Анальгин
Описание
Анальгин — это лекарственный препарат, который обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Его действующее вещество — метамизол натрия, который относится к группе ненаркотических анальгетиков, производных пиразолона .
Формы выпуска и состав
Анальгин выпускается в двух основных лекарственных формах:
| Форма выпуска | Особенности | Состав (активное вещество) | Примеры производителей |
|---|---|---|---|
| Таблетки | По 500 мг, для приема внутрь. Вспомогательные вещества: сахар, крахмал, стеарат кальция, тальк . | Метамизол натрия (500 мг) | Татхимфармпрепараты, Оболенское ФП и др. |
| Раствор для инъекций | В ампулах по 2 мл (500 мг/мл) для внутримышечного или внутривенного введения . | Метамизол натрия (500 мг/мл) | Дальхимфарм и др. |
Как действует Анальгин?
Механизм действия Анальгина связан с угнетением синтеза простагландинов — веществ, которые играют ключевую роль в возникновении боли, воспаления и лихорадки . Препарат также препятствует проведению болевых импульсов .
-
Обезболивающий эффект является основным.
-
Жаропонижающий эффект помогает снижать высокую температуру тела.
-
Противовоспалительное действие выражено слабо .
Действие после приема внутрь начинается через 20-40 минут и достигает максимума через 2 часа .
Когда применяется Анальгин?
Показания к применению Анальгина включают :
-
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности:
-
Головная и зубная боль
-
Невралгия (боль по ходу нерва)
-
Миалгия (мышечная боль)
-
Послеоперационная боль
-
Травмы, ожоги
-
-
Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (при неэффективности других жаропонижающих или в качестве альтернативы) .
-
Спастические боли: Почечная, желчная, кишечная колика (в этом случае Анальгин применяется в комбинации со спазмолитиками) .
Важно: Использование для снятия острых болей в животе недопустимо до выяснения причины, так как это может смазать клиническую картину при хирургических заболеваниях (например, аппендицит) .
Противопоказания
Анальгин имеет ряд строгих противопоказаний :
-
Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона.
-
Угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения).
-
Тяжелые нарушения функции печени или почек.
-
Наследственная гемолитическая анемия (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
-
Бронхиальная астма, особенно индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.
-
Беременность (особенно I и III триместры) .
-
Период грудного вскармливания (после приема кормление прекращают на 48 часов) .
-
Детский возраст (ограничения зависят от лекарственной формы и производителя, но для инъекций — до 3 месяцев или массы тела менее 5 кг, для некоторых таблеток — до 8-15 лет) .
Дозировка и способ применения
Режим дозирования должен определяться врачом. Общие рекомендации из инструкций:
Таблетки :
-
Взрослые и дети старше 14-15 лет: по 250-500 мг (1/2-1 таблетка) 2-3 раза в сутки после еды. Максимальная разовая доза — 1 г (2 таблетки), суточная — 3 г (6 таблеток).
-
Дети 8-14 лет: по 250 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки.
-
Дети 2-7 лет: доза рассчитывается по весу (5-10 мг/кг) и зависит от возраста .
Раствор для инъекций :
-
Взрослые и подростки старше 15 лет: внутримышечно или внутривенно медленно по 1-2 мл 500 мг/мл раствора 2-3 раза в сутки (не более 2 г в сутки).
-
Дети: доза рассчитывается по весу (5-10 мг/кг), вводится 2-3 раза в сутки. Детям до года — только внутримышечно.
Максимальная продолжительность приема без консультации врача :
-
Как жаропонижающее — не более 3 дней.
-
Как обезболивающее — не более 5 дней.
Побочные эффекты и риски
Анальгин может вызывать серьезные побочные эффекты, из-за которых он запрещен или ограничен к применению во многих странах мира .
1. Влияние на кроветворную систему (наиболее опасные):
-
Агранулоцитоз и лейкопения — критическое снижение уровня лейкоцитов. Это состояние снижает resistance к инфекциям и может привести к летальному исходу . Симптомы: внезапная лихорадка, озноб, боль в горле, стоматит .
-
Тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов, что ведет к повышенной кровоточивости .
2. Аллергические реакции:
-
Крапивница, отек Квинке.
-
Тяжелые реакции: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок .
3. Влияние на почки:
-
Нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность .
-
Возможно безвредное окрашивание мочи в красный цвет из-за выделения метаболита .
4. Влияние на сердечно-сосудистую систему:
-
Снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма .
5. Влияние на желудочно-кишечный тракт:
-
Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, риск желудочно-кишечных кровотечений .
Особые указания и взаимодействие
-
Контроль крови: При длительном применении (более 7 дней) необходим контроль картины периферической крови .
-
Несовместимость с алкоголем: Анальгин усиливает действие алкоголя .
-
Лекарственное взаимодействие:
-
Усиливает действие алкоголя, непрямых антикоагулянтов, гипогликемических препаратов .
-
Токсичность повышается при приеме с трициклическими антидепрессантами, контрацептивами, аллопуринолом .
-
Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие Анальгина .
-
Резюме
Анальгин — эффективное обезболивающее и жаропонижающее средство, которое, однако, связано с серьезными рисками, особенно со стороны системы крови (агранулоцитоз). Из-за этих рисков его применение ограничено в ряде стран. Препарат противопоказан при беременности, тяжелых болезнях печени и почек, нарушениях кроветворения. Применять его следует кратковременно и строго по показаниям, желательно под контролем врача. При появлении таких симптомов, как внезапная лихорадка, озноб или боль в горле на фоне приема, необходимо немедленно отменить препарат и сдать анализ крови.