или прозрачный.² Эти особенности сами по себе не влияют на здоровье и считаются нормальными вариантами. Лишь в крайне редких случаях гимен бывает полностью сплошным, без отверстий (имперфорированный) – такая врождённая аномалия встречается примерно у 0,001–0,0001% девочек.²

При отсутствии естественных отверстий менструальная кровь не может выходить, что требует небольшого хирургического вмешательства (рассечения плевы) по медицинским показаниям. Также задокументированы единичные случаи, когда девочка рождается вовсе без гимена – это вариант нормы, не влияющий на будущую сексуальную жизнь.²

Часть 2. Как происходит дефлорация: физиологический процесс

Физиологически дефлорация – это растяжение и разрыв девственной плевы при первом введении во влагалище какого-либо объекта достаточного размера. Чаще всего это происходит во время первого полового акта с проникновением пениса, но дефлорация может произойти и без секса.

Например, возможны случаи повреждения гимена при введении пальцев или сексуальных игрушек во влагалище, при использовании тампонов, во время гинекологического осмотра, мастурбации, а иногда и при активных занятиях спортом (гимнастика, верховая езда и т.п.).² Сильная физическая травма области таза или случайное попадание на тупой/острый предмет также теоретически могут привести к разрыву плевы.¹

Кроме того, родовой процесс у женщин, которые к моменту родов сохраняли гимен, неизбежно приводит к его разрыву – известны случаи, когда очень эластичная плева оставалась целой даже после начала половой жизни и только роды полностью её повреждали (иногда акушеру приходится разрезать плеву во время родов).⁴ Таким образом, отсутствие полового опыта не всегда гарантирует целостность плевы, и наоборот, начавшаяся половая жизнь не всегда сразу приводит к полному разрыву гимена.

При первом половом акте плева обычно сильно растягивается. Если ткань гимена тонкая и эластичная, а проникновение происходит осторожно, при достаточном количестве естественной или дополнительной смазки, – возможно, что гимен останется практически невредимым либо получит лишь микроскопические надрывы.¹

В таком случае кровотечения может не быть вовсе, а неприятные ощущения минимальны. Напротив, если плева плотная, толстая или неэластичная, а проникновение резкое, на сухую слизистую, – гимен разрывается более значительно, что может вызывать боль и кровь. В большинстве случаев реальность находится где-то посередине: наблюдается 1–2 небольших разрыва гимена (обычно в задней части, ближе к промежности), которые приводят к умеренному кровотечению и кратковременной боли.¹

Как правило, кровь при дефлорации – это несколько капель или небольшое выделение алой крови, которое прекращается в течение нескольких минут или часов. Иногда девушка замечает кровь только на белье или простыне спустя время, а иногда вообще не замечает.

Важно понимать, что отсутствие крови при первом сексе – вполне обычная ситуация. По разным исследованиям, от 25% до 50% женщин не кровоточат при первом половом акте.² В одном из опросов сообщалось даже о 57% женщин, у которых не было видимой крови во время дефлорации.¹ Это объясняется тем, что: во-первых, в гимене не так много кровеносных сосудов, поэтому даже если произошёл разрыв, сильного кровотечения может не быть.² Во-вторых, часть плевы могла растянуться без разрыва.

Небольшая боль без крови тоже возможна, и наоборот – у некоторых бывает немного крови без особенной боли. Индивидуальные особенности здесь играют огромную роль. Бывает и так, что гимен уже имел повреждения до первого секса (например, от спорта или мастурбации) – тогда при половом акте не останется ничего, что «рваться», и ни боли, ни крови не будет вовсе.¹

С другой стороны, если гимен очень плотный, дефлорация может быть довольно болезненной и сопровождается более обильным кровотечением.¹ В редчайших случаях при чрезвычайно толстом гимене кровянистые выделения могут продолжаться несколько дней, пока ранки заживают.¹

После дефлорации края разрывов плевы постепенно заживают. Микроразрывы затягиваются за считанные дни, более крупные – обычно в течение 1–2 недель.¹ На месте разрывов образуется тонкий рубец (небольшие фиброзные «краешки»). Остатки гимена могут выглядеть как небольшие складочки по окружности входа во влагалище – их называют гименеальными карункулами. Со временем, особенно после родов, эти остатки становятся едва заметными.

Таким образом, после дефлорации гимен не «исчезает» бесследно – его фрагменты остаются у женщины на всю жизнь. Если же гимен был только растянут и не порвался, то его ткань продолжит существовать до следующего случая травматизации (например, некоторые эластичные гимены окончательно рвутся уже во время родов, как упоминалось выше).

Часть 3. Возможные осложнения дефлорации

Для большинства девушек первые разрывы гимена не опасны и проходят самостоятельно. Небольшая рана на слизистой обычно быстро заживает, особенно при соблюдении гигиены.

Однако иногда дефлорация может сопровождаться или повлечь за собой некоторые проблемы:

1. Сильная боль при дефлорации. Интенсивность боли при разрыве гимена очень вариабельна. Многие ощущают лишь краткую умеренную боль или жжение, но у некоторых девушек бывает выраженная боль во время и после первого проникновения.¹

Причинами могут быть: слишком толстый и тугой гимен, недостаточная прелюдия и возбуждение (сухость влагалища), страх и зажатость (спазм мышц влагалища), грубые действия партнёра. Боль усиливается, если попытки продолжаются несмотря на травму – например, при повторных фрикциях после разрыва плевы. В норме неприятные ощущения стихают в течение нескольких минут или часов после акта.

