Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
Описание
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО): что это и о чем говорят повышенные значения?
АТ-ТПО – это аутоантитела, которые атакуют тиреопероксидазу (фермент щитовидной железы, необходимый для синтеза гормонов Т3 и Т4). Их повышение указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
🔍 Зачем определяют АТ-ТПО?
-
Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса).
-
Прогноз риска гипотиреоза при беременности (может привести к выкидышу или нарушению развития плода).
-
Дифференциальная диагностика между аутоиммунным и неаутоиммунным гипотиреозом.
📊 Нормы АТ-ТПО
| Результат (МЕ/мл) | Интерпретация |
|---|---|
| < 9 | Норма |
| 9–34 | Пограничный уровень |
| > 34 | Положительный (аутоиммунный процесс) |
❗Важно:
-
У 5% здоровых людей могут быть слегка повышенные АТ-ТПО без патологии.
-
У женщин чаще повышены, особенно после родов (послеродовой тиреоидит).
📌 Когда назначают анализ?
Основные показания:
-
Симптомы гипотиреоза (слабость, сухость кожи, выпадение волос, зябкость).
-
Симптомы гипертиреоза (тахикардия, потливость, похудение).
-
Бесплодие, невынашивание беременности.
-
Увеличение щитовидной железы (зоб).
-
Контроль при уже диагностированном аутоиммунном тиреоидите.
⚠️ Причины повышения АТ-ТПО
1. Аутоиммунные заболевания:
-
Тиреоидит Хашимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит) → ведёт к гипотиреозу.
-
Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) → вызывает гипертиреоз.
-
Послеродовой тиреоидит (временное воспаление после родов).
2. Другие причины:
-
Ревматоидный артрит, СКВ (системные аутоиммунные болезни).
-
Сахарный диабет 1 типа.
-
Приём интерферона, лития, амиодарона.
💡 Что делать при повышенных АТ-ТПО?
1. Дальнейшая диагностика:
-
Анализы на ТТГ, свободные Т3 и Т4 (оценка функции щитовидной железы).
-
УЗИ щитовидной железы (признаки аутоиммунного воспаления).
2. Лечение (если есть нарушение функции):
-
При гипотиреозе → заместительная терапия (L-тироксин).
-
При гипертиреозе → тиреостатики (тиамазол), реже – операция.
3. Беременность и АТ-ТПО:
-
Повышенный риск выкидыша и гипотиреоза у плода.
-
Необходим контроль ТТГ каждый триместр, возможно назначение L-тироксина.
❌ Опасны ли сами по себе АТ-ТПО?
-
Нет, они лишь маркер аутоиммунного процесса.
-
Лечат не антитела, а нарушение функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз).
📌 Вывод
АТ-ТПО – важный маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы. Если они повышены:
✅ Проверьте ТТГ, Т3, Т4.
✅ Сделайте УЗИ щитовидной железы.
✅ При беременности – усиленный контроль.
“АТ-ТПО не снижают лекарствами – важно корректировать гормональный дисбаланс!”
