Нерегулярный менструальный цикл
Описание
Нерегулярный менструальный цикл — это нарушение периодичности менструаций (менее 21 или более 35 дней), изменение объема выделений или полное отсутствие месячных.
🔍 Основные причины
1. Физиологические (нормальные)
✔ Подростковый возраст (первые 1–2 года после менархе).
✔ Пременопауза (после 40 лет).
✔ Беременность и лактация.
2. Гормональные нарушения
✔ Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — избыток андрогенов.
✔ Гиперпролактинемия (повышенный пролактин).
✔ Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
✔ Преждевременная недостаточность яичников (ранний климакс).
3. Внешние факторы
✔ Стресс (психологический или физический).
✔ Резкое похудение/набор веса (ИМТ <18 или >30).
✔ Чрезмерные физические нагрузки.
✔ Прием лекарств (антидепрессанты, гормональные контрацептивы).
4. Гинекологические патологии
✔ Эндометриоз.
✔ Миома матки.
✔ Воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит).
🚨 Когда обращаться к врачу?
-
Цикл короче 21 дня или длиннее 35 дней.
-
Месячные отсутствуют более 3 месяцев.
-
Обильные кровотечения (прокладка меняется каждые 1–2 часа).
-
Сильные боли, головокружение, слабость.
🏥 Диагностика
1. Лабораторные анализы
✔ Гормоны (на 3–5 день цикла):
-
ЛГ, ФСГ (соотношение >2,5 при СПКЯ).
-
Пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный.
✔ Общий анализ крови (исключение анемии).
2. Инструментальные методы
✔ УЗИ малого таза (кисты, миома, толщина эндометрия).
✔ Гистероскопия (при подозрении на полипы, гиперплазию).
💊 Лечение
1. Коррекция образа жизни
✔ Сбалансированное питание (белки, железо, витамин D).
✔ Нормализация веса (ИМТ 18,5–25).
✔ Снижение стресса (йога, медитация).
2. Медикаментозная терапия
✔ Гормональные контрацептивы (для регуляции цикла).
✔ Метформин (при СПКЯ и инсулинорезистентности).
✔ L-тироксин (при гипотиреозе).
3. Хирургическое лечение
✔ Удаление полипов, миомы (при необходимости).
❓ Частые вопросы
1. Можно ли восстановить цикл без гормонов?
Да, если причина — стресс или дефицит веса.
2. Как отслеживать цикл?
✔ Календарь менструаций.
✔ Приложения (Flo, Clue).
3. Опасен ли нерегулярный цикл?
Да! Может привести к бесплодию, анемии, остеопорозу.
💡 Вывод
Нерегулярные месячные — сигнал организма о сбое. Ранняя диагностика предотвращает осложнения!
🌸 Не игнорируйте проблему — запишитесь к гинекологу!