ДВС-синдром (Диссеминированное Внутрисосудистое Свертывание)
Описание
ДВС-синдром (Диссеминированное Внутрисосудистое Свертывание) ⚡🩸
Опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи!
🔹 Что это?
Нарушение свёртываемости крови, при котором:
1️⃣ Сначала образуются множественные микротромбы в мелких сосудах → нарушается кровоснабжение органов.
2️⃣ Потом ресурсы свёртывающей системы истощаются → возникает массивное кровотечение.
❗ Критическое состояние с высокой смертностью (30–80% в зависимости от причины).
🔎 Причины ДВС-синдрома
1. Инфекции
-
Сепсис (особенно менингококковый, COVID-19).
-
Тяжёлые пневмонии.
2. Акушерские патологии
-
Эклампсия.
-
Отслойка плаценты.
-
Эмболия околоплодными водами.
3. Травмы и ожоги
-
Массивные повреждения тканей.
-
Краш-синдром (длительное сдавление).
4. Онкология
-
Острый промиелоцитарный лейкоз.
-
Распространённые метастазы.
5. Другие причины
-
Укусы ядовитых змей.
-
Тяжёлые аллергические реакции.
🩺 Симптомы (зависят от стадии)
| Стадия | Проявления |
|---|---|
| Гиперкоагуляция (тромбообразование) | – Бледность кожи – Острая почечная/печёночная недостаточность – Спутанность сознания |
| Гипокоагуляция (кровотечения) | – Кровоточивость из носа, дёсен, мест инъекций – Кровь в моче/кале – Геморрагическая сыпь на коже |
💊 Экстренная диагностика
-
Анализы крови:
-
Коагулограмма (↑Д-димер, ↓фибриноген, ↑ПТИ).
-
Тромбоциты резко снижены.
-
-
Микроскопия мазка крови — фрагментированные эритроциты.
🚑 Лечение
1. Устранение причины
-
Антибиотики при сепсисе.
-
Экстренное родоразрешение при акушерских осложнениях.
2. Инфузионная терапия
-
Свежезамороженная плазма (восполнение факторов свёртывания).
-
Криопреципитат (при критическом снижении фибриногена).
3. Антикоагулянты
-
Гепарин (только на ранней стадии гиперкоагуляции!).
4. Симптоматическая помощь
-
Гемодиализ при почечной недостаточности.
-
ИВЛ при дыхательной недостаточности.
❗ Прогноз
-
Благоприятный при ранней диагностике и устранении причины.
-
Смертельно опасен в запущенных случаях (полиорганная недостаточность).
💡 Профилактика
✔️ Своевременное лечение инфекций.
✔️ Контроль свёртываемости крови у беременных из групп риска.
✔️ Мониторинг пациентов после массивных травм.
⚠️ Важно: ДВС-синдром развивается молниеносно — при подозрении немедленно вызывайте реанимационную бригаду!
Телефон скорой помощи: 103 (Россия), 112 (экстренный номер в ЕС).