Если же резкая боль сохраняется надолго или мешает жить (например, невозможно сходить в туалет, сидеть), стоит обратиться к врачу. В очень редких случаях разрыв гимена может сопровождаться более серьёзной травмой слизистой влагалища – тогда потребуется медицинская помощь для обработки раны.

2. Кровотечение. Как отмечалось, обычно кровь при дефлорации скудная и быстро останавливается. Но если кровотечение обильное или длительное (не прекращается в день дефлорации или возобновляется на следующий день), это повод показаться гинекологу.

Редко, но бывает, что повреждён более крупный сосуд. Также у девушек с нарушениями свёртываемости крови (например, при некоторых заболеваниях или приёме разжижающих препаратов) даже мелкая травма может привести к значительной кровопотере.¹ Поэтому при известных проблемах со свёртываемостью лучше заранее проконсультироваться с врачом перед началом половой жизни.

В нормальных же случаях достаточно воздержаться от активных действий и использовать гигиенические прокладки, пока идёт кровь. Если кровь появилась вновь через несколько дней после первого акта, возможна причина в том, что края ранки немного разошлись (например, при повторном половом акте вскоре после первого).¹ Тогда тоже желательно дать себе время на заживление и несколько дней полового покоя.

3. Инфицирование ранки. Любое нарушение целостности слизистой – это входные ворота для инфекции. Влагалище населено собственной микрофлорой, поэтому мелкие повреждения обычно заживают без заражения.

Однако риски инфекции повышаются, если дефлорация произошла в нестерильных условиях: к примеру, при использовании грязного предмета, при половом акте без презерватива с партнёром, который может быть носителем инфекции. Микротрещины на слизистой облегчают передачу инфекций, включая ИППП.

Поэтому первый секс, как и любой другой, всегда должен быть защищённым – использование презерватива снижает риск инфекционных осложнений. Признаками инфекции могут быть усиливающаяся боль, гнойные или дурно пахнущие выделения, повышение температуры. В таком случае необходимо лечение у врача.

4. Рубцевание и проблемы с плевой после. В норме мелкие разрывы гимена заживают тонкими эластичными рубчиками, которые не вызывают проблем. Но если гимен порвался не полностью (остались крупные перегородки) или образовались грубые рубцы, это может осложнить следующие половые акты. Например, неполная дефлорация – ситуация, когда после первого раза часть плевы остаётся целой и продолжает мешать проникновению.

Это возможно, если отверстие было очень маленьким или имелось две отдельные дырочки: в первый секс одна сторона плевы порвалась, а другая нет. Тогда при следующих попытках разрывы будут продолжаться, вызывая новую боль и кровь, пока гимен не разрушится полностью. В подобных случаях лучше обратиться к гинекологу: врач может аккуратно докупить (иссечь) оставшуюся перегородку, чтобы не мучиться каждой ночью заново.

Иногда после дефлорации формируется плотный рубец на месте разрыва (такое бывает редко, например, при склонности к рубцеванию). Это может приводить к дискомфорту при половом акте или даже к образованию своего рода «спаек». Решается проблема тоже небольшим разрезом рубцовой ткани у врача. В целом, серьезные осложнения вроде грубых рубцов или спаек – казуистика; подавляющему большинству девушек дефлорация не наносит долговременного физического ущерба.

5. Психологические травмы. Отдельно стоит упомянуть, что неудачный первый сексуальный опыт может оставить психологический след. Сильная боль, испуг, если половой акт произошёл без полного согласия (принуждённо) или в неподходящих условиях – всё это способно вызвать страх перед сексом в будущем или отвращение.

Девушка может замкнуться, начать бояться близости (вплоть до развития вагинизма – рефлекторного спазма мышц, затрудняющего проникновение). Эти аспекты рассмотрим подробнее ниже. Здесь же отметим: при любых физических или эмоциональных сложностях не стесняйтесь обратиться к специалистам – гинекологу или сексологу/психологу. Они помогут справиться с последствиями и подскажут, как избежать осложнений.

Часть 4. Когда нужна хирургическая дефлорация?

В ряде случаев врачи-гинекологи могут рекомендовать хирургическую дефлорацию – то есть рассечение или удаление девственной плевы оперативным путём. Такая процедура проводится редко, но она показана, когда естественное нарушение гимена затруднено или невозможно, либо если имеются специфические медицинские и психологические показания.

4.1. Основное медицинское показание

Это уже упомянутый имперфорированный (сплошной) гимен, при котором в плеве отсутствуют отверстия.⁵ В этом случае операция проводится по жизненным показаниям в подростковом возрасте, чтобы открыть выход для менструальной крови и предотвратить её скопление во влагалище и матке.⁵

Аналогично, оперативная дефлорация необходима при некоторых других аномалиях развития, например, при наличии плотной перегородки во влагалище или особого строения плевы, которое мешает нормальному менструальному и половому функционированию.⁵

Другие причины для хирургической дефлорации обычно связаны с свойствами самой плевы:

1. Чрезмерно толстая или жёсткая девственная плева. У некоторых женщин гимен отличается высокой плотностью («мясистая» плева) или малой эластичностью. Попытки дефлорации в таком случае могут сопровождаться сильной болью и повторяющимися неудачами – плева не рвётся полностью.

