Переходный стул
Описание
Переходный стул (или мекониевый транзит) — это промежуточный тип стула у новорожденных, который появляется после отхождения первородного кала (мекония) и до установления зрелого грудного или искусственного вскармливания. Это нормальное физиологическое явление, свидетельствующее о начале работы желудочно-кишечного тракта малыша в новых, внеутробных условиях.
Простыми словами, это стул «на стыке» — когда темный меконий уже вышел, а «взрослое» молочное пищеварение еще полностью не настроилось.
Как выглядит переходный стул?
Внешний вид переходного стула может напугать неопытных родителей, но это вариант нормы. Он характеризуется:
-
Цвет: Неоднородный, чаще всего темно-зеленый (с остатками мекония), может сменяться на желто-зеленый, горчичный, иногда ближе к коричневому. Допустимо наличие желтых, белых или зеленоватых вкраплений.
-
Консистенция: Кашицеобразная, неоднородная, может быть с небольшим количеством слизи или воды. Она более жидкая, чем меконий, но еще не такая однородная, как зрелое грудное молоко.
-
Частота: Обычно от 2 до 6 раз в сутки.
-
Запах: Кисловатый, нерезкий.
Когда появляется и сколько длится?
-
Появление: Обычно на 3–4 день жизни ребенка.
-
Длительность: Переходный стул держится недолго, в среднем 2–4 дня, пока у матери не установится зрелая лактация (не прибудет «зрелое» молоко на смену молозиву) и пока кишечник малыша не заселится полезной микрофлорой.
Почему так происходит? (Физиология процесса)
-
Смена питания: Первые дни ребенок питается молозивом, которое обладает слабительным эффектом и помогает очистить кишечник от мекония. Когда начинает прибывать молоко (обычно на 3-5 день), его состав и объем меняются, что требует от кишечника новой настройки.
-
Заселение микрофлорой: Внутриутробно кишечник ребенка стерилен. С первыми каплями молозива и молока, а также из окружающей среды в него начинают заселяться бактерии (бифидобактерии, лактобактерии). Процесс колонизации и адаптации к новому типу питания и вызывает временное изменение стула.
-
Ферментативная незрелость: Поджелудочная железа и печень малыша еще только учатся вырабатывать нужное количество ферментов для переваривания нового продукта — грудного молока или смеси.
Как отличить переходный стул от патологии?
Переходный стул — это физиологический процесс. Важно не спутать его с симптомами заболевания.
| Признак | Переходный стул (норма) | Патология (тревожный сигнал) |
|---|---|---|
| Цвет | Зеленый, горчичный, желто-зеленый, неоднородный | Ярко-алый, черный (дегтеобразный), белый (глинистый) |
| Слизь | Небольшое количество (как реакция на заселение флорой) | Обильная слизь, гной |
| Пенистость | Отсутствует или минимальная | Обильная пена (может указывать на лактазную недостаточность) |
| Запах | Кисловатый, нерезкий | Гнилостный, зловонный |
| Самочувствие ребенка | Хорошее: активен, хорошо ест, спокоен | Беспокойный, плачет, поджимает ножки, отказывается от еды, плохо спит, температура |
| Примеси крови | Нет | Есть |
Нужно ли лечение?
Нет, переходный стул не требует лечения. Это естественный этап взросления малыша. Вмешательство требуется только в том случае, если появляются признаки патологии, описанные выше.
Что делать маме?
-
Продолжать кормить грудью по требованию. Частое прикладывание стимулирует выработку молока и помогает кишечнику быстрее адаптироваться.
-
Следить за общим состоянием ребенка.
-
Не вводить без назначения врача никакие препараты (ферменты, пробиотики, укропную воду) для «улучшения» стула. Процесс должен идти естественно.
Резюме
Переходный стул — это мостик между темным первородным калом (меконием) и нормальным стулом здорового ребенка. Его появление означает, что кишечник малыша включился в работу и начал заселяться микрофлорой. Это временное (2-4 дня) состояние, которое не должно вызывать беспокойства, если ребенок хорошо себя чувствует и набирает вес. Главное — не паниковать из-за необычного цвета или небольшого количества слизи и продолжать естественное вскармливание.