Бластоциста
Описание
Бластоциста: ключевой этап эмбрионального развития
Бластоциста — это стадия развития эмбриона, которая формируется на 5-6 день после оплодотворения. Эта структура играет критическую роль в успешной имплантации и дальнейшем развитии беременности, особенно важна в программах ЭКО.
🔍 Строение бластоцисты
Компонент | Описание | Значение |
---|---|---|
Трофэктодерма | Наружный слой клеток | Формирует плаценту и внезародышевые оболочки |
Внутренняя клеточная масса (ВКМ) | Группа клеток внутри бластоцисты | Развивается в сам эмбрион |
Бластоцель | Полость, заполненная жидкостью | Обеспечивает пространство для роста |
📌 Классификация качества бластоцист (по Gardner)
1. Степень расширения
-
1-2 — ранняя бластоциста (полость <50%)
-
3-4 — полноценная бластоциста (полость >50%)
-
5-6 — хетчинг/вылупление
2. Качество ВКМ (буквенная маркировка)
-
A — плотная, много клеток
-
B — рыхлая, несколько клеток
-
C — очень мало клеток
3. Качество трофэктодермы
-
A — равномерные клетки
-
B — неоднородные клетки
-
C — фрагментация
Пример записи: 4AB — полноценная бластоциста с хорошей ВКМ и трофэктодермой
🧫 Бластоциста в ЭКО
-
Культивирование до 5-6 дня повышает:
-
Частоту имплантации на 20-30%
-
Возможность генетического тестирования (ПГД)
-
-
Критерии переноса:
-
Оптимально — 4AA, 4AB, 4BA
-
Минимально допустимо — 3BB
-
Не рекомендуются — качество СС
-
-
Преимущества:
-
Лучшая синхронизация с эндометрием
-
Естественный отбор жизнеспособных эмбрионов
-
⚠️ Риски и ограничения
-
30% эмбрионов не достигают стадии бластоцисты
-
Требуется высококвалифицированная эмбриологическая лаборатория
-
Риск “отмены переноса” при отсутствии развития
📊 Статистика эффективности
Качество бластоцисты | Шанс имплантации | Шанс беременности |
---|---|---|
4AA, 4AB | 60-65% | 70-75% |
3BB, 4BB | 50-55% | 60-65% |
4BC, 4CB | 40-45% | 50-55% |
💡 Клиническое значение
-
Повышает успех ЭКО за счет лучшего отбора эмбрионов
-
Позволяет проводить ПГД без повреждения эмбриона
-
Снижает риск многоплодия (возможность переноса 1 эмбриона)
*”Перенос бластоцисты 5-го дня увеличивает шанс рождения здорового ребенка на 15% по сравнению с 3-дневными эмбрионами”*