Гидроцеле
Описание
Гидроцеле – это скопление серозной жидкости между листками влагалищной оболочки яичка, приводящее к увеличению мошонки.
📌 Виды гидроцеле
-
Врожденное (у детей):
-
Связано с незаращением влагалищного отростка брюшины.
-
Часто исчезает самостоятельно к 1-2 годам.
-
-
Приобретенное (у взрослых):
-
Первичное (идиопатическое) – причина неизвестна.
-
Вторичное – из-за воспаления, травмы, опухоли или после операции (например, варикоцелэктомии).
-
🩺 Симптомы
-
Безболезненное увеличение мошонки (одно- или двустороннее).
-
Флюктуация (ощущение переливания жидкости при пальпации).
-
Дискомфорт при ходьбе (при больших размерах).
❗ Тревожные признаки:
-
Резкая боль + покраснение → возможен перекрут яичка или орхит.
-
Быстрый рост + уплотнение → подозрение на опухоль.
🔍 Диагностика
-
Осмотр и пальпация (симптом «транслюминации» – мошонка просвечивает фонариком).
-
УЗИ мошонки – подтверждает диагноз, исключает опухоли.
-
Диафаноскопия (устаревший метод, заменен УЗИ).
💊 Лечение
1. У детей (врожденное гидроцеле)
-
Наблюдение до 1-2 лет (часто проходит самостоятельно).
-
Операция (если не исчезает): операция Росса (перевязка влагалищного отростка).
2. У взрослых
-
Пункция и аспирация – временная мера (риск рецидива 90%).
-
Склеротерапия – введение склерозанта (например, спирта) после аспирации.
-
Операция Винкельмана или Бергмана – радикальное лечение:
-
Винкельмана: рассечение оболочек с последующим выворачиванием и сшиванием.
-
Бергмана: частичное иссечение оболочек (при больших гидроцеле).
-
⚠️ Осложнения
-
Рецидив (после пункции или некачественной операции).
-
Гематома, инфицирование (после операции).
-
Атрофия яичка (при длительном сдавлении).
💡 Профилактика
✔ Лечение воспалений (орхит, эпидидимит).
✔ Защита мошонки от травм (спорт, работа).
❗ Важно!
-
Гидроцеле не влияет на потенцию и фертильность, но может снижать качество жизни.
-
При внезапном увеличении мошонки исключите паховую грыжу!
