Поздний токсикоз (гестоз)
Описание
Поздний токсикоз (гестоз) при беременности 🤰⚠️
Поздний токсикоз (гестоз) — это осложнение беременности, возникающее во второй половине (после 20 недель) и характеризующееся нарушением работы сосудов, почек и других органов. В отличие от раннего токсикоза, он опасен для матери и ребенка и требует медицинского контроля!
Основные признаки (триада Цангемейстера) 🚨
-
Отеки (лицо, руки, ноги → скрытые отеки по прибавке веса).
-
Протеинурия (белок в моче).
-
Артериальная гипертензия (АД ≥140/90 мм рт. ст.).
Могут добавляться:
-
Головная боль, мушки перед глазами 👀
-
Тошнота, рвота (не как при раннем токсикозе!) 🤢
-
Боли в правом подреберье (опасно для печени!)
Степени тяжести 📊
Форма | Симптомы |
---|---|
Легкая | Небольшие отеки, АД до 150/90, белок в моче <1 г/л. |
Средняя | Выраженные отеки, АД до 170/110, белок до 3 г/л, возможна головная боль. |
Тяжелая | Преэклампсия: АД >170/110, белок >3 г/л, нарушения зрения, боли в животе. |
Эклампсия ⚠️ | Судороги, потеря сознания, риск инсульта и смерти! Требует срочной помощи! |
Причины 🔍
-
Спазм сосудов → нарушение кровотока в плаценте, почках, мозге.
-
Дисфункция эндотелия (внутренней стенки сосудов).
-
Генетическая предрасположенность.
-
Факторы риска:
-
Первая беременность/возраст >40.
-
Многоплодие 👶👶.
-
Хронические болезни (гипертония, диабет, ожирение).
-
Диагностика 🔬
-
Контроль АД (дома + в стационаре).
-
Анализы мочи (суточная протеинурия).
-
Анализы крови (креатинин, печеночные пробы, гемостаз).
-
УЗИ + допплер (оценка кровотока в плаценте).
Лечение 💊
1. Легкая форма (амбулаторно):
-
Диета (белок + ограничение соли до 5 г/день).
-
Магнезия (по назначению врача).
-
Контроль веса, давления, мочи.
2. Средняя/тяжелая (стационар!):
-
Гипотензивные (нифедипин, метилдопа).
-
Инфузионная терапия (капельницы).
-
Профилактика судорог (сульфат магния).
-
Досрочные роды (если состояние угрожает жизни).
Чем опасен? ⚠️
-
Для мамы: инсульт, отслойка сетчатки, почечная недостаточность.
-
Для ребенка: гипоксия, задержка развития, преждевременные роды.
Профилактика ✅
-
Регулярные осмотры у гинеколога.
-
Контроль веса (прибавка не >10-12 кг).
-
Ограничение соли и жидкости при склонности к отекам.
-
Своевременная госпитализация при ухудшении!
Важно! Если АД резко подскочило, появилась сильная головная боль или отеки — срочно в больницу! 🚑
Гестоз — не тот случай, когда можно ждать! Берегите себя и малыша! 💖