Биопсия яичка
Описание
Биопсия яичка: зачем проводят, методы и последствия
Биопсия яичка – это процедура забора небольшого образца ткани яичка для лабораторного исследования. Основная цель – диагностика причин бесплодия (например, при азооспермии) или выявление опухолей.
🔍 Виды биопсии яичка
| Метод | Как проводится | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|---|
| TESE (открытая биопсия) | Разрез мошонки, забор ткани скальпелем | Высокая информативность, можно взять несколько образцов | Более травматичный, требует швов |
| Micro-TESE (микрохирургическая) | Под микроскопом выделяют лучшие канальцы | Максимальная точность, меньше повреждений | Дороже, требует опыта хирурга |
| PESA (чрезкожная аспирация) | Иглой через кожу берут сперматозоиды | Минимально инвазивный, без разреза | Меньше материала для анализа |
| TESA (аспирационная биопсия) | Игла + шприц для забора ткани | Быстро, под местной анестезией | Риск кровотечения, гематомы |
📌 Показания
✅ Диагностика бесплодия (если в сперме нет сперматозоидов – азооспермия).
✅ Поиск сперматозоидов для ЭКО/ИКСИ (при обструктивной азооспермии).
✅ Подозрение на опухоль яичка (редко, обычно заменяют УЗИ + онкомаркеры).
⚠️ Подготовка к процедуре
-
Анализы перед биопсией:
-
Спермограмма, гормоны (ФСГ, тестостерон).
-
УЗИ мошонки, иногда – генетические тесты (AZF-фактор).
-
-
За 3 дня:
-
Отказ от алкоголя, антикоагулянтов (аспирин, варфарин).
-
Бритьё мошонки (если требуется).
-
🛠 Как проходит биопсия?
-
Местная или общая анестезия (зависит от метода).
-
Время: 20–60 минут.
-
После процедуры:
-
Наложение швов (при TESE) или давящей повязки (при PESA/TESA).
-
Холод к мошонке (первые 2 часа для уменьшения отёка).
-
💡 Возможные осложнения
-
Боль и отёк мошонки (1–3 дня, снимается анальгетиками).
-
Гематома или инфекция (редко, при нарушении стерильности).
-
Атрофия яичка (крайне редко, при повреждении сосудов).
📌 Результаты биопсии
-
Норма: активный сперматогенез в канальцах.
-
Патологии:
-
Гипосперматогенез – мало сперматозоидов.
-
Сертоли-клеточный синдром – нет сперматозоидов.
-
Опухоль (например, семинома).
-
📌 Вывод
Биопсия яичка – ключевой метод диагностики при мужском бесплодии. Выбор техники зависит от цели:
✅ Для поиска сперматозоидов (ЭКО) – лучше Micro-TESE.
✅ Для диагностики – подойдёт TESE или TESA.
*”При необструктивной азооспермии шанс найти сперматозоиды – 40–60%, но Micro-TESE повышает вероятность успеха”.*
