Дисхезия
Описание
Дисхезия (или младенческая дисхезия) — это состояние у детей первых месяцев жизни, характеризующееся затруднением дефекации, которое связано не с запором, а с незрелостью нервно-мышечной регуляции кишечника.
Простыми словами, ребенок хочет и может покакать, у него нормальный, мягкий стул, но он не умеет скоординировать сокращение мышц живота (натуживание) и расслабление мышц тазового дна (сфинктера). Вместо слаженной работы у него возникает спазм, и он тужится, краснеет и плачет, но ничего не выходит, пока не наступит расслабление.
🆚 Чем дисхезия отличается от запора?
Это главный вопрос, потому что внешне они похожи, но требуют разного подхода.
| Признак | Дисхезия (незрелость) | Запор (органическая или функциональная проблема) |
|---|---|---|
| Консистенция стула | Мягкая, кашицеобразная (нормальная для грудничка). | Твердый, сухой, как «овечий кал» или плотная колбаска. |
| Поведение ребенка | Ребенок сильно тужится, кряхтит, краснеет, плачет в течение 10-20 минут, но в итоге какает нормально. | Ребенок тужится безрезультатно, стул отсутствует несколько дней, а когда появляется, он плотный и болезненный. |
| Причина | Несогласованная работа мышц живота и тазового дна. | Медленное продвижение кала по кишечнику, всасывание воды обратно. |
| Лечение | Терпение, время, помощь в расслаблении. | Диета, вода, слабительные (по назначению врача). |
👶 Когда и почему это бывает?
Дисхезия характерна для детей первых 2-3 месяцев жизни, иногда до 4-5 месяцев. Она связана с тем, что ребенок учится управлять своим телом.
Внутриутробно этот навык не был нужен. После рождения процесс дефекации запускается, но координация между парасимпатической нервной системой (запускает перистальтику) и соматической (управляет произвольным расслаблением сфинктера) еще не отлажена. Ребенок напрягает живот, но вместо того, чтобы расслабить попу, он напрягает и ее. Возникает «конфликт», который причиняет дискомфорт.
🤔 Что делать родителям?
Главное правило: лечить дисхезию не нужно, нужно помогать ребенку пережить этот этап.
-
Не лечить запор! Самая большая ошибка — начать ставить клизмы, газоотводные трубочки или давать слабительные при мягком стуле. Это вмешательство в естественный процесс обучения и может нарушить формирование рефлекса.
-
Помочь расслабиться:
-
Сгибание ножек: Прижмите ножки ребенка к животику в позе «лягушки». Это помогает изменить внутрибрюшное давление и часто облегчает процесс.
-
Теплая ванна: Расслабляет мышцы.
-
Выкладывание на животик: Укрепляет мышцы пресса.
-
Массаж живота по часовой стрелке.
-
-
Быть рядом. Ребенок может плакать не от боли, а от досады и напряжения. Возьмите его на руки, прижмите к себе, погладьте. Ваше спокойствие передается ему.
-
Терпение. Как только нервная система созреет (обычно к 3-4 месяцам), дисхезия проходит сама.
🚨 Когда нужно к врачу?
-
Если стул действительно твердый (похож на пластилин или горошек).
-
Если в стуле есть кровь.
-
Если ребенок не набирает вес или отказывается от еды.
-
Если прошло уже 4-5 месяцев, а проблема не решается.
Статьи по теме
