Описание

Посткоитальный тест (проба Шуварского): что это и зачем нужно?

Посткоитальный тест — это исследование, которое оценивает взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи после полового акта. Он помогает выявить цервикальный фактор бесплодия.

---

🔍 Когда назначают?

1. Бесплодие неясного генеза (при нормальной спермограмме и проходимости труб)

2. Подозрение на иммунологическую несовместимость (антиспермальные антитела)

3. Перед искусственной инсеминацией

---

📅 Как подготовиться?

• За 2-3 дня воздержаться от половых актов

• За 5-7 дней до теста не использовать:

  • Вагинальные свечи

  • Спермициды

  • Лубриканты

• Проводится в период овуляции (12-14 день при 28-дневном цикле)

---

🩺 Как проводится?

1. Половой акт за 4-12 часов до теста (без контрацепции)

2. Взятие образца:

   • Гинеколог забирает слизь из цервикального канала

   • Наносит на стекло для микроскопии

3. Оценка под микроскопом:

   • Количество подвижных сперматозоидов

   • Характер их движения

---

📊 Интерпретация результатов

---

💊 Возможные причины плохого результата

1. Проблемы со слизью:

   • Густая, вязкая (гормональные нарушения)

   • Антиспермальные антитела

2. Проблемы со спермой:

   • Низкая подвижность

   • Агглютинация

3. Технические ошибки:

   • Неправильное время проведения (не в овуляцию)

   • Использование лубрикантов

---

🛠 Что делать при плохом результате?

1. Если проблема в слизи

✔ Эстрогены для улучшения качества слизи (микрофоллин)
✔ Внутриматочная инсеминация (минует шеечный барьер)

2. Если проблема в сперме

✔ Лечение мужского фактора (инфекции, варикоцеле)
✔ ЭКО/ИКСИ при стойких нарушениях

3. При антиспермальных антителах

✔ Кортикостероиды (преднизолон)
✔ Иммуносупрессивная терапия

---

❗ Важные нюансы

• Тест не проводят при:

  • Острых воспалениях

  • Менструации

  • После недавних гинекологических операций

• Ложноположительный результат возможен при:

  • Неправильном времени проведения

  • Использовании спермицидов

---

💡 Практический совет

Если тест показал плохой результат — повторите его в следующем цикле. Однократный отрицательный результат еще не диагноз!

Где сделать? В любой клинике репродуктологии. Средняя стоимость — 2 000-4 000 руб.

Пример: У пациентки с 3 отрицательными тестами подряд и хорошей спермограммой у мужа вероятен цервикальный фактор бесплодия — оптимально ЭКО или ИИСМ.