Гиперэстрогения

Описание

Гиперэстрогения — состояние избытка эстрогенов (эстрадиола, эстрона) относительно прогестерона.
❗ Ключевое: Дисбаланс эстроген/прогестерон, а не абсолютные цифры!

⚖️ 2. Типы:

Тип Механизм Примеры
🔺 Абсолютная ↑ Выработка или поступление эстрогенов Опухоли яичников, ожирение
🔻 Относительная ↓ Прогестерон (не компенсирует эстрогены) Стресс, ановуляторные циклы

🧬 3. Основные причины:

Категория Конкретные причины
🔄 Эндогенные • Опухоли яичников (гранулезоклеточные),
• Ожирение (жировая ткань → ароматаза → тестостерон → эстроген) 🍔,
• Патологии печени (сниженный клиренс эстрогенов) 🫀.
💊 Экзогенные • Неадекватная ЗГТ (эстрогены без прогестагенов),
• Ксеноэстрогены (пестициды, пластик, косметика) 🧴,
• Фитоэстрогены в избытке (соя, клевер) 🌱.
📉 Гормональный сбой • Ановуляция (нет желтого тела → дефицит прогестерона),
• Стресс (кортизол ↓ прогестерон) 😰,
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

⚠️ 4. Симптомы у женщин:

Система Проявления
🔁 Репродуктивная • Маточные кровотечения, меноррагии,
• Эндометриоз, гиперплазия эндометрия,
• Фиброзно-кистозная мастопатия 🎗️.
🌀 Вегетативная • Мигрени, лабильность АД,
• Приливы (при дисбалансе эстроген/гестагены).
💢 Эмоциональная • Тревожность, ПМС, бессонница 😤.
🔍 Внешность • Отеки, выпадение волос, акне, жирная кожа.

🧪 5. Диагностика:

  1. Анализы на 21–23 день цикла:
    • Эстрадиол (норма: 70–250 пг/мл),
    • Прогестерон (норма: 7–55 нмоль/л),
    • Соотношение Э2/Пг > 10 → маркер гиперэстрогении.
  2. УЗИ: Толщина эндометрия > 15 мм (2 фаза цикла), кисты яичников.
  3. Биопсия эндометрия при гиперплазии.

🩺 6. Опасные последствия:

• Рак эндометрия (длительная гиперэстрогения без прогестерона),
• Рак молочной железы (эстроген-зависимые опухоли),
• Тромбозы (эстрогены ↑ свертываемость крови) 🩸,
• Бесплодие (отсутствие овуляции, дефекты имплантации).

💊 7. Тактика лечения:

Причина Терапия
Ожирение ↓ Вес (жировая ткань = фабрика эстрогенов!) 🥗🚴‍♀️,
Опухоли яичников Хирургическое удаление 🏥,
Ановуляция Стимуляция овуляции (кломифен), прогестерон (дюфастон, утрожестан),
Экзогенные эстрогены Отмена ЗГТ, замена на трансдермальные формы,
Гиперплазия эндометрия Выскабливание + прогестагены (медроксипрогестерон) 6 мес.

🌿 8. Естественная коррекция:

• Диета: Крестоцветные (брокколи → индол-3-карбинол), клетчатка (выводит эстрогены), омега-3.
• Детокс: Поддержка печени (расторопша, витамин B6, магний).
• Снижение стресса: Медитация → ↓ кортизол → ↑ прогестерон.

💎 9. Ключевое правило:

«Гиперэстрогения — не диагноз, а синдром. Всегда ищите причину!»

📊 Дифференциальная диагностика:

Состояние Отличия от гиперэстрогении
Ранний климакс ↓ Эстрадиол, ↑ ФСГ (>25 МЕ/л)
Гипотиреоз ↑ ТТГ, отеки, брадикардия
Пролактинома ↑ Пролактин (>500 мМЕ/л), галакторея

⚠️ Важно: При кровотечениях, мастопатии или бесплодии — исключите гиперэстрогению!

Статьи по теме

Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз и бесплодие

Здравствуйте, друзья! В сегодняшней статье мы поговорим о такой проблеме, как эндометриоз и бесплодие. Объясним, что представляет собой эндометриоз и почему он может приводить к трудностям с зачатием. Рассмотрим его основные симптомы и современные методы диагностики. Также обсудим подходы к лечению этого заболевания – от консервативной гормональной терапии и лапароскопической хирургии до вспомогательных репродуктивных технологий,... Подробнее