Описание

Ночное недержание мочи (энурез) 💧: причины и лечение у детей и взрослых

Энурез — это непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше 5 лет или у взрослых. Может быть первичным (если сохраняется с детства) или вторичным (появился после “сухого” периода).

🔍 Основные причины

У детей

• Незрелость нервной системы (медленное формирование контроля за мочевым пузырем).

• Генетика (если у родителей был энурез, риск у ребенка — 40-50%).

• Глубокий сон (не чувствует позывов).

• Стресс (развод родителей, школа, переезд).

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) или запоры.

У взрослых

• Гормональные нарушения (недостаток вазопрессина — гормона, уменьшающего выработку мочи ночью).

• Сахарный диабет или несахарный диабет.

• Неврологические болезни (рассеянный склероз, травмы позвоночника).

• Апноэ сна (остановки дыхания во сне провоцируют энурез).

• Инфекции, камни в почках, гипертрофия простаты (у мужчин).

🩺 Диагностика

1. Дневник мочеиспусканий (объем, частота, эпизоды недержания).

2. Анализы:

   • Общий анализ мочи (исключить инфекцию).

   • Кровь на сахар, вазопрессин, ТТГ.

3. УЗИ мочевого пузыря и почек.

4. Урофлоуметрия (оценка скорости мочеиспускания).

💊 Лечение

Для детей

✔ Мотивационная терапия (поощрение за “сухие” ночи).
✔ Будильник при энурезе (специальные датчики влажности).
✔ Уменьшение жидкости перед сном (но не полный отказ!).
✔ Лекарства (при необходимости):

• Десмопрессин (аналог вазопрессина) — уменьшает объем мочи ночью.

• Оксибутинин — при гиперактивном мочевом пузыре.

Для взрослых

✔ Лечение основной болезни (диабет, простатит, апноэ).
✔ Тренировка мочевого пузыря (упражнения Кегеля).
✔ Медикаменты:

• Десмопрессин (если причина в недостатке вазопрессина).

• Антихолинергики (снижают гиперактивность мочевого пузыря).

Общие методы

• Физиотерапия (электростимуляция, магнитотерапия).

• Психотерапия (если причина — стресс).

💡 Профилактика

• Режим питья: 80% жидкости — до 18:00.

• Мочеиспускание перед сном.

• Снижение стресса (релаксация перед сном).

❗ Когда к врачу?

✅ Ребенку >5 лет, а энурез не проходит.
✅ У взрослого внезапно появилось недержание.
✅ Есть боль при мочеиспускании, кровь в моче.

Энурез — не каприз и не лень!
В 99% случаев он успешно лечится при правильном подходе.

Главное — не ругать, а действовать вместе с врачом! 👨‍⚕️👩‍⚕️