В этих случаях врачи рекомендуют не мучить женщину и провести небольшой надрез скальпелем. Слишком тугой гимен может сделать половой акт крайне болезненным как для женщины, так и для её партнёра, поэтому разумнее устранить проблему в кабинете врача.⁵

2. Чрезмерно эластичный гимен. Парадоксально, но слишком эластичная плева тоже может быть поводом для операции. Если гимен тянется и не рвётся вовсе, он может продолжать мешать полноценному половому акту. Женщина и партнер могут испытывать дискомфорт, «барьер», а сам факт сохранения целого гимена после нескольких попыток может вызывать психологическое напряжение.

В такой ситуации хирургическое рассечение решает проблему: врач либо делает несколько надрезов, либо удаляет часть плевы. Отдельно отметим, что эластичный гимен не является болезненной патологией – некоторые женщины спокойно живут с ним до родов. Но если он препятствует интимной жизни и доставляет неудобства, оперативное вмешательство оправдано.⁵

3. Возраст старше ~25–30 лет при сохранённой девственности. Считается, что с возрастом ткань гимена может становиться менее эластичной и прочнее, особенно если женщина никогда не имела половых контактов.⁵ Гормональные изменения после пубертата и отсутствие растяжения делают плева более устойчивой. Поэтому у «возрастных» девственниц первый половой акт нередко затруднён.

Некоторые гинекологи рекомендуют таким пациенткам предварительно сделать дефлорацию в условиях клиники, чтобы избежать сильной боли и травм. Конечно, это необязательная мера – многие успешно теряют девственность и в 30+, просто возможно понадобится больше времени и аккуратности. Но если женщина очень боится боли и факт поздней дефлорации её пугает, операция по её желанию вполне допустима.⁵

4. Психологические показания. Сильный страх перед первым половым актом, панические настроения, из-за которых женщина откладывает сексуальную жизнь – тоже могут рассматриваться как показание к хирургической дефлорации.^{6 7} Некоторые пациентки признаются, что им психологически легче пережить разрыв гимена под наркозом, чем в процессе секса.

В таких случаях грамотный врач сначала постарается проработать страхи с пациенткой (возможно, привлечь психолога), но если решение твердое – операцию проведут. Здесь важно понимать: хирургическая дефлорация облегчает только физический аспект (убирает преграду и потенциальную боль от разрыва гимена). Но эмоциональная составляющая первого сексуального опыта всё равно останется – и над ней лучше поработать заранее, чтобы ожидания не были травматичными.

4.2. Как проходит операция?

Хирургическая дефлорация считается небольшой и безопасной процедурой. Её проводят в гинекологическом кресле, обычно под местным обезболиванием (влагалище обкалывают анестетиком).⁵ Врач скальпелем (реже лазером) делает один или несколько надрезов гимена, либо вырезает кусочек плевы, тем самым открывая вход во влагалище.⁵

Вся манипуляция длится около 15–20 минут.⁵ Швы чаще всего не требуются (если разрез небольшой) или накладываются саморассасывающимися нитями при обширном иссечении. После операции не нужна стационарная реабилитация – пациентку обычно сразу отпускают домой.⁵

Рекомендовано воздержание от секса и тяжёлых физических нагрузок примерно на 7–10 дней, пока идёт заживление.⁵ В этот период врач может посоветовать подмывания антисептиком. Осложнения после такой процедуры встречаются крайне редко – иногда небольшое кровотечение или воспаление, которые быстро устранимы.⁵

Стоит упомянуть, что существует полная и частичная хирургическая дефлорация.⁵ Полная означает, что гимен удаляется или разрезается максимально – это избавляет от боли в дальнейшем, но и не оставляет никаких «признаков» девственности. Частичная же подразумевает, что врач надрезает гимен только в одном месте, оставляя фрагменты плевы. При первом половом акте эти оставшиеся части тоже порвутся, и могут быть небольшие болезненность и кровь.⁵ Зачем тогда делать частично?

Дело в том, что некоторые пациентки хотят формально сохранить видимость девственности – например, по культурным причинам им важно, чтобы при первом сексе у них тоже пошла кровь, как «положено». Врач идёт навстречу пожеланиям, хотя с медицинской точки зрения полный разрез лучше (он полностью устраняет преграду и боль). В любом случае, подобные нюансы обговариваются индивидуально. Главное – хирургическая дефлорация призвана помочь женщине начать половую жизнь без лишней боли и травм, если естественный путь для неё проблематичен.

Часть 5. Девственность в истории и культурах

Отношение к девственности и дефлорации во многом определяется культурным и историческим контекстом. На протяжении веков в патриархальных обществах женская девственность рассматривалась как ценность, символ чистоты, невинности, семейной чести. Потеря девственности до брака нередко строго осуждалась, а иногда и жестоко наказывалась.

