Эпизиотомия

Описание

Эпизиотомия — хирургический разрез промежности во время родов для увеличения выхода влагалища и предотвращения самопроизвольных разрывов.

Виды разрезов:

  • Срединный (по средней линии) — быстрее заживает, но риск продления разрыва до ануса.

  • Срединно-латеральный (под углом 45°) — безопаснее, но болезненнее.

2. Зачем делают?

✔️ Показания:

  • Угроза глубокого разрыва (при крупном плоде, тазовом предлежании) 👶.

  • Гипоксия плода (нужно ускорить роды) ⏳.

  • Ригидность (плохая растяжимость) тканей промежности.

✔️ Преимущества перед разрывом:

  • Ровные края раны → легче ушивать и заживать.

  • Контролируемая глубина (не затрагивает анус).

3. Как проводят?

  1. Обезболивание:

    • Местная анестезия (если нет времени — могут без неё, так как ткани растянуты и менее чувствительны).

  2. Разрез ножницами на высоте потуги (длина 2–4 см).

  3. Ушивание после родов рассасывающими нитями (обычно под местным наркозом).

4. Уход после эпизиотомии

✅ Гигиена:

  • Подмывание после каждого похода в туалет (спереди назад!) 🚿.

  • Смена прокладок каждые 2 часа 🩹.

  • Воздушные ванны (15 мин без белья) 🌬️.

✅ Обезболивание:

  • Лед первые сутки (завёрнутый в ткань) ❄️.

  • НПВС (Ибупрофен) 💊.

  • Мази (Бепантен, Солкосерил) 🧴.

✅ Профилактика осложнений:

  • Сидеть на боку/подушке 2–3 недели 🚫🪑.

  • Упражнения Кегеля (через 2 недели) 🏋️‍♀️.

5. Возможные осложнения

⚠️ Расхождение швов (при ранней нагрузке).
⚠️ Инфицирование (краснота, гной, температура) 🦠.
⚠️ Болезненность при сексе (первые 2–3 месяца) 💔.

6. Когда заживает?

  • Наружные швы — 5–7 дней.

  • Полное восстановление — 4–6 недель.

Важно! Если боль не проходит через 2 недели — к врачу!

7. Можно ли избежать эпизиотомии?

✔️ Массаж промежности (с 34 недели маслом/кремом).
✔️ Позы в родах (вертикальные уменьшают давление).
✔️ Контроль потуг (по указаниям акушерки).

Но! Иногда эпизиотомия — единственный безопасный вариант.

8. Мифы

❌ «Всегда приводит к недержанию мочи» → только при неправильном уходе.
❌ «Шрам будет мешать сексу» → через 3–6 месяцев ткани эластичны.

Вывод: Эпизиотомия — вынужденная, но часто спасительная процедура. Главное — соблюдать рекомендации по восстановлению!

P.S. Если вам сделали эпизиотомию — не вините себя. Вы помогли малышу родиться безопасно! 💖

Статьи по теме

Влагалище и роды: правда ли, что после родов «всё не так»?

Влагалище и роды

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о том, как роды влияют на женское влагалище и интимную жизнь. Мы подробно разберем физиологические изменения во влагалище после естественных родов, сравним их с ситуацией после кесарева сечения, обсудим вопросы сексуальности и самооценки женщин в послеродовом периоде. Также рассмотрим современные методы восстановления (от упражнений ЛФК до лазерных процедур... Подробнее