Фолликулометрия
Описание
Фолликулометрия — это серия ультразвуковых исследований (УЗИ) для отслеживания роста фолликулов и определения овуляции. Это золотой стандарт диагностики фертильности!
🔹 Зачем нужна фолликулометрия?
✔ Подтверждение овуляции (есть ли доминантный фолликул?).
✔ Выявление ановуляторных циклов (при СПКЯ, эндокринных нарушениях).
✔ Определение точного дня овуляции для зачатия.
✔ Контроль стимуляции овуляции (в протоколах ЭКО).
✔ Диагностика кист и других патологий.
📅 Когда делать исследования? (при 28-дневном цикле)
| День цикла | Что смотрят | Нормальные показатели |
|---|---|---|
| 5-7 день | Количество антральных фолликулов | 5-10 в каждом яичнике |
| 8-10 день | Появление доминантного фолликула | 10-12 мм |
| 12-14 день | Рост фолликула перед овуляцией | 18-24 мм |
| 15-16 день | Признаки овуляции: жидкость в позадиматочном пространстве, исчезновение фолликула | – |
| 21-23 день | Подтверждение овуляции по желтому телу | 15-20 мм |
(При нерегулярном цикле график составляется индивидуально!)
📌 Что оценивают на УЗИ?
- Размер фолликулов (ежедневный прирост 1.5-2 мм).
- Толщину эндометрия (к овуляции должно быть 8-12 мм).
- Наличие желтого тела после овуляции.
- Свободную жидкость в малом тазу (признак овуляции).
⚠️ Возможные нарушения
1. Отсутствие доминантного фолликула
- Причины: СПКЯ, ранний климакс, гормональный сбой.
- Решение: стимуляция овуляции.
2. Персистенция фолликула
- Фолликул растет, но не лопается → превращается в кисту.
- Что делать: наблюдение или гормональная коррекция.
3. ЛНФ-синдром (лютеинизация неовулировавшего фолликула)
- Фолликул не лопнул, но образовалось желтое тело.
- Диагностика: по УЗИ + низкий прогестерон.
💡 Как подготовиться к исследованию?
✅ Трансвагинальное УЗИ:
- Делается натощак.
- Требуется опорожненный мочевой пузырь.
✅ Абдоминальное УЗИ:
- Наполненный мочевой пузырь.
(Лучше проводить трансвагинально — более точные результаты!)
🌿 Как повысить информативность?
- Комбинировать с тестами на овуляцию (определение пика ЛГ).
- Сдавать прогестерон на 21-23 день (подтверждение овуляции).
- Составлять график базальной температуры.
📊 Примеры заключений УЗИ
Нормальная овуляция:
“Доминантный фолликул 22 мм в правом яичнике. Эндометрий 11 мм, трехслойный. Через 2 дня — признаки овуляции (жидкость в Дугласе, желтое тело 17 мм).”
Ановуляторный цикл:
“Множество мелких фолликулов до 8 мм. Доминантный фолликул не выявлен. Признаков овуляции нет.”
💊 Когда нужна стимуляция?
- Если фолликул не растет → Кломифен/Летрозол.
- Если не лопается → укол ХГЧ (Прегнил).
(Назначается только врачом!)
📌 Вывод
Фолликулометрия — лучший способ точно определить:
🔸 Есть ли овуляция?
🔸 Когда оптимальные дни для зачатия?
🔸 Нужна ли гормональная коррекция?
Важно: Для точного результата нужно минимум 3-4 УЗИ за цикл!
Статьи по теме
Методы определения овуляции
Методы определения овуляции: как поймать «звездный час» зачатия Зравствуйте, друзья! Сегодня мы разберем тему – какие методы определения овуляции существуют и каковы их особенности. Введение Овуляция — это момент, когда яйцеклетка выходит из яичника, готовая к встрече со сперматозоидом. Для тех, кто мечтает о ребенке, это «золотое окно» в цикле. Но как не пропустить этот... Подробнее