При этом к мужской девственности отношение было значительно более снисходительным. Исторически первый сексуальный опыт мужчины ассоциировался с гордостью и взрослением, тогда как для женщины – с потерей «чистоты» и даже стыдом.¹ Этот двойной стандарт прослеживается во многих культурах прошлого.

Например, в ряде традиционных обществ существовал обычай демонстрировать кровавое простыни после брачной ночи – считалось, что кровь на простыне доказывает непорочность невесты. Родственники жениха специально проверяли наличие пятен крови.²

В тех случаях, когда кровь отсутствовала, девушку могли обвинить в распущенности, её честь и честь семьи страдали. Сейчас мы знаем, что подобные «проверки» лишены научного смысла (как уже говорилось, у многих женщин не бывает крови при первом акте).² Тем не менее, обычаи эти держались столетиями.

Другой пример – «право первой ночи» в европейском Средневековье. Согласно легендам (а местами и историческим свидетельствам), феодалы имели право на первую брачную ночь с каждой невестой из своих крепостных. То есть, фактически посторонний мужчина совершал ритуальную дефлорацию девушки вместо её мужа.¹ Такая практика порождала огромный стресс и унижение для женщин, хотя и преподносилась как неотъемлемое право господина.

Во многих культурах существовали и особые ритуалы, связанные с дефлорацией. Где-то были распространены «тесты на девственность» – болезненные и унизительные процедуры проверки гимена перед свадьбой. Где-то дефлорацию поручали старшей женщине общины или знахарю (чтобы «обучить» молодую жену сексу) – подобные упоминания встречаются в этнографических источниках. В Древних некоторых культах девственность жриц охраняли как священный статус, а потеря могла караться смертью.

С течением времени и развитием науки отношение к девственности стало постепенно меняться, особенно в западном мире. В XX и XXI веках влияние традиционных и религиозных норм несколько ослабло, особенно в светских обществах.¹ Сейчас мы понимаем, что девственность – это социально-культурное понятие, а не медицинский термин.²

Нет никакого «магического» физического признака, который бы определял девствен человека (наличие или отсутствие гимена – ненадёжный индикатор, ведь он может быть повреждён и другими способами или, наоборот, сохранён несмотря на секс).² Современная медицина и Всемирная организация здравоохранения выступают резко против дискриминационных практик вроде «осмотра на девственность» – ООН призвала запретить подобные тесты как бессмысленные и нарушающие права человека.²

К сожалению, в некоторых регионах мира до сих пор сохраняется высокий акцент на девственности женщины до брака. Например, известны случаи, когда молодых девушек заставляют восстанавливать плеву хирургически (гименопластика) перед свадьбой, или случаи насилия и «убийств чести» при подозрении в утрате девственности вне брака. Эти явления основаны на глубоких социальных предрассудках.

В то же время, всё больше людей сегодня разделяют мнение, что первый сексуальный опыт – это личное дело каждого, и что к нему следует подходить ответственно, но без ненужного чувства вины или стыда. Для одних культур и семей ценно сохранить девственность до свадьбы по моральным или религиозным соображениям – это их право, если оно является осознанным выбором самой девушки/парня. Для других вступление в половую жизнь – естественный шаг в отношениях, не требующий штампа в паспорте. Главное, чтобы решение принималось свободно и информированно самим человеком, а не навязывалось извне.

Часть 6. Распространённые мифы и стереотипы о дефлорации

Вокруг темы девственности и первого секса накопилось множество мифов. Распространение неверных представлений может привести к страхам, стыду и даже к неправильным медицинским решениям. Рассмотрим и развеем самые популярные мифы:

Миф 1: «Девственная плева – это плёнка, которая полностью закрывает вход во влагалище и которую нужно прорвать при первом сексе»

Правда: Гимен не является сплошной пленкой. Как уже говорилось, чаще всего у девушек имеется естественное отверстие в плеве (иногда несколько). Гимен расположен по краям входа во влагалище и не мешает выходу менструаций или введению небольших предметов.²

При первом половом акте плева, как правило, просто растягивается и лишь надрывается, пропуская пенис, а не «взрывается» как шарик.² Не нужно прилагать усилий, чтобы что-то там «проколоть» – всё произойдёт само, в процессе аккуратного проникновения. Представление о плеве как о герметичной плёнке – пережиток прошлого, который не соответствует анатомической реальности.

Миф 2: «При первом половом акте всегда происходит разрыв плевы с болью и кровью»

Правда: Дефлорация у разных людей происходит по-разному. Нет обязательного сценария, что обязательно будет и сильная боль, и кровь. У значительной части женщин нет никакого кровотечения в первый раз – как минимум четверть, а по некоторым данным почти половина девушек не кровят.²

Болевые ощущения тоже сильно варьируют: кто-то испытывает лишь небольшой дискомфорт или чувство давления, а кто-то жалуется на резкую боль, у третьих вообще ничего не болело. Всё зависит от эластичности гимена, настроя, умения партнёра и других факторов. Таким образом, отсутствие крови или боли – обычное дело, это не говорит ни о каких «ненормальностях».

