Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Описание

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК, рак печени) 🏥🔬

Гепатоцеллюлярная карцинома – это первичный рак печени, развивающийся из гепатоцитов (клеток печени). Занимает 6-е место по распространённости среди онкозаболеваний и 3-е место по смертности.

Причины и факторы риска ⚠️

🔹 Цирроз печени (70-90% случаев ГЦК)
🔹 Хронические вирусные гепатиты (В и С – основные причины!)
🔹 Алкогольная болезнь печени
🔹 Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и стеатогепатит (NASH)
🔹 Афлатоксины (токсины плесени, загрязняющие пищу в жарких странах)
🔹 Гемохроматоз (избыток железа)
🔹 Сахарный диабет 2 типа

Симптомы ГЦК 🚨

На ранних стадиях часто нет симптомов! Позже появляются:

  • Боль в правом подреберье

  • Увеличение живота (асцит – скопление жидкости)

  • Желтуха (желтые кожа и глаза)

  • Потеря веса, слабость

  • Тошнота, снижение аппетита

Диагностика 🔍

  1. УЗИ печени – начальный метод скрининга (особенно у пациентов с циррозом).

  2. КТ или МРТ с контрастом – “золотой стандарт” для выявления ГЦК.

  3. Биопсия печени (не всегда нужна, если типичная картина на КТ/МРТ).

  4. Анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП) – маркер ГЦК (но не всегда точен).

  5. Гистология (после биопсии или операции).

Стадии ГЦК (классификация BCLC) 📊

Стадия Характеристика Лечение
0 (очень ранняя) Одна опухоль <2 см, нет симптомов Радиочастотная абляция (РЧА), резекция
A (ранняя) 1-3 узла <3 см Резекция, трансплантация печени
B (промежуточная) Множественные узлы без сосудистой инвазии Химиоэмболизация (TACE)
C (поздняя) Опухоль в сосудах/метастазы Таргетная терапия, иммунотерапия
D (терминальная) Тяжелая печеночная недостаточность Симптоматическое лечение

Лечение ГЦК 💊🔪

1. Хирургические методы

  • Резекция печени (удаление части печени) – при сохранной функции печени.

  • Трансплантация печени – лучший вариант при ранних стадиях и циррозе.

2. Локальные методы

  • Радиочастотная абляция (РЧА) – разрушение опухоли током.

  • Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – доставка химиопрепарата прямо в опухоль.

3. Медикаментозная терапия

  • Таргетные препараты (сорафениб, ленватиниб) – блокируют рост опухоли.

  • Иммунотерапия (атезолизумаб + бевацизумаб) – активирует иммунитет против рака.

4. Лучевая терапия

  • SBRT (стереотаксическая радиотерапия) – при небольших опухолях.

Профилактика 🛡️

✅ Вакцинация от гепатита В (главная мера профилактики!)
✅ Лечение гепатита С (современные препараты излечивают >95% случаев)
✅ Отказ от алкоголя
✅ Контроль веса (профилактика НАЖБП)
✅ Регулярный скрининг (УЗИ + АФП каждые 6 мес. при циррозе)

Прогноз 📉

  • Ранние стадии (0-A): 5-летняя выживаемость 50-70%.

  • Поздние стадии (C-D): менее 1 года.

Важно! ГЦК можно предотвратить, контролируя гепатиты и цирроз! 🚑💙

Если у вас цирроз или гепатит – регулярно проходите УЗИ печени! Ранняя диагностика спасает жизни.

Статьи по теме

Вирусные гепатиты B и C

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о вирусных гепатитах B и C – инфекционных заболеваниях печени, вызываемых вирусами гепатита B (HBV) и C (HCV). Мы рассмотрим, чем эти болезни опасны, как они распространяются, какие симптомы и осложнения могут вызывать, и самое главное – современные методы диагностики и лечения. Отдельно обсудим эпидемиологическую ситуацию как в... Подробнее