Описание

Депо-Провера (Depo-Provera) – инъекционный контрацептив пролонгированного действия

🔹 Действующее вещество:
✔ Медроксипрогестерона ацетат (синтетический прогестаген).

🔹 Форма выпуска:
💉 Суспензия для внутримышечного введения (150 мг/1 мл).

---

📌 Как работает?

• Подавляет овуляцию (блокирует выброс ЛГ и ФСГ).

• Сгущает цервикальную слизь (препятствует проникновению сперматозоидов).

• Истончает эндометрий (исключает имплантацию оплодотворённой яйцеклетки).

🔸 Начинает действовать:

• Через 24 часа после инъекции (если введена в 1-5 день цикла).

• При введении в другой день – требуется 7 дней дополнительной защиты (презервативы).

🔸 Длительность эффекта:

• 12-14 недель (укол делается раз в 3 месяца).

---

✅ Преимущества

✔ Высокая эффективность (99%) – при своевременных инъекциях.
✔ Не требует ежедневного приёма (в отличие от таблеток).
✔ Можно кормящим (не влияет на лактацию).
✔ Нет эстрогенов → подходит при:

• Риске тромбозов.

• Мигренях с аурой.

• Курении после 35 лет.

✔ Снижает риск:

• Внематочной беременности.

• Эндометриоза и дисменореи.

---

❌ Недостатки и побочные эффекты

• Нерегулярные кровотечения (40% женщин):

  • В первые месяцы – мажущие выделения.

  • Через год у 50% – аменорея (отсутствие месячных).

• Задержка восстановления фертильности (в среднем 5-12 месяцев после отмены).

• Возможна прибавка веса (2-4 кг за год).

• Головные боли, перепады настроения.

• Снижение плотности костей (при длительном применении >2 лет).

---

🚫 Противопоказания

✖ Беременность.
✖ Рак молочной железы или половых органов.
✖ Тяжёлые заболевания печени.
✖ Необъяснимые маточные кровотечения.
✖ Остеопороз/риск переломов.

---

💉 Как применяется?

1. Первая инъекция:

   • В 1-5 день менструального цикла.

   • После аборта/родов – сразу или через 6 недель (если не кормит грудью).

2. Последующие уколы:

   • Каждые 12-13 недель (строго по графику!).

   • Пропуск >2 недель → нужен тест на беременность.

3. После отмены:

   • Овуляция возвращается через 4-31 месяц.

---

❗ Важные нюансы

• Не защищает от ИППП (требуются презервативы).

• При пропуске инъекции:

  • Если прошло <14 недель – сделать укол + 7 дней защиты.

  • Если >14 недель – исключить беременность перед введением.

• Контроль здоровья:

  • Раз в год – проверка плотности костей (при длительном использовании).

  • Мониторинг веса и артериального давления.

---

🔬 Альтернативы

• Подкожные импланты (например, Импланон).

• ВМС с гормонами (Мирена).

• Ежемесячные инъекции (комбинированные).

---

💬 Вывод

Депо-Провера – хороший выбор для женщин, которым нужна надёжная и долговременная контрацепция без ежедневного контроля. Однако из-за риска побочных эффектов (аменорея, снижение плотности костей) требует индивидуального подхода и наблюдения у гинеколога.

🌸 Перед применением – обязательна консультация врача!