Миф 3: «Если при первом сексе не было крови, значит девушка была не девственницей»

Правда: Это очень распространенный стереотип, из-за которого немало девушек незаслуженно пострадали. На самом деле кровь – не показатель девственности. Как мы разобрали выше, гимен может не разорваться полностью и не дать крови, даже если секс первый.² Кроме того, плева могла слегка повредиться ещё до секса (спорт, тампон и т.д.), поэтому при половом акте просто не осталось того, что могло бы порваться и кровить.

Научные исследования не выявили связи между наличием/отсутствием крови и фактом предыдущей сексуальной активности.² Поэтому судить о девственности по простыням – всё равно что гадать на кофейной гуще. Единственное надежное свидетельство первого опыта – слова и согласие самой девушки. Если она говорит, что это был первый раз, значит так и есть, независимо от наличия крови.

Миф 4: «Дефлорация должна быть болезненной; если не было боли, «как будто и не было первого раза»»

Правда: Нет никакой «необходимости» терпеть боль ради доказательства девственности. Идеально, если первый секс вообще не причинит боли – к этому и нужно стремиться. Боль возникает обычно от резкого растяжения плевы или недостаточной смазки. Если партнёры всё делают правильно – не торопятся, используют длительные ласки, расслаблены – гимен может растянуться постепенно и разрыв будет минимальным.

Медицине известны случаи, когда девушки обнаруживали, что дефлорация произошла у них практически без симптомов – они не заметили, в какой именно из раз случился разрыв плевы, потому что не почувствовали ничего особенного. Поэтому боль – вовсе не обязательный спутник первого секса. А сильная резкая боль скорее сигнал, что что-то делается неправильно (недостаточно подготовки или грубое обращение).

Миф 5: «Целостность гимена – единственный признак «чистоты» девушки» (или наоборот: «если плева порвана – девушка уже не чиста»)

Правда: Девственная плева не может служить ни «печатью чистоты», ни мерилом моральности. Во-первых, как мы установили, плева может быть порвана не половым путём, и девушка при этом остаётся девственницей в социальном смысле. Во-вторых, сама концепция «чистоты» связана с устаревшими взглядами на женскую сексуальность.

Девственность – не медицинский термин, а социальный конструкт.² Наличие сексуального опыта не делает девушку хуже или лучше. Человеческая ценность не измеряется состоянием небольшой складки тела. К сожалению, в ряде обществ до сих пор стигматизируют женщин за утрату девственности, тогда как к мужчинам такого подхода нет.

Это несправедливое отношение уходит корнями в контроль над женской сексуальностью. Современные врачи и психологи призывают отказаться от понятия «невинность» как эквивалента добродетели.

Чистота человека определяется его поступками, а не физиологическими характеристиками.

Миф 6: «Врач-гинеколог при осмотре всегда сможет определить, девственница девушка или нет»

Правда: Это не так. Осмотр гимена – ненадёжный способ установить, был ли у женщины половой опыт.² Гимен у разных людей выглядит по-разному, и даже у сексуально активной женщины часто сохраняются фрагменты плевы, похожие на «целую» плеву. Сходные особенности могут быть как врождёнными вариантами, так и результатом разрывов – отличить одно от другого зачастую невозможно.²

Более того, если секс был аккуратным, гимен может практически не измениться – тогда никакой врач не сможет «увидеть» его отсутствие. Даже судебно-медицинские эксперты признают, что отсутствие видимых повреждений не исключает того, что у девушки был секс.² Именно поэтому так называемые «тесты на девственность» официально признаны бесполезными и вредными.

В 2018 году ВОЗ и ООН потребовали прекратить практику проверок плевы на предмет девственности, назвав её нарушающей права и унижающей женщин.² Добросовестный гинеколог никогда не станет выносить моральный «вердикт» по состоянию плевы – максимум, он может аккуратно уточнить у пациентки, живёт ли она половой жизнью, чтобы правильно интерпретировать результаты осмотра и анализов.

Миф 7: «Если сделать операцию по восстановлению девственности (гименопластику), то вернуть истинную девственность»

Правда: Здесь важно понимать, что невозможно восстановить то, чего не было. Как мы выяснили, первый половой акт не уничтожает плеву полностью и необратимо – он лишь изменяет её форму. Гименопластика же представляет собой имитацию состояния плевы до секса. Хирург сшивает остатки гимена между собой, формируя нечто похожее на целую плёву.²

Но даже сами врачи признают, что результат условен: после такой операции при «вторичной дефлорации» кровь может и не появиться, а прочность обновлённой плевы не такая, как у натуральной.² Иногда при гименопластике даже помещают специальную капсулу с кровезаменяющей жидкостью, чтобы в первую ночь она лопнула и создала видимость кровотечения.²

Всё это подчёркивает: девственность как физическое состояние вернуть нельзя, можно лишь подделать некоторые внешние признаки. Конечно, у гименопластики есть социальные причины (женщины идут на неё из страха перед осуждением общества или мужа). Но с точки зрения медицины ценности в этой процедуре мало – она лишь поддерживает вредные мифы о девственности.² Гораздо лучше стремиться менять отношение общества, чем «заклеивать пленку заново».

