Абдоминопластика
Описание
Абдоминопластика (пластика живота) — хирургическая операция, направленная на иссечение избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки в области живота, а также на укрепление (ушивание) мышц передней брюшной стенки. Проводится для восстановления эстетических пропорций фигуры и устранения функциональных нарушений (диастаз, грыжи).
1. Показания и противопоказания
Показания:
-
Кожно-жировой «фартук», птоз (опущение) тканей.
-
Выраженные растяжки (стрии) в сочетании с избытком кожи.
-
Диастаз (расхождение прямых мышц живота).
-
Грыжевые выпячивания.
-
Грубые послеоперационные рубцы (например, после кесарева сечения).
-
Деформации после резкого похудения или родов.
Противопоказания:
-
Сердечная и легочная недостаточность, тяжелые заболевания внутренних органов.
-
Нарушения свертываемости крови.
-
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
-
Онкологические заболевания.
-
Выраженное ожирение.
-
Планируемая беременность (в ближайший год).
-
Возраст менее 18 лет.
2. Виды абдоминопластики
| Вид операции | Суть и особенности | Доступ |
|---|---|---|
| Классическая (полная) | Иссечение избытков кожи выше и ниже пупка, ушивание диастаза, перенос пупка. Самая эффективная техника. | Горизонтальный разрез над лобком + разрез вокруг пупка. |
| Миниабдоминопластика | Коррекция только нижней части живота (ниже пупка). Без переноса пупка, менее травматично. | Короткий разрез в зоне бикини. |
| Липоабдоминопластика | Сочетание классической пластики с ультразвуковой липосакцией (Vaser) для моделирования контуров и лучшего прилегания кожи. | Комбинированный (разрезы + проколы для липосакции). |
| Эндоскопическая | Коррекция диастаза без удаления больших излишков кожи. Щадящий метод при хорошем тонусе кожи. | Небольшие проколы, эндоскоп. |
| Абдомино 270 / Расширенная | Подтяжка не только живота, но и боковых зон (до ягодиц). | Удлиненный разрез, заходящий на бока. |
3. Этапы операции
-
Длительность: от 1.5 до 5 часов (зависит от объема).
-
Анестезия: общий наркоз.
-
Техника: разрез (чаще горизонтальный в зоне бикини) → отслоение кожно-жирового лоскута → ушивание диастаза/коррекция апоневроза (может устанавливаться сетчатый протез) → иссечение избытка кожи → формирование нового отверстия и фиксация пупка (при классике) → установка дренажей → наложение швов.
4. Подготовка к операции
-
Обследование: клинические анализы крови/мочи, биохимия, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, тесты на инфекции, консультация терапевта.
-
Образ жизни: за 2-4 недели отказаться от курения, алкоголя, приема аспирина и антикоагулянтов.
-
Питание: за 3 дня до операции исключить газообразующие продукты.
5. Реабилитация и риски
Стационар: 3–7 дней. В первые дни — дренажи, обезболивание, положение с согнутыми ногами для снятия напряжения со швов.
Дома (первые 1-2 месяца):
-
Ношение компрессионного белья (минимум 3-4 недели).
-
Ограничение физических нагрузок, подъема тяжестей (более 2-3 кг).
-
Диета для профилактики запоров и вздутия.
-
Отказ от бани, сауны, солярия и загара на срок до 6-12 месяцев.
Полное восстановление: окончательный результат оценивается через 6-12 месяцев.
Возможные осложнения:
-
Серома (скопление жидкости) — самое частое (до 15-16%).
-
Некроз краев раны (до 3-4%).
-
Инфекционные осложнения (1-4%).
-
Гематомы, тромбоэмболии (редко).
6. Результат
Эффект от операции постоянен при стабильном весе и отсутствии беременности в будущем. Шрам остается навсегда, но со временем светлеет и становится менее заметным.