Описание

Лубрикация в контексте сексуального здоровья и физиологии — это процесс образования естественной влагалищной смазки у женщин и людей с вагиной в ответ на сексуальное возбуждение. Она является ключевым компонентом фазы возбуждения и необходима для комфортного и безболезненного полового акта.

Механизм и физиология

• Процесс: При сексуальном возбуждении происходит приток крови к сосудам стенок влагалища и половых губ (вазоконгестия). Из-за повышенного давления жидкая часть крови (плазма) пропотевает через стенки капилляров во влагалище. Этот процесс называется транссудацией.

• Это не секрет желез! В отличие от смазки у мужчин (предэякулят), влагалищная смазка — это именно плазма крови, а не продукт желез.

• Роль гормонов: На качество и количество смазки сильно влияет уровень эстрогенов. Поэтому при менопаузе, после родов, во время грудного вскармливания или при некоторых заболеваниях лубрикация может снижаться.

Функции естественной смазки

1. Защитная: Предотвращает микротравмы и раздражение слизистой оболочки влагалища и вульвы во время трения.

2. Обеспечение комфорта: Делает половой акт приятным и безболезненным.

3. Создание благоприятной среды: Поддерживает здоровый баланс микрофлоры влагалища.

4. Участие в фертильности: Может способствовать транспорту сперматозоидов (хотя кислая среда влагалища в целом для них неблагоприятна).

Недостаточная лубрикация (вагинальная сухость)

Это распространенная проблема, причины которой делятся на несколько групп:

1. Психогенные (самые частые):

• Недостаточное возбуждение из-за стресса, тревоги, усталости.

• Отсутствие эмоциональной близости с партнером.

• Страх боли, беременности, негативные установки.

• Депрессия.

2. Гормональные:

• Естественная менопауза или хирургическая менопауза (удаление яичников).

• Послеродовой период и лактация (высокий уровень пролактина подавляет эстрогены).

• Прием гормональных контрацептивов (особенно с низким содержанием эстрогенов).

• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, гиперпролактинемия).

3. Ятрогенные (вызванные лечением):

• Химиотерапия и лучевая терапия в области таза.

• Прием антидепрессантов (особенно СИОЗС), антигистаминных, диуретиков.

• Антиэстрогенные препараты (например, при лечении эндометриоза или рака молочной железы).

4. Другие причины:

• Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, поражающее слизистые).

• Чрезмерно частое подмывание с агрессивными средствами, спринцевание.

• Курение (нарушает кровообращение).

Решение проблемы: искусственные лубриканты

При недостаточной естественной смазке использование искусственных лубрикантов — безопасное и эффективное решение.

Критерии выбора:

1. Тип основы:

   • На водной основе: Самые популярные и безопасные. Не пачкают белье, совместимы с любыми секс-игрушками и латексными презервативами. Могут высыхать.

   • На силиконовой основе: Более долговечные, не высыхают, водостойкие. Совместимы с латексными презервативами, но не совместимы с силиконовыми игрушками (могут их повредить).

   • На масляной основе (вазелин, ланолин, масла): НЕ СОВМЕСТИМЫ с латексными презервативами (разрушают латекс)! Могут нарушать микрофлору влагалища. Использовать не рекомендуется.

Важные рекомендации:

• Избегайте лубрикантов с ароматизаторами, красителями, охлаждающим/согревающим эффектом (ментол, капсаицин) — они часто вызывают раздражение.

• Наносите лубрикант на оба партнера и на секс-игрушки.

• Для ежедневного ухода при сухости можно использовать специальные интимные гели-смазки или увлажняющие кремы с гиалуроновой кислотой (не только перед половым актом).

Когда обращаться к врачу?

Если проблема сухости стойкая, вызывает боль (диспареунию) и не решается использованием лубрикантов, необходима консультация специалистов:

1. Гинеколог/Гинеколог-эндокринолог: Для оценки гормонального статуа, состояния слизистой, исключения атрофии.

2. Сексолог/Психотерапевт: Для работы с психогенными причинами.

Итог: Лубрикация — естественный и необходимый процесс. Ее недостаток — распространенная, но решаемая проблема. Ключ — в понимании причины и грамотном использовании безопасных вспомогательных средств. Не стоит терпеть дискомфорт, современная медицина и фармакология предлагают эффективные решения.