Часть 7. Психологические и эмоциональные аспекты первого раза

Первый сексуальный опыт – это не только физиология, но и эмоции. Для подростков и молодых людей тема лишения девственности часто окружена волнением, страхами и ожиданиями. Важно понимать, что чувства, которые вы испытываете, нормальны. Кто-то боится боли или возможной беременности, кто-то переживает о том, понравится ли это партнёру, кто-то стесняется своего тела, а кто-то, наоборот, с нетерпением ждёт «волшебных ощущений». Всё это – естественные переживания перед новым этапом жизни.

Страх перед первым сексом испытывают многие – и девушки, и юноши. Девушек чаще пугает именно дефлорация: неизвестно, как это будет, насколько больно, пойдет ли кровь, что я буду чувствовать. Парни могут бояться неудачи, сравнения с более опытными, переживать о том, смогут ли они удовлетворить партнёршу. Эти волнения понятны, ведь сексуальный дебют – дело ответственное.

Главное здесь – не торопиться и не делать ничего через силу. Если страхи очень сильные, стоит откровенно обсудить их с партнёром (хороший, любящий партнёр отнесётся с пониманием и поддержит) или даже проконсультироваться с психологом/сексологом. Специалист поможет развеять мифы и снизить тревожность.

Большую роль играет социальное давление. В подростковой среде одновременно существуют два противоположных посыла: с одной стороны, осуждение раннего секса («рано ещё», требования хранить невинность), с другой – насмешки над теми, кто «задержался» и не потерял девственность в определённом возрасте. Девушке бывает особенно трудно лавировать между этими ожиданиями. Одни боятся прослыть «несерьёзной» или «легкодоступной», если вступят в связь, другие – боятся выглядеть «некруто» в компании, если к 18–20 годам всё ещё девственница.

Здесь важно помнить: никаких «сроков годности» у девственности нет. Нет правильного или неправильного возраста, когда «пора» начинать половую жизнь. Кто-то приходит к этому в 16, кто-то в 25, а кто-то добровольно хранит целибат всю жизнь – и все эти сценарии нормальны, если это осознанный выбор человека. Посторонние люди – сверстники, подруги, общество – не должны решать за вас, когда и с кем вам сближаться. Это интимное дело, и только вы чувствуете, готовы вы сейчас или нет.

Особенно деликатный момент – давление со стороны партнёра. К сожалению, бывает, что парень настаивает на сексе, говоря девушке фразы типа «если любишь – докажи» или даже шантажируя уходом. Бывает и наоборот, девушка боится потерять парня и соглашается на близость, хотя внутренне не готова.

Любые формы принуждения или манипуляций – недопустимы. Первый секс должен произойти только по обоюдному добровольному желанию, иначе есть риск психологической травмы. Если ваш партнёр ставит ультиматумы или не уважает ваше «нет» – задумайтесь, стоит ли доверять ему такое важное событие? Хорошие отношения строятся на терпении и уважении границ. И наоборот, если вы сами более инициативны, а партнёр ещё не готов – не давите на него. Дайте времени созреть.

Согласие – ключевой момент. Причём согласие – это не просто отсутствие сопротивления, а энтузиастичное «да» с обеих сторон. Каждый из партнёров должен чётко понимать, чего он хочет и чего не хочет, и уметь сообщить об этом. Если в процессе что-то идёт не так (больно, неприятно, страшно) – вы всегда имеете право остановиться.

Даже если уже раздеваетесь или уже начали – это не значит, что «обратного пути нет». Ваше тело принадлежит вам, и вы можете прекратить в любой момент, когда почувствуете дискомфорт. Партнёры должны заранее договориться, что любое слово или сигнал о прекращении будет уважён, без обид. Такая договорённость создаёт чувство безопасности.

Эмоциональная готовность не менее важна, чем физическая. Постарайтесь понять свои мотивы: почему вы хотите (или не хотите) сейчас заняться сексом. Идеальная ситуация – когда это продиктовано внутренним желанием, любовью, любопытством, гормонами наконец 😊, а не внешними обстоятельствами (давлением, «за компанию», чтобы самоутвердиться). Также хорошо бы изначально принять, что первый блин может выйти комом.

Вопреки красивым фильмам, первый секс редко бывает волшебно-прекрасным. Часто партнёры неопытны, напряжены, может возникнуть неловкость, смешные ситуации. Кто-то может испытать боль, у мужчины от волнения может не получиться эрекция или слишком быстро произойти финал. Это нормально!

Почти у каждого есть история какого-нибудь конфуза в первый раз. Не стоит относиться к этому как к трагедии или признаку «неполноценности». Со временем и практикой всё обязательно наладится. Отнеситесь к первому опыту как к учебному процессу, даже если он прошёл несовершенно. Главное – что вы сделали шаг и стали ближе с любимым человеком.

После первого секса некоторые девушки (и юноши) испытывают неожиданно грусть, апатию или разочарование. Это может быть связано с резкими гормональными перепадами и слишком завышенными ожиданиями. Вдобавок, если девственность придавалась слишком большое значение (например, обещали «ты почувствуешь себя женщиной, всё изменится»), а по факту вы остались примерно тем же человеком, – может наступить небольшое разочарование: «и это всё?».

Здесь важно понимать: ваша ценность и личность не меняются с потерей девственности. Вы не стали хуже, но и резко лучше тоже не стали – вы как были собой, так и остались, просто приобрели новый опыт. Некоторым требуется время, чтобы переварить это событие. Постарайтесь окружить себя позитивом, пообщайтесь с партнёром (уверения в любви и нежность после акта очень помогают почувствовать себя уютно), займитесь приятными делами. Если же, напротив, вы испытываете эйфорию и радость – это тоже прекрасно. У каждого свои эмоции, все они имеют право быть.

Родителям подростков стоит учитывать все эти нюансы. Очень желательны доверительные разговоры о сексе в семье до того, как ребенок вступит в половую жизнь. Без запугивания и морализаторства – а с разъяснением фактов, рисков и ценностей. Подросток, владеющий достоверной информацией и чувствуя поддержку родителей, с большей вероятностью примет верные решения: не станет спешить, но и не будет панически бояться естественных вещей.

Если родители категорически избегают темы секса, подросток остаётся один на один со слухами и страхами – а это чревато ошибками. Поэтому лучше открыто (но деликатно) обсуждать и анатомию, и предохранение, и эмоции, связанные с первым опытом. Тогда и дети будут меньше травмированы, и доверие между поколениями вырастет.

Часть 8. Рекомендации гинекологов и психологов: как подготовиться к первой близости

Чтобы первый сексуальный опыт был максимально безопасным и позитивным, стоит заранее позаботиться о нескольких вещах.

Вот основные рекомендации специалистов:

1. Не спешите – выбирайте подходящего партнёра и время. Первый секс лучше всего иметь с человеком, которому вы доверяете и с кем чувствуете себя в безопасности. В идеале это любящий и уважающий вас партнёр, с которым у вас тёплые отношения. Не стоит «отдаваться первому встречному», лишь бы побыстрее покончить с девственностью – вы заслуживаете, чтобы рядом был кто-то заботливый.

Убедитесь, что вы оба эмоционально готовы к этому шагу.⁸ Также выберите время и место, где вам никто не помешает: обстановка должна быть приватной, комфортной, романтичной – так вы сможете расслабиться.⁸ Желательно, чтобы у вас было достаточно времени (вечер, ночь), а не попытка все сделать за 15 минут между уроками.

2. Только по обоюдному согласию и трезвыми. Обязательно начинайте половую жизнь только по собственной доброй воле, а не под давлением обстоятельство.⁸ Вы и партнёр должны чётко согласиться на близость. Недопустим секс по принуждению, шантажу, из чувства вины или страха потерять кого-то.

Если вас уговаривают против желания – смело говорите «нет». Также крайне не рекомендуется первый опыт в состоянии опьянения или под наркотиками.⁸ Алкоголь притупляет чувствительность и может сделать вас неосторожными: выше риск травмы, потери контроля или секса без защиты. К тому же память о первом разе будет смазанной. Лучше встретить это событие в ясном уме, чтобы осознавать и тело, и эмоции.

3. Повышайте сексуальную грамотность. Подготовьтесь теоретически: узнайте больше об анатомии и процессе полового акта. Можно почитать книги или надежные сайты по секс-просвету, спросить совета у врача. Поймите, какие могут быть сложности и как их предотвратит.⁸ Например, узнайте, как правильно использовать презерватив, какие бывают методы контрацепции, чем помочь партнерше расслабиться и увлажниться и т.д.

Чем больше вы знаете, тем увереннее будете себя чувствовать. Однако избегайте сомнительных источников и страшилок из интернета – выбирайте достоверную информацию.⁸ Не стесняйтесь задавать вопросы специалистам (гинекологу, сексологу) – они слышали всё и не будут осуждать.

4. Позаботьтесь о контрацепции и защите от инфекций. За 1-2 недели до предполагаемого события приобретите качественные презервативы. Презерватив – единственный метод, который одновременно защищает и от нежелательной беременности, и от инфекций, передаваемых половым путём.⁸ Даже если девушка принимает гормональные таблетки (что маловероятно до первого раза, но вдруг), презерватив всё равно нужен для защиты от болезней.

Используйте презерватив при каждом половом контакте от начала до конца. Научитесь правильно его надевать – можно потренироваться заранее, например, на банане, как советуют некоторые врачи.⁸ Храните презервативы в прохладном месте, чтобы не повредились. Также имейте под рукой запасной, на случай если один порвётся или выпадет.

Девушкам важно помнить, что ответственность за последствия в итоге ляжет на них (беременность-то наступит у неё), поэтому не полагайтесь на авось и обещания партнёра «всё будет нормально».⁸ Лучше самой убедиться, что защита есть. После секса проверьте, что презерватив не порвался и не слез – это тоже часть ответственности.

5. Подготовьте тело и создайте комфорт. За несколько дней воздержитесь от вагинальных таблеток, спринцеваний и т.п., чтобы флора была в порядке. Слегка укоротите ногти (особенно парню), чтобы не поранить нежную кожу. Перед близостью примите душ – это банально, но ощущение свежести добавляет уверенности.

Заблаговременно обсудите с партнёром, что вам нравится – например, какие ласки вам бы хотелось, а чего боитесь. Не начинайте сразу с проникновения: первым делом уделите время прелюдии. Поцелуи, объятия, петтинг (стимуляция половых органов руками) помогут возбудиться и выделиться смазке у девушки. Чем лучше увлажнено влагалище, тем легче и безболезненнее пройдёт проникновение.

Можно держать под рукой флакончик интимного лубриканта (лучше на водной основе): капля дополнительной смазки не помешает, особенно при использовании презерватива. В момент введения пениса девушка может сама направлять его рукой – так чувствуется контроль над ситуацией.

Действуйте медленно: сначала введение головки, пауза, привыкание, потом дальше. Если что – всегда можно остановиться и продолжить через минуту. Парню лучше прислушиваться к реакции девушки: если лицо исказилось или тело напряглось – спросить, всё ли в порядке, не больно ли.

Выбирайте позу, где девушка может контролировать глубину и скорость. Часто советуют позицию, когда женщина сверху – она сама регулирует проникновение, и при боли сразу прекратит. Но если такой формат психологически некомфортен, можно классически «мисссионерски», только договаривайтесь, что парень будет двигаться постепенно, по ощущениям партнерши.

6. Держите связь и не стесняйтесь говорить. Во время первого секса очень важна коммуникация между партнёрами. Говорите друг другу слова поддержки, нежности. Если что-то не получается, вместе попробуйте другое – без смеха и раздражения.

Например, у парня может не сразу получиться попасть во влагалище – это нормально, можно руками помочь направить. Или у девушки может возникнуть непроизвольный спазм от волнения – тогда лучше прерваться, выдохнуть, больше поцелуев и снова попробовать.

Не молчите, если больно – партнер не телепат, лучше мягко сказать: «Мне больно, давай помедленнее» или «Постой чуть-чуть». Хорошая идея – условиться о слове «Стоп» или «Хватит», которое сразу прекратит действия, если нужно. После всего обязательно поделитесь друг с другом впечатлениями. Это сближает: даже если что-то было смешно или неловко, лучше обсудить и посмеяться вместе, чем замкнуться.

7. Помните о послесловии. После первого секса (да и любого) не спешите вскочить и убежать по делам. Полежите вместе, обнимитесь. Для девушки это особо важно – ощущение заботы и любви после дефлорации помогает эмоционально закрепить позитив.

Если возникла ранка и кровь – спокойно сходите в ванную, подмойтесь тёплой водой. Можно воспользоваться прокладкой, если продолжаются капли крови. Парню стоит быть внимательным: спросить у девушки о самочувствии, похвалить её, сказать, как он её любит. Такие простые вещи сильно сглаживают возможный стресс.

8. Позаботьтесь о здоровье после. Через день-два после первого полового акта девушка может ощутить лёгкое жжение при мочеиспускании или непривычные ощущения – это нормально, ведь область влагалища ранее не испытывала контакта, нужно привыкнуть.

Однако если боли сильные или появились странные симптомы, лучше посетить гинеколога. В плановом порядке гинекологи советуют прийти на осмотр через некоторое время после начала половой жизни (например, через пару месяцев) – проверить, всё ли в порядке, обсудить контрацепцию, сдать анализы на инфекции для собственного спокойствия. Не стесняйтесь обращаться к врачу: для них совершенно обычно принимать вчерашних девственниц, никакого осуждения не будет.

Если вдруг случился секс незащищённый – тем более срочно к доктору (существует экстренная контрацепция в первые 72 часа). Также отметим, что беременеть можно с первого раза, если не предохраняться. Поэтому не верьте мифу «первый раз безопасен» – это ложь. Уже в первый цикл после дефлорации девушка фертильна. Поэтому ещё раз – контрацепция обязательна! В случае задержки месячных после первого секса обязательно сделайте тест на беременность.

Напоследок хочется сказать: первый сексуальный опыт – важный шаг, но не определяющий всю вашу жизнь. У всех он проходит по-разному, и не стоит равняться на чужие рассказы (часто приукрашенные).

Ваш опыт будет уникальным, со своими плюсами и минусами. Постарайтесь подойти к нему без лишнего груза мифов и страха. Будьте бережны к себе и партнёру. Помните о защите, о взаимном уважении и о том, что секс должен приносить радость. И тогда дефлорация из пугающего слова превратится просто в один из этапов взросления – естественный и вовсе не страшный.

Любознательность, ответственность и любовь – лучшие спутники на этом пути. Удачи вам и будьте здоровы.^{2 8}

Источники:

1. Дефлорация. Википедия.
2. Мифы и правда о женской девственности. Фактчек.
3. File:Types of Hymen.png. Wikimedia Commons.
4. Рассечение девственной плевы (хирургическая дефлорация). СТОЛИЦА СЕТЬ КЛИНИК..
5. Хирургическая дефлорация. Википедия.
6. Медицинская дефлорация в клинике Семейный доктор в Москве. Семейный Доктор.
7. Хирургическая дефлорация – цены в медицинском центре. СМ-Клиника.
8. Как начинать половую жизнь: советы гинеколога. MedikForum.ru.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Специально для repclinica.ru